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神经内科专科模拟练习题与答案
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1、以下()是可能发生呼吸肌危象的疾病A、B+C+DB、多发性硬化症+运动神经元病C、重症肌无力+格林巴利综合征D、急性脊髓炎正确答案A
2、癫痫发作的病理基础是()oA、脑缺血B、脑损伤C、遗传D、大脑神经元异常放电正确答案D
3、重症肌无力患者眼症状中不包括()A、瞳孔散大,对光反射丧失B、外展麻痹C、眼睑下垂D、眼球固定E、复视正确答案A
4、男,62岁,近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳,无外伤及中毒史,血黏度高,脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高,服用普蔡洛尔治疗未见缓解
1.最可能的诊断是A、脑动脉硬化B、特发性震颤C、帕金森病D、老年性震颤E、甲亢正确答案C
5、以下关于疯牛病说法不正确的是()oA、是由腺病毒引起的B、是由肮病毒引起的A、肾上腺素B、654-2C、地塞米松D、阿托品正确答案D
44、关于脑梗死急性期治疗,下列说法错误的是A、尽快应用降压药以使血压快速降低到正常水平B、应用甘露醇等利尿药防治脑水肿C、使用抗血小板聚集的药物D、力争于时间窗内进行早期溶栓治疗正确答案A
45、三叉神经痛的哪支发生率最高A、第
2、3支B、第
1、2支C、第2支D、第
1、3支E、第3支正确答案A
46、患者,女性,45岁,突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍,左下肢偏瘫,引出病理反射
1.患者出血的部位可能在A、中脑B、小脑C、脑干D、基底核区E、脑桥正确答案D
47、吉兰-巴雷综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是A、脑脊液蛋白分离现象B、末梢型感觉障碍C、脑神经损害D、四肢驰缓性瘫E、神经根性疼痛或不适感正确答案A
48、关于帕金森患者“开-关现象”说法错误的是A、“开期”指患者正常突然缓解B、适当加用多巴胺受体激动药可减少发生C、一般与服药时间和剂量有关D、“关期”表现为严重的帕金森症状正确答案C
49、下列哪种疾病是通过接触传播的()oA、水痘B、流行性感冒C、肺结核D、多重耐药菌感染正确答案D
50、脑血管疾病检查的金标准是A、经颈多普勒超声检查B、DSAC、头颅CTD、MRI正确答案B
51、原发性三叉神经痛的疼痛特点是()、持续性钝痛AB、短暂的电击样、撕裂样剧痛C、持续性刺痛D、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E、疼痛常见于前额部正确答案B
52、
(七)男患,35岁,因四肢无力4个月就诊无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍查体发现四肢近端肌力4级,远端4-5级,腿反射稍减低,病理征
(一),感觉无异常,皮肤无异常血清CK水平增高肌电图示肌源性损害
1、该患者的诊断为()A、正常血钾型周期性瘫痪B、低钾型周期性瘫痪C、多发性肌炎D、高钾型周期性瘫痪E、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病正确答案C
53、老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓,原因是A、血C02浓度高B、脑血管痉挛C、血稠流动慢D、血糖过低正确答案C
54、心肺复苏时首选的心脏复苏药物是oA、阿托品B、多巴胺C、利多卡因D、肾上腺素正确答案D
55、以下符合路易体痴呆的精神症状的是A、忽略进食或贪食B、行为异常C、表情淡漠D、视幻觉正确答案D
56、诊断帕金森病最重要的是A、脑电图B、脑脊液检查C、临床表现D、头颅CT正确答案C
57、重症肌无力危象与其他危象不易区别时,可采取的最佳方法是A、静脉注射依酚氯钱B、肌内注射新斯的明C、疲劳试验D、肌内注射苯丙酸诺龙E、口服漠吐斯的明正确答案A
58、青霉素最常见的不良反应oA、肝肾损害B、耳毒性C、胃肠道反应D、过敏反应正确答案D
59、患者,男性,35岁,有癫痫大发作史20年,低血压史15年昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃,今下午送急诊室
1、这种发作类型临床上称为()oA、癫痫连续发作B、癫痫持续状态C、癫痫小发作D、癫痫的单纯部分性发作E、癫痫的复杂部分性发作正确答案B
60、女性,46岁,20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替
1、对患者病情诊断最有意义的是()A、体格检查B、脑部多普勒超声检查C、脑电图检查D、脑部X线检查E、病史正确答案C
二、多选题(共30题,每题1分,共30分)
1、下列是阿尔茨海默病的脑MRI改变的是()A、海马萎缩B、脑积水C、脑皮质沟回增宽D、颗叶萎缩正确答案ACD
2、颅内动脉瘤破裂出血的主要危险因素包括A、高血压B、饮酒过量C、高血糖D、睡眠状态E、吸烟正确答案ABE
3、患者女性,49岁,蛛网膜下腔出血为诊断收入院,入院后吞咽障碍予以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗,肠内营养治疗2天后患者出现了胃潴留,遵嘱改用插鼻空肠,
3、鼻空肠管的优点有()0A、管径细,生物相容性和柔嫩性好,舒适耐用B、无区别C、医用级别的PU材料,对鼻粘膜,消化道刺激小D、尾端螺旋,幽门后置管,降低返流误吸正确答案ACD
4、颅内压增高患者便秘可用A、开塞露灌肠B、腹部按摩C、缓泻剂D、鼓励病人多吃蔬菜、水果E、高压灌肠正确答案ABCD
5、继发性帕金森综合征的常见原因有A、药物或中毒性(利血平、氟桂嗪、MPTP、一氧化碳中毒)B、颅内感染C、颅脑损伤D、脑动脉硬化E、长期饮用咖啡正确答案ABCD
6、关于多发性神经病的治疗,以下正确的是()A、根据不同病因采取不同的治疗方法B、急性期无需卧床休息C、糖尿病性者应调整控制糖尿病的药物用量,控制病情发展D、早期均应足量的应用维生素B
1、维生素B
2、维生素B
6、维生素B12及维生素C等E、酒精中毒性者,关键是戒酒正确答案ACDE
7、脑出血的治疗原则A、控制脑水肿B、控制血压C、防止再出血D、防止并发症E、以上都不是正确答案ABCD
8、吉兰-巴雷综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的()A、随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗B、急性期病人宜早期应用C、对慢性型有良好反应D、可以控制疾病进一步恶化E、现不主张急性期应用正确答案BD
9、癫痫病人的饮食宣教包括()A、清淡易消化B、宜饮咖啡、浓茶C、避免过饿过饱D、不宜辛辣刺激正确答案ACD
10、关于帕金森病运动减少下列哪些说法正确A、始动困难B、精细动作尚可C、以上都不是D、随意运动缓慢E、联带运动减少正确答案ADE
11、可引起帕金森综合征的病因有、外伤AB、利血平C、中毒D、感染E、脑血管病正确答案ABCDE
12、坐骨神经痛患者疼痛是可采取哪些特殊的减痛姿势()A、站立时身体重心移在健侧B、睡时卧向健侧,患侧膝部微屈C、仰卧起坐时患侧膝关节屈曲D、脊柱侧弯,多弯向患侧E、坐下时健侧臀部先着椅正确答案ABCDE
13、癫痫疾病分类复杂,通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来分类,目前应用最广泛的分类是根据两个标准1)发作起源于单侧还是双侧;2)发作时有无意识丧失,可分为()A、不能分类的发作B、全身性发作C、小发作D、大发作E、部分性发作正确答案ABE
14、胃造屡术后常见并发症有哪些()A、腹膜炎B、包埋综合征C、创面感染D、出血E、切口渗液正确答案ABCDE
15、亨廷顿病的临床特征包括A、精神症状B、缓慢进展C、痴呆D、儿童期起病E、舞蹈样动作正确答案ABCE
16、癫痫的用药注意事项()A、丙戊酸钠剂量相关副作用有厌食、恶心、呕吐等B、苯妥英钠常规剂量无效时增加剂量极易中毒C、戊酸钠开始用药时可给予常规剂量D、卡马西平需逐渐加量,1周左右达到常规剂量正确答案ABCD
17、全面强直-阵挛发作分为哪些期A、强直期B、发作前期C、发作后期D、阵挛期正确答案ACD
18、对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是A、降压速度不宜过快,根据情况确定最佳水平B、缓慢降压C、降至正常血压数值D、快速降压E、首选冬眠灵注射正确答案AB
19、AChR-全身型重症肌无力根据年龄如何分型A、首次发病年龄在50岁之前的早发型B、首次发病年龄在60岁之后的晚发型C、以上都不是D、首次发病年龄在60岁之前的早发型E、首次发病年龄在50岁之后的晚发型正确答案AE
20、下列是关于路易体痴呆患者的特征性表现的有A、帕金森综合征B、波动性认知障碍C、近记忆下降D、反复出现的视幻觉正确答案ABD
21、特发性面神经麻痹的常见症状是A、患侧额纹变浅或消失B、瘫痪侧口角下垂C、下颌向健侧偏斜D、患侧鼻唇沟变浅E、眼球向上偏斜正确答案ABD
22、患者女性,49岁,蛛网膜下腔出血为诊断收入院,入院后吞咽障碍予以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗,肠内营养治疗2天后患者出现了胃潴留,
2、改用鼻空肠后出现了鼻空肠管堵塞,原因有()A、药物与营养液配伍不当形成凝块B、滴注的速度太慢造成营养液黏附管腔C、营养液浓度过高或匀浆未打碎所致D、注入的食物颗粒太大,堵塞管道正确答案ABCD
23、人工气道气囊的作用()A、防止口腔和胃内容物的误吸B、密闭气道C、避免黏膜缺血坏死D、保证潮气量的供给正确答案ABD
24、肌张力障碍的药物治疗可采用A、硫必利B、氟哌咤醇C、普拉克索D、苯海索E、地西泮正确答案ABDE
25、下列关于脑卒中单元描述正确的是A、有利于各种疑难问题的解决B、可使患者的功能恢复到最佳状态C、可减少并发症的发生D、可使患者尽快接受治疗E、在脑卒中患者的系统化、规范化管理中发挥重要作用正确答案ABCDE
26、脑出血患者,急性期应A、B绝对卧床休息,取头侧位B、勿用力排便C、24小时禁食D、高压灌肠E、避免不必要的搬动及头部震动过大正确答案ABCE
27、男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年,体检记忆力稍差,双手震颤,“铅管样强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时越写越小,慌张步态
5.患者在药物治疗过程当中可能出现A、剂末现象B、“开-关现象”C、异动症D、脱发E、消化道出血正确答案ABC
28、属于癫痫治疗二线药物的有()oA、丙戊酸钠B、左乙拉西坦C、苯巴比妥D、苯妥英钠正确答案ABCD
29、脑血栓患者的治疗要点要遵循以下原则A、超早期治疗B、个体化治疗C、药物治疗为主D、整体化治疗E、溶栓治疗正确答案ABD
30、患者女性,49岁,脑出血为诊断收入院,入院后吞咽障碍予以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗,肠内营养治疗2天后患者出现的胃潴留,
3、解决胃潴留的方案有()oA、改用鼻肠管输注B、每4h监测胃残留量C、增加胃动力的药物D、减慢输注的速度正确答案ABCDC、早起症状多样不典型D、病情进展速度较快正确答案A
6、王某,男,76岁,右侧肢体偏瘫半年,一日于右侧足踝出现一直径约为
0.5cm水泡
1.该患者出现了什么情况()A、蜂窝织炎B、组织感染C、压疮D、组织坏死E、过敏正确答案C
7、吉兰-巴雷综合征是一类由()引起的急性炎症性周围神经病A、应激反应B、过敏反应C、心因性反应D、免疫反应正确答案D
8、患者,男,55岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,住院治疗L患者询问护士TIA最主要的临床特点,护士应回答A、可出现瘫痪B、一般在24小时之内恢复正常C、可出现偏身感觉障碍D、起病突然E、可有恶心、呕吐正确答案B
9、多发性神经病即是指()、末梢神经病AB、周围神经炎C、以上都对D、末梢神经炎E、以上都不对正确答案C
10、关于急性肾衰护理,下列不正确的是()oA、进入多尿期表示病人已脱离危险B、避免使用含钾药物C、尿量<400ml/dD、少尿期饮食应取低蛋白正确答案A
11、神经梅毒系由()感染人体后出现脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害的一组临床综合征A、疏螺旋体B、苍白密螺旋体C、衣原体D、勾端螺旋体正确答案B
12、根性坐骨神经痛最常见的病因是()A、椎管内肿瘤B、腰椎肥大性脊椎炎C、马尾肿瘤D、腰椎间盘突出E、蛛网膜炎正确答案D
13、血压降低同时中心静脉压降低病人可能是()o、循环负荷过重AB、有效血容量不足C、严重心功能不全D、右心袅竭正确答案B
14、帕金森病以下的哪项表述是不正确的()A、常规辅助检查无特殊发现B、早期发现,早期治疗可治愈C、主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直D、多在中老年期发病E、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者正确答案B
15、关于痴呆中第二种常见类型的是()A、血管性痴呆B、路易体痴呆C、阿尔茨海默病D、中毒性痴呆正确答案A
16、下列药物可能引起继发性帕金森综合征,除了()A、桂利嗪B、甲氧氯普胺C、利舍平(利血平)D、氯丙嗪E、多潘立酮正确答案E
17、确诊蛛网膜下腔出血病因最有价值的检查—方法是A、头颅CTB、DSAC、头颅MRII)、脑脊液检查正确答案B
18、患者,男性,因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛,伴有稍活动即头晕明显,并伴恶心、呕吐胃内容物并有走路不稳、不敢走路,以“头痛、头晕待查”收入院查体:神志清楚,双眼外展受限,四肢肌力肌张力大致正常右侧指鼻试验失稳准,病理征阴性颈抵抗,颌下三横指,克氏征、不氏征阴性T:
37.4C P:116次/分、R:20次/分、BP:160/100mmHg,入院后行腰穿找到隐球菌徇子
2、新型隐球菌性脑膜炎()oA、细胞数轻度增加,多为数十xlO/L,以淋巴细胞为主B、细胞数<500x10/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在C、细胞数多为数百,以淋巴细胞为主D、脑脊液中细胞数常达数千xlO/L,以中性粒细胞为主E、细胞数可正常正确答案C
19、一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,有反复密集发作的特点,伴有同侧眼结膜充血、流泪、瞳孔缩小、眼睑下垂以及头面部出汗等自主神经症状,常在一天内固定时间发作,称之为()oA、药物过度使用性头痛B、紧张型头痛C、症状性偏头痛D、丛集性头痛正确答案D
20、患者男性,70岁,主因“右侧肢体活动不灵伴言语不能210分钟”急诊以“脑血管病”收入NCU患者CT未见明显异常高密度影神志嗜睡,GCS评分12分患者处在静脉溶栓时间窗内,符合静脉溶栓的适应证,予急诊rt-PA静脉治疗
1、有效抢救缺血半暗带组织有效时间窗为oA、
4.5小时B、8小时C、2小时D、6小时正确答案A
21、周期性瘫痪最常累及的肌肉是A、四肢近端肌肉B、咽喉肌C、肋间肌和膈肌D、尿道和肛门括约肌E、眼外肌正确答案A
22、患者男性,64岁,脑动脉狭窄为诊断收入院,入院期间血糖波动于
12.2-
17.3mmol/L之间,医嘱二甲双胭bid口服,拟于10月28号行CT颅脑造影检查
2、做颅脑造影前停服二甲双胭的时间为oA、8hB、48hC、12hD、24h正确答案B
23、男,36岁,30年来逐渐地出现手指做细活不灵便,握力减弱,前臂非常消瘦,用力握物时即便想松开也不能立即张开因额部脱发明显已成秃头,其伯父也有类似症状
3、以下可作为治疗该患者的药物是A、肾上腺皮质激素B、抗炎药C、普鲁卡因酰胺D、钾盐E、抗胆碱酯酶药正确答案C
24、某女性,33岁,近1月来常感头痛,视力明显下降,最近1周出现右手麻木,头痛加剧,查体瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律
1.头痛的护理评估,应注意头痛性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征,同时熟悉颅内压增高的主要表现是A、头痛、恶心、频繁干呕B、头痛、呕吐、晕厥C、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿D、头痛、视力模糊、言语错乱E、头痛、澹妄正确答案C
25、休克早期心、脑血流的灌注情况是()A、明显减少B、脑灌流量增加,心灌流量无明显改变C、无明显变化D、明显增加正确答案C
26、化脑患者出现呼吸节律不规则,突然意识障碍加重、瞳孔不等大应考虑()0A、合并脑疝B、正常反应C、抗生素剂量不足D、补液量不足正确答案A
27、关于帕金森病步态描述正确的是A、连带运动减少B、醉酒步态C、走路快D、鸭步正确答案A
28、迟发性运动障碍的主要病因为()A、长期刺激多巴胺受体,受体反应下降B、长期阻断多巴胺受体,受体反应超敏C、长期阻断多巴胺受体,受体反应下降D、长期刺激乙酰胆碱受体,受体反应超敏E、长期刺激多巴胺受体,受体反应超敏正确答案B
29、一十六岁女孩,1个月前发现字迹歪斜,上课多动,伴肩、膝关节酸痛检查:面部撅嘴、挤眉动作增多,伸舌不停地扭转和伸缩,两上肢不自主、不规则扭动和摆动,四肢肌张力低,腱反射减退,无锥体束损害体征,感觉正常,具有确诊意义的检查结果为A、脑脊液多巴胺含量降低B、肝功能异常C、脑电图弥漫性慢波D、血沉增快,血抗链球菌溶血素“0”和黏蛋白滴度增高E、CT示基底核区尤其尾状核区低密度灶正确答案D
30、帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的A、增加多巴胺的作用B、从小剂量用起C、减少乙酰胆碱的作用D、增加乙酰胆碱的作用正确答案D
31、患者洼田饮水试验评定为一级时,可拔出鼻胃管给予经口进食A、1-2级B、3-5级C、2-4级D、2-3级正确答案A
32、以下不是化脓性脑膜炎最常见的致病菌()oA、金黄色葡萄球菌B、脑膜炎双球菌C、流感嗜血杆菌B型D、肺炎球菌正确答案A
33、快速识别脑卒中的“FAST”原则,“A”代表A、面瘫/口角歪斜B、迅速求助C、言语不清D、肢体无力正确答案D
34、肝性脑病患者禁用的治疗是()oA、肥皂水灌肠B、温水灌肠C、食醋灌肠D、硫酸镁导泻正确答案A
35、重症肌无力临床表现中哪项一般不受累()A、颈肌和延髓肌B、面肌和咀嚼肌C、呼吸肌和膈肌D、心肌E、平滑肌和膀胱括约肌正确答案E
36、使用振动排痰仪错误的是()oA、从低频率开始循序渐进加大频率B、颅内压增高时需慎用C、振动排痰机无需使用一次性叩击头罩D、房颤患者慎用正确答案C
37、原发性三叉神经痛的病因被认为可能是()A、听神经瘤B、多发性硬化C、异位扭曲的微血管压迫所致D、脑膜瘤E、鼻咽癌正确答案C
38、患者,女,65岁在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识不清,急诊入院
1.为确诊应进行的检查是A、头颅MRI检查B、脑B超C、脑X线摄影D、脑血管造影E、头颅CT检查正确答案E
39、强直阵挛发作,T1(可能导致持续发作时间点)为多少分钟()A、10B、30C、5D、15正确答案C
40、小舞蹈病三联征是指()舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调痴呆、共济失调偏瘫、共济失调肌A、舞蹈样动作、张力减低、共济失调肌强直、共济失调正确答案DB、舞蹈样动作、
41、以下心电图表现在心跳、呼吸骤停病人中最常见的是()C、舞蹈样动作、oAD、舞蹈样动作、心电机械分离、心室颤动B、心脏停搏C、心室扑动正确答案B
42、患者郭某,女性,72岁,确诊为老年痴呆4年,社区护士与其家属进行有关家庭护理的指导,下列不妥的一项是()A、尽量使患者处于相对固定的环境,生活规律,减少意外刺激B、每天给予多次训练和刺激患者的记忆,以减慢记忆功能的丧失C、尽量把患者所需的用物都放置于病人伸手可及的地方D、应细心观察患者,做到及时发现问题、解决问题正确答案C
43、新斯的明试验注射新斯的明的同时需注射()。