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公立医院运营管理方案
一、总体要求和基本原则公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心,以全成本管理和绩效管理为工具,对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称,是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法
(一)提高认识加强公立医院运营管理,是以新发展理念引领医院高质量发展,落实现代医院管理制度的重要抓手;是深化公立医院综合改革,构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的新运行机制的内在要求;是加强供给侧结构性改革,有效提升医疗、教学、科研、预防等核心业务供给效率的有力举措;是缓解公立医院经济运行压力,提升内部资源配置效率和运营管理效益的重要手段
(二)总体要求以新时期卫生与健康工作方针和公立医院事业发展战略规划为指引,坚持公益性,努力实现社会效益与经济效益的有机统一大力推动公立医院核心业务工作与运营管理工作深度融合,将现代管理理念、方法和技术融入运营管理的各个领域、层级和环节,提升运营管理精细化水平;坚持高质量发展和内涵建设,通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等管理手段,将运营管理转化为价值创造,有效提升运营管理效益和投入
(十二)加强沟通协调卫生健康、中医药主管部门要在公立医院运营管理工作推进过程中,加强指导,跟踪问效,帮助医院解决实际困难,确保运营管理工作有效实施公立医院要建立内部协调机制,主动反馈实施过程中遇到的问题
(十三)加强经验总结各级卫生健康、中医药主管部门要注重实效,深入挖掘典型案例并予以推广各公立医院要认真总结运营管理有益经验和困难问题,及时向同级卫生健康、中医药主管部门报告民营医院运营方案
一、指导思想围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题,坚持把构建和谐医患关系放在第一位,建立起“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系,不断提高医疗服务质量和水平,促进医院健康、稳定、快速发展,实行医院预期创收目的和不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求
二、总体目标以病人为中心,以提高医疗服务为主题;以品牌建设为重点,树立医院形象,创建百姓满意医院
三、管理组织
1、实行医院董事会下的一一董事长一一院长一一副院长一一科主任负责的组织体系
2、成立院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构U!
(一)加强医疗质量管理保障医疗安全
1、增强卫生法制观念,依法管理、依法执业
(1)增强卫生法制意识全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律法规、规章以及诊疗护理规范、常规,尤其是《医疗事故处理条例》,依法依规执业,医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业,杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业,杜绝执业医师跨类别、跨专业执业
(2)严格医疗服务要素的准入审批,医务科、护理部按照《执业医师法》《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求,对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批,并按规定向上级行政主管部门申报,各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准,从而切实把好医疗服务要素的准入点
2、严格执行医疗制度、认真履行岗位职责
(1)以病人为中心、以医疗为主体、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念,建立规范的质量管理机制2修正、完善医院各类人员岗位职责,并组织学习,使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉,并能在各自工作岗位认真履行职责3完善医院的质量控制体系,强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识,严格按照自控、科控、院控三级管理,环节质量与终末质量控制相结合,定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施,提高医疗质量,保证医疗安全4健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等5严格按照《医疗事故处理条例》的要求,实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制,落实非正常医疗问题报告制度对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈各科室要认真落实医院制定的医疗事故防范预案和处理预案,有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生6按照有关临床医疗质量控制与评价标准的要求,加强医院重要部门的质量管理,尤其是医院急诊科质量管理要根据急诊科质量控制的标准,落实各项急诊工作制度和管理规范,实现急诊会诊迅速到位,急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通,提高急危重症患者抢救成功率
(7)健全护理管理体系,合理配备护理人力落实基础护理和危重病人护理,强化护理安全管理,严格执行分级护理制度、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度以及护理文书书写规范与护理技术操作规程等
(8)坚持因病施治,做到合理检查、合理用药严格自费药品、高值耗材使用报告、审批和患者签字制度,认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,严禁滥用抗生素
(9)加强检验科质量管理,严格各种检验操作规程,重视临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作
(10)加强临床用血管理,严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,加强医院输血科建设,保证临床用血安全有效
3、强化“三基”“三严”训练,提高医生护士业务水平经常组织专家讲座,组织医师和护士业务水平考试,举办病历书写比赛;开展岗位练兵;在实践中开展传、帮、带活动,帮助年轻医护人员尽快成长;各科室要定期开展业务学习,相互督促,共同提高把培训考核情况纳入个人技术档案作为职称评定的依据之一
(二)规范医疗服务构建和谐医患关系
1、抓服务水平以患者满意度的几个关键问题为突破点,对顾客满意服务体系进行策划,切实加强医德医风建设,建立医院内部、社会监督员和患者统一的三方评价机制,改组服务流程,创新服务模式,讲究熟练有序的服务技巧,要大力开展服务礼仪培训
2、牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念,坚持“病人第一”“服务第一”“质量第一”,改善服务态度,规范服务用语,杜绝生、冷、硬、顶、推现象
3、优化就诊流程,简化服务环节,方便病人就医增加服务窗口,缩短病人等候时间,克服“三长一短”现象缩短各项检查预约及出具报告时间,放射科、b超室、心电图室均要求门诊病人1小时内出具报告院内会诊暨转科要及时、便捷、方便病人
4、医院门诊、急诊和住院部各科室标识规范、清楚、醒目,环境和设施清洁、舒适、温馨,为病人提供良好的便民服务,导诊咨询台亲切周到;设立饮水设施
5、落实首问负责制,建立并完善医患沟通制度,加强与病人的交流,维护病人的权利,尊重病人的知情权和选择权
6、规范医药收费行为,严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准,做到不乱收、多收完善医疗服务收费制度,公开收费项目和标准,建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制、药品明码标价,提高收费透明度主动接受社会和病人对医疗费用的监督,及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉,并认真制定、严格执行违规收费处理措施三做好医院经营管理创造医院最佳效益
1、组织营销队伍积极开展医疗营销1组建营销队伍,对营销人员进行医疗知识培训和营销技能培训,加强对营销人员的管理,建立以业绩提成为主的激励机制,保持营销队伍的稳定,促进营销业绩的不断提高2做好对医院的宣传推广工作,利用各种媒体工具,分阶段、有重点向衡东全县及周边县、乡百姓推广医院让百姓对博爰医院的知晓率达到80%以上前期以推广医院简介、设备、开展业务范围和专家介绍为主,后期以推广医院口碑、差异化服务、平价收费、新业务和新技术为主,让医院的知名度和医疗市场份额不断提高3努力协调好与县医保、农合、**、药监局、工商局、物价局、媒体、人民医院、中医院、各乡镇政府、乡医院的关系,各厂矿、机关、学校,社区的关系,争取他们的支持,开展体检、义诊、讲座等医疗活动
2、认真做好经济分析工作一是做好人力资源分析,如专科医生创收,人均创收分析;护士创收分析、市场部、网络部和企划部的目标完成情况分析等二是资产资源利用情况分析,如总资产报酬率;医疗设备利用率分析;病床使用情况(病床使用周转率)分析;药品耗材的周转率(应付账款周转率)分析等三是收入结构分析,如住院与门诊收入、药品、治疗,手术收入、单病种收入等通过每周每月的经济活动分析,不断地调整医院的经营策略和计划
3、抓物耗管理,做好后勤供应和保障工作加强成本核算,降本减耗,提高资源利用效率制定和完善财产物资规范化管理制度,在压减库存、计划申购、采购招标和物耗管理四个环节上严格把关管理部门入库、出库、清仓盘点与使用部门的维修派工、物耗认证、成本核算等环节要密切联系建立物资消耗、办公成本与工作量的控制比例,制定每住院床日耗材定额和每百元收入耗材定额加强对高新设备的效益跟踪分析
4、加强财务管理提高经济效率
(1)建立健全会计账簿,细化会计核算明细科目医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿,根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目必须细化核算科目,日清月结,账相符,清晰准确地反映医院业务经营状况
(2)实行预算管理根据国家的有关制度,正确编制预算和财务计划预算管理编制预算是医院进行各项财务活动的前提和依据,是医院在年度内所要完成的事业计划的工作任务,是医院组织收入和控制支出的依据预算管理能综合地反映医院在完成提供医疗服务任务中的财力规模和各项经费的保障程度,有利于医院领导加强对财务工作的指导,保证医院经费的‘正确使用方向,实现收支平衡编制预算一定要遵循收支统一管理、统筹兼顾、积极稳妥、依法理财的原则做到依据准确、内容全面、指标稳妥、安排合理
(3)强化财务内部控制制度为了医院健康发展,加强财务内部控制应该是财务管理的关键措施财务人员必须熟悉医院业务流程,设定控制目标,鉴别控制点,确定控制措施
(4)强化内部结算功能首先,为了保证医院正常运行,医院必须把有限资金进行合理分配、使用应实行财务统一管理,统一安排资金,严格用款计划,定期召开资金平衡调度会,根据预算情况,着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作其次,各业务部门每月必须向财务部门呈报月用款计划,由财务部门根据轻重缓急安排资金
5、建立激励机制促进医院效益提高
(1)建立合理的薪酬体系,按劳取酬,多劳多得,员工个人收入与绩效挂钩根据经济目标,制定合理的收入指标和提成比例,提高科室和员工创收的自觉性和积极性
(2)增强员工经济管理意识,全员参与医院经营活动,实行医院内部成本核算制度,加强药品、材料、设备等物资的管理,努力降低医疗成本和药品、材料消耗,增收节支,达到最大化医院利润
(3)搞好内部营销,协调内部关系,提高员工的忠诚度,提高工作效率对工作效率高、成绩突出的科室或个人,给予表扬或奖励,并创造员工晋升、晋级竞争机制
(四)以特兴院精心营造医院品牌
1、做好人才引进和培训工作根据医院的目标定位,妇产科、微创外科、康复理疗科、肾内科是医院的重点专科,要继续加强学科带头人的引进、设备配套和科室一般工作人员的重点培养,尽快开展相关业务,满足临床工作需要和患者的医疗需求,并逐渐形成在百姓中形成口碑和品牌
2、开设专家门诊,每周安排本院或联系上级医院的知名专家门诊坐诊,以提高医院的知名度
3、加强医院学科建设,各科室要制定业务发展规划和人才引进与培训计划,做到在近1-2年内建成院有专科、科有专病、人有专长的特色格局医院对重点特色医疗项目,经医院科技委审查批准后实施并重点扶持
4、增设心血管病专科、糖尿病专科、胃肠病专科、结石病专科、风湿病专科等门诊业务,一方面可以增加门诊效益,同时扩大了医院在医疗市场的影响力
5、做好品牌的推广推销工作与广电中心和各媒体合作,开展专家疾病讲座、推介医院专家、技术、设备和成功医疗案例或顾客口碑不断提高医院的知名度和美誉度
(五)科学建立医院决策机制和管理运行模式
1、推行医院重大项目、重大经济事项管理形成科学、民主、高效的决策机制,便于发挥集体智慧,避免决策失误带来的管理风险,保证医院的经济活动有序进行
2、重大经济事项决策原则
(1)科学、依法、民主、集体决策的原则重大事项必须集体讨论后按规定程序报批,坚决禁止领导独断专行决策行为
(2)专家咨询和评估的原则对专业性、技术性较强的重大事项,必须进行专家论证、技术咨询、决策评估
(3)听证和公示原则坚持院务公开、透明,特别是涉及职工切身利益问题的决策,必须进行听证和公示,广泛听取职工意见
(4)谁决策、谁负责的原则实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,对决策有关人员应签署“重大经济事项登记簿”,明确个人意见(同意、反对、弃权),项目集体讨论后按规定程序报批,分清级次,责任到人,建立事后审计评价和责任追究制度,形成决策失误的纠错改正机制,对违反决策程序、滥用职权造成损失的要追究责任产出效率;重点关注各类业务活动内涵经济行为(即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源)的事项,建立健全内部控制管理和风险监控制度措施,使之既符合业务管理规范化要求,又满足风险防控精准化需要全国所有公立医院均要持续加强运营管理工作,三级公立医院应做表率
(三)基本原则
1.公益性原则以公益性为前提,以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点,实现社会效益和服务效能最大化
2.整体性原则立足全局制定年度运营管理计划,动员全员参与运营活动各环节,统筹全部需求,有效配置各类资源
3.融合性原则将运营管理与医疗、教学、科研、预防等核心业务活动充分融合,促进业务活动衍生价值创造
4.成本效率原则权衡运营成本与运营效率,争取以合理的成本费用获取适宜的运营效率
5.适应性原则立足客观实际,构建适应公立医院自身发展特点的运营管理模式、架构和机制
二、构建运营管理组织体系
(四)加强组织建设医院主要负责人全面负责医院运营管理工作,总会计师协助做好具体工作,各分管院领导对具体工作分工负责5财务部门充分论证的原则医院计财科应根据国家有关法律法规,从单位预算资金的安排情况、自有资金状况、资金筹措能力、财务和预算制度等方面对有关重大经济事项的可行性提出意见和建议,对投入产出效益进行经济论证,对重大经济事项支出的合理性、合法性及预算安排进行审核
3、重大经济事项的范围1大型设备的购置2大型修缮工程3大型活动的举办4大额卫生材料、低值易耗品等采购5大额医院办公设备、办公用品的采购6药品招标采购7基本建设项目8银行及其他金融机构信贷9医院职工的工资、奖金、福利等方案的制定10医院年度工作安排和医院发展计划的制定
4、重大决策机构医院院务委员会或专门的管理委员会是医院的管理和重大事项决策机构
5、医院运行1实行院长办公会议、院务会议、院周会、专题会议、科例会的会议工作制度2层级管理,分级负责院长主持医院全面工作,对董事长负责,副院长协助院长分管工作,科主任工作对分管院长负责3分工协调的原则,按照工作职责和分管范围,各司其职,不越权、不包办,重大问题进行部门之间或上下之间沟通和协调4属医院董事会管理的重大事项,医院形成的决议或意见,报董事会批准后执行六博爱精医、向上创新,建设医院文化
1、围绕医院理念加强医院的制度文化建设、行为文化建设和形象文化建设,围绕医院精神塑造员工的行为形象,规范医院的视觉形象,明确和统一各类标识,构建“草木有情”“形神有声”的医疗环境
2、将办院宗旨、办院方针、发展目标、价值观念内化为广大职工的思想意识,落实于医疗服务的自觉行动,切实加强医德医风建设,逐步形成严谨务实的管理氛围,积极向上的文化氛围,蓬勃浓厚的学术氛围
3、进一步拓展宣传渠道,创新宣传形式,丰富宣传内容,全方位、高音量、大力度、多形式地宣传医院健康管理中心运营方案
一、体检服务标准健康管理中心是**市第三人民医院重点建设的五大中心之一,是全国健康管理旗舰示范基地——**大学**三医院健康管理中心的分中心,是广东省干部保健协会副主任委员单位,是**市及惠城区干部保健定点单位中心年接待体检6万余人次,拥有独立的健康体检专属场地,中心面积5000平方米,分为深度体检区和普通体检区,可一站式完成CT、核磁、胃肠镜、放射、超声、心电、经颅多普勒、骨密度、无创动脉硬化、人体成分及专科体检等多种检查项目中心现有工作人员45人(含博士1人),其中高级职称9人,中级职称12人,初级职称11人,健康管理师4人,营养师2人,心理咨询师2人,除自有的健康顾问团队、风险筛查与评估团队、健康讲师团(宣教)三支健康管理队伍外,依托三院各专科的专家,建立了健康管理第四支队伍——健康专家顾问团四支队伍各自分工、相互配合,共同实现对客户的全程健康管理服务中心秉承“全生命周期健康照护”的新理念,致力于为受检人群提供全方位、全生命周期的健康管理服务,率先在**市推出了为客户量身定制的“健康顾问式”服务和颜色风险预警服务中心依托三院专业的专家团队,以“心脑血管疾病风险筛查与管理”“代谢性疾病早期筛查及干预”“肿瘤早期风险筛查”“女性两癌早期筛查与管理”“消化道早期癌症筛查与管理”“骨健康评估与干预”为学科特色,通过检前、检中、检后环节管理,实现对客户的健康宣教、风险评估、健康随访、专家咨询及会诊等系列健康管理服务
二、客户服务流程管理体检前服务为贵单位配置专属一对一健康服务专员,全程协调检前、检中、检后各项体检服务和后续跟www.haoword.com跟踪服务配置专业医师指导员工根据个人年龄、性别、健康史及生活方式等综合因素,评估可能存在的健康风险,为员工量身制定个性化体检方案提前为贵单位职工做好体检预约和车位预留安排为贵单位职工免费组织健康教育课堂(可安排在生命健康体验馆内),提供个性化健康教育,指导员工提升健康素养,学会自我健康管理的方法(附体验馆“促进健康区域”部分板块图)体检中服务提供市三院健康管理中心“普检区”和“贵宾区”作为贵单位职工体检专用场所为贵单位职工提供一站式健康体检服务
(2)体检期间派驻专业医师作为现场咨询专家,耐心细致,认真回答贵单位员工体检中的相关疑问3体检过程严格遵守有关医疗规定和诊疗操作规范,配置专业技术人员和高端医疗设备,采取有效措施保证健康体检的质量4在体检过程中免费提供不低于15元的营养早餐,早餐地点在健康管理中心贵宾区贵宾用餐专用餐厅体检后服务负责签署健康体检报告的医师具备副主任医师及以上职称在体检期间及结束后,可根据贵单位的需要,安排专家团队上门给贵单位员工解读体检报告并根据需求安排专题健康讲座体检后为贵单位需要进一步就医的职工提供三甲医院专家预约就诊绿色通道加强健康体检中的信息管理,确保信息的真实、准确和完整未经受检者同意,不得擅自散布、泄露受检者的个人信息如有必要,可在周六或周日根据贵单位的需求安排专场体检客户体验度一一体检环境市三院健康管理中心位于东院区门诊三楼和四楼,为独立的体检区域,总面积5000平方米,分为普通体检区一区和贵宾体检区二区,严格执行医、检区域分离检查区宽敞明亮,超声区域实行男、女分区设置,妇科检查特设专区贵宾区位于四楼全层,设有检前健康教育区、深度体检区、胃肠镜中心、检后专家咨询会诊区、养生区,可提供一站式防、治、康、养全程健康管理服务幼儿园小班年度工作计划根据小班幼儿年龄特点,以保育为主,针对我班幼儿制定本学期计划如下:
一、一日活动方面班级三位教师齐心协力搞好班级卫生,每一天要做好清洁、消毒、通风工作,预防传染病的发生,合理地安排好幼儿的一日生活;日常生活中,教育幼儿不动插座、电板,以防触电;不将手指放在门、窗处,以防夹伤;注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品;教育幼儿如厕时不推不挤,以防撞伤、碰伤小班幼儿在环境中容易新奇平时利用晨间谈话、教学活动、游戏活动,对幼儿进行浅显的安全常识教育,增强幼儿的安全意识和自我保护能力在常规培养中教育幼儿遵守活动规则,不携带危险物品参与活动(如剪刀、玩具等尖锐物件),游戏中不做危险动作(如头朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等),不擅自离开集体,同伴间友好相处,互相谦让,不挤不撞,不(打、推、咬、抓)人
二、做好三检工作晨检一看二摸三查四问,主次班安排合理,交接班交代清楚,衔接好小班幼儿的习惯是把很多东西塞到鼻孔、耳朵、嘴巴、肚脐等有洞的地方,在一日生活中时常仔细留意,引导幼儿注意个人卫生,不把脏东西放入嘴里,以防止病由口入,不吃不洁净、变味发霉的食物;进餐时注意带刺带骨食物安全,以及乘热菜热汤时的安全事项午检眼不离幼儿,腿勤加强巡视,手勤,常摸一摸幼儿检查幼儿不玩衣物(如扣子、珠子、发夹、拉链等),不蒙头睡觉,不拿玩具、物件睡觉晚检分工明确,接待家长,组织幼儿,收拾好卫生,断水断电,管理好班级物资
三、家园联系方面利用论坛、网校、电话、家园栏、家长会、来园离园接触等多种途径,对家长进行知识的宣传,请家长积极配合幼儿园做好安全卫生、保教工作,特别是加强交通安全的重视,在接送幼儿时遵守交通法规提醒家长注意家居生活安全与家居活动环境安全(如烧伤、烫伤、触电、中毒、摔伤等预防教育工作),引导孩子记住父母姓名、电话号码等来园、离园人流较大,小班幼儿容易被环境的兴趣点吸引,所以来园时要求家长送到保教老师手中,并与教师相互问好,不在园内其他地方逗留;离园时要求幼儿与教师道别,并说明来接者的身份,不跟陌生人离开或擅自离园眼观四路,要是家长自己在离开班级之后带孩子在园内大型玩具区玩,一定要提醒家长看好孩子、幼儿服药情况和自救能力的培养幼儿体质的不同类型,必须提示家长与老师及时沟通,请家长配合将需服用的幼儿药品上写明班级、姓名、剂量、时间等,交于幼儿园保健老师,由保健老师做好药品管理工作,以免幼儿误食,防止班级老师由于其他工作影响幼儿服药的时间平常积极配合医务室做好幼儿体检等各项保健工作,使幼儿能够健康茁壮成长设计一些活动,引导幼儿识别特殊号码及这些号码的用途(如
110、
119、120),同时教育幼儿不可随意拨打这些号码训练引导幼儿识别方向,告诫幼儿不要轻信陌生人,若一人在家,不可随意开门遇到危险时,教育幼儿学会躲避(如发生火灾时的自救方法)培养幼儿多做力所能及的事,加强幼儿自理能力的培养时时刻刻的提醒自己,提醒孩子,我们相信一定可以让我们的孩子健康、快乐地成长医院规范化管理方案为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,推进医院规范化管理,根据卫生法律法规、方针、政策相关规定,结合工作实际,特制定本方案
一、指导思想以科学发展观为指导,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位积极创新医院规范管理模式,解决社会反响强烈的突出问题,不断满足人民日益增长的医疗服务需求,促进全县卫生事业又好又快发展成立县**医院规范管理领导小组组长(县**局长)副组长(县**副局长)(县**副局长、县合管办主任)(县**副局长)成员(县**人教股股长)(县**医政股股长)(县**财统股负责人)红(县**卫生监督所所长)(县**卫生监督所副所长)(县合管办副主任)(县**医政股工作人员)(县**医政股工作人员)(县**卫生监督所医疗卫生科科长)领导组下设办公室在医政股,由同志兼任办公室主任,负责办公室日常工作
三、目标任务
(一)提高医疗质量,保障医疗安全,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性
(二)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医
(三)增强服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐的医患关系
(四)加强财务管理、依法规范经济活动,控制医疗成本,降低医疗费用
(五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费
(六)大力弘扬白求恩精神,树立良好医德医风,发扬、实施范I!1!救死扶伤、治病救人的优良传统医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构,重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度
五、实施步骤
(一)准备部署阶段(3月)县、乡各级各类医疗机构召开会议,对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性,培训医院规范管理内医院应当成立运营管理委员会,主要负责建立完善医院运营管理组织框架体系和各项规章制度,制定医院运营管理年度工作目标、指标和计划,审议医院运营管理分析评价报告,对医院运营管理工作提出意见和改进措施医院应当明确负责运营管理的部门开展相关工作,主要包括研究起草运营管理工作制度、计划、分析评价报告等;提出完善运营管理流程、优化资源配置、绩效考核指标等意见建议;组织推动各项运营管理措施任务有效落实;组织开展运营效果分析评价,撰写运营效果分析报告等医院应当充实运营管理部门人员力量,配备具有财务、审计、人事、医疗、护理、物价、医保、信息化、工程技术等知识背景的人员担任运营管理员,切实承担好运营管理的具体工作积极推行运营助理员、价格协管员制度等,辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作
(五)理顺运营机制医院内部应当建立科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的运营管理高效机制
1.强化决策机制凡运营管理工作中涉及“三重一大”事项的,需经医院党委会研究讨论同意需要进行合法性审核的事项,应当出具合法性审核意见容各单位根据本方案建立健全具体的实施细则,要做到分工明确、责任到人
(二)组织实施阶段(4月-n月)各医疗机构按照本方案要求,针对医院管理工作中存在的突出问题,认真自查整改县**检查与考核组对照相关检查标准,对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核
(三)总结阶段(12月)认真总结医院规范管理年的经验及成效,交流提高医疗质量的有效措施,表彰、奖励和宣传先进典型同时,积极探索医院规范管理长效机制,不断提高医疗服务质量
六、检查与考核办法
(一)制定医疗执业行为规范违约处理标准医疗机构应按照《执业医师法》《传染病防治法》《护士条例》《医疗废物管理条例》《处方管理办法》《病历书写基本规范》等卫生法律法规、规章、技术规范,以及收费和药品价格标准等,规范医疗执业行为对违法违规达到处罚标准的应依法处理,对违法违规尚未达到处罚标准的,结合实际制定“医疗执业行为规范违约处理标准”,县**卫生监督所按照此标准不定期进行检查,并对相关违规行为收取违约金违约金为县**对医疗机构收取,医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资
2.健全分工机制明确运营管理委员会、运营管理牵头部门、业务部门和行政后勤管理部门等在运营管理方面的工作职责和具体分工
3.细化落实机制逐级分解细化运营管理目标和任务,层层落实主体责任,确保各项任务有效落实
4.实化评价机制定期开展运营监控、执行检查和分析评价,动态掌握和评价运营管理工作进展及实施效果
5.构建反馈机制将运营效果和评价结果及时在医院内部各个层面进行沟通反馈,实现横纵双向协作,院科两级协同发展
(六)完善制度体系医院应当结合运营目标和精细化管理需求,聚焦人、财、物、技等核心资源,聚焦医、教、研、防等核心业务,以资源配置、流程再造、绩效考核为导向,建立健全运营管理制度体系,明确组织机构、职责权限、决策机制、业务规范、运营流程等内容,完善人力资源管理、空间和设施设备管理、绩效管理、财务管理、资产管理、风险防控管理、信息化管理等各项制度,有效保障运营管理规范化及高效协同运作,提升运营管理效率和质量
三、明确运营管理重点任务
(七)明确管理范畴
1.优化资源配置依据医院建设规划和中长期事业发展规划,建立人、财、物、技术、空间、设施等资源分类配置标准;加强资源调配与优化,促进各类资源动态匹配,提高内部资源配置对医、教、研、防等业务工作的协同服务能力
2.加强财务管理强化全面预算、成本核算、基建财务、经济合同、价格、医保结算等管理,为运营管理提供坚实基础;将事业发展目标任务、绩效考核业务指标和质量控制流程要求等融入财务管理,发挥财务管理服务、保障和管控作用;加强财务信息共享共用,为业务发展提供支撑保障
3.加强资产管理加强货币资金、固定资产、无形资产、物资用品、在建工程等资产管理,构建资产采购、领用、库存等全链条管理体系;做好资产配置、使用、处置等各环节管理工作,强化资产使用效益的分析和追踪评价
4.加强后勤管理推进后勤服务社会化;加强水电气热、餐饮、环境卫生、建筑用房、安全保卫等后勤管理,优化服务流程,规范管理机制,强化能耗管控;探索智慧化“一站式”服务模式,持续改进后勤服务质量和效率
5.加强临床、医技、医辅等业务科室运营指导探索建立运营助理团队,常态化关注科室运营发展情况,有效指导医疗业务科室提升运营效益;强化教学、科研、预防、后勤服务等工作的制度管理和成本控制
6.强化业务管理与经济管理相融合强化预算、成本、绩效、内控管理意识,将经济管理各项要求融入医院核心业务流程和质量控制各环节,促进业务与资源管理深度融合;探索完善临床路径标准化,规范临床术语,促进医疗服务活动规范化管理;强化医疗服务行为转化为经济行为的流程管控和内部监管
7.强化运营风险防控加强内部审计监督管理、风险管理及内部控制建设,建立健全风险研判、评估和防控机制;加强单位层面、财务层面、业务层面内部控制建设,实现医院经济事项全过程管控;建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制,定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查,避免发生违法违纪违规追求经济利益的行为;加强债务风险管理,严禁举债建设
8.加强内部绩效考核医院应当根据卫生健康、中医药主管部门确定的绩效考核指标,建立内部综合绩效考核指标体系,从医疗、教学、科研、预防以及学科建设等方面全方位开展绩效评价工作,全面考核运营管理实施效果;通过强化信息技术保证考核质量,并将考核结果与改善内部管理有机结合
9.推进运营管理信息化建设按照国家和行业已发布的医院信息化建设标准,加强医院内部运营管理信息系统建设,促进实物流、资金流、业务流、信息流四流合一;加强各个信息系统的有效对接,确保各类数据信息的规范性、完整性和有效性,支撑运营数据的统计、分析、评价、监控等利用;加强运营管理信息安全,完善信息保护技术措施和制度
(八)优化管理流程医院应当将运营活动各环节的人、财、物、技术通过流程管理有机结合,形成统一的管理体系要以患者和临床为中心,以公益性和事业发展战略为导向,以精细化和提质增效为目标,综合运用系统思维统筹优化管理流程,实现流程管理系统化、科学化、规范化和智能化
1.梳理运营流程按照业务活动规范和内在要求顺序,逐项绘制医院运营活动流程图;依据各项运营活动的制度依据、管理原则、质量要求、岗位职责、业务内容以及人财物技术等资源配置进行流程描述同时,还要将内部控制要求嵌入到运营流程的各个环节,做到环环相扣、相互制约、防范风险
2.评价运营流程从质量、风险、时间、成本等维度,定期检查评价各运营流程的科学性、规范性和适应性,找出问题,分析原因,提出建议
3.优化运营流程坚持问题导向和目标导向,注重系统性、协同性和高效性,持续优化运营流程设计,确保运营流程能够及时适应医院内外部环境和条件的不断变化
4.推进流程管理标准化和信息化经过实践检验并且切实可行的运营流程,要及时固化到规章制度和信息系统中,努力做到有章可循、规范运行、高质高效
(九)强化信息支撑医院应当充分利用现代化信息技术,加强医院运营管理信息集成平台标准化建设
1.建立运营管理系统和数据中心,实现资源全流程管理主要围绕人力、财务、物资、基础运行、综合决策等5大领域,医疗、医保、药品、教学、科研、预防等6大事项,重点建设人力资源管理系统,资金结算、会计核算、预算管理、全成本管理、审计管理等财务系统,绩效考核系统,物资用品管理系统(药品、试剂、高值耗材、低值耗材及办公用品、消毒器械及材料、物资条码等)、采购管理系统(供应商、采购计划、订单管理等)、制剂管理系统(中药材和制剂原料、中药饮片和制剂成品)、资产管理系统(房屋、医疗设备、后勤设备、无形资产、在建工程),内部控制、项目、合同、科研、教学、后勤等管理系统,以及基础平台、数据接口和运营数据中心等
2.促进互联互通,实现业务系统与运营系统融合医院应当依托信息平台,加强信息系统标准化、规范化建设,强化数据的协同共享,实现临床与管理系统间的互联互通通过信息系统应用完成原有工作流程的重新梳理及再造,让信息多跑路,实现业务管理与运营管理的充分融合
3.利用数据分析技术,构建运营数据仓库医院应当从医、教、研、防各业务信息系统中抽取用于支持运营管理决策的相关数据,经过清洗转换形成运营数据仓库,为运营数据分析展示和运营决策模型构建提供依据
(十)提高决策质量
1.建立决策分析体系运用各类管理理论和方法,整合业务数据和经济运行数据,从战略决策、管理决策和业务决策三个层面建立决策分析体系
2.推进决策分析一体化平台建设通过对运营数据进行标准化、集成化、自动化处理,实现数据共享,强化数据应用,为医院运营管理持续改进提供全面、准确、及时的数据支撑
3.加强分析结果应用医院应当将决策分析结果重点应用于业务管理、资源规划、资金统筹和风险管控等方面,进一步提高运营效率和管理能力,推进医院现代化治理体系构建和治理能力提升U!
(十一)加强组织领导各级卫生健康、中医药主管部门要对所属管公立医院的运营管理工作高度重视,明确目标任务和时间节点,通过全面推进与试点推动相结合,指导公立医院落实运营管理各项要求各公立医院要将运营管理工作作为医院持续发展的重要内容,制定具体实施方案和责任分工,保障工作顺利开展其他部门举办的公立医院参照此意见执行。