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神经病学试题
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001、男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名困难2周来共发生过5次,每次持续215秒查体无神经系统异常脑CT无异常主要累及的血管是〜A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案D
2、女性,55岁高血压20年,不规则服药某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院体检昏迷,血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位哪项辅助检查对明确诊断最有价值A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查正确答案D
3、45岁,女性患者,平素健康,因突然头痛,呕吐一天来诊检查有颈强直CT扫描大脑外侧裂,有高密度影,经用20%甘露醇,止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,还应做的检查措施是A、腰穿B、CT增强造影C、MRII)、脑血管造影E、经颅多普勒正确答案D
4、45岁男性病人主诉二个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难既往史无特殊可述者检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛中胸脊突明显叩痛肋缘下痛觉减退A、正常.伴感觉减退B、正常.伴腱反射消失C、减退.伴肌肉明显萎缩D、明显减退E、正常正确答案E
36、一位60岁男性患者,高血压史已五年2小时前在劳动时突发剧烈头痛在急诊室时,检查血压为
23.4/
13.6kPa180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力II级,右侧痛觉明显减退入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷瞳孔左》右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征+,左侧Gordon征+经检查明确了脑出血的诊断.依据其症状和体征,估计患者的出血部位最可能在于A、桥脑B、双侧额叶C、左侧顶叶D、左侧基底节区E、脑室正确答案D
37、位于延髓内的脑神经核是、面神经核AB、展神经核C、三叉神经运动核D、滑车神经核E、疑核正确答案E
38、57岁男子,午睡后起床左侧轻偏瘫,经留观察及静脉点滴低分子右旋糖醉500ml后,不到24小时症状完全消失,一年前有类似病史血压22/
13.5kPa160/100mmHg,心电图ST段轻度下降,双颈动脉多普勒超声检查示内膜粗糙不平,血流速度快为预防再次发作,首先应采取的措施是A、服用适量降血压药B、定期住院点滴低分子右旋糖肝C、适当体育锻练D、坚持服用阿斯匹林类药E、饮食忌高脂肪、高胆固醇食物正确答案D
39、属于中耳的是2001A、椭圆囊B、膜半规管C、咽鼓管D、球囊E、蜗管正确答案C
40、锥体束损害的反射改变A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进,浅反射减弱或消失D、深反射亢进,浅反射正常E、深反射减弱或消失,浅反射正常正确答案C
41、李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷入院检查:29/17kPa血压220/130mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征+脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在首选诊断为A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案C
42、16岁男孩头部被砸伤,发昏约30秒,但是在完全清醒几分钟之后突然昏迷伤侧对侧的肢体弛缓事故25分钟后送到急诊室时,对疼痛刺激已无反应脉搏40次/分,双上肢血压为
22.6/
14.6kPa170/110mmHg,^管眼底无明显视神经乳头水肿,但是视网膜静脉扩张,无搏动心电图显示无心律失常在以后的4小时内对这个头部受伤的年青人最好的处理方法是A、脑室腹膜分流术B、抗痫治疗C、安置经静脉起搏器D、开颅手术E、抗高血压治疗正确答案D
43、单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是0A、大脑皮质广泛性损害B、丘脑下部C、顶叶及枕叶D、脑干E、颗叶、额叶及边缘系统正确答案E
44、一位60岁男性患者,高血压史已五年2小时前在劳动时突发剧烈头痛在急诊室时,检查血压为
23.4/
13.6kPa180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力II级,右侧痛觉明显减退入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征+,左侧Gordon征+高血压性脑出血的主要机理是A、脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血B、动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂C、在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血D、持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂正确答案D
45、患者,女性,65岁,急性右侧肢体活动障碍伴昏迷2小时入院检查:昏迷,压眶无反应,右侧肢体肌力差于左侧,双巴氏征+,血压24/
13.3kPa180/100mmHg,本病急需用药首选是A、脑保护剂B、扩血管药C、降颅压药D、降血压药E、止血药正确答案C
46、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差病损部位在A、左侧小脑半球B、小脑蚓部C、右侧脑桥前庭神经核D、右侧小脑半球E、左侧脑桥前庭神经核正确答案D
47、男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛二个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发,应选什么药物治疗最佳A、安定B、肌注杜冷丁C、止痛片和消炎痛D、鲁米那或氯丙嗪E、卡马西平或苯妥英钠正确答案E
48、脑出血的预后与哪种因素有关A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、是否有其它器官疾病正确答案D
49、对于一个怀疑复杂部分性发作的患者,为提高EEG的阳性率,常:A、加做额骨电极B、加做颍骨电极C、加做蝶骨电极D、服用氟哌咤醇诱发E、暗示诱发正确答案C
50、女性,67岁,右眼一过性黑朦,左侧肢体无力3天,伴头痛,呕吐2次,有高血压史查体发现昏睡,右瞳
0.1cm,左瞳
0.25cm,右颈动脉搏动减弱,左面,舌瘫,左肢体完全偏瘫最可能的疾病是A、脑干出血B、右大脑中动脉主干闭塞C、椎-基底动脉闭塞D、右颈内动脉闭塞E、右内囊出血正确答案D
51、40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征进一步为找病因,意义大的辅助检查是A、CTB、脑电地形图C、MRD、腰穿E、脑血管造影正确答案C
52、患者男性23岁既往体健,两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院检查发现:双下肢肌力II级,脐以下感觉缺失入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常在本病的病因中,最可能的因素为A、疫苗接种B、细菌感染C、免疫反应D、病毒感染E、不明原因正确答案B
53、关于急性脊髓炎正确的是A、以颈段最常见B、无大小便障碍C、多见于老年人、小儿等抵抗力低下人群D、病后第3周出现蛋白-细胞分离E、为单相病程正确答案E
54、引起单瘫的病变部位是A、内囊B、胸髓C、大脑皮层D、脑干E、腰膨大正确答案C
55、一名38岁妇女,因生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来医院急诊平常身体健康,无高血压史体检最可能发现的是A、脑膜刺激征B、偏身感觉障碍C、失语D、偏瘫E、动眼神经瘫痪正确答案A
56、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A、前庭脊髓束B、脊髓小脑束C、脊髓小脑束D、薄束与楔束E、红核脊髓束正确答案D
57、一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是A、血白细胞总数和分类检查B、颅脑CT扫描C、反复测量体温D、抽血作细菌培养E、腰椎穿刺查脑脊液正确答案E
58、56岁女性,晨起时言语不清,穿衣费劲,15分钟左右恢复正常进早餐时又出现言语不清,右手不大好使,经半小时左右缓解,共发作三次,于午后来诊已恢复正常,既往高血压史三年,最为合适处理是A、给阿斯匹林B、给降血压药C、给甘露醇静点D、给血管扩张剂E、留诊观察正确答案A
59、关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是A、Lhermitte征阳性B、贫血C、括约肌功能障碍D、手套、袜套样感觉减退E、小脑性共济失调正确答案E
60、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年既往体健,无慢性疾病史头颅MRI无异常发现体检面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤,双手指鼻试验正常最可能〜的发病机制是A、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低B、纹状体内多巴胺含量减少C、纹状体内多巴胺受体功能增强D、纹状体内Y-氨基丁酸含量增加E、纹状体内乙酰胆碱含量增加正确答案B
61、格林-巴利综合征起病三天内必有的症状是A、脑脊液蛋白细胞分离B、四肢手套.袜套状感觉消退C、四肢驰缓性瘫痪D、肌肉萎缩E、小便潴留正确答案C
62、患者男性,26岁发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性他的发作类型是A、单纯部分性发作B、肌阵挛发作C、复杂部分性发作D、失神发作E、低血糖发作正确答案C
63、55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右每日数十次诊断原发性三叉神经痛服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后,将会出现A、面部麻木B、咀嚼肌萎缩C、面肌瘫痪D、面肌痉挛E、可有局部皮肤粗糙正确答案E
64、男性,12岁,近2月发作性四肢抽搐3次,伴有意识障碍,口吐白沫,大小便失禁,每次持续时间46分钟神经系统体查未见异常下列哪项检〜查最有助于诊断A、头颅CTB、头颅MRIC、脑电图D、脑脊液检查E、脑干诱发电位正确答案C
65、患者40岁,女性二年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5-6分钟后清醒自觉头痛,全身疼痛二年内有三次类似发作,平时还常有发愣伴咀嚼吞咽动作或无目的外出,持续数十分钟,事后不能回忆下列哪一种诊断最可能?A、晕厥发作B、瘴症发作C、失神癫痫发作D、复杂部分性发作继发全面性发作E、强直一阵挛型癫痫发作正确答案D
66、病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于A、非主侧半球顶叶B、主侧半球颗上回后部C、非主侧半球额极D、主侧半球额中回后部E、主侧半球中央前回下部正确答案B
67、脑梗死的病因中,最重要的是A、血高凝状态B、高血压C、动脉壁炎症D、真性红细胞增多症E、动脉硬化正确答案E
68、35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失Babinski征-据此推论最可能的病变部位在A、腰舐部神经根B、腰髓第1节段C、胸髓第10节段D、胸髓第7节段E、胸髓第2节段正确答案C
69、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是2002A、儿茶酚胺邻甲基转移酶B、氨基酸脱竣酶C、酪氨酸羟化酶D、单胺氧化酶E、胆碱脂酶正确答案B
70、一住院20岁男性患者,病前2周曾有周身不适,腹泄,于入院前三天出现四肢麻木,无力,很快发展为全瘫,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,双足及手痛减退,双眼不能闭合,额纹消失对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的诊断A、全身型重症肌无力B、视神经脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、格林-巴利综合征F、脊髓血管病G、急性脊髓炎正确答案E
71、女性,32岁,进行性四肢无力3天,呛咳1天体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力I级,腱反射-;双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性采取哪项治疗措施比较适宜A、静点氯化钾B、静脉滴注环磷酰胺C、口服口比咤斯的明D、静脉滴注复方丹参E、静脉滴注大剂量免疫球蛋白正确答案E
72、男性,56岁患者既往有高血压病史十余年本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室查体:BP26/
14.3kPa200/110mmHg,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下左侧上下肢及偏身痛觉减退对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为A、头颅X光片B、脑电图检查C、肌电图检查D、颅脑CTE、脑组织活检正确答案D
73、男性,30岁左耳后痛2天,口角右歪1天来诊体检面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳病人最可能伴有的体征是:A、左眼球外展受限B、右侧眼球外展受限C、左侧眼睑闭合不能D、两眼向右凝视障碍E、右侧眼睑闭合不能正确答案C
74、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动此病人首先要做的辅助检查是A、腰椎穿刺B、胸椎X线平片C、脊髓造影D、肌电图E、诱发电位正确答案B
5、短暂性脑缺血发作TIA,出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、48小时内E、72小时内正确答案C
6、小脑笨拙综合征A、小写征B、大写征C、Beevor征D、Froin征E、Lhermitte征F、夏科关节G、盈亏征H.助产士手I.K-F环正确答案B
7、男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力ni级,下肢肌力正常心肺听诊未见异常,血压
23.4/
14.3KPa180/110mmHg,心电图示慢性冠状动脉供血不足此时最合适的处理是A、脑电图检查B、立即作脑血管造影C、应用抗凝剂D、降压,控制脑水肿治疗A、大脑后动脉B、颈内动脉及大脑中动脉C、椎基底动脉D、大脑前动脉E、基底动脉正确答案B
75、某男性患者,32岁,在玩牌时突起头痛,伴呕吐即来我急诊室就诊检查:神志清,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,左眼处于外展位,不能内收,颈强硬,克氏征及布氏征均阳性余神经系统检查-两周后患者病情稳定,为明确病因,最好做以下哪种检查?A、腰穿脑脊液检查B、脑电图检查C、头部CT扫描D、脑超声波检查E、脑血管造影正确答案E
76、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起A、失眠B、抗癫痫用药量增加C、精神萎糜D、癫痫持续状态E、失神发作正确答案D
77、男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重4个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征+,T4以下感觉减退最可能的诊断是A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、运动神经元病D、急性脊髓灰质炎E、多发性神经病正确答案A
78、下列哪项不符合对感觉障碍的判断A、过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用B、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区C、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛,及感觉过敏D、感觉径路刺激性病变可引起疼痛,感觉过敏和感觉异常E、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失正确答案A
79、男性,19岁,三周前曾有过咽痛,咳嗽,发热10天前出现四肢远端麻木,无力,并逐渐加重,近2天来,四肢呈完全性瘫痪,气促,双眼不能闭合,面无表情,构音障碍,不能吞咽此病人体检中可能出现的体征,了A、四肢腱反射减弱至消失B、双侧Hoffmann征+C、双侧Babinski征-D、手套袜子型的感觉减退E、四肢肌张力降低正确答案B
80、16岁男性,来门诊就诊时,其父介绍该患于10岁开始,多于夜间睡眠中出现全身强直阵挛抽搐;白天时有发作性呆滞、掉物发作后自己不能回忆下述患者首选治疗药物是A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D.Y-氨酪酸D、E水合氯醛F静脉滴注安定E、G苯巴比妥H苯妥英钠F、乙琥胺G、葡萄糖酸钙正确答案B
81、尿激酶、链激酶A、抗凝治疗B、脑保护剂C、脑代谢活化剂D、溶栓治疗E、血液稀释疗法正确答案D
82、男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重查体四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征+,肌容积正常最可能的病变部位在A、前角B、灰质前联合C、脊髓丘脑束D、皮质脊髓束E、脊髓小脑束正确答案D
83、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为A、6小时B、48小时C、72小时D、12小时E、24小时正确答案E
84、导致脑梗死最常见的病因是A、分水岭脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、脑血栓形成E、腔隙性脑梗正确答案D
85、癫痫诊断的有效检查项目是A、头部CTB、腰穿C、头部MRID、脑电图E、脑血管造影正确答案D
86、63岁男性,二周内三次发作步态不稳,言语不清,复视,口周麻木双上肢无力,这些发作开始突然,持续15-20分钟逐渐恢复正常所描述的每位病人选择可能的诊断A、椎-基底动脉供血区TIAB、左颈内动脉供血区TIAC、右颈内动脉供血区TIAD、由于严重的双侧颈内动脉闭塞性疾病所致的TIAE、以上均不是正确答案A
87、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A、预防复发B、改善神经功能的缺失C、增加再灌注D、保护脑细胞E、扩张血管正确答案A
88、小脑蚓部损害的表现A、躯干性共济失调B、左侧肢体共济失调C、闭目难立征阳性D、舞蹈病E、静止性震颤正确答案A
89、供应大脑外侧面血液的血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、椎动脉D、大脑后动脉E、基底动脉正确答案B
90、21岁,女性,住院患者发作头痛、呕吐2年每次2-3小时表现发作前烦躁、不适;继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人神经系统未见异常征脑电图、CT正常发作预防用药A、安定B、强的松C、苯睡咤D、氟比洛芬E、阿斯匹林正确答案D
91、蛛网膜下腔出血最主要体征是A、玻璃体下出血B、颅神经麻痹C、乳头水肿D、脑膜刺激征E、感觉障碍正确答案D
92、男性,60岁,活动中突然出现头痛,右侧肢体瘫查体右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征+最可能的病变部位在A、延髓B、大脑皮层C、中脑D、桥脑E、内囊正确答案E
93、患者伸舌偏右,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左上下肢中枢性偏瘫,病变位于A、右侧内囊及右侧延髓B、右则内囊及左侧延髓C、双侧延髓D、左侧延髓E、右侧延髓正确答案E
94、60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院有高血压病史10年体检:血压26/15kPa200/112mmHg,浅昏迷,左瞳
0.6cm,右瞳
0.3cm,眼底无出血,偏瘫右Babinski+,颈软护理该患者措施中,哪一项是的?A、定时翻身B、定时观察意识,呼吸.瞳孔C、定期测血压D、定时吸痰E、头部抬高30正确答案D
95、脊髓节段的下列哪项表述是错误的A、脊髓可分成30个节段B、C5T2节段组成颈膨大部〜C、LLS2节段构成腰膨大部D、脊髓园锥部由53~尾节组成E、高颈髓部包括C14节段〜正确答案A
96、可有痉挛性斜颈表现的病是A、脑干疾病B、帕金森病C、舞蹈病D、肌张力障碍E、锥体系损害正确答案D
97、15岁男性,4天来进行性四肢无力,尤以近端为重,无肌痛体温
37.8C咽红、流涕、四肢肌张力低、深反射未引出,肌力3-4级、无病理征,四肢踝及腕关节以下深浅感觉减退、二便正常脑脊液:Pandy试验-,葡萄糖
3.Ommol/L,氯化物120Mmol/L,细胞10X10/L对本病最具鉴别诊断意义的体征应是A、肌张力低B、感觉障碍类型C、肌肉无萎缩D、二便正常E、上呼吸道感染症状正确答案B
98、脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深提示最可能发生A、镰下疝B、小脑幕裂孔疝C、桥脑出血I、枕骨大孔疝E、脑室出血正确答案B
99、诊断癫痫通常主要依靠A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查正确答案D
100、短暂性脑缺血发作CHA.出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、48小时内E、72小时内正确答案CE、CT检查正确答案E
8、用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是A、面部表情呆板B、随意运动减少C、肌肉强直D、动作缓慢E、静止性震颤正确答案E
9、女性30岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年,表现晨轻暮重,经常服用新斯的明治疗入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发组,瞳孔缩小,出汗,流涎,以上最符合下列哪项临床表现?A、胆碱能危象B、球麻痹C、反拗性危象D、肌无力危象E、肺内感染正确答案A
10、患者,男,68岁无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余,慌张步态体检见面容呆板,双眼凝视,静止性震颤,双侧肢体肌张力明显增高无感觉障碍头颅CT检查正常本例最可能的诊断是A、小舞蹈病B、亨廷顿病C、帕金森病D、肝豆状核变性E、肌张力障碍正确答案C
11、29岁女性工人,突发抽搐昏迷2小时,送急诊室浅昏迷,心率105次/分,律不齐,心尖H1级收缩期杂音和舒张中晚期杂音,神经检查,左瞳〉右瞳,右侧上肢痛刺激无反应,左侧肢体有躲避动作应立即给予什么药物最适宜?A、低分子右旋糖酎B、苯巴比妥C、西地兰D、甘露醇E、r-氨酪酸正确答案D
12、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是A、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失B、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛C、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏D、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留E、形状不规则的条块状感觉障碍正确答案A
13、一个多发性硬化的门诊病人,病史与体检中可包括下列各项,但需除去A、核间性眼肌瘫痪B、末梢型痛觉消失C、面部疼痛D、共济失调E、眼球震颤正确答案B
14、65岁女性,有高血压史十余年入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛,吐过一次后呈嗜睡状态入院时BP21/
11.7kPa160/90mmHg,平素用抗高血压药此时最有助于诊断的检查方法是A、头颅CTB、胸部平片C、EEGD、空腹血糖E、头颅X线平片正确答案A
15、一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态是A、昏睡B、嗜睡C、意识模糊D、澹妄E、昏迷正确答案A
16、检查肌张力时,患者必须A、无肌肉萎缩B、无肌肉瘫痪C、意识清醒D、肌肉放松E、无肌束震颤正确答案D
17、邻居代诉一小时前患者男性,63岁与人闲聊时,突然言语不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,无肢体抽搐过去史不详体检昏迷,瞳孔左
0.5cm,右
0.3cm,血压
24.7/
14.3kPa190/H0minHg,心律64次/分,律齐立即第一个诊治措施是A、头颅CTB、脑电图C、脑多普勒超声D、利血平肌注E、20%甘露醇快速静滴正确答案A
18、病毒性脑炎的确诊主要依靠A、详细病史询问B、脑脊液检查C、脑电图检查D、头颅CT或MRIE、脑组织或脑脊液病毒分离正确答案E
19、女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性梗死正确答案C
20、成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确?A、氯化物<
110.5mmol/L650nig/dLB、压力
0.4-2kPaC、细胞数G2X1CT6/LD、葡萄糖
2.5~
4.4mmol/L5075mg/dL〜E、蛋白定性阳性正确答案D
21、男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐3年前体检发现血压高及心律不齐体检:BP2O8/
13.0kPa160/100mmHg心律绝对不齐,神志清楚,颈硬、克氏征+,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力II级为肯定诊断,最合适的检查是A、腰椎穿刺B、脑血管造影C、头颅CTD、脑电图E、心电图正确答案C
22、男性,58岁,高血压病史10余年,某日早起后突发剧烈头痛,呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁查体中昏迷,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinskis征+,左侧提睾反射消失,BP24/13kPa180/97mmHg,抢救该病人首选程序应是A、静滴低分子右旋糖酎补充血容量B、肌注安定预防抽搐,急查心电图C、肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺D、静推甘露醇降低颅内压,急检头颅CT扫描E、静脉补钾,防止电解质紊乱正确答案D
23、59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发疼痛局限的神经支配区是A、三叉神经眼支B、三叉神经上颌支C、三叉神经下颌支D、舌咽神经E、以上均不是正确答案E
24、关于腰穿脑脊液检查,以下哪项正常?、糖定量
2.5mmol/LAB、压力
1.766kPa180mmH0C、细胞数5X10/L,以单核的白细胞为主D、压颈Queckenstedt试验阳性E、蛋白质定量测定
0.45g/L正确答案D
25、58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院体检BP:26/12kPa195/90MmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性最合适的检查是A、脑电图B、脑CTC、腰穿D、脑彩超E、脑地形图正确答案B
26、20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯睡咤H、病毒灵正确答案B
27、一位60岁男性患者,高血压史已五年2小时前在劳动时突发剧烈头痛在急诊室时,检查血压为
23.4/
13.6kPa180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力II级,右侧痛觉明显减退入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷瞳孔左》右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征+,左侧Gordon征+为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是A、脑超声波B、腰椎穿刺C、颅脑CTD、EEGE、SPECT正确答案C
28、小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A、对侧肢体腱反射亢进B、对侧腹壁反射消失C、患侧肢体活动减少或消失D、患侧瞳孔散大E、患侧下肢病理反射正确答案D
29、诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项正确?A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、突然发生剧烈头痛E、起病急骤,情绪激动等因素为其诱因正确答案A
30、男性,56岁患者既往有高血压病史十余年本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室查体:BP26/
14.3kPa200/110mmHg,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下左侧上下肢及偏身痛觉减退于上述情况中,以下哪项诊断最为可能?A、右侧大脑中动脉主干血栓形成B、左侧大脑中动脉主干血栓形成C、右侧内囊基底节区出血D、左侧内囊基底节区出血E、小脑出血正确答案C
31、一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷首先采取的药物治疗是A、安定10-20mg静脉缓慢注射B、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射C、苯巴比妥
0.2克肌肉注射D、苯妥英纳
0.25克肌肉注射E、副醛8T0ml保留灌肠正确答案A
32、男性,32岁,在玩牌时突起头痛,剧烈难忍,伴非喷射性呕吐,急送医院体查神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右眼位于外展位,不能内收,颈强直,克,布氏征
(一),余神经系统检查
(一)急性期,该病人处理不正确的是A、使用大剂量纤溶酶原抑制剂B、禁用钙拮抗剂,以防加重出血C、使用镇静剂D、给予脱水剂E、绝对卧床休息4-6周正确答案B
33、震颤麻痹A、用丙戊酸钠或卡马西平B、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用抑制胆碱能活性药物D、用增强多巴胺活性的药物E、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物正确答案B
34、腓神经麻痹的步态为A、划圈样步态B、醉汉步态C、剪刀样步态D、跨阈步态E、慌张步态正确答案D
35、周期性瘫痪病人反复发作,其间歇期的肌力多数为。