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神经病学练习题(含答案)
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001、患者男10岁,患发作性意识障碍2年,拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗,不能满意控制,拟进一步明确癫痫发作类型,下列哪种检查最有帮助?A、头颅摄片B、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波检查正确答案B
2、患者女性,42岁反复发作性右侧颍顶部胀痛三年,发作时伴恶心,呕吐,每次持续5-10小时,休息后好转神经系统体检无异常体征颅脑MRI正常预防头痛发作最佳药物为、抗眩咤AB、维生素EC、颅通定D、肠溶阿斯匹林E、苯睡咤正确答案E
3、关于脊髓半切综合征错误的是A、大小便障碍B、对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低C、对侧分离性感觉障碍D、同侧深感觉障碍E、同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪正确答案A下颌无偏斜下A、左角膜反射消失,
4、左侧继发性三叉神颌无偏斜下颌经痛,除出现左面部痛向左偏斜下颌觉减退外,尚有的体征向右偏斜下颌为向右偏斜B、左角膜反射存在,C、D、E、左角膜反射消失,左角膜反射存在,左角膜反射消失,正确答案
5、男性,C24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,发现异常最可能的诊断是A、癫痫局限性运动性发作B、小舞蹈病C、脑血栓形成D、震颤麻痹E、肝豆状核变性正确答案D
36、男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时既往有高血压病史15年体查神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退该患者最有诊断价值的辅助检查是A、脑脊液检查B、TCDC、头颅CTD、脑电图E、肌电图正确答案C
37、29岁,男性,无诱因突发四肢无力,胸闷,多汗,口干一天,三年中有类似发作史二次体检四肢驰缓性瘫痪,肌力II级,血清钾
2.8minol/L,此时应用何种治疗最适宜?A、5%葡萄糖稀释静脉补钾B、口服乙酰嘎胺C、生理盐水稀释静脉补钾D、口服氯化钾片l-3g/日E、5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾正确答案C
38、某患者男性,54岁,有脑动脉硬化病史3年余本次因急起左侧肢体无力伴视物成双11天住院检查:神清,右眼处于外展位,不能内收,右瞳孔扩大,对光反射消失,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级肌张力增高,左侧病理征阳性,病变部位应在A、右侧内囊B、右侧中脑C、右侧大脑D、左侧桥脑E、左侧延髓正确答案B
39、65岁女性,有高血压史十余年入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛,吐过一次后呈嗜睡状态入院时BP21/n.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药此时最有助于诊断的检查方法是A、头颅CTB、胸部平片C、EEGD、空腹血糖E、头颅X线平片正确答案A
40、癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是A、鉴别癫痫发作与假性癫痫B、癫痫发作形式分类C、鉴别原发和继发性癫痫D、指导药物的选择应用E、癫痫病灶定位
(2006)正确答案E
41、压颈试验旨在检查A、脑干疾病B、周围神经疾病C、大脑病变D、脊髓疾病有无椎管阻塞E、小脑病变正确答案D
42、男性,20岁,2年前发现左手不知冷热查体左上肢痛温觉消失,触觉存在,深感觉正常最可能的病变部位在A、后索B、后角C、脊髓丘脑束D、侧角E、灰质前联合正确答案E
43、男性,68岁,渐起四肢抖动伴行动迟缓2年.体查面具脸,慌张步态,下颌及四肢静止性震颤,四肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射亢进,病理反射未引出治疗首选、金刚烷胺AB、外科治疗C、漠隐停D、细胞移植E、左旋多巴正确答案E
44、导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是A、隐球菌伯氏螺旋体C、梅毒螺旋体D、回归热螺旋体E、曲霉菌正确答案C
45、男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊体查及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作要完全控制多长时间,才能逐渐减量A、3~4年B、2~3年C、1年半D、45年〜E、1年正确答案D
46、62岁男性,有高血压病史,一天来头痛伴恶心呕吐,神志朦胧,左侧肢体瘫痪,此病人出现哪项体征预后不良A、三偏综合症B、左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪C、Wallenberg综合征D单瘫D、E截瘫F四肢瘫E、G体象障碍F、H脑膜刺激征G、I左右瞳孔5:3正确答案G
47、当C5T2脊髓前联合受损时可出现〜A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保E、双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留正确答案B
48、一个25岁男性,两周前感冒低热,三天前开始两下肢麻木无力,今起加重不能行走,排尿困难体检两下肢肌力II度,反射迟钝,病理征-,剑突以下痛觉减退,膀胱底部在耻骨上三指以下病例最可能的损伤部位是A、胸髓9,10B、胸髓6,7C、腰髓4,5D、腰髓1,2E、马尾神经根F、颈髓4,5G、周围神经H、颈髓5,6正确答案B
49、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部在A、顶叶感觉皮层,B、内囊或基底节区C、中脑D、丘脑E、桥脑正确答案D
50、邻居代诉一小时前患者男性,63岁与人闲聊时,突然言语不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,无肢体抽搐过去史不详体检昏迷,瞳孔左
0.5cm,右
0.3cm,血压
24.7/
14.3kPa190/1lOmmHg,心律64次/分,律齐立即第一个诊治措施是、头颅CTAB、脑电图C、脑多普勒超声D、利血平肌注E、20%甘露醇快速静滴正确答案E
51、患者,男性,14岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐四小时来诊过去三年中有反复意识丧失,肢体抽搐史此病人首选治疗是A、苯妥因钠肌注B、鲁米那肌注C、副醛灌肠D、安定静注E、安定肌注正确答案D
52、脑出血最常见的出血血管是A、基底动脉旁正中动脉B、前交通动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、小脑齿状核动脉正确答案C
53、男,58岁外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊查体BP180/105nimHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性为进一步明确诊断,应采取的主要措施是A、脑血管造影B、详细追问有关病史C、脑电图D、头颅CTE、脑脊液检查正确答案D
54、在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示2003A、右侧胸髓910节段病损〜B、右侧胸髓78节段病损〜C、右侧胸髓1112节段病损〜D、右侧胸髓34节段病损〜E、右侧胸髓56节段病损〜正确答案B
55、颍上回后部是A、皮层运动中枢B、皮层感觉中枢C、视觉中枢D、听觉中枢E、嗅觉中枢正确答案D
56、Babinski征(+)提示A、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害正确答案D
57、5个月男婴儿,发育迟缓,近半个月来发作性屈颈弯腰,每次持续数秒,常连续发作数次,每天均发作,睡前睡后发作最密集最可能的诊断是A、婴儿痉挛症B、复杂部分性发作C、局限性运动性发作D、良性婴儿肌阵挛癫痫E、失神发作正确答案A
58、某男性患者,45岁,渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力体查剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常最可能的诊断是A、颈髓横贯性损伤B、肌萎缩性侧索硬化C、慢性格林-巴利综合征D、多发性脑梗塞E、重症肌无力正确答案B
59、64岁女性,右侧轻偏瘫两天,血压24/16kPa,头CT左基底区小低密度灶A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案A
60、45岁,女性患者,平素健康,因突然头痛,呕吐一天来诊检查有颈强直CT扫描大脑外侧裂,有高密度影,经用20%甘露醇,止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,还应做的检查措施是A、腰穿B、CT增强造影C、MRID、脑血管造影E、经颅多普勒正确答案D
61、男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活既往有高血压史10年,冠心病史3年体检血压
23.4/
11.7kPa180/90mmHg,肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性经住院治疗后恢复良好,但病人心情紧张,害怕再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发A、抗凝治疗B、应用镇静药C、控制高血压药物D、血小板聚集抑制剂E、自由基清除剂正确答案D
62、特发性大发作并失神发作首选A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、ACTH正确答案C
63、女,39岁,既往有风湿性心脏病病史10余年突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天最可能的诊断A、脑出血B、脑血栓形成C、珠网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA正确答案D
64、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是A、无客观感觉异常B、肌萎缩C、肌无力D、大小便障碍E、巴宾斯基征阳性正确答案D
65、男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍起病10天前曾有腹泻史体查双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常该患者最可能的诊断A、脊髓压迫症B、急性格林-巴利综合征C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰质炎E、周期性瘫痪正确答案B
66、男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力III级,下肢肌力正常心肺听诊未见异常,血压
23.4/
14.3kPa180/n0niniHg,心电图示慢性冠状动脉供血不足观察中2小时症状,体征逐渐消失,为预防发作,出院时嘱病人最重要应作到的是A、坚持服用阿司匹林B、体育锻炼C、控制糖量D、注意调整血压,门诊随访E、少食脂肪正确答案D
67、猝倒发作、椎基底动脉系统T1AAB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案A
68、9岁男孩午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放最可能的诊断是2002A、癫痫部分性发作B、不能分类的癫痫发作C、癫痫复杂部分发作D、杰克逊Jackson癫痫E、失神发作正确答案E
69、患者面部麻木,查体右口角周围痛觉减退,病损部位在A、三叉神经运动核B、三叉神经中脑核C、三叉神经感觉主核D、三叉神经脊核上部E、三叉神经脊核下部正确答案D
70、女性,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫脑脊液检查压力正常,白细胞80X106/L80个/mm3,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为A、多发性硬化B、脊删中瘤C、急性脊髓炎D、脊髓出血E、急性硬膜外脓肿正确答案C
71、格林-巴利综合征最常见颅神经损害是A、舌下神经B、动眼神经C、面神经D、三叉神经E、外展神经正确答案C
72、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作A、头痛发作后伴眼肌瘫痪B、周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现C、耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒D、先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛E、发作迅速,持续12小时可完全缓解〜正确答案B
73、女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天体查双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失(假设条件)如感觉平面在12天内迅速〜上升,患者可能死于A、肺部感染B、心跳骤停C、呼吸肌麻痹D、褥疮E、脑疝正确答案C
74、58岁男性,高血压病史,左偏身痛觉减退一周来诊,头CT右基底节小低密度灶(
0.5cm)A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍起病10天前曾有腹泻史体查双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常该患者下列哪项检查结果将会无异常A、头部MRIB、神经传导速度C、神经活检I)、脑脊液检查E、肌电图正确答案A
6、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A、舌下神经核B、迷走神经背核C、动眼神经核D、疑核E、三叉神经运动核正确答案A
7、继发性癫痫的临床特征是A、脑内无器质性病变B、抗瘢痫药疗效不佳C、由其他疾病引起D、儿童开始发病E、不能归入部分性或全部发作类型正确答案C
8、15岁男性,由他母亲陪来就诊其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适5年前类似昏倒一次一周前脑电图检查为正常神经系统检查无异常经服药半年一直未发作而自行停止服药一周,今晨开始频繁发作,一直意识不清而送来急诊,为了控制发作应首选A、苯妥英钠缓慢静脉注射B、安定缓慢静脉注射C、10%水合氯醛保留灌肠D、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射E、副醛保留灌肠E、脑栓塞正确答案A
75、供应枕叶血液的血管是A、大脑中动脉B、基底动脉C、大脑后动脉D、大脑前动脉E、椎动脉正确答案C
76、女性,24岁,一月来复视,半月来走道不稳,头晕,近日来加重而来诊体检:右眼球不能内收,左眼外展正常,有眼球震颤,眼球集合机能正常,有左侧肢体共济失调,双侧Babinski征阳性,Lhemitte征阳性对确定诊断最有意义的辅助检查是A、CTB、脑血管造影C、MRD、诱发电位E、经颅多普勒正确答案C
77、男性,50岁患者因渐发性双上肢震颤,活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊既往体健,无慢性疾病史颅脑核磁共振扫描无异常发现查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常体检时可能发现的征象是A、齿轮样强直B、写字过小征C、〃开-关〃现象D、搓丸样动作E、路标手现象正确答案C
78、膝腱反射中枢在A、L24〜B、T12L2〜C、L5S2〜D、L13〜E、L35〜正确答案A
79、一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于A、对侧动眼神经B、同侧视神经C、同侧动眼神经D、对侧视神经E、视交叉正确答案B
80、女性,58岁,突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解体查未见阳性体征(假设条件)该疾病如不经治疗,可能的预后除外A、脑血栓形成B、继续发作C、脑栓塞D、脑出血E、自行缓解正确答案D
81、交叉性感觉障碍的病变部位应在A、延髓外侧部B、丘脑C、皮层感觉中枢D、内囊后肢E、中脑腹侧部正确答案A
82、患者58岁,突然右眼失明,左上肢无力,2日后视力略好转,但左侧肢瘫加重查体血压140/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍阻塞的血管是A、右侧大脑中动脉主干B、右侧大脑前动脉深穿支C、右侧大脑中动脉深穿支D、右侧大脑中动脉皮层支E、右侧颈内动脉正确答案E
83、24岁男性患者发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院体检四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常脑脊液检查白细胞8X10/L,蛋白O25克/L,血钾
3.5mmol/Lo此患者最可能的诊断是A、急性脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、全身型重症肌无力正确答案D
84、蛛网膜下腔出血最常见的病因A、慢性房颤B、脑动脉粥样硬化C、高血压I.溶栓治疗D、血管炎E、微栓子F、先天性动脉瘤G、脑血管痉挛H、血液病正确答案F
85、女性,30岁3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且逐渐加重查体双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性最可能的诊断是A、急性横贯性脊髓炎B、周期性瘫痪C、古兰巴雷综合征・D、急性脊髓炎E、脊髓压迫症正确答案C
86、男性52岁,有高血压病史在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院体检小P
26.6/
20.0kPa200/150mmHg,神志清,双眼向左注视看不见物体左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、多发性腔隙性梗塞正确答案D
87、一女性26岁,因上眼睑下垂,复视,吞咽困难,全身乏力一年入院观察中发现晨起症状轻,运动后加重,胸部X线平片-Tensilon试验+以上方法适用于下列哪种疾病A、补钾疗法B、鲁卡因酰胺C、新斯的明D、人工辅助呼吸E、支持疗法F、气管切开术G、苯妥英钠正确答案C
88、65岁女性,有高血压史十余年入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛,吐过一次后呈嗜睡状态入院时BP21/
11.7kPa160/90mmHg,平素用抗高血压药三个月后,病情稳定,右偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高A、可中断抗血压药B、继续服用抗血压药C、继续服用止血药物D、常用抗菌素E、继用降颅压药物正确答案B
89、16岁男性,来门诊就诊时,其父介绍该患于10岁开始,多于夜间睡眠中出现全身强直阵挛抽搐;白天时有发作性呆滞、掉物发作后自己不能回忆下述患者首选治疗药物是A、静脉滴注安定B、苯妥英钠I.乙琥胺J.葡萄糖酸钙C、扑痫酮D、水合氯醛E、丫-氨酪酸F、丙戊酸钠G、卡马西平H、苯巴比妥正确答案F
90、女性,36岁,昨日晨起感右眼闭合不全,口角左歪,进食滞留在右颊部,今日感右耳部疼痛,查见右侧周围性面瘫征,右舌前2/3味觉丧失,右侧外耳道小疱疹,触及疼痛,该病变部位最可能在A、右侧茎乳突孔内B、脑干C、右侧内听道D、右面神经管内E、右侧膝状神经节正确答案E
91、未经治疗的震颤麻痹患者应选下列哪种治疗措施为宜?A、手术治疗B、左旋多巴C、镇静剂D、多巴胺E、心得安正确答案B
92、30岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性最可能的诊断是A、脑干出血B、蛛网膜下腔出血C、急性脑膜炎D、小脑出血E、脑出血、脑疝正确答案B
93、男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时既往有高血压病史15年体查神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、TIA正确答案D
94、分离性感觉障碍的病变部位是A、脊髓前连合B、后根C、侧角D、前角E、皮质脊髓侧束正确答案A
95、女性,58岁,突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解体查未见阳性体征最可能的诊断A、腔隙性脑梗塞B、TIAC、疮症D、单纯部分性发作E、偏头痛正确答案B
96、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动正确答案D
97、患者男性,26岁发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性(假设信息)假设该患者最近来诊时,主诉有头晕,行走不稳及双手有时有震颤检查发现有不持续的水平性眼震.下列哪项检查最有助于明确病因A、行血药浓度测定B、重复脑电图检查C、脑电地形图检查D、头颅CTE、血糖检查正确答案A
98、52岁男性,四肢进行性无力约8个月,体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩,四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常这名患者可能患有A、运动神经元病B、肌病C、脑病D、脊髓病E、周围神经病正确答案A
99、男性,28岁,一周来周身不适,二天前双下肢无力,麻木,昨天开始不能行走,双上肢亦不好使,排尿困难,今日四肢均瘫,不能排尿,呼吸稍困难,体检四肢全瘫,肌张力弛缓,平肩部以下深浅感觉丧失,腱反射消失,Babinski征双侧阴性,颈椎X光平片正常该患最可能的诊断是A、格林-巴利综合征B、急性脊髓炎C、脊髓血管病D、急性硬膜外脓肿E、脊髓转移瘤正确答案B
100、男性,12岁,学生1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动10秒左右脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是A、癫痫小发作B、精神运动性发作C、局限性发作D、癫痫大发作E、儿童良性发作正确答案A正确答案B
9、15岁男性,由他母亲陪来就诊其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适5年前类似昏倒一次一周前脑电图检查为正常神经系统检查无异常此时最合适的处理是A、复查脑电图B、头颅CT检查C、脑脊液检查D、给予抗癫痫药物E、不服药继续观察正确答案E
10、15岁男性,4天来进行性四肢无力,尤以近端为重,无肌痛体温
37.8C,咽红、流涕、四肢肌张力低、深反射未引此肌力3-4级、无病理征,四肢踝及腕关节以下深浅感觉减退、二便正常脑脊液:Pandy试验-,葡萄糖
3.Ommol/L,氯化物120Mmol/L,细胞10X10/L病人经治疗,估计应于下列时间症状好转A、一周至二周B、半年至一年C、一年半左右D、一个月至三个月E、三个月至半年正确答案D
11、男性34岁,平素健康,胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力,尿潴留体检:两上肢肌力5级,腱反射++,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛临床上最可能的诊断是A、格林--巴利综合征B、周期性麻痹C、矢状窦旁血栓形成D、急性脊髓炎E、椎间盘突出正确答案D
12、交感神经支配的肌肉是2001A、外直肌B、上斜肌C、瞳孔开大肌D、眼轮匝肌E、下斜肌正确答案C
13、帕金森病A、小写征B、大写征C、Beevor征D、Froin征E、Lhermitte征F、夏科关节G、盈亏征H.助产士手I.K-F环正确答案A
14、男性,32岁,在玩牌时突起头痛,剧烈难忍,伴非喷射性呕吐,急送医院体查神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右眼位于外展位,不能内收,颈强直,克,布氏征
(一),余神经系统检查
(一)诊断考虑A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、TIA正确答案B
15、男,8岁,步行摇摆,起立困难,进行性加重已二年体检可见有肩胛带肌萎缩,腓肠肌假肥大其兄15岁有类似发病情况,现已卧床不起,其姐18岁,现正常.以上方法适用于下列哪种疾病A、补钾疗法B、人工辅助呼吸C、鲁卡因酰胺D、支持疗法E、新斯的明F、苯妥英钠G、气管切开术正确答案D
16、男性,25岁,因剧烈头痛一天来门诊就诊检查:神志清醒,颈强硬,无瘫痪,病理征阴性为确诊,下列哪项检查最有意义?A、脑电图B、CT头颅扫描C、脑血流图D、脑血管造影E、腰穿查脑脊液正确答案B
17、女患30岁,一年前有过视力减退,经治疗一月好转半年前出现小脑性共济失调,经治疗三个月又好转近一周来出现双下肢不全瘫痪,排尿稍困难,双侧巴彬斯基Babinski征阳性,有发作性下肢强直抽搐伴有疼痛对下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐痛症状的方法是A、丙戊酸钠600毫克/日B、苯巴比妥180毫克/日C、苯妥英钠300毫克/日D、扑痫酮750毫克/日E、乙琥胺750毫克/日F、苯曝碇3毫克/日G、卡马西平600毫克/日正确答案G
18、高血压病脑出血最常见的部位是A、侧脑室B、内囊和基底节C、大脑髓质D、蛛网膜下腔E、豆状核和丘脑正确答案B
19、关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的A、震颤,面具脸,肌张力增高B、震颤,肌张力增高,运动减少C、震颤,肌张力增高,慌张步态D、运动减少,搓丸样动作,肌张力增高E、震颤,面具脸,运动减少正确答案B
20、两足并拢站立闭目,此项检查为A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征正确答案B
21、男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热,否认高血压史体检神清,体温
36.9℃,血压
16.5/10kPa,右侧瞳孔直径
3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能颈项强直,克氏征阳性CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影该患受累的颅神经是A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧外展神经E、右侧面神经正确答案C
22、男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊诉10天前有上呼吸道感染史宜先做下列哪项辅助检查A、胸椎CTB、胸椎MRIC、血白细胞记数D、脑脊液检查E、心电图正确答案D
23、女性,50岁,于一周前生气后突然头痛,伴有呕吐,二天后减轻,今日又头痛剧烈并发现右眼睁不开,体检右动眼神经不全瘫,四肢无瘫,颈强±o对下列患者应选用的药物是A、安定B、麦角胺咖啡因C、苯妥英钠D、甘露醇E、强地松F、苯睡咤G、卡马西平正确答案D
24、内囊受损的感觉障碍特点是A、对侧单肢感觉减退或缺失B、交叉性感觉障碍C、对侧偏身包括面部感觉减退或消失,伴感觉过度D、对侧偏身包括面部感觉减退或消失E、对侧偏身包括面部感觉减退或消失,伴自发性疼痛正确答案D
25、16岁女学生,左胸背部疼痛一月后出现左下肢无力并加重4天来门诊查左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征+,右下肢肌力4级,反射正常肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛脑脊液初压
1.6kPa160mmH o,颈部加压后升至
1.9kPa190inmH0细胞2X10/I,蛋白
1.2g/l120mg%,糖
2.8mmol/l55mg%,氯化物120mmol/l700mg%o下述检查中首先应考虑的是A、脊柱CTB、肺部X线片C、脊柱X线片D、脊髓造影E、脊髓血管造影正确答案C
26、中枢性面瘫与周围性面瘫包括面神经核与面神经表现不同的关键是A、有否提唇,鼓腮,吹气障碍B、有否皱额闭眼障碍C、有否肢体瘫痪D、有否病理反射E、有否伸舌偏斜正确答案B
27、颈14神经根刺激可能出现的体征是〜A、Kerning征阳性B、分离性感觉障碍C、Babinski征阳性D、共济失调E、屈颈试验阳性正确答案E
28、男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体神志清,血压140/80nlmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音此病人的急诊处理应A、口比咤斯的明和皮质激素治疗B、静脉滴注氯化钾及胰岛素C、脱水降颅压治疗D、纠正电解质紊乱E、螺内酯(安体舒通)治疗正确答案D
29、特发性失神发作首选A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH正确答案C
30、女性,30岁,睁眼困难伴复视二年,晨轻暮重,休息后好转下列检查有助于明确诊断,除了A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸部CT扫描D、乙酰胆碱受体抗体测定E、椎管造影正确答案E
31、女性,39岁,一向体健入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地入院时,病人意识迟钝,定向力丧失.颈部极度强直,克尼格氏征阳性.颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射.所谓病理反射是A、吸吮反射B、掌须反射C、Gondon征D、一侧Hoffmonn氏征E、所有上述正确答案E
32、李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷入院检查:29/17kPa血压220/130nmiHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征什脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影入院2小时后,左瞳孔5m叫对光反应消失;右瞳2nmi,光反应存在首选诊断为A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案C
33、男,25岁,晨起发现四肢不能运动体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I度,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是A、脑电图B、肌电图C、腰穿D、颈椎CTE、血钾正确答案E
34、患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部位在A、右外展神经B、右滑车神经C、右视神经D、右三叉神经眼支E、右动眼神经正确答案A
35、男性,52岁,渐起右上、下肢抖动1年半,既往史无特殊检查血压150/95mniHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,右上、下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未。