神经内科专科模拟习题+答案

神经内科专科模拟习题+答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1、新型隐球菌脑膜炎首选（）治疗A、制霉菌素B、两性霉素BC、氟康晚D、伏立康噗正确答案B

2、关于帕金森病的饮食原则哪项是错误的A、高蛋白、低盐、低脂B、及时补充各种营养素C、高热量、高维生素、高纤维素D、戒烟酒正确答案A

3、路易体痴呆患者认知障碍的特点（）A、急进性B、可逆性C、暴发性D、波动性正确答案D

4、规定12小时给药或给药次数更多（如每6小时、每8小时等）时，药物应在规定时间前/后（）内给予A、1小时B、2小时C、3小时D、

0.5小时正确答案A

5、患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟此后患者四肢松弛，逐渐清醒清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆

1、该患者所患病情属于（）oA、癫痫持续状态B、癫痫的复杂部分性发作C、癫痫的单纯部分性发作C、术后前6周需每2周调控一次D、密切观察胸前皮肤有无红肿、破溃，如发生异常及时复诊正确答案A

44、急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇正确答案D

45、AD治疗首选药物A、改善脑循环和脑代谢的药物B、胆碱酯酶抑制剂C、抗胆碱能药物D、抗胆碱能药物正确答案B

46、关于血栓性脑梗死，下列说法不正确的是A、最常见的并发症为脑疝B、起病缓慢C、安静或休息状态下发病D、以偏瘫、失语、偏身感觉障碍等局灶定位症状为主正确答案A

47、低钾的主要症状表现oA、恶心、呕吐B、腹胀C、肢体无力或麻痹D、心律失常E、以上均是正确答案E

48、重症肌无力的主要病理生理机制是A、乙酰胆碱释放量减少B、乙酰胆碱受体数目减少C、乙酰胆碱抗体数目减少D、乙酰胆碱受体数目增多E、乙酰胆碱释放量增多正确答案B

49、下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）A、搓药丸样动作B、小写症C、动作时震颤加剧D、慌张步态E、面具脸正确答案C

50、重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是（）A、静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸B、静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸C、肌注新斯的明和人工辅助呼吸D、鼻饲大剂量吐咤斯的明和人工辅助呼吸E、人工辅助呼吸正确答案E

二、多选题（共30题，每题1分，共30分）

1、病毒性脑炎的中枢神经系统症状（）A、惊厥B、精神情绪异常C、意识障碍D、颅内压增高E、运动功能障碍正确答案ABCDE

2、以下哪些药物是重症肌无力治疗过程中需注意慎用或禁用的（）A、吗啡、哌替咤B、奎尼丁、维拉帕米等心血管药物C、苯妥英钠等抗癫痫药物D、氯丙嗪、地西泮、氯硝西泮E、氨基糖或类抗生素正确答案ABCDE

3、下列哪些因素可能引起继发性帕金森综合征A、甲醇B、尿毒症C、正常颅压性脑积水D、一氧化碳E、肝性脑病正确答案ACDE

4、脑卒中恢复后期康复措施包括A、适时使用必要的辅助器具以补偿患肢功能B、继续进行维持性康复训练，以防止功能退化C、预防并发症和继发性损害D、对患者功能不可恢复或恢复很差者，充分发挥健侧的代偿功能E、重视职业、社会、心理康复正确答案ABDE

5、脑血栓形成的临床特点包括A、起病缓慢B、常发生脑疝C、精神激动状态下发病D、以偏瘫、失语、偏身感觉障碍等局灶性定位症状为主E、起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰正确答案AD

6、左旋多巴的副作用有A、精神症状B、恶心、呕吐C、下肢网状青斑D、症状波动E、运动障碍正确答案BDE

7、心肺复苏成功的标志（）oA、颈动脉搏动恢复B、肢体末端温暖C、瞳孔缩小D、自主呼吸恢复E、心跳恢复正确答案ABCDE

8、以下哪些少见于锥体外系症状A、瘫痪B、肌张力异常C、异常不自主动作D、共济失调E、运动迟缓正确答案AD

9、原发性帕金森病的主要症状和体征有A、行动迟缓B、姿势反射消失C、静止性震颤D、肌强直E、双眼向下凝视麻痹正确答案ABCD

10、胰岛素促泌剂有（）oA、格列齐特B、伏格列波糖C、格列美服D、瑞格列奈正确答案ACD

11、有创血压监测护理正确的是（）A、肝素生理盐水NS500ml+肝素1/5支B、严格无菌操作C、每班校零换能器D、压力换能器内应充满液体排尽空气正确答案ABCD

12、进行肠内营养时如何预防误吸？（）A、床头抬高3045°〜B、输入前及中可不用鉴别及调整喂养导管位置C、减慢输注速度或稀释输入液D、高危病人选用胃造口或空肠造口置管正确答案ACD

13、自身免疫性脑炎治疗措施有（）A、控制精神症状B、免疫治疗C、控制癫痫D、抗肿瘤治疗正确答案ABCD

14、TIA临床特征包括A、局灶性脑或视网膜功能障碍的症状B、持续时间短暂,一般10T5minC、持续时间最长不超过24hD、恢复完全，不遗留神经功能缺损体征E、多有反复发作的病史正确答案ABCDE

15、患者因呼吸肌无力气管插管行呼吸机通气治疗接近10天，患者出现中等度发热血象升高，CRP也明显升高，痰量明显增多变成黄脓痰，氧合降低

2、一旦出现这种情况，如下处理措施正确的是（）A、加强气道护理0B、抗感染治疗C、影像学诊疗评价D、微生物学监测E、调整气管正确答案ABCD

16、患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐胃内容物并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院查体:神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常右侧指鼻试验失稳准，病理征阴性颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性T:

37.4C P:116次/分、R:20次/分、BP:160/100mmHg,入院后行腰穿找到隐球菌狗子

4、新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎相类似的表现是（）A、隐匿性起病，慢性病程B、脑膜刺激征明显C、有颅内压增高D、脑脊液常规、生化结果两者相似E、以上均不是正确答案ABCD

17、脑血管疾病的病因有A、动脉粥样硬化B、红细胞增多症C、DieD、低血压E、心脏功能障碍正确答案ABCDE

18、吉兰-巴雷综合征可有（）A、脑脊液蛋白-细胞分离现象B、四肢对称性迟缓性瘫痪C、脑神经受累D、自主神经受累E、传导束性感觉障碍正确答案ABCDE

19、临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊（）A、疲劳试验B、神经重复频率刺激检查C、依酚氯镂试验D、新斯的明试验E、AchR抗体测定正确答案ABCDE

20、呼吸肌危象的患者床边应备齐（）这些抢救物品A、氧气装置B、简易呼吸气囊C、备用状态的呼吸机D、吸引器装置E、气管切开包正确答案ABCDE

21、脑膜刺激征包括（）A、布氏征阳性B、颈强直C、巴宾斯基征阳性D、克氏征阳性E、奥本海姆征阳性正确答案ABD

22、使用呼吸机时分钟通气量低报警的原因（）A、气囊充气不足B、流量传感器障碍C、呼吸机管道脱落、漏气D、报警设置不当正确答案ABCD

23、化脓性脑膜炎常见感染途径有oA、直接扩散B、淋巴感染C、经脑脊液通路D、血行播散正确答案ACD

24、基底神经核包括A、苍白球B、尾状核C、丘脑底核D、壳核E、黑质正确答案ABCDE

25、陈某，男性，62岁，既往体健，近半年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10T5分钟后症状完全消失，今天中午突然发现右侧肢体麻木，不能说话，但神志清楚

4.经一段时间的治疗，患者逐渐康复，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，对其提供健康指导包括A、坚持康复训练B、戒烟限酒C、气候变化时注意保暖，防止感冒D、合理服用抗血小板聚集药物E、注意休息，不可参加运动以预防脑血管意外正确答案ABCD

26、病人，男性，68岁半年前与女儿一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔，自私近期出现重复购买相同的物品，做饭忘记关火，多次丢失贵重物品等，近期记忆力差，1周前自行外出，找不到回家的路

3.该病人住院后3天无大便，护士应采取的措施为A、给病人进行腹部热敷B、病人多食高维生素食物C、给予缓泻药D、嘱病人多饮水正确答案CD

27、脊神经疾病根据发病形式可分为（）A、急性B、运动性C、亚急性D、感觉性E、慢性正确答案ACE

28、女性昏迷患者，60岁，被人送入急诊室，病史不清，血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视，右瞳孔大，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位，应采取的诊治措施是A、20%甘露醇250-500ml,静脉滴注B、急查头颅CTC、准备请神经外科会诊D、立即将血压降至正常E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别正确答案ABC

29、腰椎穿刺后要A、给予心理护理B、摇高床头30°C、去枕平卧D、观察穿刺处敷料有无渗出E、注意询问患者术后有无头痛、腰痛等不适正确答案ACDE

30、抗NMDA受体脑炎患者存在典型异常运动（）A、顽固性怪异性口-舌-面异常运动B、强制性下颌张开闭合C、口不自主咀嚼样及咬牙动作D、四肢刻板杨运动E、手足徐动样肌张力不全正确答案ABCDED、癫痫强直-阵挛发作E、肌阵挛性发作正确答案D

6、下述哪项不符合震颤麻痹的症状A、面具脸B、小写症C、慌张步态D、动作时震颤明显正确答案D

7、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压,体检神清，生命正常，右侧瞳孔

4.0mm,对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克式征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影.

1.该患者受累的颅神经是A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧外展神经E、右侧面神经正确答案C

8、以下哪项不是坐骨神经痛的病因（）A、盆腔肿瘤B、腰大肌脓肿C、舐骼关节炎D、妊娠子宫压迫E、椎管狭窄正确答案E

9、呼吸机相关性肺炎预防措施，以下不正确的是（）oA、无需每日评估人工气道留置必要性B、口腔护理C、床头抬高30度D、人工气道气囊管理正确答案A

10、中心静脉压的正常值为（）oA、512cmH2OB、15~20cmH20C、3~10cmH20D、10~12cmH20正确答案A

11、对于颅内高压病人，腰穿的主要危险是A、诱发脑疝B、引起感染C、引起癫痫发作D、引起脑出血正确答案A

12、患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐胃内容物并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院查体:神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常右侧指鼻试验失稳准，病理征阴性颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性T:

37.4C P:116次/分、R:20次/分、BP:160/100mmHg,入院后行腰穿找到隐球菌泡子

5、下列有关新型隐球菌性脑膜炎疾病特点，正确的是A、症状典型，误诊率不高B、病死率较低，预后不良C、抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用造成患病率呈增长趋势D、病原体在自然界广泛分布，多经消化道传播E、患病率呈增长趋势与不适当应用及免疫缺陷性疾病及器官移植无关正确答案C

13、血管性痴呆的临床表现中哪项不属于功能障碍A、不能胜任以往熟悉的生活B、近记忆力减低C、可以正常交往D、不能胜任以往的工作程序正确答案C

14、腰椎穿刺术后病人应采取的体位是A、去枕平卧位B、膝胸位C、侧卧位D、俯卧位正确答案A

15、如何防止胃造屡管被包埋（）oA、直接将管道转动180°B、将管道向造口内推进约

1.5cm,管道转动360°,从造口拉出

1.5cmC、将管道向造口内推进约

1.5cm,管道转动180，从造口拉出

1.5cmD、直接将管道转动360°正确答案C

16、临床最常见的脑炎是（）0A、肠道病毒性脑炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、腺病毒性脑炎E、巨细胞病毒性脑炎正确答案A

17、成人侧卧位腰穿压力高于（）为颅内压增高A、180cm H20B、180mmH20C200cm H20D、200mm H20正确答案D

18、伴有意识障碍的局灶性发作,T1（可能导致持续发作时间点）为多少分钟（）A、5B、30C、10D、15正确答案C

19、李某，女，40岁，做家务时突然出现头痛剧烈，恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊送入院，行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪，既往体健

2.确诊本病病因最具价值和特征性的检查是A、DSAB、TCDC、颅脑MRID、头颅CT正确答案C

20、下列哪项是脑血管疾病中最重要的独立危险因素A、［Wj血压B、高血脂C、糖尿病D、超重正确答案A

21、患者，男性，55岁，1年前出现动作不灵活，动作困难和缓慢，左上肢震颤，静止时明显，动作时减轻，入睡后消失

3.病人药物治疗效果不佳时，可采用手术治疗，手术主要破坏的部位是A、中脑B、延髓C、小脑D、丘脑E、脑干正确答案D

22、帕金森病的临床表现中下列不正确的是A、静止性震颤B、紧张步态C、运动减少D、慌张步态正确答案D

23、心源性脑栓塞最常见的病因使A、心脏瓣膜病B、心肌梗死C、心房颤动D、感染性心内膜炎正确答案C

24、当麻醉药治疗癫痫超过多长时间，临床惊厥发作或脑电图痫性放电仍无法终止或复发时，称之为超级难治性癫痫持续状态（）A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时正确答案C

25、休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的是（）A、可了解血液稀释或浓缩程度B、了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度C、判断休克的预后D、帮助了解是否有发生DIC的倾向正确答案B

26、患儿男,50岁，一周前流涕.继发高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍口唇有疱疹白细胞正常实验室检查脑脊液基本正常首先应考虑（）0A、结核性脑膜炎B、脑脓肿C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、脑栓塞正确答案D

27、男性，56岁，3年前逐渐出现双手震颤，睡眠时消失，以后又逐渐出现写字变小、行动迟缓、面部油腻，表情呆板，忧郁寡欢，很少活动,家人怀疑其患了精神病来诊，既往体健，查体四肢肌张力增强，双手静止性震颤

3.针对此病人目前较接近病因治疗的药物是A、苯海拉明B、金刚烷胺C、心得安D、安坦E、左旋多巴正确答案E

28、原发性面肌抽搐的常见可能病因是（）A、脱髓鞘B、小脑脑桥角肿瘤C、自身免疫病D、非特异性炎症E、面神经受血管压迫正确答案E

29、下列哪项不是血氧饱和度监测结果的影响因素是（）oA、房间光照太强B、患者体温过低C、更换传感器位置D、监测手指涂抹指甲油正确答案C

30、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A、前庭小脑神经元病变B、红核神经元病变C、多巴胺神经递质系统功能受损D、纹状体神经元病变正确答案C

31、女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用嗅毗斯的明后症状减轻近日感冒后发热且感到呼吸困难查体口唇轻度发绡,呼吸30次/分，SP0285%o双肺呼吸音明显减低，可闻及湿锣音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征

（一），感觉正常既往青霉素过敏史

2、针对该患者下列哪项处理不正确（）A、应用糖皮质激素B、应用卡那霉素C、应用胆碱酯酶抑制剂D、吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅E、应用免疫球蛋白正确答案B

32、下列不属于电复律的禁忌症的是（）oA、心脏明显增大，房颤史超过5年者B、伴完全性房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者C、室上性心动过速D、洋地黄中毒者正确答案C

33、陈某，男性，62岁，既往体健，近半年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10T5分钟后症状完全消失，今天中午突然发现右侧肢体麻木，不能说话，但神志清楚

3.CT示患者脑内无出血灶存在,且病人从发病至今仅2小时，目前最应该积极采取的治疗措施是A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、脑保护治疗D、超早期溶栓治疗E、脱水降颅压治疗正确答案D

34、帕金森患者的典型震颤是A、姿态性震颤B、意向性震颤C、扑翼样震颤D、静止性震颤正确答案D

35、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发维、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安听诊肺部布满湿性啰音应高度怀疑o A、空气栓塞B、输液反应C、循环负荷过重D、过敏反应正确答案C

36、1单位悬浮红细胞要在多长时间内输注完毕A、2小时B、1小时C、4小时D、3小时正确答案C

37、患者，男性，74岁,既往患有糖尿病史15年，高血压病史13年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院

1.对该患者的处理方法不恰当的是A、首选脑MRI检查B、检查血生化及酮体C、监测生命体征和系统体格检查D、测量血糖水平E、请相关科室会诊正确答案A

38、下列哪种药物属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂A、重酒石酸卡巴拉汀B、美金刚C、石杉碱甲D、多奈哌齐正确答案B

39、复方左旋多巴的组成应是A、左旋多巴+COMT抑制剂B、左旋多巴+MAO—B抑制剂C、左旋多巴+MAO—A抑制剂D、左旋多巴+中枢多巴脱竣酶抑制剂E、左旋多巴+外周多巴脱竣酶抑制剂正确答案E

40、下列关于帕金森患者服药期间出现“剂末现象”说法错误的是A、可适当增加服药次数或改用缓释剂预防B、是不可预知的C、患者症状随血药浓度发生规律性波动D、表现为舞蹈症正确答案D

41、关于进行性核上性麻痹的叙述错误的时A、无帕金森样表现B、眼球运动障碍C、缓慢起病，进行性加重D、肌张力障碍正确答案A

42、动脉压力监测穿刺置管首选A、股动脉B、足背动脉C、肱动脉D、槎动脉正确答案D

43、关于DBS术后指导说法错误的是A、DBS术后不再需要服药B、DBS术后需2-4周再开机。