医疗领域专项整治自查自纠报告范文6篇

最新医疗领域专项整治自查自纠报告范文篇6回顾这段时间的工作，既存在亮点，也存在不足，是时候抽出时间写写自查报告了下面是最新医疗领域专项整治自查自纠报告范文6篇，希望能对大家有所帮助最新医疗领域专项整治自查自纠报告1根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作通知文件要求，本院积极安排部署，制定了切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下

一、基本情况

（一）加强领导、建全组织为加强专项整治工作的组织领导，成立了以院长李立余为组长，（分管专项整治工作）、李华兵、刘必超为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作5月3日组织召开了全院职工动员大会，使职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处

（二）加强宣传教育、严肃行业纪律专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，设立专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致她自查自纠工作，取得了明显效果

二、自查基本情况

（一）机构自查情况我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借现有床位80张，诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科

（二）人员自查情况我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士耳只业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗

（三）提高服务质量按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平

（四）院内交叉感染管理情况成立院内交叉感染领导小组，由小科，小虎、小飞、小袁等组成，领导小组人员均取得上岗证经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配置的消毒液标签清晰、完整、规汜

（五）固体医疗废物处理情况对所有医疗废物进行了分类收集，按照规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭，防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人责任并签字记录

（六）一次性使用医疗用品处理情况所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒，毁型后进行了无害化消毒，焚化处理，并有详细的医疗废物记录，物转卖、赠送等情况所有操作人员均进行过培训，并具有专用保护设施设备

（七）药品管理自查情况经查我院从未使用过假劣，过期，失效以及违禁药品

三、存在不足一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等

四、今后努力方向我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术水平

二、自查的问题通过本次自查，主要存在以下方面问题

（一）在医疗服务中，有个别医生用药不合理，存在开“大处方”的现象

（二）少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象

（三）有两个服务窗口工作人员，有时工作责任性不强，态度不端正，迟到、早退、串岗现象时有发生“喊收费、喊发药、喊护士”三喊现象没有得到完全根治对病人及家属不能切实做到热情服务、耐心解释和换位思考，缺乏沟通与交流

（四）针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生

三、整改措施针对自查出来的问题，采取以下整改措施

（一）加强教育引导、强化服务理念结合“三好一满意”、“创先争优”、治庸问责和“三抓一促”活动开展法律法规、纪律警示、职业道德教育，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线

（二）加强制度建设、建立长效机制坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见及改正措施

（三）加强监督检查、严肃工作纪律针对患者反映的问题，及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度考核、评先、评优、聘用相联系，情节严重的，影响较大的，按照有关规定从重处理

（四）坚持严格国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题最新医疗领域专项整治自查自纠报告2根据20xx年12月郑州市下发的《郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求，结合我院工作实际，医务科积极开展了自查自纠，重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高现将自查情况汇报如下

一、认真落实各项医疗核心制度，开展医疗质量管理与控制工作，保证医疗服务的安全性和有效性医务科深入科室，现场提问首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实情况

二、为了达到医疗质量安全管理与持续性改进，我院成立的“医疗质量管理委员会”，委员会制订医疗质量管理与控制方案,医务科每周下科室抽查运行病历，病案室每月查看归档病历，进行病历内涵的查看，查看会诊到达时间及会诊内容的填写等，对查出的问题，医务科及时与科室主任及相关人员进行沟通，每月下发“督导反馈”，要求及时整改督促各科室严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》等，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全为促进医疗质量进一步提高，保障医疗安全，提高医务人员专业素质，医务科每月进行一次以上院内培训，每季度进行一次三基等业务考试，巩固和提高了医务人员的理论知识

三、落实患者安全目标，妥善处理医疗安全不良事件，医务科统一收集、核查医疗安全事件，制订了防范预案和处理程序，对全体员工进行了培训和教育建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，制订了“危急值”报告制度和处置流程，制订了手术患者术前制度，制订了手术安全核查与风险评估制度等

四、加强重点科室的管理现场对急诊科所有人员进行心肺复苏考试，对绿色通道执行情况及急会诊落实情况进行模拟训练等

五、自查中存在问题

1、个别人员对核心制度掌握不到位；

2、医技科室抢救设备、药品准备不充足；

3、个别科室会议意见过于简单，字迹潦草，有缺签名现象;

4、我院未实施临床路径最新医疗领域专项整治自查自纠报告3自开展治庸问责活动以来，本人认真领会了精神，并结合自身工作实际，深入细致她查找存在的问题，剖析存在问题的原因，提出切实可行的整改措施切实转变作风提高工作效益，现本人自查自纠情况报如下

一、自查的问题

（一）政治学习不够，思想觉悟不高；长期工作有时就会出现思想不集中，精神涣散，觉得工作累，工资少，工作的热情和积极性不高，面对困难时会出现畏难情绪，缺乏拼搏精神

（二）有时工作责任心不强，态度不端正，“喊医生喊护士喊拿药”的三喊现象没完全得到根治；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通和交流

（三）平时业务理论学习松懈，不思进取，安于现状，只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神

二、整改措施通过自查，在今后的、工作中，从思想责任学习纪律服务五大方面树立大局意识主人翁意识，解决精神不振正气不足的现象从责任上明确落实岗位责任制，解决互相推诿的问题从学习上创造良好氛围，加强业务技能学习，改变得过且过做一天和尚撞一天钟的思想从纪律上加强监督，杜绝串岗上班上网聊天等违纪行为从服务上推行“五服务”“五不让”理念总之，需要在今后的工作中，着力提高自身的思想政治理论和专业素养，正确责任感使命感和紧迫感，把工作落到实处开拓进取，全面推进，使工作取得更好的成绩最新医疗领域专项整治自查自纠报告4根据XX人民政府办公室大政办电〔XX〕64号《关于贯彻落实全省安全生产视频会议精神全力做好今冬明春安全生产工作的通知》要求总务科在医院党政及主管副院长的领导下，结合医院医护工作需求，科室工作特点以“牢固树立安全发展理念，始终把人民群众生命安全放在第一位”的原则开展了扎实、全面的安全生产工作检查现将自查情况报告如下

一、加强特种设备运行安全管理监督，杜绝重大事故的发生20xx年12月9日，总务科科长带领科内相关人员对所管辖的客货电梯（15部）、电锅炉（2台）、污水处理站、压力管道设备设施和管理班组现场工作进行了安全监督检查要求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程，加强设备设施的检查与维护保养工作，并查看了各班组的近期交接班记录和运行维护记录，再次强调特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再次学习，并进行了个人抽查在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话、电梯制动器配件采购、工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录，待上报院领导批准后按相关程序进行采购，组织专业公司及时更换并要求该班组作出年底工作总结，近期上报总务科在污水处理站查看了近期交接班记录，检测数据登记对污水处理设备的运行情况进行巡查，针对污水处理反应池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置并强调该班组人员提高工作积极性，严格操作规程，保证医院污水处理及排放符合国家标准

二、结合冬季用电能耗增加，加强配电室设备、电工班组日常工作的安全督查，防止意外事故发生总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行，柴油发电机组应急保障措施进行了现场查看结合今年冬季气温骤降的趋势，要求该班组工作人员提高安全用电意识、有效保障医院工作的顺利开展对重点用电部门及科室，增加巡查次数，加强设备设施的检查与维护保养工作，做好每日的交接班记录和运行记录，特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科，杜绝重大事故的发生由于气温降低导致供水供电故障多发，总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作战，不怕艰苦的光荣传统，做好一切准备，保证故障处置的各项需要，合理调整人员及时修理一切大小故障切实做到有故障必接，有接必有处置并联系专业公司，请求派员对我院的水电应急故障处置给予支援，将故障的影响和损失降到最低

三、加强医院环境卫生、食堂餐饮服务监管力度，避免突发公共卫生事件的发生总务科针对医院人员密集、食品安全风险加大等特点组织医院爱卫办、保洁公司、食堂承包方结合《通知》要求对全院重点部位、人员密集区域、重点部门的卫生预防工作进行排查结合排查的不足和隐患加大卫生消杀工作、加强由于鼠害导致的安全用电、用水故障防治工作特别针对医院食堂餐饮部门，总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂、病员食堂、小食堂进行了现场督查，要求承包法人组织全体员工再次学习食品卫生安全相关法律法规，群防群治，根据工作岗位实际特点，遵守相关操作流程及个人卫生防护，保证卫生清洁严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品并结合冬季特点，对食堂环境卫生的防滑措施、用电设备设施管理提出了改进要求以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和不良安全事件不在本院发生最新医疗领域专项整治自查自纠报告5我科在院内各级领导的支持与关心下，于20xx年5月1日正式成立在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境我科存在的问题自查整改如下

1、病历书写不够完善我科近2个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学习新农合的法律法规，将病历中存在的、不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观

2、感控不够规范我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以我科护长XX、手术护士XX为主的科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作

3、病区卫生脏乱科内XX主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给予及时的.补充，通过这些举措，使我病区焕然一新今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见最新医疗领域专项整治自查自纠报告6为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作现将有关自查情况汇报如如下

一、领导重视，严格组织我院召开了会议，对自查工作进行了严密部署会上，成立了由刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小。