还剩21页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
年主治医师之消化内科主治自测模拟预测题库(名校卷)2023306单选题(共40题)
1、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压【答案】BC.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
2、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转近1周来心悸、胸E.先天性心脏病,室间隔缺损闷,2天来出现黑目蒙入院诊治检查血压100/70mmHg(
13.3/
9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.III度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【答案】D
3、女性,26岁,妊娠2月,反复呕吐5~6d今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血
26、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】D
27、男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血查体第一心音亢进,可闻及开瓣音,PA.美西律B.口服8受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花背CE.利尿剂【答案】D
28、持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A.心率100次/min,心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病【答案】D
29、女性,54岁乙肝病史19年,3个月来出现腹胀,食欲缺乏,乏力,下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞领X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】B
30、男性,36岁,主诉乏力2个月,伴左上腹饱胀感体检浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm红细胞
3.6X10A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】D
31、女性,患高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体端坐位,口唇发绢,双肺底水泡音该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】C
32、男性,28岁,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月,用西咪替丁静滴,疼痛不减轻,胃肠领剂检查未发现异常,首先应考虑A.复合溃疡B.〃对吻〃溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】C
33、女性,24岁,2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊体检腹部饱满,全腹有压痛,腹水+,腹水呈淡血性,为渗出液A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】B
34、某下肢瘫痪患者,经查肢体不能自行抬起,但有肌肉的收缩,此肌力应判为A.4级B.O级C.1级D.2级E.3级【答案】D
35、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】B
36、某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状根据中毒症状,中毒的原因最可能是A.钢盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】D
37、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音【答案】B
38、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】C
39、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体一般状态佳,左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】A
40、患者,男,35岁间断性腹痛、腹泻3年,大便35次/天,多呈稀糊状附〜黏液,无脓血平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解近半月症状加重,大便68次/天,甚10余次查一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包〜块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】C多选题(共20题)
1、患者,男性,68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发,每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近2月疼痛持续性,服药后不缓解间断黑便查体重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬上腹部轻压痛A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后F.十二指肠水平部【答案】BCD
2、患者,男性,68岁2天前无诱因排成形黑便,每日1次1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌发病前2天因头晕服血栓通治疗发病以来,乏力,体重下降5kg否认肝炎病史查体血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及A.复查肝功能B.检测并治疗幽门螺杆菌C.腹X线平片D.复查血常规E.检测CEAF.全消化道造影【答案】BD
3、患者男,47岁以〃呕吐暗红色血1天〃为主诉入院1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约100ml伴有头晕,心慌既往史否认肝炎病史;有间断上腹痛3年个人史饮酒10年,每日23瓶查体血压80/40mmHg,脉搏H4次/分,嗜睡,呼之可应,定向力正常,〜计算力差面色晦暗,巩膜无黄染,睑结膜苍白,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块肝脾触诊不满意肠鸣音8次/分A.禁食水B.脾切除C.输血补液D.PPIE.生长抑素F.乳果糖灌肠【答案】ACI
4、患者男,39岁间断腹痛、腹泻2年腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降查体一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性肠鸣音正常A.避免诱发症状的各种刺激B.双八面体蒙脱石止泻C.抗生素治疗D.补充肠道中的有益菌E.抗胆碱能药止痛F.地西泮助睡眠【答案】ABD
5、患者男,52岁近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降查体巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58umol/L,ALB28g/L;AFP40u g/L;PT
14.2秒A.膈下脓肿B.脓腔内出血C.ARDSD.脓肿破裂入肺E.肾脓肿F.胆道大出血【答案】ABD
6、患者,女,36岁4年来上腹部隐痛伴暧气、反酸,进食后加重时有恶心、呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.HP培养D.HP抗原检测F.尿培养+药敏【答案】ABCD
7、患者男,50岁乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降查体可见肝掌,扑翼样震颤阳性化验及检查血氨156umol/L,血糖
5.6mniol/L;头CT未见异常A.人工肝B.肝移植C.预防感染D.补充芳香族氨基酸E.补充支链氨基酸F.慎用镇静药物【答案】ABC
8、患者男,60岁患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线领餐检查发现食管裂孔疝A.无需特殊治疗B.手术治疗C.应用奥美拉嘤治疗D.应用莫沙必利治疗E.应用钙离子通道阻滞剂治疗F.内镜下治疗【答案】CD
9、患者,女性,53岁1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒查体皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)A.肾功能B.血红蛋白C.肝炎病毒指标D.血胆红素E.血转氨酶F.血淀粉酶【答案】CD
10、患者,女性,32岁1月前无明显诱因开始发热,体温
37.5-
38.5℃,持续不退,并盗汗经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天23次11年前患肺结核病月经不调,婚后7年未生育查体〜全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核A.结核毒素血症B.腹膜炎伴肠功能紊乱C.腹水D.肠道菌群失调E.发热F.以上都是【答案】ABCC.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】D
4、清除食管内容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】C
5、患者,女性,27岁,因发热伴尿频、尿急一个月入院,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重体检体温
39.5度,白细胞13X109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头抱曲松E.林可霉素【答案】D
11、患者,女性,53岁1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒查体皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)A.服用药物史B.吸烟史C.饮酒史D.既往肾脏病史E.肝炎及肝炎接触史F.药物过敏史【答案】AC
12、患者男,38岁8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热查体巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶5800U/LoA.胆囊炎和胆石症B.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢C.胰管阻塞D.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织E.累及肠道,引起麻痹性肠梗阻F.胰腺局部血运障碍【答案】ABCD
13、患者,男性,68岁2天前无诱因排成形黑便,每日1次1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌发病前2天因头晕服血栓通治疗发病以来,乏力,体重下降5kg否认肝炎病史查体血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及A.三腔管压迫止血B.静脉输注生长抑素C.选择性腹腔动脉栓塞治疗D.胃镜下止血治疗E.外科手术治疗F.积极补液,维持血流动力学稳定【答案】C
14、患者,女,36岁4年来上腹部隐痛伴暧气、反酸,进食后加重时有恶心、呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛A.Hp病理组织学染色阳性B.Hp尿素酶试验阳性D.血清学.Hp-IgG抗体阳性E.胃窦黏膜PCR阳性F.以上都是【答案】ABC
15、患者男,60岁以〃乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月〃为主诉来诊现病史4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻蚂及齿龈出血,大小便正常既往史健康,否认肝炎、结核病史,无偏食体检体温
36.0℃,脉搏96次/分,血压120/75mniHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣左锁骨上淋巴结未触及心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿A.恶性贫血B.慢性非萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.B型胃炎E.A型胃炎F.缺铁性贫血G溶血性贫血【答案】AC
16、患者,女性,32岁1月前无明显诱因开始发热,体温
37.5-
38.5℃,持续不退,并盗汗经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天23次11年前患肺结核病月经不调,婚后7年未生育查体〜全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核穿孔至腹膜D.肝结核蔓延至腹膜E.腹腔内干酪坏死灶破溃F.呼吸道传播【答案】ABCD
17、患者男,42岁10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难查体BP85/50mmHg,P122次/分,T
38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张血淀粉酶700U/LA.十二指肠乳头萎缩B.胃酸分泌过多C.Odii括约肌痉挛D.胰液大量分泌E.胰管钙化F.胆汁大量分泌【答案】CD
18、患者男,50岁乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降查体可见肝掌,扑翼样震颤阳性化验及检查血氨156u mol/L,血糖
5.6mmol/L;头CT未见异常A.益生菌B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.纠正低钾血症D.谷氨酸钠E.弱酸灌肠F.谷氨酸钾【答案】BD
19、患者,女性,53岁1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒查体皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)A.血胆固醇B.凝血酶原口寸间C.抗线粒体抗体D.血钙E.网织红细胞F.血白蛋白【答案】D
20、患者男,47岁以〃呕吐暗红色血1天〃为主诉入院1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呕吐暗红色血,量约1000mL排柏油样便共约100ml伴有头晕,心慌既往史否认肝炎病史;有间断上腹痛3年个人史饮酒10年,每日23瓶查体血压80/40mniHg,脉搏114次/分,嗜睡,呼之可应,定向力正常,〜计算力差面色晦暗,巩膜无黄染,睑结膜苍白,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块肝脾触诊不满意肠鸣音8次/分A.法莫替丁B.普奈洛尔C.抗肝炎病毒治疗D.胃镜下食管曲张静脉套扎术E.乳果糖F.食管曲张静脉硬化剂注射【答案】BD
6、男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊查体口唇紫组,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿A.血气分析PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】D
7、下列哪项不是门脉高压的临床表现A.黄疸B.脾大C.胃底静脉曲张D.腹水E.脐静脉水母头状【答案】A
8、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】C
9、男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血查T38℃,P120次/min,BP100/70mniHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】B
10、下列哪种疾病发绡不伴有呼吸困难A.气胸B.图铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】B
11、女,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】C
12、患者女,56岁近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者的最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎【答案】C
13、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】A
14、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg+HBeAg-HBV-DNA-B.HBsAg+HBeAg+HBV-DNA+C.HBsAg-抗HBs+抗HBc+D.HBsAg+HBeAg-抗HBc+E.HBsAg+HBeAg-HBV-DNA+【答案】B
15、起病急,水肿,少尿,尿蛋白+++,红细胞+++A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】B
16、患者女,心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别,支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】D
17、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】D
18、缺铁性贫血的病因,不正确的是A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除【答案】B
19、患者女,22岁查体叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液,患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷,呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀,水肿【答案】B
20、渗出型结核性腹膜炎主要表现为()A.发热和盗汗B.肠疹C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】C
21、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】D
22、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】B
23、有关出血性疾病的描述,不正确的是A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少B.血友病患者凝血功能障碍C.血小板增多导致凝血功能亢进D.维生素E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】C
24、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体一般状态佳,左下腹轻度压痛A.X线领餐透视示盲肠充盈,缺损肠腔狭窄B.X线钢餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强C.X线领餐检查示回肠末端呈线样征D.X线钢剂灌肠示结肠呈铅管样E.X线领餐检查示回肠部呈跳跃征【答案】D
25、患者,男,59岁3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难查体气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失胸穿为血性胸腔积液为明确诊断,最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】A。