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神经病学模拟考试题+参考答案
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001、复杂部分性发作首选A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH正确答案B
2、急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是A、对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍B、对称性弛缓性瘫痪,有感觉障碍C、双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍D、不对称性弛缓性瘫痪,有感觉障碍E、不对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍正确答案E
3、女性,39岁,一向体健入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地虽然脑动脉造影(DSA)对诊断蛛网膜下腔出血的病因是必要的,但可能发生的并发症是A、脑栓塞B、癫痫发作C、失语D、昏迷E、所有上述正确答案E
4、男性24岁,一向体健某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,昧觉减退他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感无视物成双、耳鸣、听力丧失等体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退最正确的诊断是A、小脑桥脑角肿瘤B、特发性面神经麻痹C、桥脑神经胶质瘤D、多发性硬化E、桥脑梗塞类似病史发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/
10.7kPa120/80mmHg,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常病变的部位可能是A、左侧大脑前动脉B、右侧大脑前动脉C、左侧大脑中动脉D、右侧大脑中动脉E、椎-基底动脉正确答案C
36、单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是A、外周血白细胞增多B、脑脊液压力增高C、脑脊液细胞数增多D、脑电图出现弥漫性高波幅慢波E、CT显示颍叶低密度病灶正确答案D
37、急性格林-巴利综合征下列疾病最适宜的治疗方法是A、静滴肾上腺皮质类固醇B、抗胆碱酯酶药物C、环磷酰胺D、血浆置换疗法E、胸腺切除正确答案D
38、男性,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考虑A、小舞蹈病B、单纯部分性癫痫发作C、肌阵挛发作D、自动症E、低钙抽搐正确答案B
39、9岁男孩午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒脑电图示3Hz/秒棘慢波规律性和对称性发放最可能的诊断是A、失神发作B、复杂部分发作C、不能分类的癫痫发作D、部分性发作E、杰克逊Jackson癫痫正确答案A
40、男,38岁右背放射至右季肋下痛3月,右下肢乏力2月,加重伴解小便费力半月入院体检:双下肢肌张力增高,右下肢肌力III级,左IV级,右下肢腱反射+++,左++,双下肢病理征+,T以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉减退,诊断应考虑A、脊髓血管畸形B、脊髓髓外肿瘤C、脊髓蛛网膜炎D、脊髓硬膜外脓肿E、脊髓髓内肿瘤正确答案B
41、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除“触发点”外无阳性体征,常见于A、症状性癫痫B、特发性面神经麻痹C、三叉神经痛D、面肌抽搐E、典型偏头痛正确答案C
42、男,10岁上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”,约5-10秒后此现象消失伴随不自主发笑,事后不能回忆发笑之事3周内反复发作9次查体和头颅MRI未见异常可能的癫痫发作类型是A、复杂部分性发作B、单纯运动性发作C、单纯部分性发作D、失神发作E、单纯感觉性发作正确答案A
43、感觉系统的中继站在A、脊髓侧索B、丘脑下部C、丘脑D、脊髓后索E、脑干正确答案C
44、男,56岁,工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动,5分钟后昏迷,6小时后送来医院检查浅昏迷,血压
23.4/
15.6kPa180/120mmHg,瞳孔2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅左侧上下肢不动,左侧病理反射+脑CT示右基底节有一高密度影,直径为5cm此时最重要的治疗是A、止血药B、脱水剂C、血管扩张药D、抗生素E、降血压药正确答案B
45、38岁男性,突发头痛伴恶心呕吐,肢体无明显瘫痪,腰穿为血性脑脊液,此病人尚可有的体征A、单瘫B、左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪C、截瘫D、脑膜刺激征E、Wallenberg综合征F、体象障碍I.左右瞳孔5:3G、三偏综合症H、四肢瘫正确答案D
46、男性,56岁,突然头痛,呕吐,不省人事,急症入院检查26/13kPa192/100mmHg,右侧肢体瘫,左侧瞳孔散大双侧Babinski+首要的治疗措施是A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D、迅速给脱水药降低颅压E、静脉注入胞二磷胆碱正确答案D
47、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A、眩晕B、失语C、眼球运动障碍D、交叉性瘫痪E、吞咽困难正确答案B
48、滑车神经支配的肌肉是2001A、瞳孔开大肌B、外直肌C、上斜肌D、眼轮匝肌E、下斜肌正确答案C
49、男性24岁,一向体健某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感无视物成双、耳鸣、听力丧失等体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退病变部位在A、三叉神经B、神经肌肉接点C、面神经D、面神经运动核E、皮质延髓束正确答案C
50、65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵体检:BP19/12kPa140/90mmHg,不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫如果住院后36小时症状体征仍不缓解,应诊断为A、脑供血不足B、出血性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑血管痉挛E、脑出血正确答案C
51、14岁男学生,四肢进行性无力3天,加重伴气紧2小时进急诊室呼吸活动度差,说话声音低微,R32次/分,颅神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常血钾
3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5X10/L,蛋白
0.45g/L,糖
3.Ommol/L,氯化物122Mmol/L最可能的诊断是oA、格林一巴利综合征B、重症肌无力危象C、低钾性瘫痪D、脊髓灰质炎E、急性脊髓炎正确答案A
52、一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动检查四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是A、颅脑CT检查B、腰椎穿刺检查C、脑电图检查D、血离子检查E、拍颈椎X线片正确答案D
53、22岁女性,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲一天来院急诊,病前有上感史,体检:颅神经-,四肢腱反射++,肌力m级,肩以下感觉减退,双侧Babinksi征+最适宜的检查是A、脊柱摄片B、脊柱CTC、脊髓造影D、脊髓MRIE、神经传导速度测定正确答案D
54、64岁男患,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵查体血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转最可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作B、脑出血(基底节区)C、椎基底动脉系统血栓形成D、颈内动脉系统血栓形成E、脑栓塞正确答案C
55、额叶中央前回是A、视觉中枢B、嗅觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢正确答案D
56、男,70岁左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在诊断A、左面神经麻痹B、右三叉神经痛C、左三叉神经痛D、右面神经麻痹E、偏头痛正确答案C
57、男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名困难2周来共发生过5次,每次持续215秒查体无神经系统异常脑CT无异常可能的诊断是〜A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作正确答案E
58、30岁男子,近半年来,旁人常发现其发愣,对别人提问无反应,持续约1-2分钟,同时伴有口唇咀嚼动作,一天出现数次神经系统检查无异常脑电示右颍局灶性尖波活动,可诊断为A、神经官能症B、精神运动发作C、癫痫小发作D、一过性脑缺血发作E、局限性阵挛发作正确答案B
59、25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史最有助于诊断的治疗是A、新斯的明B、大剂量丙种球蛋白C、补钾D、大剂量激素E、他巴理正确答案A
60、女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天体查双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失(假设条件)如病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为A、三短反射B、肛门反射C、总体反射D、提睾反射E、腹壁反射正确答案C
61、帕金森病病损在A、小脑B、颍叶C、锥体外系统D、枕叶E、中央前回正确答案C
62、男,35岁外伤后致双下肢瘫痪查体双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踩反射亢进其受损的部位是A、传入神经元B、颈段脊髓C、前角细胞D、腰段脊髓E、胸段脊髓正确答案E
63、45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为A、多发性周围神经病B、短暂性脑缺血发作C、腕管综合征D、颈神经根病E、多发性硬化正确答案C
64、脑栓塞最常见的病因A、高血压I.溶栓治疗B、血管炎C、脑动脉粥样硬化D、血液病E、微栓子F、先天性动脉瘤G、慢性房颤H、脑血管痉挛正确答案G
65、患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻廛,应立即采取何种措施最为适宜?A、地塞米松B、ATP.辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开,辅助呼吸正确答案E
66、男,50岁,患震颤麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活本病服药治疗预后判断上正确的的估计是A、可以完全治愈B、仅不同程度上减轻症状C、可以控制病情进行D、不会卧床不起E、可终生自理生活正确答案B
67、单纯疱疹病毒脑炎病因治疗最理想的药物A、无环鸟昔B、病毒灵C、病毒噗D、阿糖腺首E、阿糖胞甘正确答案A
68、对于格林-巴利综合征,下列哪项是不正确的A、多数病前14周有感冒史或疫苗接种史〜B、急性或亚急性起病C、均有手套袜子型感觉减退D、常伴有颅神经损害E、起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离最明显正确答案C
69、24岁,女,一周前咳嗽、发热,对症治疗后好转三天前相继出现双下肢无力,胸部紧束感,腹胀,小便潴留体检:弛缓性瘫痪,肌力0级乳头水平以下痛觉减退此病人入院后一日突发气急,胸闷加重,口唇紫绢,治疗上哪项是的?A、呼吸机呼吸B、免疫抑制剂C、气管切开D、人工呼吸E、紧急气管插管正确答案B
70、供应延髓外侧部血液的血管是A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案D
71、关于帕金森病临床表现错误的是A、面具脸B、搓丸样动作C、齿轮样强直D、大写征E、路标现象正确答案D
72、患者男性,55岁有高血压,糖尿病史多年一周前左手发麻无力发作两次,自愈三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊血压22/
13.2kPa165/100mmHg临床初诊最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、高血压脑病D、脑出血E、脑肿瘤并脑卒中正确答案A
73、男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活既往有高血压史10年,冠心病史3年体检血压
23.4/
11.7kPa180/90mmHg,肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是A、脑栓塞B、高血压脑病C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血发作E、癫痫单纯部分性发作正确答案C
74、58岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗正确答案B
5、一老年男性患者,左侧肢体活动不灵3天,今晨嗜睡检查:左半身瘫痪,CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶,应首选哪种治疗措施?A、抑制脑水肿药物B、低分子右旋糖酎C、脑血管扩张药D、抗凝剂E、脑细胞活化剂正确答案A
6、54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清查体声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准最可能的诊断是A、左侧小脑下后动脉血栓形成B、右侧小脑上动脉血栓形成C、左侧小脑上动脉血栓形成D、右侧小脑下后动脉血栓形成E、左侧大脑前动脉血栓形成正确答案A
7、男性32岁,发作性全身乏力三年,常于饱餐或饮酒后发病,发作时查血钾
3.Ommol/L,EKG示有U波出现.以上方法适用于下列哪种疾病A、补钾疗法B、支持疗法C、气管切开术D、人工辅助呼吸E、新斯的明F、鲁卡因酰胺G、苯妥英钠正确答案A
8、男性52岁,有高血压病史在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院体检BP
26.6/
20.0kPa200/150mmHg,神志清,双眼向左注视看不见物体左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性为明确病变性质,首先应进行的检查是A、头部MRIA、卡马西平B、新斯的明C、左旋多巴D、苯妥英钠E、多巴胺正确答案C
75、男性68岁,常有短暂性眩晕发作已二年,血压
21.3/
12.7kPa160/95mmHg,神经系统检查与头部CT无异常发现患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项最不可能?A、可能自行缓解B、易发生脑梗塞C、经常眩晕发作D、易发生心肌梗死E、易发生脑静脉血栓形成正确答案E
76、女性,43岁,三个月来发作性左颍侧面部疼痛,甚为剧烈,每次发作仅持续几秒钟,但发作频繁,影响进食及说话,无呕吐,不发作时如常人,体检:神经系统无阳性体征对下列患者应选用的药物是A、苯睡咤B、苯妥英钠C、强地松D、安定E、麦角胺咖啡因F、甘露醇G、卡马西平正确答案G
77、15岁男性,由他母亲陪来就诊其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适5年前类似昏倒一次一周前脑电图检查为正常神经系统检查无异常1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前治疗药物首选为A、卡马西平B、安定C、乙琥胺D、镇静药E、丙戊酸钠正确答案E
78、男性52岁,有高血压病史在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院体检小P
26.6/
20.0kPa200/150mmHg,神志清,双眼向左注视看不见物体左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、多发性腔隙性梗塞正确答案D
79、女,16岁,1年来每于激动后出现四肢抽动,呼之不应,无尿便失禁,未曾咬伤,每次持续约2-3分钟,共发作5次神经系统检查无异常发现为明确诊断,首要的辅助检查是A、脑电图B、腰椎穿剌C、脑CTD、大便查虫卵E、肌电图正确答案A
80、下列哪项正确A、右视神经损害时右瞳孔缩小B、右舌下神经损害时舌尖左偏C、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜D、右展神经损害右眼球向内活动受限E、右面神经损害时露齿口角偏向右侧正确答案C
81、女性,58岁,突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解体查未见阳性体征假设条件如患者24小时内症状未消失,经治疗2周恢复,则诊断为A、偏头痛B、腔隙性脑梗塞C、进展型卒中D、可逆性缺血性神经功能缺失E、单纯部分性发作正确答案D
82、肱二头肌反射中枢在A、C34〜B、C45〜C、C56〜D、C78〜E、C8T1〜正确答案C
83、男,56岁心房颤动患者,突然发生命名物名困难,2周来共发生过5次,每次持续2—15秒查体无神经系统异常脑CT无异常最适宜的预防治疗是A、阿司匹林B、低分子右旋糖酎C、丙戊酸钠D、胞二磷胆碱E、降纤酶正确答案A
84、高血压脑出血最常累及的血管是A、基底动脉脑桥支B、大脑前动脉C、室管膜下动脉D、大脑后动脉E、豆纹动脉正确答案E
85、男性,62岁,晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动,有高血压史,查体发现右侧轻度中枢性面,舌瘫,右上肢肌力I级,下肢HI级,受累血管及病理改变最可能是A、大脑前动脉皮质支血栓形成B、大脑中动脉皮质支血栓形成C、大脑中动脉深穿支栓塞D、大脑中动脉主干血栓形成E、大脑前动脉深穿支栓塞正确答案B
86、格林-巴利综合征在周围神经病理上主要特征是A、神经元变性B、轴突变性C、华勒变性D、炎性细胞浸润E、节段性脱髓鞘正确答案E
87、男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧左半身深、浅感觉消失双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在考虑病变的部位在2001A、左侧中央前、后回B、右侧内囊C、左侧内囊D、右侧中央后回E、右侧中央前回正确答案B
88、眼球内斜视A、面神经损害B、动眼神经损害C、三叉神经损害D、舌下神经损害E、外展神经损害正确答案E
89、男性32岁,病前两周有过腹泻、发烧,起病时四肢无力,三天后四肢全瘫,肌张力低,双足痛觉减退,腱反射消失,病理反射阴性,现已患病10天,下列哪项有最助于确定诊断?A、血清钾
3.7mmol/LB、脑脊液蛋白质
0.2g/L,细胞数50X10/LC、腰穿脊髓腔无梗阻D、脑脊液糖
4.4mmol/L,氯化物120mmol/LE、脑脊液蛋白质l.Og/L.细胞数6X10/L正确答案E
90、一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷出院后继续服药至下列哪种情况可以停药?A、发作完全控制2-5年后可逐步停药B、发作时用药半年左右,不发即可停药C、发作完全控制后即可停药D、用药无效时停药E、发作控制后逐步减药,至二年后全部停药正确答案A
91、成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确?A、葡萄糖
2.
54.4mmol/L50~75mg/dL〜B、氯化物<
110.5mmol/L650mg/dLC、压力
0.4-2kPa
40.8-204mniH0D、蛋白定性阳性E、细胞数<12X10/L12/mm正确答案A
92、女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫组,呼吸肌明显无力,痰量不多最急需的适当治疗是A、肌注新斯的明B、正压人工呼吸C、气管切开D、气管插管E、肌注洛贝林正确答案A
93、男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐3年前体检发现血压高及心律不齐体检:BP2O8/
13.0kPa160/100mmHg心律绝对不齐,神志清楚,颈硬、克氏征+,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力II级诊断明确后收入病房,其最主要治疗措施是A、降低血压至正常B、纠正心律紊乱C、抗血栓药物应用D、止血剂应用E、脱水剂应用正确答案E
94、9岁女孩,近二年来常有突然双眼凝视,呼之不应,神志丧失,持续20秒左右,意识立即清醒,但对发作不能回忆脑电图见规律和对称的3周/秒棘慢组合波对下列癫痫患者应首选的药物是A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、乙琥胺E、安定F、氯硝安定G、苯巴比妥正确答案D
95、有关震颤麻痹的生化病理,下列说法正确的是A、纹状体乙酰胆碱增多B、纹状体乙酰胆碱减少E.多巴胺减少,同时乙酰胆碱增多C、纹状体多巴胺减少D、纹状体多巴胺增多正确答案C
96、下列哪项不符合小舞蹈病A、舞蹈样动作B、可有共济失调C、成年发病D、有风湿热表现E、常有精神症状正确答案C
97、患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约56分钟恢复,反复发〜作,发作后检查无神经系统体征首先应考虑的诊断是A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、瘾病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA正确答案D
98、高位截瘫病人排尿障碍表现为2002A、尿失禁B、尿崩症C、无尿D、少尿E、尿潴留正确答案E、心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是99A、罂粟碱B、低分子肝素C、阿司匹林D、尿激酶E、降纤酶正确答案A
100、男,56岁心房颤动患者,突然发生命名物名困难,2周来共发生过5次,每次持续2—15秒查体无神经系统异常脑CT无异常主要累及的血管是A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案CB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案B
9、女性,85岁20年来反复发作右面部闪电样疼痛,说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛今年已痛10月未缓解,伴面部肌肉反射性抽搐,口角偏向患侧诊断为三叉神经痛若为原发性三叉神经痛,应具备的条件是A、右角膜反射和右面部痛温觉减退B、右角膜反射减退,右侧咀嚼肌无力C、右角膜反射存在,右侧咀嚼肌无力D、右面部分离性感觉障碍E、右角膜反射存在,右面部痛温觉正常正确答案E
10、以下关于痫性发作不正确的表述是A、是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变正确答案B
11、男性,32岁,在玩牌时突起头痛,剧烈难忍,伴非喷射性呕吐,急送医院体查神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右眼位于外展位,不能内收,颈强直,克,布氏征
(一),余神经系统检查
(一)2周后患者病情稳定,为明确诊断,最好做下列哪项检查A、腰穿脑脊液检查B、脑电图C、头颅CT扫描D、头颅MRIE、DSA正确答案E
12、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,病变位于A、右侧脑桥及延髓B、左侧脑桥及延髓C、右侧脑桥D、左侧脑桥E、右侧脑桥及左侧延髓正确答案C
13、男性,42岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪最可能的病变部位是A、脑桥B、中脑C、额中回后部D、额上回后部E、额下回后部正确答案A
14、男性,10岁,无明显诱因突然出现意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,口吐白沫,持续3分钟停止抽搐,意识转清,能行走,但感头晕乏力,为明确诊断,需行下列哪项检查最具特异性?A、头部CTB、脑血流图C、脑电图D、心电图E、腰穿脑脊液检查正确答案C
15、男,64岁,患糖尿病15年今晨起床时发现吐字不清,右侧肢体不能活动无明显头痛及呕吐起病3小时后急诊入院查体患者神志清楚,血压110/75mmHg,失语,右侧面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力3级,右半身痛觉减退急诊头颅CT检查未见异常查血糖
5.5mmol/Lo该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、癫痫发作正确答案A
16、一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷患者此种情况应属于下列中的哪一种A、Jackson癫痫B、精神运动性发作C、癫痫大发作D、肌阵挛性癫痫E、癫痫持续状态正确答案E
17、男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力ni级,下肢肌力正常心肺听诊未见异常,血压
23.4/
14.3KPa180/n0mmHg,心电图示慢性冠状动脉供血不足观察中2小时症状,体征逐渐消失,为预防发作,出院时嘱病人最重要应作到的是A、注意调整血压,门诊随访B、体育锻炼C、控制糖量D、坚持服用阿司匹林E、少食脂肪正确答案D
18、女性,19岁,头痛,呕吐1年余,继而出现复视,体检:两眼上视不能,外展受限,角膜反射迟钝最可能的定位诊断是A、小脑占位B、桥小脑角占位C、松果体区占位D、右聂页叶占位E、右侧顶叶占位正确答案C
19、男性34岁,平素健康,胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力,尿潴留体检:两上肢肌力5级,腱反射++,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛首先考虑的辅助检查是A、胸椎CTB、血钾测定C、胸椎X线平片D、腰穿+压颈试验E、脊髓造影正确答案D
20、28岁女性,一月来二次发作性左眼失明达10多分钟,然后迅速消失,随之发生搏动性头痛伴有呕吐,半天左右缓解所描述的每位病人选择可能的诊断A、椎-基底动脉供血区TIAB、左颈内动脉供血区TIAC、右颈内动脉供血区TIAD、由于严重的双侧颈内动脉闭塞性疾病所致的TIAE、以上均不是正确答案E
21、多发性硬化脑脊液特征性改变是A、细胞数明显增高B、糖和氧化物正常C、蛋白质轻度增高D、血性脑脊液E、出现寡克隆抗体区带正确答案E
22、以下关于失语症不正确的表述是A、Broca失语以口语表达障碍为突出表现B、Wernicke失语以口语理解障碍为突出表现C、传导性失语以复述不成比例受损为主要表现D、经皮质性失语以音量小、语调低为主要表现E、命名性失语以命名不能为特征正确答案D
23、20岁男性,发作性全身抽搐伴意识丧失一年余,约1-2月发作一次,每次持续数分钟,体检未见神经系统阳性体征脑电图广泛中度异常脑CT未见异常,对下列癫痫患者应首选的药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、苯巴比妥D、氯硝安定E、丙戊酸钠F、扑痫酮G、安定正确答案E
24、4岁男性患儿,突发两眼瞪视不动,呼之不应,继而两手不断摸索,自发擦鼻、添唇,历时2分钟缓解最可能的诊断A、自主神经发作B、瘴症I.偏头痛C、精神性发作D、强直-阵挛发作E、部分运动性发作F、特殊感觉性发作G、精神运动性发作H、失神发作正确答案G
25、9岁女孩,近二年来常有突然双眼凝视,呼之不应,神志丧失,持续20秒左右,意识立即清醒,但对发作不能回忆脑电图见规律和对称的3周/秒棘慢组合波,对下列癫痫患者应首选的药物是A、卡马西平B、乙琥胺C、苯巴比妥D、扑痫酮E、氯硝安定F、安定G、丙戊酸钠正确答案G
26、男性,60岁,突然出现眩晕恶心呕吐,随后讲话不清,吞咽困难,饮水呛咳,检查发现左侧Horner综合征,双眼水平眼震及旋转眼震,交叉性感觉障碍(左侧面部及右C3以下半身痛觉障碍),左软腭抬举活动差及左咽反射消失,左上下肢共济失调,其病变部位在A、左侧延髓B、左侧延髓前部C、左侧延髓背外侧D、左侧脑桥及延髓E、右侧脑桥及延髓正确答案C
27、24岁男性,10天前有〃感冒〃史,3天前起四肢麻木,无力,1天来四肢瘫痪,肌力2级,肌张力低下,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性,治疗应首选A、青霉素B、甘露醇C、安坦D、皮质激素E、新斯的明正确答案D
28、男患,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解次日晨起出现右侧偏瘫病后3日来诊BP20/12kPa150/90mmHg,确诊首选检查是A、腰穿B、脑CTC、脑电图D、脑超声E、脑血流量正确答案B
29、55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示左侧丘脑高密度出血影,血压24/16kPa180/120mniHg,血糖
7.5mmol/L,其病因应先考虑A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压和动脉硬化正确答案E
30、关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是A、前者脑脊液中常存在寡克隆带,后者少见B、前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段,后者脊髓病变极少超过1个节段C、后者脑脊液MNC记数大于50/mm3或中性粒细胞增多,前者罕见D、前者为单相型,后者为复发-缓解型E、前者同时出现双眼的视力障碍,后者为单眼视力障碍正确答案B
31、颗叶内侧面钩回是A、皮层运动中枢B、听觉中枢C、皮层感觉中枢D、视觉中枢E、嗅觉中枢正确答案E
32、40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征经检查证实为囊虫病,除病因疗法外,为控制抽搐发作首选A、扑痫酮B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、卡马西平E、苯妥英钠正确答案E
33、感觉过度是指A、轻微的刺激引起强烈的感觉B、轻微的刺激引起剧烈的疼痛
(2012)C、刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适D、刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉E、刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错正确答案C
34、振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是A、脊髓前角细胞B、延髓薄束核与楔束核C、后根神经节D、丘脑腹外侧核E、脊髓后角细胞正确答案B
35、男,63岁晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动既往无。
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