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神经内科知识考试模拟题(含答案)
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001、药物治疗癫痫的原则是A、长期规则用药,禁酒B、口服药物+静脉用药C、大量突击静脉用药D、坚持单一用药,尽量避免联合用药E、按发作类型短期用药随时改变品种正确答案D
2、气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致A、咳嗽反射B、气管插管脱落C、气道阻塞D、气道黏膜溃疡坏死E、气管漏气正确答案D
3、格拉斯哥昏迷记分法,昏迷最深的是A、14分B、2分C、3分D、15分E、8分正确答案C
4、患者男,20岁,反复发作四肢抽搐伴意识不清2年,既往曾有类似发作,诊断为癫痫大发作,已持续服抗癫痫药,患者自觉发作次数减少想停药,停药过程中控制减药速度需参考A、腰穿脑脊液检查B、血常规和肝功能C、CTD、脑电图E、心电图正确答案D
5、当胃管插入会厌部约15cm时,左手托起头部,使下颌靠近(),加大咽部通道的弧度,使管腔沿后壁滑行,插至所需长度C、血流缓慢D、室前负荷过重E、室后负荷过重正确答案E
43、脑血管造影术后护理措施不正确的是A、术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时B、术后观察足背动脉搏动情况C、术侧肢体制动24小时D、术后严密监测心率、血压变化E、心理护理正确答案C
44、口服补钾的时间宜选择在A、与第一口饭同服B、饭前C、饭后D、与餐同服E、无时间限制正确答案C
45、前来急诊的患者,疑为周期性瘫痪,首先应A、测定血糖B、测定血钾C、检查肾上腺皮质功能D、测定基础代谢率E、做心电图检查正确答案B
46、患者,61岁,近期行走不灵活,转身困难,不能后退,面部表情少,步行时向前冲,但生活尚自理诊断上首先考虑A、运动神经元病B、帕金森病C、重症肌无力D、脑血栓形成E、脑出血正确答案B
47、患者男性,45岁因吉兰-巴雷综合征收治入院,治疗期间突发胸闷、呼吸困难,此时应立即采取的抢救措施是A、气管扩张剂雾化吸入B、气管切开,人工呼吸C、静脉滴注肾上腺糖皮质激素D、平卧位,高流量吸氧E、静脉用氨茶碱正确答案B
48、某患者为三度房室传导阻滞,心室率为35次/分,对其根本的治疗方法是A、安装心脏起搏器B、行射频消融术C、胺碘酮药物治疗D、异丙肾上腺素药物治疗E、阿托品药物治疗正确答案A
49、有关病毒性脑炎下列说法错误的是A、病毒性脑炎脑实质损害比较重B、侵入途径最多的为上呼吸道C、脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断D、病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液E、病毒性脑炎脑电图常有变化正确答案D
50、动脉溶栓的护理错误的是A、妊娠不影响动脉溶栓B、密切关注病情变化,特别是临床体征变化C、防止误吸和吸入性肺炎D、注意观察有没有过敏反应E、预防肺部感染正确答案A
51、王旭,50岁因喉头水肿行气管切开术,此时最应当关注的病室环境因素是A、合理采光B、保持安静C、适当绿化D、加强通风E、调节温湿度正确答案E
52、脑出血以()出血最常见A、小脑B、脑干C、内囊D、延髓E、大脑半球正确答案C
53、下列食物中哪种属于降压食物A、豆角B、香菜C、竹笋D、芥菜E、菠菜正确答案E
54、女童,10岁发作性双眼瞪视不动,呼之不应,每周34次,每次15秒左〜右,体检无异常发现最能协助诊断的辅助检查是A、脑电图B、头颅CTC、头颅MRID、腰椎穿刺E、脑血管造影正确答案A
55、明确蛛网膜下腔出血病因的最有效检查方法是A、头部彩超B、血管造影C、CTD、腰穿E、核磁共振正确答案B
56、周围神经疾病症状学特点不包括A、自主神经障碍B、运动障碍C、智能障碍D、感觉障碍E、植物神经障碍正确答案C
57、男性患者,60岁,活动中突感眩晕,枕部疼痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,临床诊断脑出血,出血部位在A、颍叶B、基底节区C、脑室D、小脑E、桥脑正确答案D
58、诊断癫痫的主要依据是A、体格检查B、头颅X线片C、脑CT、MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图正确答案E
59、为了及早发现慢性心房颤动病人电复律术后的严重并发症,最主要的观察项目是A、饮食情况B、尿量变化C、意识状态的改变D、血压改变E、心理反应正确答案C
60、面具脸常见于A、脑梗死B、重症肌无力C、脑出血D、帕金森病E、癫痫正确答案D
61、心脏骤停最常见的原因是A、手术或麻醉意外B、严重的电解质紊乱C、冠心病D、药物中毒或过敏E、酸碱平衡失调正确答案C
62、脑部基底节出血的典型表现是A、失语B、“三偏综合症”C、中枢性高热D、眼球震颤E、交叉性偏瘫正确答案B
63、患者男性,56岁,有高血压病史早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫,CT示高密度影该患者最有可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病正确答案A
64、急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是A、加强心肌收缩力B、稀释痰液C、消毒氧气湿化瓶D、使肺泡内泡沫破裂而改善通气E、松弛支气管平滑肌正确答案D
65、下列对帕金森病患者震颤的描述,不正确的是A、动作时震颤减轻,入睡后消失B、静止时震颤明显C、常从一侧上肢近端开始D、多为首发症状E、随着病情进展,可逐步累及下颌、唇、面、四肢正确答案C
66、慢性颅内压增高最可靠的诊断依据是A、喷射性呕吐B、脑脊液漏C、意识障碍D、剧烈头痛E、视乳头水肿正确答案E
67、吉兰巴雷综合征伴有神经麻痹与特发性面神经麻痹的主要临床鉴别点A、有否张口偏斜B、有否皱额闭眼障碍C、有否鼓颊提唇不能D、有否肢体活动障碍E、有否伸舌偏斜正确答案D
68、偏头痛中最常见的类型是A、紧张性头痛B、基底动脉型偏头痛C、有先兆的偏头痛D、无先兆的偏头痛E、丛集性头痛正确答案D
69、关于吉兰-巴雷综合征正确的是A、最主要的临床特征是进行性、弛缓性、非对称性的肢体瘫痪B、四肢瘫痪、眼肌麻癖、共济失调为Miller-Fisher综合征的主要表现C、最常见的死亡原因为呼吸肌麻痹D、最常见的临床类型是急性运动轴性神经根炎E、常出现持续性、顽固性的自主神经功能障碍正确答案C
70、急性吉兰-巴雷综合征,下列治疗较为适宜的是A、氯化钾口服B、溟比斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆置换疗法E、大量抗生素静脉注射正确答案D
71、结核性脑膜炎的治疗原则包括A、早期给药B、合理选药C、联合用药D、以上都对E、应用抗结核药物正确答案B
72、关于周期性麻痹的临床表现,下述哪项是错误的A、周期性发作性四肢瘫B、常见眼睑下垂,眼肌麻痹C、较少影响咀嚼肌、咽喉肌D、近端重于远端,下肢重于上肢E、一般不影响呼吸肌,极严重时可累及正确答案B
73、鉴别出血性卒中和缺血性卒中最有价值的辅助检查是A、TCD检查B、脑电图C、腰穿D、脑血管造影E、头颅CT正确答案E
74、吸痰过程中,不需要观察的指标是A、血氧饱和度B、面色C、心率D、血压E、体温正确答案E
75、重症肌无力的临床特点正确的是A、血清钾浓度减低B、主要表现为四肢远端肌无力C、活动后肌无力加重,休息后减轻D、短暂用力收缩后肌力增强E、新斯的明试验-正确答案C
76、12岁男孩,突然意识丧失跌倒,全身强直数秒后抽搐,咬破舌,2分钟后停止抽播间歇10分钟后又类似发作,先后5次,发作间歇期,意识不清,最可能发生的是A、失神发作B、癫痫持续状态C、癫痫连续发作D、复杂部分发作E、全面性强直阵挛发作正确答案B
77、常在睡眠和安静时发生A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、吉兰一巴雷综合征D、短暂性脑缺血发作E、脑出血正确答案B
78、70岁,女性患者,有高血压病史多年,二天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力IH级,上肢肌力II级,Bobinski征右侧阳性,血压21/12kPa160/90mmHg最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、脑血栓的形成正确答案E
79、周期性麻痹的治疗,下列哪项不正确A、合并甲亢患者给予B受体阻滞剂B、静脉及口服补钾C、应用碳酸酎酶抑制剂D、补充高糖类饮食E、给予低钠高钾饮食正确答案D
80、下列哪项不是帕金森病的临床表现A、小写症B、齿轮样肌强直C、慌张步态D、面具脸E、三偏征正确答案E
81、男,70岁,四肢抖动,运动迟缓5年,诊为帕金森病,服美多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动,吞咽障碍,该现象可能是A、剂峰运动障碍B、TIAC、剂末现象D、开关现象E、精神症状正确答案D
82、脑血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病,其原因是A、下肢静脉血栓堵塞脑血管B、睡眠时头低位易淤血C、血压波动导致脑缺血D、血流变慢易形成血栓E、心排血量减少导致脑缺血正确答案D
83、患者女,65岁患高血压20年打麻将时突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,血压210/110mmHg,CT显示高密度影住院治疗期间禁用的药物是A、甘露醇B、地西泮C、尼莫地平D、吗啡E、硝苯地平缓释片正确答案D
84、蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍复查脑MR无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞可能的原因为A、蛛网膜下隙出血再发B、脑内继发感染C、脑积水D、脑动脉瘤破裂E、脑血管痉挛正确答案E
85、常与重症肌无力合并存在的疾病是A、慢性支气管炎B、系统性红斑狼疮C、蛛网膜下腔出D、消化性溃疡E、胸腺肥大或胸腺瘤正确答案E
86、患者男65岁有心房颤动病史,清晨起床自行上厕时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木送医院检查神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影最可能的诊断是A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成正确答案E
87、糖尿病合并脑血管病的预防措施A、把糖尿病患者的血糖、血脂、血压控制在最佳水平B、适量服用一些降低血黏度的药物C、尽量避免情绪激动、精神紧张、超负荷的体力活动D、适量服用一些扩张脑血管药E、以上都对正确答案EA、胸骨B、胸骨柄C、胸前D、剑突E、向下正确答案B
6、帕金森病病人静止性震颤的叙述不正确的是A、静止时震颤明显B、情绪激动时加重C、运动时减轻或暂停D、睡眠时完全消失E、下肢重千上肢正确答案E
7、患者行走呈慌张步态见于A、四肢畸形B、脑血管病变C、小脑病变D、震颤麻痹症E、脊柱病变正确答案D
8、多发性硬化常见病因A、营养缺乏或代谢性B、自身免疫性疾病C、病毒感染D、遗传因素E、过敏正确答案B
9、患者方某,男,43岁,近3个月来,无故出现间歇性发热、癫痫发作,家属代诉偶有胡言乱语,记忆力减退等,门诊以“精神障碍查因”收治入院,入院时生命体征正常,入院后癫痫发作过一次该患者目前的护理措施有哪些A、癫痫发作时,防止患者舌咬伤及跌倒B、做好风险防范,精神症状严重是,放置字伤、暴力、外走等C、观察药物副作用,注意用药安全
88、紧张型头痛的性质为A、紧箍样胀痛B、炸裂样疼痛C、钻痛D、搏动性疼痛E、刺痛正确答案A
89、颅脑CT检查前准备工作不包括A、向受检者做好准备工作B、做好屏气训练工作C、要求受检者体位保持不动D、必要时给与药物镇静E、要求受检者摘掉头上饰物正确答案B
90、李先生,62岁,清晨起床时,家人发现其言语不清,口角歪斜,自诉左侧上、下肢麻木无力护理体检左上肢肌力ni级,左下肢肌力ni级,入院初步诊断脑梗死,为明确诊断,首选哪项检查A、CT检查B、MRI检查C、DSAD、TCDE、脑脊液检查正确答案A
91、腰椎穿刺最常用于A、测定脑压,检测脑脊液B、作核素脑池扫描C、鞘内注射药物D、放出部分脑脊液以减轻症状E、作闹断层现象检查正确答案A
92、哪个不是吉兰-巴雷综合征的临床表现A、出现吞咽障碍B、常有瞳孔括约肌麻痹C、痪常重于感觉障碍D、肌张力常减低E、瘫痪常不对称正确答案A
93、治疗短暂性脑缺血发作的抗血小板聚集药物是A、小剂量阿司匹林B、6-氨基乙酸C、烟酸D、苯妥英钠E、卡马西平正确答案A
94、高血压脑病紧急处理中最关键的是A、绝对卧床休息,遵医嘱给与哌替咤B、舌下含服硝酸甘油制剂C、限制钠盐的摄入D、降低颅内压,制止抽搐E、高流量吸氧正确答案D
95、下列关于腰椎穿刺的描述,不正确的是A、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕B、术后去枕平卧6小时C、穿刺部位皮肤软组织有感染者,禁忌腰穿D、一般选择腰椎第1-2间隙E、术中注意患者的脊柱与床面保持平行,骨盆与床面保持垂直正确答案D
96、蛛网膜下腔出血不常见的症状是A、脑脊液压力增高B、Kernig征+C、玻璃体下出血D、偏瘫E、剧烈头痛正确答案D
97、TIA发作最常见症状A、头晕B、头痛C、眩晕D、意识障碍E、视网膜功能障碍正确答案C
98、帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是A、常有家族史B、有明确病因C、用多巴胺效果差D、症状更多E、伴有脑萎缩正确答案B
99、高血钾型周期性麻痹的特征包括以下各临床表现,除去A、肌强直B、眼睑痉挛C、持续数天或数天以上的无力发作D、显性遗传E、血钾和尿钾高正确答案C
100、下列哪项不符合小舞蹈病的体征A、钟摆样膝反射B、盈亏征C、拇指外展征(Warner征)D、旋前肌征E、小写症正确答案ED、保护患者尊严,做好心理护理和健康宣教E、以上都对正确答案E
10、下列哪项有助于缓解压疮A、侧卧90°B、局部按摩C、是用气垫D、每2小时翻身一次E、以上都是正确答案D
11、39岁男性,发作时先觉得胃部一股气体上升,并有咀嚼吞咽动作,喃喃语,走动,似在找东西,呼唤反应,持续约4分钟发作类型是A、脑缺血发作B、假性发作C、复杂部分性发作D、失神发作E、强直阵挛性发作正确答案D
12、吉兰-巴雷综合征出现呼吸衰竭多属于A、中枢性呼吸衰竭B、通气障碍性呼吸衰竭C、换气障碍性呼吸衰竭D、周围性呼吸衰竭E、混合性呼吸衰竭正确答案D
13、可以抵抗部分阻力,但不能抵抗全部阻力,属于级肌力?A、3B、5C、1D、4E、2正确答案A
14、患者,男,33岁诊断为重症肌无力2年该患者最有可能合并的疾病是A、系统性红斑狼疮B、胸腺瘤C、小细胞肺癌D、脑梗死E、延髓麻痹正确答案B
15、不符合TIA的临床特征A、发病突然B、持续时间短C、反复发作D、无局灶性特征E、恢复完全正确答案D
16、病毒性脑炎的前驱症状A、惊厥B、发热C、意识障D、运动功能障碍E、头痛正确答案B
17、低血钾型周期性瘫痪的严重病例应给予A、10%氯化钾10ml加50%葡萄糖500ml,静脉注射B、10%氯化钾10ml,静脉注射C、10%氯化钾30nli加
0.9%葡萄糖500ml,静脉滴注D、10%氯化钾10ml,每天3次口服E、10%氯化钾10ml加5%葡萄糖500nli加正规胰岛素6U,静脉滴注正确答案C
18、病毒性脑炎常见的护理诊断有A、清理呼吸道无效B、有感染的危险C、自我形象紊乱D、体液不足E、急性意识障碍正确答案E
19、患者男,35岁,因重症肌无力收治入院,治疗期间,因出现肺部感染给予相应抗感染治疗,2天后突发重症肌无力危象,此时首要的处理措施是A、继续积极治疗肺部感染B、应用看胆碱酯酶药物C、鉴别危象类型,给予相应治疗D、改善呼吸功能,保持呼吸道畅通E、停用抗感染药物正确答案D
20、帕金森病主要的病理改变在A、黑质纹状体B、周围神经C、外周肌肉D、小脑及脑干E、大脑皮质正确答案A
21、患者,女,60岁头晕、头痛已半年,血压180/110mmHg,给利尿剂氢氯睡嗪降压效果不佳,改用硝苯地平有效硝苯地平的降压机制是A、缓解交感神经兴奋B、加强肾小球排水保钠C、扩张全身静脉D、使小动脉壁平滑肌松弛E、降低肾小球滤过率正确答案D
22、脑血管造影术后患者卧位属于A、被迫卧位B、半卧位C、右侧卧位D、主动卧位E、被动卧位正确答案A
23、反复发作的短暂性脑缺血发作将会导致下列哪种疾病A、脑膜炎B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血正确答案B
24、TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是A、保护神经细胞B、预防复发C、治疗神经功能缺损D、扩张脑血管E、减少自由基损害正确答案B
25、下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A、脑室出血(脑室铸型)B、小脑出血>10mlC、壳核出血<30mlD、年命体征和心肾功能正常,有脑疝形成可能E、丘脑出血>15ml正确答案C
26、房颤的心电图特征有A、QRS波增宽B、P波消失,以f代之C、ST段降低D、ST段抬高E、心室率规则正确答案B
27、广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于A、II、IIL aVFB、V
5、I、aVLC、V1-V5D、V3-5E、Vl-3正确答案C
28、以下哪个检查是诊断自身免疫性脑炎的金标准A、MRI扫描B、血清及脑脊液抗体检测C、脑电图D、胸、腹CT检测E、血清抗体检测正确答案B
29、脑出血急性期处理的重要环节是A、A积极准备手术B、应用降压药物降血压C、止血治疗D、早期康复治疗E、控制脑水肿,降低颅内压正确答案E
30、意向性震颤见于A、小脑半球受损B、基底节受损C、大脑半球受损D、前庭神经受损E、深部感觉受损正确答案A
31、阿替普酶在将初始快速静脉注射剂量后,剩余的在分钟静脉输注完毕A、70分钟B、50分钟C、30分钟D、40分钟E、60分钟正确答案E
32、瘫痪病人的护理措施中,下列哪项不妥A、由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧B、鼓励病人多饮水C、保持肢体功能位D、调整饮食以防便秘发生E、翻身、拍背正确答案A
33、低钾性周期性麻痹患者体检时最有价值的发现是A、肌力下降,肌张力降低,腱反射减弱C、肌力下降,肌张力增高,腱反射亢进D、肌力下降,肌张力增高,腱反射消失E、肌力下降,腱反射减弱,Babinski征阳性B、肌力正常,肌张力降低,腱反射减弱正确答案
34、脑出血病人康复治疗一般什么时候开始最佳AA、血肿清除手术后B、血肿全部被吸收后C、病后1周D、病后24小时后E、病后1014天〜正确答案E
35、预防短暂性脑缺血发作的重要治疗药物是A、溶栓药B、抗凝药C、脑血管扩张药D、抗血小板聚集药E、钙离子通道拮抗剂正确答案D
36、男性患者,58岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛呕吐右侧偏瘫急诊检查患者昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失最可能的诊断是A、蛛网膜下隙出血B、颈内动脉血栓形成C、脑出血,小脑扁桃体疝D、脑出血,左颗叶钩回疝E、脑出血,右颍叶钩回疝正确答案D
37、一位病人突然口角歪向左侧,诊断为周围性面神经麻痹,还应有哪些症状、体征A、左眼闭合不紧B、右侧面部麻木C、右侧额纹消失D、右侧鼓腮漏气E、右眼闭合不紧正确答案A
38、吉兰巴雷综合征治疗不恰当的是A、早期血浆置换B、早期大剂量免疫球蛋白治疗C、早期应用肾上腺皮质激素D、早期应用B族维生素治疗等E、早期康复治疗正确答案
39、关于动脉内溶栓,下列叙述不正确的是CA、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时,可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌症正确答案
40、为昏迷患者鼻饲时,正确的是AA、每次150-200ml,5-6小时
一、每次100-150ml,次1~2小时一B、每次350-400ml,次C、每次200-300ml,4-6小时一次D、每次150-200ml,2-4小时一1E、正确答案D
41、次每日3-4脑梗死发病早期血糖宜次控制在A、
3.1~
6.Ommo/LB、6-9mmol/LC、不低于6mmo/LD10^12mmo/E6mmo/L以下正确答案B
42、高血压患者发生慢性心力衰竭的主要原因是A、心室舒张充盈受限B、心肌收缩力减弱。