医院医务科年度工作计划集锦

医院医务科年度工作计划集锦医院医务科年度工作计划通用篇1为进一步深化“优质护理服务”内涵，全面提升服务水平，持续改进护理质量，在总结—年开展优质护理服务经验的基础上,今年将进一步深化优质护理服务，努力为患者提供安全、优质、连续、满意的护理服务现计划如下

一、指导思想继续贯彻落实精神，坚持“以病人为中心”的服务理念，全面加强临床护理工作，规范护理行为，改进护理服务，提高护理质量，保证医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务

二、成立优质护理服务领导小组组长潘力副组长盛轶华、张树明成员杨彩霞、何锐、李艳波、王丽艳、王智敏、裴爽、张丽、佟世杰、李红梅、李金玲、李岩、曲晓彬、李善姬、安金华、赵晶、王丽杰

三、目标工作以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标，继续深入开

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心

3、全年共收治了住院病人235,留观12,手术室开展手术2380例急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流

七、存在问题

1、个别护士素质不高，无菌观念不强

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作

4、病房管理尚不尽人意一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善医院医务科年度工作计划通用篇320—年，骨科门诊将坚持“以病人为中心”的服务理念，以加强护理服务、护理管理及感染管理为抓手，以“一提高、双强化及三优化”为主要途径，即不断提高服务质量，强化护理质量及专业培训，优化专业素质、服务态度及服务流程，达到全年医护零意外及病人满意率达到95%以上的工作目标

一、加强护理服务建设

（一）优化服务理念培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准加强主动服务意识、质量意识及安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效注重收集护理服务需求信息，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见，及时提出改进措施，对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上行动上作到真正的主动服务把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中

（二）优化服务措施

1.以三好一满意为抓手，为方便患者就医，要求护理人员提前十五分钟上岗，方便了患者就医，缩短了患者排队等候时间

2.认真做好普通门诊和专家门诊的日常管理工作，指导护士及时协调和妥善处理特发情况

3.及时化解医患矛盾，对有需要帮助的病人，想方设法提供方便，坚决做到零投诉

4.认真做好门诊的室内、外环境卫生，积极为患者营造干净、舒适的就诊环境

5.为患者提供亲情服务，加强与病人沟通，对于有特殊要求的病人，要尽力满足特殊需求；对于因不可抗拒力原因错过预约时间的病人，提供绿色通道，务求让每一名病人都能感受到骨科门诊优质的护理服务

二、加强护理管理建设

（一）护理人力资源管理

1.建立紧急护理人力资源调配制度，加强对休假、轮休人员管理，试行轮休备班模式，即轮休人员肩负勤务备班职责，可作为补充医护力量应付突发情况

2.落实护理人员在职继续教育培训和考评，鼓励在岗人员进修，保障在职进修人员学习时间，不断提高科室整体护理水平

3.对重点员工的管理，如轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养沟通技巧、临床操作技能等

（二）护理质量管理

1.依据院部体系文件与《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等规范护理行为，优质护理服务落实到位患者与医护人员满意度高护理人员掌握优质护理服务的目标和内涵,掌握率达到100%

2.有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范

3.执行查对制度，能遵照医嘱正确提供护理服务，及时观察、了解患者反应

4.保障仪器、设备和抢救物品的有效使用护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施

（三）护理安全管理

1.确立查对制度，识别患者身份在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用患者姓名、病人号两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的诊疗、操作

2.对于顾客临床护理常见突发情况及并发症，要制定护理操作及处理规范，以制度保障安全，杜绝医疗事故

3.主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息的制度，改进措施到位护理人员对护理安全（不良）事件报告制度的掌握率达到100%

（四）不断提高护理人员专业素质

1.加强专科建设，提高护理人员专业素质，定期组织专科理论、操作考核，提高护士处理问题能力

2.鼓励及带领护士撰写论文，积极参加各种学术活动，掌握医护领域前沿信息，学习新技术、新项目，不断提高专业理论水平

3.配合护理部，建立护士规范化培训制度不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯,不断自我增值，从而整体提高骨科整体业务水平

三、加强医院感染管理建设

（一）要求护理人员在临床诊疗活动中严格遵循手卫生相关要求，手卫生正确率达100%,手卫生依从性三95%,洗手正确率污染的物品时必须戴手套医护人员对职业防护和职业暴露处置490%

（二）凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其掌握率达到100%

（三）组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序医院医务科年度工作计划通用篇4—务科在院领导的直接领导和其他相关部门、相关人员的帮助、指导、协调下，在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩，受到院领导和上级有关部门领导的肯定但也存在一些不足之处，现结合—务工作，拟定20务科工作计划如下第

一、在条件允许的情况下，增加会计人员1至2人，加强力量，增强院财务计划执行情况的控制分析力量，进一步加强院的财务、会计核算工作，将院的财务基础工作进一步做实第

二、增强财务计划的管理，加强计划执行情况的分析与控制，加强财务事先参与决策工作，从源头做好财务管理工作，为领导决策提供可靠的决策信息医院财务工作计划医院财务工作计划第

三、进一步加强财务日常监督工作，从全院的每笔收支入手，进一步严格执行国家相关的财经政策，保证院财务工作的真实、完整，维护我院的整体利益第

四、进一步加强与财政、物价等相关主管部门的沟通、联系，为院争取更多的优惠政策，为院的发展争取更多的资金，力争我院利益化第

五、坚持财务收支两条线，力争做到财务票据计算机管理，从源头加强收入的管理，进一步加强财务支出的审核工作并严格执行年度财务收支计划按以收定支，先收后支，收支略有节余的原则控制、使用好有限的资金，使院的每一分资金都发挥的财务效益第

六、进一步加强院内部门间的沟通、协调工作，严格按部门职责做好本部门的工作，发挥财务部门应有的作用，为领导分忧、解难第

七、加强学习，提高财务人员素质，做好勤俭节约、增收节支的宣传，进一步加强各部门人员既当家又理财的财务意识，推动院整体财务工作再上新台阶第

八、做好日常的会计核算、会计监督、会计报告和其他相关财务管理信息的核算工作，努力做到不出差错做好与财政、物价等有关部门的联系、沟通工作第

九、进一步处理好医院历史遗留的财务事项，完成好领导交办的其他相关工作医院医务科年度工作计划通用篇520—年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20—年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好！20—在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20_年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入

一、防止医疗事故确保医疗安全认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去重点包括1强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写2真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班3组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核4进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼5加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设根据一年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20—年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进

2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行查房内容包括医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见

3、病案质量管理展优质护理服务工作，推行护士岗位管理，完善护士绩效考核机制，调动护理人员的积极性，落实规范化护理培训，加大监管力度，确保护理质量持续改进，有效推进优质护理服务

四、主要工作内容

（一）完善护理管理，提高管理水平

1、继续完善、修订护理工作制度、岗位职责、工作流程、操作规程、质量标准及考核标准等，并按要求落实

2、选派护士长和护理骨干到上级医院参观、学习和进修，提高护士长的管理水平

3、利用护士长例会时进行管理知识培训，定期开展优质护理服务经验交流会，定期组织护士长进行科室对检学习，互相取长补短

4、每季度组织一次护理管理集中培训，提高护士长的综合能力

（二）重视临床护理工作，保障措施到位

1、协调院长给予财务部门的支持，提高临床一线护士的待遇

2、加强各部门之间的组织协调，尤其是进一步加大医院支持保障系统对护理的投入，并实行巡检签字制度

3、采取护士长推荐、征求本人意愿的形式，选出有责任心及资历的护士担任责任组长1环节质量每周

一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按照《—省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊科内会诊、院内会诊和院外会诊、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录2终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣

4、重点科室监管1针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；2对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及—品管理的执行对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在—年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗

2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽努力为科室创造有利条件

3、严格院外进修、实习人员管理在接受—卫校、—医学院、—医学院、―医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练

4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务

5、继续加强业务学习管理严格周

一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加

7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核第三季度，进行-品、抗菌药品的全员知识培训第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训20_年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到！医院医务科年度工作计划通用篇6一科学管理强素质妇产科工作复杂繁重，风险较大，特别是产科母子两条生命掌握在我们医务人员中为给患者提供安全满意的服务，我们妇产科实施了科学管理，把制度建设及其贯彻落实工作牢牢抓在手上，通过每天的交班，使每天的工作有条不紊的进行我觉得妇产科是一支敬业奉献的团队，管理出素质，出成绩，以制度管人，以制度调动人的积极性，使科室工作顺利进行，得到社会的认可二优质服务树形象医院应给病人信任感、安全感、亲切感，有了这“三感”服务质量就在其中了但这三感离不开高质量的技术和周到细致的服务近几年，科室在医院的支持下，先后派医务人员外出进修学习，同时积极联系专家来我院讲学，会诊，指导对我们年轻医务人员传、帮、带，使我们的技术水平不断提高，给病人减轻了不少痛苦，科室对新技术高度重视，科主任以身作则，孜孜以求，不断学习新技术三亲情服务暖人心优质的服务更是让患者获得信任感、安全感、亲切感的基础我们坚持在医务人员中开展“假如我是一名患者”的换位思考，并从规范的言语和亲人般的行为做起，通过我们的优质服务让患者感到的是温馨提示、知情告知，而不是刚硬条款；听到的是亲切问候、和蔼解释，而不是“生、冷、硬、顶我一直都觉得非常骄傲和自豪，因为我的工作是迎接新生命的到来，双手托起的是明天的希望，祖国的花朵看着一个个活泼可爱的小天使的降临，内心会感到无比的喜悦产房的工作极富有挑战性，我们面对的是即将成为母亲的人，我们必须严密观察产程，确保新生儿顺利安全的到来，容不得我们半点疏忽在分娩过程中经常会碰到突发状况，也让我们心理紧张，另一方面也挺危险，因为我们常接触血液，不小心就有可能感染上传染病尽管我们的工作很脏很累，但付出的汗水会得到回报，当我们听到新生儿来到世上那第一声有力的啼哭，看到一个又一个的家庭快乐的从这里走出去，我们心里是充满幸福的，生命带给了我们无限的感动“优质服务”，进一步拉近了我们与患者之间的距离，并在社会中得到了人们的一致好评医院医务科年度工作计划通用篇720__年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20_年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好！20—在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20_年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展医院管理年和两好一满意活动实践，不断将医务科各项工作推向深入

一、防止医疗事故确保医疗安全认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去重点包括

（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写

（2）真实、准确做好死亡病例讨论危重病例讨论抢救危重病人讨论的各种记录及医师交接班；

（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核⑷进一步转变工作作风强化服务意识，做到多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助，使医院服务质量更上一层楼；

（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设根据一年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20—年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进

2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行查房内容包括医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见

3、病案质量管理1环节质量每周

一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊科内会诊、院内会诊和院外会诊、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录2终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法奖优罚劣

4、重点科室监管1针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；2对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对,并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在—年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、出国留学如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗

2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织「2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽努力为科室创造有利条件

3、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练

4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务

5、继续加强业务学习管理严格周

一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加

7、每半年组织一次三基三严理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对三基三严的培训工作分季度进行，具体为第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床

4、护理岗位的护士均持证上岗，未注册的护士不允许独立执业

5、临床一线护士占护士总数95%,争取达到床护比

10.4,合同护士与编制护士同工同酬

6、最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，合理调配护理人力资源，编配一定数量的机动护士（每个疗区2人），成立护理人员机动库，根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人员；制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的.应急调配实行弹性排班，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化的护理

7、实行护理岗位管理，根据患者病情，护理难度和技术要求等因素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应

8、不定期召开多部门工作协调会，邀请院长参加，协调解决科室提出的问题

（三）强化细节服务，提高病人满意度

1、满足病人的基本生活需要

2、制定规范化的工作流程，优化服务流程，门诊采取一站式服务，满足患者就诊需求

3、制定人性化服务措施，完善饮食细节照顾、健康教育形式多样常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训I;第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训20_年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到！医院医务科年度工作计划通用篇8第

一、在条件允许的情况下，增加会计人员1至2人，加强力量，增强院财务计划执行情况的控制分析力量，进一步加强院的财务、会计核算工作，将院的财务基础工作进一步做实第

二、增强财务计划的管理，加强计划执行情况的分析与控制，加强财务事先参与决策工作，从源头做好财务管理工作，为领导决策提供可靠的决策信息第

三、进一步加强财务日常监督工作，从全院的每笔收支入手，进一步严格执行国家相关的财经政策，保证院财务工作的真实、完整，维护我院的整体利益第

四、进一步加强与银行及其他相关单位的沟通、交往，在院领导的直接领导和关心、帮助下，力争开辟新的资金来源渠道，保证我院资金需要第

五、进一步加强与财政、物价等相关主管部门的沟通、联系，为院争取更多的优惠政策，为院的发展争取更多的资金，力争我院利益化第

六、坚持”财务收支两条线”，力争做到财务票据计算机管理，从源头加强收入的管理，进一步加强财务支出的审核工作并严格执行年度财务收支计划按以收定支，先收后支，收支略有节余的原则控制、使用好有限的资金，使院的每一分资金都发挥的财务效益第

七、进一步加强院内部门间的沟通、协调工作，严格按部门职责做好本部门的工作，发挥财务部门应有的作用，为领导分忧、解难第

八、加强学习，提高财务人员素质，做好勤俭节约、增收节支的宣传，进一步加强各部门人员既当家又理财的财务意识，推动院整体财务工作再上新台阶医院医务科年度工作计划通用篇9

一、指导思想继续贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要》精神，坚持“以病人为中心”的服务理念，全面加强临床护理工作，规范护理行为，改进护理服务，提高护理质量，保证医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务

二、成立优质护理服务领导小组组长潘力副组长盛轶华、张树明成员杨彩霞、何锐、李艳波、王丽艳、王智敏、裴爽、张丽、佟世杰、李红梅、李金玲、李岩、曲晓彬、李善姬、安金华、赵晶、王丽杰

三、目标工作以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标，继续深入开展优质护理服务工作，推行护士岗位管理，完善护士绩效考核机制，调动护理人员的积极性，落实规范化护理培训，加大监管力度，确保护理质量持续改进，有效推进优质护理服务

四、主要工作内容

（一）完善护理管理，提高管理水平

1、继续完善、修订护理工作制度、岗位职责、工作流程、操作规程、质量标准及考核标准等，并按要求落实

2、选派护士长和护理骨干到上级医院参观、学习和进修，提高护士长的管理水平

3、利用护士长例会时进行管理知识培训，定期开展优质护理服务经验交流会，定期组织护士长进行科室对检学习，互相取长补短

4、每季度组织一次护理管理集中培训，提高护士长的综合能力

（二）重视临床护理工作，保障措施到位

1、协调院长给予财务部门的支持，提高临床一线护士的待遇

2、加强各部门之间的组织协调，尤其是进一步加大医院支持保障系统对护理的投入，并实行巡检签字制度

3、采取护士长推荐、征求本人意愿的形式，选出有责任心及资历的护士担任责任组长

4、护理岗位的护士均持证上岗，未注册的护士不允许独立执业

5、临床一线护士占护士总数95%,争取达到床护比

10.4,合同护士与编制护士同工同酬

6、最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，合理调配护理人力资源，编配一定数量的机动护士（每个疗区2人），成立护理人员机动库，根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人员；制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配实行弹性排班，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化的护理

7、实行护理岗位管理，根据患者病情，护理难度和技术要求等因素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应

8、不定期召开多部门工作协调会，邀请院长参加，协调解决科室提出的问题三强化细节服务，提高病人满意度

1、满足病人的基本生活需要

2、制定规范化的工作流程，优化服务流程，门诊采取一站式服务，满足患者就诊需求

3、制定人性化服务措施，完善饮食细节照顾、健康教育形式多样

4、加强基础护理质量控制措施1护理部定期到疗区检查基础护理，院护理质量管理委员会每季度检查一次，并通过监控录像抽查夜班护士工作质量2通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访问患者等形式加强督导

5、责任护士对患者进行全面、全程、连续的护理服务根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度考评护士

6、护理部定期对住院患者发放满意度调查表，出院患者均进行电话随访，征求患者意见，了解患者的真实想法，对护理工作的意见和建议合理采纳，对患者不满意的护理问题，护士长例会时商讨解决

7、积极开展优质护理服务延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期电话随访、适时给予健康指导四加强监督检查，完善激励机制

1、实施护理部垂直管理，发挥了护理管理者的创造性和自主性，真正体现多劳多得、优绩优酬、向临床一线倾斜的分配原则，避免了护士绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾

2、广大护土的积极参与1护理部各项制度、管理规定、分配方案公开透明2工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、职称晋升相结合

3、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人，建立围绕病人的质量控制评价标准，充分发挥护理质量管理委员会的职能，定期检查，各科护士长每日自查

4、护理部建立临床护理服务调查档案护理部在每季度的住院患者满意度调查时，对于患者提名表扬的护士在护士长例会上表扬，并作为年终考核护士的其中一项,根据综合评定予以表彰五加强业务培训，提高护士的业务水平

1、按计划对护士实行分层次培训，进一步提高护士的理论水平和操作技能，满足优质护理服务需求

2、按计划组织护理人员在职继续教育培训，安排护士长及护理骨干进行多媒体授课

3、每月组织业务查房一次，增加护士的专业知识和理论水平以及良好的语言表达能力、应变能力；每季度进行规章制度和应急预案的培训和考核，及时培训护理新技术、新项目，如呼吸机的应用、重症监护等，以提高护士的业务水平

4、对于新招聘的护士，必须进行岗前培训内容院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、职业暴露防护、护理基本技能操作等对工龄5年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练

5、鼓励在职护士参加护理自考和函授学习，提高学历和自身修养

6、继续培训考核《临床护理实践指南》、《新编基础护理学》及护理核心制度等，做到人人达标

7、按月计划进行护理操作技能的培训及考核，护理部每年进行理论考核两次，每月抽考护理技术操作一次，将考评结果计入个人档案，对考试成绩优异者给予一定的奖励

8、护理部制定《三基考试管理办法》，并按规定实施

（六）实时总结，鼓励先进，树立典型每季度表扬在优质护理服务中的优秀护士，年度表彰先进,树立典型，评选先进疗区或护理组，表彰先进，总结经验医院医务科年度工作计划通用篇10为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“三好一满意”活动，扎实的做好各项医疗工作，围绕20—年将要进行的三级医院评审工作要求，不断将各项医疗工作推向深入经医务科全体讨论，制定20_年工作计划，具体如下

一、加强医疗质量管理，提升医疗质量

1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施

（1）我院重新调整了医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会，医学伦理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实

（2）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化

（3）进一步推进临床路径工作，扩大路径病种范围修订完善临床路径相关文本20__年年底已发展新的临床路径病种50余种，达到或超过市卫生局要求我院50种病种纳入临床路径管理的要求，计划到20__年将临床路径发展到60—70种

2、医疗技术管理

（1）医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价定期监督检查，对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查

（2）医疗技术风险及突发事件预案医疗技术风险及突发事件预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，达到及时消除安全隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生

（3）对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价

（4）建立医疗技术管理档案按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档

3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量病历质量管理加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控注重提高终末病历质量，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量

二、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点医疗安全工作长抓不懈，把责

4、加强基础护理质量控制措施

（1）护理部定期到疗区检查基础护理，院护理质量管理委员会每季度检查一次，并通过监控录像抽查夜班护士工作质量

（2）通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访问患者等形式加强督导

5、责任护士对患者进行全面、全程、连续的护理服务根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度考评护士

6、护理部定期对住院患者发放满意度调查表，出院患者均进行电话随访，征求患者意见，了解患者的真实想法，对护理工作的意见和建议合理采纳，对患者不满意的护理问题，护士长例会时商讨解决

7、积极开展优质护理服务延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期电话随访、适时给予健康指导

（四）加强监督检查，完善激励机制

1、实施护理部垂直管理，发挥了护理管理者的创造性和自主性，真正体现多劳多得、优绩优酬、向临床一线倾斜的分配原则，避免了护士绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾

2、广大护士的积极参与

（1）护理部各项制度、管理规定、分配方案公开透明任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训

3、加强危重病人管理20__年仍将继续坚持对危重病人下巡下视工作进行病危（重）通知书流程改造工作，取消病危（重）通知书医务科盖章，仍为一式三份一份上交医务科，一份入病历，一份交病人

4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度

5、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验

三、人员培训及继续教育

1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际学习情况积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量20—年计划继续开展继续医学教育2—3次，省级继续医学教育3—5次，市级继续医学教育5—7次同时，凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人或研究生均要求参加，省内各专业委员会委员应按时参加各项学术活动每年要邀请国内、省内知名专家来我院进行技术指导、学术报告10次以上

2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习举办“三基”内容培训班34次；基本技能培训班23次；举办传染病培训班1—2〜〜次；对全院医师进行了“三基”考核2次以上;全院“心肺复苏”培训1次，要求全院人员都能够掌握

3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报汇报时间不少于1小时，科主任考核合格后，差旅单交医务科涉及多学科时，可在院内举办讲座

四、临床科室质量管理与持续改进

1、非手术科室医疗质量管理与持续改进1加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全.

（2）落实三级医师负责制，加强护理管理

（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度

（4）加强重点病种质量监控管理

2、手术科室医疗质量管理与持续改进，除了类同非手术科室管理外，重点监控

（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权

（2）加强围手术期质量控制重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实术前诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误术中手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人术后观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理

（3）严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南

（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察

3、门诊医疗质量管理与持续改进:

（1）加强医疗文书书写及质量监控

（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施

（3）开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要

4、急诊医疗质量管理与持续改进

（1）加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科间配合密切，保障患者医疗服务连贯性

（2）保障急救设备、药品处于备用状态

（3）急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核每年组织1次急救技能培训，进行2次急救演练

（4）急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整

五、医技科室质量管理与持续改进

（1）临床检验质量管理按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，全院临床实验室集中设置、统一管理、资源共享临床检验项目满足临床需要，并能覆盖医院各临床科室所诊治的病种

（2）病理质量管理按照《病理科建设与管理指南（试行）》的要求进行管理检查病理报告书的准时、规范、文字准确，字迹清楚情况，抽查手术科室病理报告检查病理报告的补充或更改或迟发是否按“病理诊断报告补充或更改或迟发管理制度与程序”执行按照“病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程”，检查病理科室病理医师与临床医师的沟通记录、病理讨论记录

（3）医学影像质量管理检查影像科室对各种影像制度及规范的落实情况，对照“放射科抢救药品、抢救器械目录”检查其抢救器材和药品，抽查影像诊断报告书，审查其规范性及准确性参加放射疑难病例分析检查放射科工作人员及受检者的防护措施，进行放射安全事件应急演练

六、卫生扶贫支援工作

1、认真完成上级交办的为基层医疗单位进行技术支援、人员培训方面的任务根据扶贫工作需要，随时抽调人员到扶贫点义诊，分期分批派出医务人员到石楼、方山县医院支援，重点帮助医院搞好管理工作为乡村培养医务人员20—年接收对口支援单位进修医师若千名，提供义务技术指导及返院后的技术服务工作

2、与各帮扶医院建立协作、对口支援关系，组织医务人员义诊，以增加医院病源，扩大医院影响力，实现经济与社会效益的双赢

七、其他方面

1、成立医疗救援抢险队，做好医院汛期医疗救护抢险队人员、物资、药品的保障工作，定期对储备物资、药品进行检查，及时更新，确保汛期医疗安全抢险队时刻处于待命状态，一有险情，立即出发

2、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，保证医务人员两证齐全、依法执业

3、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务总之,坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众健康提供安全、有效的医疗卫生服务医院医务科年度工作计划通用篇11—医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收现对个人工作进行总结

一、打造科室文化，树立团队精神积极响应医院打造医院文化，树立团队精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事组织科技、文化、卫生三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血爱心奉献社会，为科室增光添彩

二、以病人为中心，争创一流优质服务在日常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨,设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考假如我是病人积极推行年初规划的一对一全程服务，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决

三、规范整体护理，争创一流管理有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结建立健全服务目标，自觉接受病人及社会的监督深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧

四、提高护士素质、培养一流人才社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和三基理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献

五、工作业绩我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了双赢的佳绩科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力医院医务科年度工作计划通用篇12

一、狠抓业务学习，加强人才培养

1、科内业务学习坚持以自学为主，讲课讲学为辅，学习计划由医务部下达，各科主任组织实施，第一季度重点学习卫生法律法规、十四项医疗核心制度、院感知识，二至四季度重点学习本专业新版本科教材督办科室医务部，责任人各临床及医技科室主任

2、业务大课本院专家授课，包括外出学习及计划性培训内容等，安排在当月第二个星期四的晚上7点至9点，做好考勤登记，无故不参加者按制度处罚，纳入当月通报落实科室医务部

3、上级专家讲学春、秋季各一次，时间为4月及9月的20日左右由武汉市一医专家授课，课题分别为慢性肾病、神经内科疾病和皮肤病、骨创伤外科疾病请卫生局发文，邀请市直、乡镇和村三级医疗卫生单位派人参加，规模每次150人左右牵头科室医务部，协助科室市场开发部、供给保障部

4、轮训、进修学习继续安排临床及医技科室主任分批到武汉市一医轮训学习，每期2人，每轮3个月；择优选派12名临床医疗、医技骨干到上级医院进修学习，分批次送出落实科室

（2）工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、职称晋升相结合

3、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人，建立围绕病人的质量控制评价标准，充分发挥护理质量管理委员会的职能，定期检查，各科护士长每日自查

4、护理部建立临床护理服务调查档案护理部在每季度的住院患者满意度调查时，对于患者提名表扬的护士在护士长例会上表扬，并作为年终考核护士的其中一项,根据综合评定予以表彰

（五）加强业务培训，提高护士的业务水平

1、按计划对护士实行分层次培训，进一步提高护士的理论水平和操作技能，满足优质护理服务需求

2、按计划组织护理人员在职继续教育培训，安排护士长及护理骨干进行多媒体授课

3、每月组织业务查房一次，增加护士的专业知识和理论水平以及良好的语言表达能力、应变能力；每季度进行规章制度和应急预案的培训和考核，及时培训护理新技术、新项目，如呼吸机的应用、重症监护等，以提高护士的业务水平

4、对于新招聘的护士，必须进行岗前培训内容院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士医务部

5、业务考试每季度组织1次时间为每季度最后一个月的第四周周五晚上，每次考试一小时，考场设在钟祥四中第一季度考试内容为卫生法律法规、医疗核心制度及院感知识，二至四季度考试内容为业务大课、院感知识、上级专家讲学（占40%）及科内业务学习（从题库抽取占60%）考试成绩通报，无故不参加、不及格者按制度处罚落实科室医务部

6、知识竞赛结合

5.12护士节，与护理部联合开展1次知识竞赛活动竞赛内容为卫生法律法、医疗核心制度及院感知识2月底前编写下发复习题及参考答案，各科室认真组织学习和辅导第一季度业务考试后按成绩择优组建参赛队（每队1名医生，2名护士）月底前组4织参赛队预赛，最后确定9支参赛队进入决赛5月11日晚上组织决赛、颁奖落实科室医务部，护理部

二、中医重点专科建设

1、康复医学科要积极总结病例，准备统计学数据及各种软件资料，在确保通过国家中医药管理局组织的农村医疗机构中医特色专科验收达标的同时，创建湖北省中医重点专科监督科室医务部，落实科室

1、康复医学科

2、内科三病区、外科二病区要选定本专业研究课题并组织实施，积极准备病例及各种软件资料、统计数据，创建荆门市中医重点专科监督科室医务部，落实科室内科三病区、外科二病区

三、推广应用新技术新项目

1、内科一病区要开展中西医结合疗法延缓慢性肾衰竭的临床研究，加强血液透析的规范化管理，充分发挥血透室的最大效益监督科室医务部，责任人科主任

2、内科

二、三病区要以建设卒中单元为重点，利用icu平台，依托康复医学科和脑外科，早期引入康复治疗，适时选择手术治疗，为脑卒中病人提供集药物治疗、手术治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育一体化服务，在本地区形成特色鲜明、技术领先、有影响力的重点专科监督科室医务部，责任人科主任

3、内科六病区要依托武汉市一医院，以建设皮肤科为重点，开展中药药浴、激光照射、红光、离子喷雾等多种手段治疗皮肤病，力争用「2年时间在本地区形成有影响力的特色专科；监督科室医务部，责任人科主任

4、内科七病区要规范无痛电子胃镜诊断技术，开展电镜下治疗新技术，推广普及中药熏药法治疗脾胃病监督科室医务部,责任人科主任

5、康复医学科要在冬病夏治和冬令进补上取得实质性突破监督科室医务部，责任人科主任

6、外科一病区要积极拓展胃肠微创手术，开展单孔腹腔镜手术监督科室医务部，责任人科主任

7、妇产科要积极开展宫腔镜及检查技术监督科室医务部，责任人科主任

8、影像科要充分利用网络信息技术，与解放军总医院医学影像中心合作，开展远程会诊，提高影像诊断水平监督科室医务部，落实科室影像科

9、检验科要开展皮肤过敏原检测、皮肤病理斑粘试验、皮肤病检、前列腺抗体检测、糖类抗原检测监督科室医务部，落实科室检验科

10、功能科要进一步拓宽彩超应用于临床诊断的范围，开展肌电图检查新技术监督科室医务部，落实科室功能科

2、其他科室也要结合自身实际开展一些新技术新项目

四、依法执业管理严格依法执业，加强对见习、实习、进修、试用期人员以及未取得执业资格人员的带教，切实做到依法执业，督导未取得执业资格人员参加执业考试，考分划线后在一周内核实确认，将名单报院务党务部，在规定时间内不能取得资格者按制度处理督导科室医务部，落实科室各科主任

五、医疗质量管理-持续改进医疗管理

1、健全三级质量控制体系，加大十四项医疗核心制度的执行力度科主任为落实十四项医疗核心制度的第一责任人，凡不落实的追究科主任责任督导科室医务部，落实科室各科室主任

2、加强急诊急救能力培训，所有医、技人员必须熟练掌握成人基础生命支持操作技术，第一季度组织对临床、医技及新招聘人员进行成人基础生命支持操作过关考核，要求人人过关，不合格者补考1次，补考仍不合格者不得上岗急救车辆、护理单元急救室必须按要求配齐急救药品、器械、卫材等，相关医、技人员必须掌握各种急救技能监督科室医务部，落实科室急诊科、各临床科室、医技科室

3、加强手术管理，严格手术审批，对有禁忌症、严重合并症、风险级别较高、重要辅检结果异常未会诊者，坚决予以拒批；强化术前讨论，把握手术适应症，严格执行医院出台的手术分级管理制度、切口标识制度、术前确认制度及高频电刀操作规程等，严禁超能力手术，杜绝做错手术、开错部位以及非手术部位烧伤等事件发生监督科室医务部，落实科室手术室、外科系列科室

4、加强急诊输血管理，在血源保障的前提下，检验科在收到输血申请及标本后，必须在四—分钟内完成供血监督科室医务部，落实科室检验科

5、严格执行围产期操作规程，细心观察产程，掌握剖宫产指征，防止产妇及新生儿死亡事件发生监督科室医务部，落实科室妇产科

6、强化会诊转诊制度落实，急危重病人抢救会诊要及时，会诊意见要明确，有落实责任人和办理时限，有谈话签字记录；急诊转诊要迅速，原则上就近转诊，不能落实的追究科主任责任；会诊时发现的病历质量问题或分管院长和包保院长检查工作发现的质量问题要详细记录在案，所在科室主任签字确认，按制度处罚当事人，科主任负连带责任，纳入当月质控通报监督科室医务部，落实科室临床各病区、急诊科

7、严格执行重大事项报告制度，发生突发事件、重大安全事件、紧急情况、重要事项不能落实者，由科主任在第一时间向分管副院长和院长同时报告，特别紧急情况由当班人员直接报告接到报告后，院领导和科主任必须在第一时间赶到现场处理，违者对科主任诫勉谈话；造成严重后果者，当班人员下岗，科主任免职处理监督科室医务部，责任人各科室主任

（二）持续改进医疗质量

1、认真落实首诊医师负责制和病情评估制度，严格执行诊疗常规及常见疾病临床路径，切实提高首诊医师诊疗水平

2、加强病历质量检查，每周四随机抽取2个科室检查在架病历书写质量及医疗核心制度执行情况，按照《湖北省住院病历质量考核评分标准》（—版）进行检查评分，发现问题，均记录在案，所在科室主任签字确认，按制度处罚当事人，科主任负连带主任，纳入当月质控通报落实科室医务部

3、每月15日随机抽取1个科室检查临床合理用药情况，凡是不对症滥用药者，按实际发生的药品费用处罚当事人，并处以科主任同等金额的罚款落实科室医务部

4、各科主任及质控员要严把病历出科关，杜绝不合格病历归档医务部每月15日随机抽取每位管床医生2份归档病历进行质量检查，对照《湖北省住院病历质量考核评分标准》（—版）进行检查评分；每半年开展一次病历质量评比，安排在6月及12月的15日左右被评为

一、

二、三等奖者分别给予300元、200元及100元奖励;对查出的质量问题，详细记录在案，按制度处罚，被评为丙级病历者，每份处罚当事人300元，科主任负连带责任，切实做到奖优罚劣，结果纳入当月质控通报检查科室医务部，落实人各科室主任及质控员

（三）强化医疗安全意识认真总结和汲取以往教训，抓住重点隐患整改，防范于未然首诊医师和临床科主任要重点解决好病情评估不足的问题；手术病人要重点解决好高龄手术、小儿手术、麻醉合并症、超能力超条件手术、术中判断不清和解剖不明的盲目手术等问题；老年病人要重点解决好心、脑、肺等重要脏器突发意外事件致死的问题；孕妇生产要重点解决好围产期监测不规范、产程观察不到位、抢救不及时致产妇及新生儿死亡的问题；康复病人要重点解决好特殊治疗适应症掌握不准、方式方法使用不当致意外事件的问题；转运病人要重点解决好途中断氧、气道堵塞、床上坠落等事件发生的问题；精神病人要重点解决好因监护不到位导致越窗、跳楼、走失、互殴、自伤、自残、自死的问题；接诊醉酒、［力致伤、吸毒者要高度重视，不得因医疗问题诱发纠纷事件对违反制度及诊疗操作规程导致医疗纠纷、医疗事故的，按照医院制定的医疗安全问责制、医务人员医德考评实施细则及临床病区科主任年薪制考核发放方案进行责任追究监督科室医务部，落实人各科室主任

六、加强投诉与纠纷处置

1、建立通畅、便捷的投诉渠道，在医院醒目位貉公布班子成员及五个职能部门负责人姓名、手机号码和工作职责，方便患者投诉落实科室院务党务部、医务部

2、接到投诉后，应立即登记并及时调查处理，署实名投诉的应在规定时间内反馈处理结果一般问题应当场处理，立即答复；情况较复杂，需调查、核实的投诉事项，在向投诉人做好解释的同时，3个工作日内给予答复；涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同处理的投诉事项，5个工作日内给予答复落实科室院务党务部、医务部、护理部、财务信息部、供给保障部

3、每起投诉处理完毕后都要报院务党务部建立档案资料，定期对投诉情况进行归纳分类，从中发现管理薄弱环节，提出改进意见，督促相关科室及时改正落实科室院务党务部、医务部、护理部、财务信息部、供给保障部

4、对违反制度及诊疗操作规程导致的医疗纠纷、医疗事故按照一年制定的医疗安全问责制进行责任追究落实科室院务党务部、医务部、护理部、财务信息部、供给保障部护理基本技能操作等对工龄5年以职业道德、职业暴露防护、下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练

5、鼓励在职护士参加护理自考和函授学习，提高学历和自身修养

6、继续培训考核《临床护理实践指南》、《新编基础护理学》及护理核心制度等，做到人人达标

7、按月计划进行护理操作技能的培训及考核，护理部每年进行理论考核两次，每月抽考护理技术操作一次，将考评结果计入个人档案，对考试成绩优异者给予一定的奖励

8、护理部制定《三基考试管理办法》，并按规定实施

（六）实时总结，鼓励先进，树立典型每季度表扬在优质护理服务中的优秀护士，年度表彰先进，树立典型，评选先进疗区或护理组，表彰先进，总结经验医院医务科年度工作计划通用篇2200_年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20—年护理计划9—以上，现将工作情况总结

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象

2、坚持了查对制度

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-—,并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作

2、坚持了护士长例会制度按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在9—以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识

3、各科室每周晨间提问1-—，内容为基础理论知识和骨科知识

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作）,并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核病区护士考核静脉输液、吸氧；急诊室护士考核心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核静脉输液、无菌操作

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理

7、坚持了护理业务查房每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的

8、9月份至11月份对今年进院的—新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力

9、全院有—护士参加护理大专自学考试，有—护士参加护理大专函授。