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第二十七章前列腺增生病人的护理
一、单选题、前列腺增生引起急性尿路梗阻的危险因素不包括1C劳累便秘尿气候变化A.B.C.PHV5D.、前列腺增生症的早期症状是2A尿频、夜尿次数增多进行性排尿困难尿潴留膀胱刺激症状A.B.C.D.、前列腺增生症最典型的症状是3B尿频、夜尿次数增多进行性排尿困难尿潴留膀胱刺激症状A.B.C.D.、老年男性出现尿潴留最常见的原因是4D上尿路结石肾结核膀胱结石前列腺增生A.B.C.D.、诊断前列腺增生症简便而重要的方法是5A直肠指诊尿流率检查残余尿量测定血清前列腺特异性抗原A.B.C.D.、有关前列腺增生症手术治疗指征错误的是6C药物治疗无效残余尿量最大尿流率梗阻症状严重者A.B.260ml C.V15ml/D.、前列腺增生症患者最常用的手术方式是7C耻骨上经膀胱前列腺摘除术耻骨后前列腺切除术A.B.经尿道前列腺电切术经会阴前列腺切除术C.D.、经尿道前列腺电切术后常规留置8B双腔气囊导尿管三腔气囊导尿管普通导尿管前列腺导尿管A.B.C.D.、耻骨上经膀胱前列腺切除术后持续膀胱冲洗的主要目的是9C防止组织腐肉脱落保持膀胱充分膨胀防止血凝块形成促进膀胱收缩A.B.C.D.、前列腺手术后为减少腹胀,促进胃肠功能恢复应10B肛管排气或灌肠平卧天后改半卧位绝对卧床口服甘露醇A.B.3C.D.
二、多选题、有关前列腺增生症叙述正确的1ABCD男性在岁以后前列腺可有不同程度的增生一般在岁以后出现临床症状A.35B.50与老龄和有功能的睾丸有关睾酮在还原酶的作用下转变为双氢睾酮C.D.5cl乡村居民前列腺增生的发病率高于城市E.、前列腺增生症的病理生理包括2ACDE前列腺增生以纤维腺瘤常见外周带是前列腺增生最常发生的部位A.B.增生的腺体使后尿道伸长、弯曲、受压变窄,引起排尿困难膀胱逼尿肌失代偿时C.D.出现残余尿增加,导致充盈性尿失禁长期排尿困难可导致腹内压增高,并发内E.痔、疝等、前列腺电切术后气囊导尿管护理正确的是3BDE一般持续膀胱冲洗周左右冲洗液距膀胱高度为总量约〜A.1B.4060cm C.根据冲洗液颜色调节冲洗速度,色深则快遇血块堵塞时,5000ml D.E.需要用消毒空针抽吸血块、前列腺摘除术后病人护理措施包括4ABCD多饮水持续膀胱冲洗出血多者可在冲洗液中加入止血药A.B.C,多进食高纤维食物术后天,如有腹胀可插肛管排气〜D.E.
35、前列腺电切术后健康教育正确的5ABCDE术后月内避免剧烈活动保持大便通畅,避免用力排便〜A.12B.术后周内应避免性生活、持重物出现阴囊肿大、疼痛、发热等症状,指导病C.6D.人服用抗生素定期行尿道扩张E.
三、名词解释、良性前列腺增生()、综合征()1P2802TURP P285
四、简答题、简述前列腺增生症的预防方法1P
280、简述前列腺增生症术后出血的预防措施2P
287、简述综合征的护理措施3TURP P287
五、案例分析老年男性患者,进行性排尿不畅年,夜间尿频,近小时不能排尿,有尿迫感查体:下1024腹膨隆,叩诊呈浊音,内裤被尿浸湿问()最大可能是什么疾病?()如何应急处理?()123作哪些检查以进一步诊断?参考答案()良性前列腺增生症导致急性尿潴留()应需立即导尿或耻骨上膀胱造瘦解除12尿潴留()直肠指诊一简便而重要方法,有前列腺增大,表面光滑,质韧,中央沟变浅或3消失最大尿流率<秒说明梗阻严重;超检查一膀胱残余尿量;导尿测定残余尿结果10ml/B最可靠,残余尿>说明严重梗阻;前列腺特异抗原()鉴别前列腺癌的重要指标150ml PSA。