依托考昔可快速缓解新冠感染导致的疼痛

依托考昔可快速缓解新冠感染导致的疼痛导读

1.感染新冠会有哪些表现？2,环氧化酶2C0X-2与新冠疼痛的关系

3.C0X-2抑制剂的代表药物依托考昔的镇痛效果与安全性

4.依托考昔用于疼痛的优势

一、感染新冠会有哪些表现？感染新型冠状病毒C0VID-19会产生的症状主要包括以下三类【1】

1.呼吸系统症状鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽喉肿痛、喘息、胸痛、呼吸困难等

2.全身症状发热、寒战、肌肉酸痛、倦怠、疲乏等

3.其他症状嗅觉改变、腹泻、头痛、头晕等其中，“疼痛”在大多数患者中表现得尤为突出，近期有网友将其概括为“无麻醉开颅、恻刀挽腰子、电钻眼珠子、小刀刺嗓子”，甚至严重影响患者睡眠，足以见得新冠疼痛对于患者生活质量的影响之大那么感染新冠之后会出现如此严重的疼痛应该怎么办呢？

二、环氧化酶2C0X-2与新冠疼痛的关系感染新冠后会发生疼痛，而疼痛的罪魁祸首离不开环氧化酶COX,其是催化花生四烯酸转化为前列腺素的关键酶【2］因此，新冠疼痛与环氧化酶COX的过度表达密切相关环氧化酶分为两种同工酶C0X-1和COX-2o C0X-1对机体主要发挥生理作用其主要存在于血管、胃、肾等组织中，参与血管舒缩、血小板聚集、胃粘膜血流、胃黏液分泌及肾功能等的调节，其功能与保护胃肠黏膜、调节血小板聚集、调节外周血管的阻力和调节肾血流量分布有关【2】COX-2主要诱导病理过程当机体受到各种化学、物理和生物因子刺激的损伤时，此时磷脂酶A2被激活，水解细胞膜磷脂，生成花生四烯酸，后者经COX-2催化加氧生成前列腺素，导致机体产生疼痛的感觉【2】因此，抑制COX-2就可以阻断疼痛的发生过程，产生镇痛效果！

三、C0X-2抑制剂的代表药物依托考昔的镇痛效果与安全性目前临床上所有的非笛体类抗炎药NSAIDs均可以抑制C0X-2；但其中非选择性NSAIDs如布洛芬在抑制C0X-2的同时也抑制了C0X-1,导致COX-1无法发挥出胃肠道保护的生理功能，带来了更多胃肠道不良反应；反之COX-2抑制剂不抑制具有生理功能的COX-1,不影响其本身的胃肠道保护作用，因此，使用COX-2抑制剂治疗期间，胃肠道不良反应更少,使用更安全【2】目前临床上常用的选择性C0X-2抑制剂主要有依托考昔、塞来昔布与艾瑞昔布依托考昔作为COX-2抑制剂，可以有效抑制C0X-2,产生强大的镇痛作用【3】

四、依托考昔用于疼痛的优势与非选择性的COX抑制剂相比，依托考昔具有以下优势

①速效镇痛【4】24分钟快速起效；

②长效镇痛【4】1天1次，24小时持续镇痛；

③强效镇痛【5-6】小剂量依托考昔等效于大剂量同类COX-2抑制剂和传统非选择性NASIDs；

④安全镇痛【7】相比非选择性NSAIDs,使用依托考昔治疗胃肠道副作用更低依托考昔更快起效、更强镇痛、更安全，是感染新冠后疼痛时的优选药物！国药准字H20193303安多昔优安多昔“依托）依托考昔片60mgEto ricEtoricoxib Tablets成都苑东生物带制成都苑东生物制药股份有限公司I-J片片/盒60mg/X5参考文献[1jAndreas M,Piechotta V,Skoetz N,Grummich K,Becker M,Joos L,Becker G,Meissner W,Boehlke C.Interventions forpalliative symptomcontrol inCOVID-19patients.CochraneDatabase SystRev.2021Aug23;88:CD

015061.doi:

10.1002/

14651858.CD

015061.PMID:34425019;PMCID:PMC

8406995.

[2]Ahmadi M,Bekeschus S,We1tmann KD,von WoedtkeT,Wende K.Non-steroidalanti-inflammatory drugs:recent advancesin theuse ofsynthetic COX-2inhibitors.RSC MedChem.2022Feb14;135:471-

496.doi:

10.1039/dlmd00280e.PMID:35685617;PMCID:PMC

9132194.

[3]Cochrane DJ,Jarvis B,Keating GM.Etoricoxib.Drugs.2002;6218:2637-51;discussion2652-

3.doi:

10.2165/00003495-200262180-

00006.PMID:

12466002.

[4]Malmstrom K,Sapre A,Couglin H,Agrawal NG,Mazenko RS,Fricke JRJr.Etoricoxib inacutepain associatedwith dentalsurgery:a randomized,double-blind,placebo-and activecomparator-controlled dose-ranging study.Clin Ther.2004May;265:667-

79.doi:

10.1016/s0149-29180490067-

7.PMID:

15220011.

[5]Wiesenhutter CW,Boice JA,Ko A,Sheldon EA,Murphy FT,Wittmer BA,Aversano ML,ReicinAS;Protocol071Study Group.Evaluation of the comparativeefficacy ofetoricoxib andibuprofenfor treatmentof patientswith osteoarthritis:A randomized,double-blind,placebo-controlled trial.Mayo ClinProc.2005Apr;804:470-

9.doi:

10.4065/

80.

4.

470.PMID:

15819283.

[6]Bingham CO3rd,Sebba AI,Rubin BR,Ruoff GE,Kremer J,Bird S,Smugar SS,FitzgeraldBJ,OBrien K,Tershakovec AM.Efficacy andsafety ofetoricoxib30mg andcelecoxib200mg inthe treatmentof osteoarthritisin twoidentically designed,randomized,placebo-controlled,non-inferiority studies.Rheumatology Oxford.2007Mar;463:496-

507.doi:

10.1093/rheumatology/kel

296.Epub2006Aug

27.PMID:

16936327.

[7]Hunt RH,Harper S,Watson DJ,Yu C,Quan H,Lee M,Evans JK,Oxenius B.Thegastrointestinal safetyoftheCOX-2selective inhibitoretoricoxib assessedby bothendoscopyand analysisof uppergastrointestinal events.Am JGastroenterol.2003Aug;988:1725-

33.doi:

10.1111/j.1572-

0241.

2003.

07598.x.PMID:

12907325.。