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文本内容:
W院铺床法护理技术床单位要保持整洁,床上用物需定期更换病床铺好以后要求舒适、平整、紧扎、安全、实用常用的铺床法有备用床、暂空床和麻醉床
一、备用床【评估】病人有无进行治疗和护理或进餐,检查病床有无损坏,床单、被套符合床及被子的尺寸要求并适合季节需要备用床是为了
①布置一整齐清洁之病床备用;
②维持病室的整洁【计划】
1.工作人员准备工作服,工作帽,白色软底鞋,口罩,取下手表,洗净双手
2.用物准备大单,被套,棉被或毛毯,枕套,枕芯,床,刷套,护理车
3.依使用之先后次序将床单排列整齐放于治疗车上
4.将备好的用物携至病床【实施步骤】
1.
①护理车推至床尾
②移开床旁桌约20厘米
③将凳移至床尾侧
④固定床轮
⑤若为升降床,则将床调至适当高度
2.
①将床褥从头至尾湿扫干净
②卷放于床边凳上
③翻转床垫
④上缘紧靠床头
⑤再将床褥翻转铺上
3.铺大单
①取大单正面向上,将其中线对准床垫之中线,头尾端各余出相等的长度
②先铺床头,后铺床尾
③将角铺成45°斜角塞入床垫下
④再将床沿中段部分拉紧塞入床垫
⑤同法铺好对侧床单
4.套被套被套正面在外,中线与大单中线对齐,依序打开平铺于床上,将棉絮按竖三折、横扇形三折置于被套开口处,拉被上边至被套封口处,拉开铺平,系好各带
5.铺成被筒被头距床头15厘米,两面被沿向内折叠与床沿平齐,尾端塞入床垫下
6.于床尾或车上套好枕套,开口端背门,平置于床头,桌椅归还原处,整理好用物
1.手法正确,动作轻稳,操作熟练,符合节力原则
2.各层床单均中线对齐
3.四角折叠方正
4.床铺得平、紧,无皱褶、整齐、舒适、美观
5.将护理车搬回并洗净双手
6.规定操作时间为7分钟
二、暂空床【评估】铺床前应明确护理目标,若为新入院病人之用,应准备用物还应了解病人病情,以明确病人可否离床活动铺暂空床是为了
④保持病室整洁;
②供新入院或暂离床活动的病员使用【计划】
1.工作人员准备同备用床
2.用物准备同备用床,另加橡皮中单、布中单
3.依使用之先后次序将床单排列整齐放于治疗车上
4.将备好的用物携至病床【实施步骤】
1.将护理车推至床尾
2.将床褥从头至尾湿扫干净;卷放于床边凳上;翻转床垫;上缘紧靠床头;将床褥翻转铺上
3.铺大单大单对好中线,依序打开;先铺床头后铺床尾;将角铺成斜角,塞入床垫下;再将床沿中段拉紧塞入床垫下;将橡胶中单与大单中线对齐;上端距床头4550cm铺〜平;依法将中单铺于橡胶单上,床缘部分与橡胶单一并塞入床垫下;依法铺好对侧各单
4.套被套被套正面在外;中线与大单中线对齐;依序打开平铺于床上;将棉絮按竖三折、横扇形三折置于被套开口处;拉被上边至被套封口处;拉开铺平;系好各带
5.铺成被筒被头距床头15厘米;两面被沿向内折叠与床沿平齐;尾端塞入床垫下;将盖被四折于床尾
6.于床尾或车上套好枕头;开口端背门平置于床头
7.桌椅归还原处;整理用物
8.将治疗车推回并洗净双手【评价】
1.手法正确,动作轻稳,操作熟练
2.符合节力原则
3.各层床单均中线对齐
4.四角折叠方正
5.床铺得平、紧,无皱褶、整齐、舒适、美观
6.操作规定时间为8分钟附由备用床改为暂空床
1.洗手及准备用物
2.携物至病人单位,置于床旁椅上
3.移开床旁桌椅
4.将被头扇形折叠至床尾
5.若病人需要中单,取橡皮中单铺于垫单上,对准中线拉平
6.将布中单铺于橡皮中单上,对准中线
7.将橡皮中单及布中单垂下的侧边一并塞于床垫下
8.将床旁桌及床旁椅搬回原处
9.回护士站并洗净双手
三、卧床病人更换床单法【评估】长期卧床的病人,因疾病限制不能离床而只能在床上活动病人由于体位改变、出汗、大小便,会使床单皱褶、潮湿和污染为了使病人舒适和预防褥疮,必须为卧床病人更换床单其目的是
①更换卧床病人的床单,使病人获得舒适,并维持病室整洁;
②借机观察病人;
③预防褥疮【计划】
(一)工作人员准备同暂空床
(二)用物准备护理车上50%酒精,弯盘,被套,大单,中单,枕套,床刷,刷套,洗手消毒液,便盆及便盆布
(三)环境准备
1.关好门窗
2.调节室温
3.遮挡病人
4.询问病人是否需用便盆【实施步骤】
1.推车至床旁;对床号、姓名;向病人解释;移床旁桌约20cm;放平床尾床头支架;松开床尾盖被
2.按摩助病人侧卧(背向护士);用酒精按摩骨突处(脊柱、肩胛、肩峰、骼崎、撕尾)
3.换大、中单松开近侧大、中单;将中单卷起塞人病人身下;用床刷扫净橡胶单;将橡胶单搭于病人身上;将大单卷起塞入病人身下;扫净褥上渣屑;将清洁大单中线对齐;对侧一半平卷好塞入病人身下;近侧一半依大单法铺好;放平橡胶单;铺中单于橡胶单上;将对侧中单的半幅卷起塞入病人身下;近侧半幅橡胶单和中单一并塞入床垫下;助病人侧卧或平卧于铺好的一边;转至对侧松开底层各单;将污中单卷放床尾;扫净橡胶单;将橡胶单搭于病人身上;将污大单卷至床尾,与污中单一并放于治疗车下(或污衣袋内);扫净褥上渣屑;依序将大单、橡胶单、中单各层铺好助病人仰卧
4.换被套解开污染被套;将棉胎在污被套内竖三折再按扇形横三折叠于床尾或车上;将清洁被套正面向外铺于盖被上;然后将棉胎套入清洁被套内;对好上端两角,整理床头盖被;将清洁被套往下拉平;将盖被上缘压在枕下或由病人双手握住;从床头至床尾将污被套撤出放于车下;系好被套带子;叠成被筒;为病员盖好;尾端塞人垫下
5.换枕套一手托起病人头颈部;一手取出枕头;更换枕套;置于病人头下;清理用物;整理单位;桌椅归位
6.将换下的污染布类置于污衣袋中,送污物室;洗净双手【评价】
1.操作中病人感到温暖、舒适
2.病人无病情变化,无意外损伤的发生
四、麻醉床【评估】铺床前应先了解病人的手术种类、部位及麻醉种类铺麻醉床是为了
①便于接受和护理麻醉手术后的病员;
②使病员安全、舒适及预防并发症;
③保护被褥不被血液或呕吐物污染【计划】
3.工作人员准备同暂空床
4.用物准备大单,被套,棉被或毛毯,枕套、枕芯,床刷,刷套,橡胶单两个,中单两个,治疗盘内血压计,弯盘,听诊器,护理记录单,开口器,舌钳,压舌板,卫生纸,笔,必要时备热水袋
5.按使用操作原则折叠好各被单
6.按使用先后次序摆放整齐【实施步骤】
1.护理车推至床尾,查对床号、姓名,撤去原被单,移开床旁桌约20cm,凳移至床尾侧
2.将床褥从头至尾湿扫干净,卷放床边凳上,翻转床垫,上缘紧靠床头,再将床垫翻转铺上
3.铺床单大单对好中线,依序打开,先铺床头,后铺床尾,将角铺成斜角,塞入床垫下,床沿中段拉紧塞入床垫下,铺床中部橡胶单,中线与大单中线对齐,上端距床头4550cm〜铺平,依法将中单铺手橡胶单上,床沿部分与橡胶单一并塞人垫下,再铺床头橡胶单及中单,上端与床头齐,下端压在中段橡胶单上,床沿部分一并塞入床垫下,转至对侧,同法铺好各单
4.套好被套被套正面在外;中线与大单中线对齐;依序打开平铺于床上;将棉絮按竖三折、横扇形三折置于被套开口处;拉被上边至被套封口处;拉开铺平;系好各带;棉被上端距床头15cm,铺成被筒;尾端向内折叠和床尾齐;然后将盖被三折叠于距门远侧床边;如天冷则被中放热水袋
5.于床尾或护理车上套好枕套;开口端背门;横立于床头;用别针固定
6.桌凳归还原处;摆放好急救盘等物品
7.将护理车推回并洗净双手【评价】
1.手法正确,动作轻稳,操作熟练,符合节力原则
2.各层床单均中线对齐,四角折叠方正,床铺得平、紧,无皱褶、整齐、舒适、美观
3.铺橡胶单与中单时,要求第二块必须压在第一块上,中单必须遮盖住橡胶单,不能外露
4.操作规定时间为10分钟。