文本内容:
混凝土配合比检测委托单Lc-03-WT0010(见证取样人签字)样品编号委托日期年月日建设单位委托单位监理单位施工单位工程名称样品状态口符合检测要求使用部位_________________________________________________________________________设计强度等级坍落度水泥品种及标号水泥厂家水泥出厂日期水泥报告编号砂mm子产地砂子类别砂子细度模数砂子报告编号石子产地石子种类石子粒级石子报告编号外加剂名称
①外加剂名称
②外加剂厂家
①外加剂厂家
②外加剂推荐掺量
①外加剂推荐掺量
②外加剂的减水率掺合料名称掺合料掺量掺合料>家1检测依据JGJ55-2011委托检测项目普通混凝土配合比设计口其它检测项目委托人电话收样人混凝土配合比检测领取单样品编号________________________________试验费用工程名称________________________________领取人__________________________________交款情况领取日期年月日□已交□未交检测单位大连渤海检测有限公司地址大连市甘井子区前程街号电话158420229584220085。