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神经病学习题库含参考答案
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001、女性,26岁,间歇性双颗部搏动性痛5年每次头痛持续数小时至1天,伴恶心,呕吐月经前后易发作有家族史,神经系统检查无异常,最可能诊断是A、典型偏头痛B、紧张性头痛C、群集性头痛D、神经官能症E、普通型偏头痛正确答案E
2、男60岁,晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳二天,既往有糖尿病史来诊体检:右侧睑裂小,瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍,咽反射消失,右侧轮替运动笨拙,指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性该病人病变部位在A、左侧桥脑B、右侧桥脑C、左侧延髓D、右侧延髓E、小脑及延髓正确答案D
3、女,32岁购物时感头晕、恶心、乏力,随即意识丧失,摔倒在地,约1分钟自行苏醒,无大小便失禁,无遗留意识或肢体功能障碍其意识丧失最可能的病因为A、短暂性脑缺血发作B、心律失常C、分离(转换)性障碍D、迷走神经张力异常增高E、低血糖症正确答案A
4、一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密度影进一步病因诊断应首选做的检查是A、脑血管造影正确答案B
36、52岁,脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH20,宜首选的治疗药物是A、小分子肝素腹部皮下注射B、尿激酶静脉点滴C、扩张血管药D、降压药E、20%甘露醇静脉滴注正确答案E
37、男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲体检四肢不全瘫,上肢肌力II级,下肢肌力I级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、格林-巴利综合征E、中毒性周围神经病正确答案D
38、男,70岁因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧左半身深、浅感觉消失双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在考虑病变的部位在A、右侧中央后回B、右侧中央前回C、左侧内囊D、左侧中央前、后回E、右侧内囊正确答案E
39、35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院本病治疗应包括哪项?A、留置导尿膀胱冲洗B、糖皮质激素C、选用适当的抗生素D、病情不见好转可手术治疗E、口服氯化钾正确答案D
40、婴儿痉挛症首选A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、ACTH正确答案C
41、48岁女性,来院前2天清晨起床时感左眼闭不紧,左皱额不能,口角右斜,并觉左耳垂下方疼痛平素体健,血压不高,四肢活动不受影响,体检:反射对称,双侧Babinski征-,此时最合适的处理是A、给予维生素治疗B、降颅压药物应用C、止血药物的应用D、抗菌药物的应用E、激素的应用正确答案E
42、30岁男性,患者两周前曾有上呼吸道感染症状三天前背痛,束带感,双下肢麻木,乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近一天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力0级,肌张力低,双侧胸4以下浅,深感觉缺失,双膝、跟腱反射消失,Babinski征-,为明确诊断,必须首先检查A、血常规B、尿培养C、脊髓CTD、腰穿E、腰椎X片正确答案D
43、男性,30岁,耳后痛2天,嘴向右歪1天,面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力佳,行走平稳这病人最可能伴有的体征是A、左侧眼睑不能闭合B、右侧眼球外展受限C、二眼向右凝视障碍D、左侧眼球外展受限E、右侧眼睑不能闭合正确答案A
44、抢救癫痫持续状态的患者,首选A、安定静脉注射B、苯妥英钠静脉注射C、水合氯醛灌肠D、氯丙嗪肌内注射E、苯巴比妥钠肌内注射正确答案A
45、AIDS最常见的神经系统机会性感染是A、脑弓形体病B、新型隐球菌感染C、单纯疱疹病毒感染D、分枝杆菌感染E、李斯特菌感染正确答案A
46、某女,32岁,双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天1周前有上呼吸道感染史体查双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失诊断应考虑A、急性格林-巴利综合征B、脊髓压迫症C、周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、脊髓前动脉综合征正确答案D
47、女性,38岁因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊患者有胃病史10年,无反酸曾检查血糖正常体检有轻度贫血症为明确诊断需进一步检查的是A、肌电图检查B、骨髓穿刺C、血清维生素B测定D、头颅CT检查E、脑电图检查正确答案C
48、一患者来院时,呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,EEG显示电静息(大脑无活动),下列存在哪项时,有可能完全恢复?A、心脏停搏B、颅内出血C、脑炎D、脑创伤E、巴比妥中毒正确答案E
49、住院43岁男性患者,右手指无力,运动不灵活,继而双下肢发硬,行走不灵便一年余近来出现饮水呛咳,咽下困难体检见舌肌萎缩,伴肌束颤,咽反射消失,双手肌萎缩,右侧明显,双下肢肌张力高,未见感觉异常,四肢腱反射均亢进,双侧Hoffmann征阳性此临床表现符合下列哪项A、进行性脊髓性肌萎缩B、进行性延髓麻痹C、原发性脊髓性肌萎缩D、肌萎缩侧索硬化症E、颈间盘病变正确答案D
50、40岁男性车祸头部外伤,到急诊室后出现呕吐,精神错乱,烦燥易怒,MR提示头部创伤,三天后进行了腰穿对下列病例选择最可能检查到的脑脊液性状蛋白定量葡萄糖定量白细胞红细胞压力外观mg/dl mg/dl个/mm个/mmmmH0A、3008670120黄色B、407530430清亮C、120658515300云絮状D、25068209808190黄色E、95121503200乳糜色正确答案D
51、小舞蹈病A、用丙戊酸钠或卡马西平B、用抑制胆碱能活性药物C、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物D、用增强多巴胺活性的药物E、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物正确答案E
52、55岁男性患者,表情呆板,运动减少,右手不自主震颤,呈搓药丸状其临床表现还应包括以下哪项?A、肌束颤动B、肌张力呈折刀样增强C、肌肉萎缩D、肌张力呈齿轮样增强E、肌张力低下正确答案D
53、男性52岁,有高血压病史在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院体检小P
26.6/
20.0kPa200/150mmHg,神志清,双眼向左注视看不见物体左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性为明确病变性质,首先应进行的检查是A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案B
54、下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型A、脑室型B、精神型痴呆型C、脑实质型D、脊髓型E、蛛网膜型脑膜型正确答案B
55、一位60岁男性患者,高血压史已五年2小时前在劳动时突发剧烈头痛在急诊室时,检查血压为
23.4/
13.6kPa180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力II级,右侧痛觉明显减退入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征+,左侧Gordon征+根据患者病况,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用A、止血剂B、降血压药物C、脑代谢活化剂D、自由基清除剂E、脱水剂正确答案E
56、脊髓休克时患者的临床表现最正确的是A、病变水平以下深浅反射亢进B、有轻度意识障碍C、病变水平以下深浅反射消失D、可引出巴彬斯基氏征E、血压下降正确答案C
57、大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了A、额极B、扣带回C、额叶底部D、旁中央小叶E、月并脏体前4/5正确答案D
58、男性,30岁渐进性双下肢行走乏力半年伴大小便困难三月余体检:双下肢肌力IITII级,肌张力增高,双侧巴彬斯基征+,双侧乳头平面以下痛觉明显减退病变可能位于A、延髓水平B、颈8水平C、颈5水平D、中脑水平E、胸7水平F、胸10水平I.腰2-4水平G、胸4水平H、桥脑水平正确答案G
59、男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊体查及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作(假设条件)如患者发作频繁,每次持续时间超过半小时,发作间期神志不清,诊断为A、疮症B、癫痫小发作C、癫痫大发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态正确答案E
60、男,75岁因左臂丛损伤频发左上臂疼痛,该疼痛属于A、痛觉过敏B、痛觉倒错C、扩散性痛D、牵涉痛E、放射性痛正确答案A
61、右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是A、同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失B、双眼左侧半视野偏盲C、右耳听觉丧失D、对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E、嗅觉丧失正确答案B
62、特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、苯妥英钠D、卡马西平E、苯巴比妥正确答案B
63、患者饮水呛咳,声音嘶哑,查体右软腭抬举无力,病损部位在A、右侧皮质脑干束B、右舌咽迷走神经C、左侧皮质脑干束D、右舌下神经E、双侧皮质脑干束正确答案B
64、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、失语B、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫C、对侧偏身感觉障碍D、对侧偏瘫E、同侧单眼失明正确答案B
65、下列哪项不符合小舞蹈病的体征A、盈亏征B、旋前肌征C、小写症D、拇指外展征(Warner征)E、钟摆样膝反射正确答案C
66、43岁妇女主诉向右颌部放射性撕裂样疼已超过三年,每周发作超过一次,阵发性疼痛常为寒冷刺激诱发,多次神经影像学检查未见头部器质性病变,假定无治疗禁忌症,合理的治疗是A、安定5mg,口服,每日两次B、氯硝安定Img口服,每日三次C、酰胺咪嗪lOOmg,口服,每日三次D、消炎痛10mg,口服,每日三次E、丙戊酸钠250mg,口服,每日三次正确答案C
67、症状性癫痫的定义是指A、脑部有病损或代谢异常的癫痫B、抗癫痫药物无法控制的癫痫C、临床上不能分类的癫痫D、从婴儿起始的癫痫E、脑部无病损或代谢异常的癫痫正确答案A
68、女性,42岁因双上肢静止性抖动2年来门诊就医体检:双上肢静止性震颤,强直性肌张力增高,慌张步态该疾病的神经生化改变是A、5-羟色胺降低B、多巴胺减少C、乙酰胆碱增高D、去甲肾上腺素减少E、以上均不是正确答案B
69、45岁,男性,脑部肿瘤患者,近一天出现频繁全身抽搐,且处于昏迷状态,体温
39.5℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压16/
10.6KPa120/80mmHg,白细胞计数12X10/L12000/mm首先的治疗措施是A、应用抗菌素B、紧急手术摘除肿瘤C、降温D、静脉注射安定E、给氧正确答案D
70、男性,52岁,渐起右上、下肢抖动1年半,既往史无特殊检查血压150/95mniHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,右上、下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常下列哪个药物对该患者无效A、甲基多巴B、安坦C、漠隐亭D、美多巴E、金刚烷胺正确答案A
71、男性52岁,有高血压病史在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院体检小P
26.6/
20.0kPa200/150mmHg,神志清,双眼向左注视看不见物体左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性其病变部位可能在A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶正确答案C
72、1岁以下正常婴儿可能出现的体征是A、Kerning征阳性B、分离性感觉障碍C、Babinski征阳性D、共济失调E、屈颈试验阳性正确答案C
73、女患,35岁,两周来视物不清,眼科医生诊断为球后视神经炎,转来会诊追问病史半年前有过截瘫尿潴留,按急性脊髓炎治疗二个月而治愈体检:除视神经症状外,有吟诗状言语,指鼻试验不准,轮替运动笨拙,步态不稳,MRI所见,脑室周围白质,有散在的小病灶,T加权低信号T加权高信号,该患者所患的疾病不应出现的临床表现是A、三叉神经痛B、Babinski征C、四肢远端痛觉障碍D、痛性强直性痉挛E、Romberg征阳性正确答案C
74、女性,24岁,一月来复视,半月来走道不稳,头晕,近日来加重而来诊体检:右眼球不能内收,左眼外展正常,有眼球震颤,眼球集合机能正常,有左侧肢体共济失调,双侧Babinski征阳性,Lhemitte征阳性该患者最可能的初步诊断是A、脑干血管病B、脑干肿瘤C、脑干脑炎D、运动神经元病E、多发性硬化正确答案E
75、男性,30岁,在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心,呕吐,并有一过性神志不清,病后三天来急诊室体检:体温38℃,右上睑下垂,眼球外科,瞳孔大,B、腰椎穿刺C、血粘度检测D、脑电图E、颅骨X线平片正确答案A
5、患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏睡,瞳孔左
0.5cm,右
0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,最重要的治疗是A、外科治疗B、抗凝剂C、溶血栓剂D、脱水剂E、低分子右旋糖酎正确答案D
6、16岁男孩头部被砸伤,发昏约30秒,但是在完全清醒几分钟之后突然昏迷伤侧对侧的肢体弛缓事故25分钟后送到急诊室时,对疼痛刺激已无反应脉搏40次/分,双上肢血压为
22.6/
14.6kPa170/110mmHg,^管眼底无明显视神经乳头水肿,但是视网膜静脉扩张,无搏动心电图显示无心律失常伤后2小时内的头部CT扫描应显示、正常头部AB、额叶透镜样密度增高区C、脑脊液密度增高D、皮质组织多灶性密度减低E、大脑半球双侧镰刀样密度增高正确答案B
7、痉挛性偏瘫损害的步态为A、慌张步态B、跨阈步态C、醉汉步态D、划圈样步态E、剪刀样步态正确答案D
8、单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是A、规律和对称的3周/秒棘慢波四肢活动良,颈强,克匿格征阳性脑CT未见异常,腰穿脑脊液均匀一致血性下列哪项不应选用A、足量的止痛,镇静剂B、抗纤维蛋白溶解剂C、钙通道阻滞剂D、脱水剂E、血管扩张剂正确答案E
76、男性,19岁,三周前曾有过咽痛,咳嗽,发热10天前出现四肢远端麻木,无力,并逐渐加重,近2天来,四肢呈完全性瘫痪,气促,双眼不能闭合,面无表情,构音障碍,不能吞咽此患者最可能引起生命危险的并发症为A、尿道感染B、呼吸肌麻痹C、延髓肌麻痹D、肺内感染E、心肌炎正确答案B
77、男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时既往有高血压病史15年体查神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退(假设条件)患者平时血压为165/95mmHg左右,间断服药,目前血压为175/100mmHg,恰当的处理为A、口服卡托普利降压B、肌注利血平降压C、滴注硝普钠降压I)、口服倍他乐克降压E、暂不降压,可滴注甘露醇并观察正确答案E
78、小舞蹈病:A、小写征B大写征B、C Beevor征C、E Lhermitte征D、Froin征E、F夏科关节F、G盈亏征G、H助产士手H、I.K-F环正确答案F
79、32岁女性有复视,右腿麻木无力4周,2年前患有Bell麻痹,体检核间性眼肌麻痹,右下肢震动觉消失,双侧巴氏征阳性,头部MRI T加权显示脑多发性高信号,脑脊液检查结果最可能是A、正常B、寡克隆IgG带和增高的IgG指数C、burgdorferi螺旋体酶联免疫吸附试验抗体阳性D、细胞计数正常,总蛋白大于180mg/dlE^髓磷脂蛋白>10ng/ml(正常小于4ng/ml)正确答案B
80、高血压病脑出血时,最常见的出血部位是A、桥脑B、小脑齿状核C、基底节E.延脑D、小脑皮质正确答案C
81、24岁,女,一周前咳嗽、发热,对症治疗后好转三天前相继出现双下肢无力,胸部紧束感,腹胀,小便潴留体检:弛缓性瘫痪,肌力0级乳头水平以下痛觉减退此患者最可能的诊断是A、脊髓蛛网膜炎B、急性硬脊膜外脓肿C、急性脊髓炎D、脊髓出血E、脊髓灰质炎正确答案C
82、脑血栓形成的最常见病因是A、血压偏低B、高血压C、脑动脉粥样硬化D、各种脑动脉炎E、红细胞增多症正确答案C
83、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、下肢瘫痪B、面舌及上肢感觉障碍C、痉挛性截瘫,传导束性感觉障碍及尿潴留D、面舌及上肢瘫痪E、下肢感觉障碍正确答案C
84、最常见的偏头痛为A、无先兆的偏头痛B、偏瘫型偏头痛C、有先兆的偏头痛D、偏头痛等位发作E、基底型偏头痛正确答案A
85、下颌偏斜A、三叉神经损害B、外展神经损害C、动眼神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害正确答案A
86、患者一侧瞳孔散大,直接及间接反射均消失,病变在A、对侧视神经B、同侧动眼神经C、对侧动眼神经D、同侧视神经E、同侧视神经及动眼神经正确答案B
87、三叉神经痛的哪支发生率为最高A、第
1、2支B、第2支C、第3支的运动支D、第
1、3支E、第
2、3支正确答案E
88、24岁,女,一周前咳嗽、发热,对症治疗后好转三天前相继出现双下肢无力,胸部紧束感,腹胀,小便潴留体检:弛缓性瘫痪,肌力0级乳头水平以下痛觉减退此病人治疗一月后,双下肢肌力均达4级,小便基本自理,下一步最主要的治疗方法是A、抗生素B、免疫抑制剂C、加强肢体功能煨练D、继续激素治疗E、大量维生素正确答案C
89、苍白球黑质损害的表现A、左侧肢体共济失调B、舞蹈病C、闭目难立征阳性D、躯干性共济失调E、静止性震颤正确答案E
90、男,63岁晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动既往无类似病史发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/
10.7kPa120/80mmHg,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常病变的性质是A、脑出血B、脑栓塞C、脑肿瘤D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案D
91、38岁男性,突发头痛伴恶心呕吐,肢体无明显瘫痪,腰穿为血性脑脊液,此病人尚可有的体征A、四肢瘫,体象障碍B、左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪C、左右瞳孔5:3D、脑膜刺激征E、三偏综合症F、Wallenberg综合征G、单瘫,截瘫正确答案DA、脑脊液白细胞数4X106/L,蛋白质
0.40g/LB、脑脊液白细胞数5X106/L,蛋白质
12.Og/LC、脑脊液白细胞数3X106/L,蛋白质
2.20g/L
92、面神经炎D、脑脊液白细胞数300X106/L,蛋白质
0.35g/LE、脑脊液白细胞数500X106/L,蛋白质
2.80g/L正确答案
93、脑栓塞最常见的病因是AA、房颤B、空气栓塞C、动脉粥样硬化斑块脱落D、二尖瓣狭窄E、脂肪栓塞正确答案A
94、治疗三叉神经痛的首选药物是A、苯妥英钠B、安定C、卡马西平D、阿斯匹林E、维生素B正确答案C
95、重症肌无力患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是A、瞳孔散大,光反射消失B、眼球向内、上、下运动受限和出现复视C、眼球震颤D、角膜反射消失E、调节反射消失正确答案B
96、一个原发性三叉神经痛的门诊病人,病史与体检中可能出现下列各种症状和体征,但需除去A、疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐B、一般止痛剂不易奏效C、有触发点扳机点存在D、伴有角膜反射消失E、说话,进食可诱发疼痛正确答案D
97、女性,70岁,突起右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次既往有高血压史10年,平时坚持服用降压药体查嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出当明确诊断后,最主要的处理是A、降血糖B、降颅压C、扩脑血管D、降血脂E、抗炎治疗正确答案B
98、女,33岁,20年来,阵发性一侧头痛,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续1-10小时,常于月经期发作头痛发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10-15分钟于眼症状消失后即出现头痛神经系统检查未见异常脑CT及脑MRI均未见异常首选诊断为A、蛛网膜下腔出血B、三叉神经痛C、偏头痛D、脑出血E、脑肿瘤正确答案C
99、男性,56岁患者既往有高血压病史十余年本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室查体:BP26/
14.3kPa200/110mmHg,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下左侧上下肢及偏身痛觉减退上述情况中,以下哪项处理是的?A、20%甘露醇250ml立即静脉推注B、立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压C、利血平Img肌肉注射D、西米替丁静滴,预防上消化道出血E、保持呼吸道通畅正确答案B
100、女性,27岁,一周前患感冒,一天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留,神经系统检查发现T节段平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力1级,腱反射对称双侧Babinskis征+,该病人的诊断首选应考虑为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓炎C、脊髓粘连性蛛网膜炎D、视神经脊髓炎E、脊髓空洞症正确答案BB、以颍叶为中心的周期性同步放电C、弥漫性高波幅慢波D、弥慢性Q波或S波E、不规则的棘慢波或尖慢波正确答案B
9、注射MPTP(1-甲基4-苯基-1,2,3,6—四氢F1比咤)可造成人和动物的疾病是A、帕金森病样症状B、癫痫C、脑畸形D、阿尔茨海默病E、先天性脑积水正确答案A
10、男性,65岁,渐起四肢抖动3年既往无高血压病史体查血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常(假设条件)该患者经治疗4年,出现不自主舞蹈样动作,常在用药后「2小时出现,可能的原因A、未规律服药B、药物过量C、药物剂量不足D、患小舞蹈病E、药物耐受正确答案B
11、单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是不正确的()A、可用阿昔洛韦治疗B、对症治疗如物理降温、脱水降颅压等C、可用更昔洛韦治疗D、重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等E、待病毒学确诊后应用抗病毒药物正确答案E
12、女性,40岁拟诊原发性三叉神经痛,首选治疗方法是A、三叉神经周围支切断术B、神经阻滞疗法C、口服卡马西平D、针刺治疗E、口服地巴哇正确答案C
13、男性,25岁,入睡前无何感觉,晨起不能下地行走,排尿正常体检:颅神经正常,四肢驰缓性瘫痪,感觉正常,腱反射消失,为明确诊断,首先应作的实验室检查是A、心电图B、脑电图C、测血糖D、腰穿E、肌电图正确答案A
14、52岁男患突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是A、止血B、降颅压C、降血压D、维持生命体征E、防治血管痉挛正确答案B
15、原发性三叉神经痛的病因A、三叉神经疱疹病毒感染B、急性上颌窦炎C、鼻咽癌D、尚不清楚E、急性牙周炎正确答案D
16、女性,39岁,一向体健入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地给病人进行了腰椎穿刺,脑脊液呈血性,压力增高.血压正常的病人,发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤性原因是A、抗凝治疗B、烟雾病C、血液病D、先天性颅内动脉瘤E、动静脉畸形正确答案D
17、24岁女性因渐进性乏力二个月,视力模糊1周来诊,除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外,体检未发现异常,为诊断和估计病情不可做的检查是A、肌肉病理B、腾喜龙试验C、重复电刺激检查D、胸部CTE、甲状腺功能试验正确答案A
18、53岁女患,突然视物旋转,吞咽困难,走路不稳1天余来急诊室,体检:神志清,发音含混不清,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,光反射存在,有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不准,CT已除外脑出血,最可能是哪一血管闭塞A、右小脑前下动脉B、左小脑前下动脉C、小脑上动脉D、右小脑后下动脉E、左小脑后下动脉正确答案D
19、男性24岁,一向体健某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感无视物成双、耳鸣、听力丧失等体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退鉴别诊断应考虑A、糖尿病B、肉样瘤病C、中耳感染D、小脑桥脑角肿瘤E、所有上述疾病正确答案E
20、用针划过患者足部外踝处,出现拇趾背屈此反射为A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征正确答案D
21、20岁女患,间歇性全身抽搐伴意识障碍一年余,服用抗癫痫药物已很少发作,近来因停药抽搐频繁发作,意识不清,高热一天余而来急诊室下列哪项不符合抢救原则?A、立即插鼻管给原用的抗癫痫药物B、保持呼吸道通畅C、注意水电解质平衡D、可用甘露醇E、应静脉给药从速制止发作正确答案A
22、脊髓灰质炎典型热型是A、双峰热B、稽留热C、间歇热D、低热E、弛张热正确答案A
23、某患者左侧瞳孔散大,直接、间接光反射均消失,病变部位为A、左侧三叉神经眼支B、右侧视神经C、右侧动眼神经D、左侧视神经E、左侧动眼神经正确答案E
24、男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊体查及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作(假设条件)如确诊后服药1月仍不能控制发作,应该A、联合用药B、查血药浓度,酌情加量C、复查脑电图,进一步明确诊断D、停药观察E、换用另一种抗癫痫药正确答案B
25、男性,56岁患者既往有高血压病史十余年本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室查体:BP26/
14.3kPa200/110mmHg,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下左侧上下肢及偏身痛觉减退下列治疗原则适用于该患者,了A、保持大,小便通畅B、平稳控制血压C、保持呼吸道通畅D、大量静滴10%葡萄糖溶液E、请神经外科会诊,协助治疗正确答案D
26、女性,70岁,突起右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次既往有高血压史10年,平时坚持服用降压药体查嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出最有助于诊断的检查方法A、头颅CTB、空腹血糖C、胸部平片D、头颅X线片E、脑电图正确答案A
27、动眼神经支配的肌肉是2001A、外直肌B、下斜肌C、瞳孔开大肌D、上斜肌E、眼轮匝肌正确答案B
28、女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫组,呼吸肌明显无力,痰量不多重症肌无力被确定,应属于Osserman分型的A、I型B、IV型C、II型D、II型E、III型正确答案E
29、即使没有外界刺激患者也可有自发感觉的是A、感觉异常B、感觉倒错C、感觉缺失D、感觉过敏E、感觉过度正确答案A
30、迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于A、下涎核B、三叉神经脊束核C、疑核D、迷走神经背核E、孤柬核正确答案B
31、22岁女性,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲一天来院急诊,病前有上感史,体检:颅神经-,四肢腱反射++,肌力HI级,肩以下感觉减退,双侧Babinksi征+第三天病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发紫,肺部少量罗音闻及,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化,此时首先处理是:A、气管切开,人工呼吸B、加强抗感染治疗C、大剂量强的松龙冲击D、低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠正确答案A
32、男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊体查及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作此时首要的处理是A、安定10-20mg静注B、异戊巴比妥钠
0.5g静注C、苯妥英钠口服D、10%水合氯醛灌肠E、苯巴比妥钠
0.2g肌注正确答案A
33、复杂部分性发作的病损在A、聂页叶B、枕叶C、小脑D、中央前回E、黑质-纹状体正确答案A
34、男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体神志清,血压140/80mniHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是A、脑栓塞B、运动神经元病C、呼吸性碱中毒D、重症肌无力E、血钾异常正确答案E
35、20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯睡咤H、病毒灵I.维生素E。