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神经病学试题含答案
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001、患者突然出现右口角抽搐,后出现右侧上肢,下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是A、左侧中央前回下部B、右侧中央后回C、右侧中央前回上部D、右侧中央前回下部E、左侧中央前回上部正确答案A
2、脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的A、常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语B、多患有风湿性心脏病C、起病急骤D、多数病人年龄较轻E、常见脑膜刺激征正确答案E
3、男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊检查四肢肌力H级,肌张力低,腱反射减弱,血钾
2.8mmol/Lo应采用下列哪种措施最合适?A、地塞米松静滴B、青霉素400万u静滴C、生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴D、乙酰哇胺250mg,口服E、安替舒通40mg,口服正确答案C
4、患者右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在A、右侧三叉神经B、左侧动眼神经C、左侧三叉神经D、右侧动眼神经E、左面神经正确答案C
36、对癫痫发作患者的急救首要处置是A、从速给药、控制发作B、按压人中C、CT,发现病因D、保持呼吸道通畅,防止窒息E、详细询问病史正确答案D
37、74岁女性有持续性头晕,步态不稳,有跌倒感有几个月,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示90%左颈内动脉狭窄,下列哪项治疗方案在减少复发方面将有效?A、AspirinB、Ticlopidine(睡氯匹咤)C、潘生丁D、颈动脉内膜切除术E、以上均不是正确答案D
38、女45岁,进行性肢体无力8个月,开始时上楼梯费劲,步行时间长时无力,进而上肢举困难,不能梳头有轻度吞咽困难,无眼肌麻痹,无括约肌症状,无家族史体检肢体近端及颈部无力明显,肌萎缩轻微,深反射正常最可能的诊断为A、肢带型肌营养不良B、多发性单神经病C、多发性肌炎D、颈髓病E、重症肌无力正确答案C
39、颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、周围性面瘫B、瞳孔改变C、意识障碍D、交叉瘫E、病理反射正确答案A
40、脑梗死不应出现的症状、体征是A、头痛B、肢体瘫痪C、脑膜刺激征D、癫痫发作E、意识不清正确答案C
41、60岁女性,一天来右侧肢体无力,麻木,神志清晰,经头颅CT检查左内囊区低密度影,最可能出现的体征A、三偏综合症B、左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪C、Wallenberg综合征D、单瘫E、截瘫F、四肢瘫G、体象障碍H、脑膜刺激征I.左右瞳孔5:3正确答案A
42、男,59岁晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木无出凝血疾病病史查体视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性头颅CT无异常发现该患者最可能损害的脑血管是A、右大脑后动脉深穿支B、左大脑中动脉皮层支C、左大脑后动脉深穿支D、右大脑后动脉皮层支E、左大脑后动脉皮层支正确答案A
43、男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌2分钟后抽搐停止醒后活动正常治疗的首选药物是A、溶栓治疗B、抗癫痫药C、扩血管药D、止血药E、降颅压药正确答案B
44、23岁男性,既往无癫痫史,在发生一次全身性强直-阵挛发作后被送急诊室,下列哪种药物的急性中毒最有可能导致该发作?A、乙醇B、安定C、可卡因D、海洛因E、可待因正确答案C
45、9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在A、右内囊B、右桥脑C、右中脑D、左内囊E、左延髓正确答案B
46、55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示左侧丘脑高密度出血影,血压24/16kPa180/120mmHg,血糖
7.5mmol/L,其病因应先考虑A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压和动脉硬化正确答案E
47、蛛网膜下腔出血最常见的原因是A、血液病B、脑动脉炎C、高血压D、先天性颅内动脉瘤E、脑血管畸形正确答案D
48、患者左眼上睑下垂,眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,左瞳也散大,对光反射消失,病损部位在A、左三叉神经眼支B、左滑车神经C、左视神经I)、左动眼神经E、左外展神经正确答案D
49、48岁,男性,突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑,诊断为真性延髓麻痹,其双侧脑神经运动核损害是A、面神经运动核B、三叉神经运动核C、延髓运动核D、动眼神经运动核E、外展神经核正确答案C
50、20岁女性,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常四肢无瘫痪在查体时患者又发作一次口唇发紫,四肢节律性抽动持续约2分钟既往史,近4月来生气后有3次发作,均在半小时内自行缓解患者好转出院时,应向患者建议事项中,哪一项是的?A、避免过饱过劳B、饮食清淡C、一年后可停服抗癫痫药物D、忌酒E、避免情感冲动和精神刺激正确答案C
51、21岁,女性,住院患者发作头痛、呕吐2年每次2-3小时表现发作前烦躁、不适;继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人神经系统未见异常征脑电图、CT正常发作早期治疗应给予A、普蔡洛尔(心得安)B、甘露醇C、卡马西平D、麦角胺咖啡因E、苯妥英钠正确答案D
52、帕金森病患者常见步态为A、摇摆步态B、慌张步态C、偏瘫步态D、共济失调步态E、剪刀步态正确答案B
53、9岁男孩午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放最可能的诊断是A、部分性发作B、失神发作C、不能分类的癫痫发作D、复杂部分发作E、杰克逊Jackson癫痫正确答案B
54、男,24岁2周前上呼吸道感染经治疗痊愈2天前突然双下肢瘫痪,大小便障碍查体神志清楚,胸平面以下深浅感觉丧失,双下肢肌张力蠢退,腱反射消失,Babin ki征未引出,膀胱充盈双上肢无异常脑脊液0检查压力100rrirrlH20,细胞数8X106/L,蛋白质
0.8g/L.氯化物125mmol/L,本例最可能的诊断是A、脊髓出血B、急性硬脊膜外脓肿C、急性脊髓炎D、急性脊髓压迫症E、脊柱转移癌正确答案C
55、患者,男性,46岁,连续全身抽搐2小时,昏迷,血压20/llkPa154/85mniHg,心肺正常首要处理A、立即行颅脑CTB、腰椎穿刺,化验脑脊液C、降颅压D、立即静脉注射安定E、应用能量合剂正确答案D
56、属于高血压性脑出血的手术适应证的是A、生命体征不稳定B、基底动脉破裂C、脑叶血肿大于30mlD、脑桥出血E、年龄80岁正确答案C
57、病灶对侧下肢中枢性瘫A、椎基底动脉系统T1AB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案C
58、三叉神经痛的最典型特点是A、触及面部某点可使疼痛发作B、电击样,难忍的持续性疼痛C、常见于第一支分布区D、疼痛伴有角膜反射消失E、发作前有先兆正确答案A
59、一中年患者,半天前头痛,呕吐,检查T37℃,BP16/llkPa120/80mmHg,颈部抵抗,Kernig征+,无偏瘫,脑脊液血性,脑CT提示血管畸形,心电图示:心肌缺血,首要的措施是A、绝对卧床B、止血剂C、脑代谢活化剂D、抗菌素E、改善心肌缺血正确答案A
60、某男,35岁低热、咳嗽一周此后感双足麻木、无力,逐渐加重三天内出现双下肢完全瘫痪,大、小便障碍,乳头水平以下全部感觉缺失,无汗腰椎穿刺示椎管通畅,脑脊液化验正常;脊椎片阴性,最可能诊断A、急性脊髓灰质炎B、脊髓肿瘤C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎D、急性脊髓炎E、脊髓出血正确答案D
61、一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在A、同侧交感神经B、同侧动眼神经C、对侧视神经D、对侧动眼神经E、同侧视神经正确答案E
62、男,64岁,患糖尿病15年今晨起床时发现吐字不清,右侧肢体不能活动无明显头痛及呕吐起病3小时后急诊入院查体:患者神志清楚,血压110/75mmHg,失语,右侧面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力3级,右半身痛觉减退急诊头颅CT检查未见异常查血糖
5.5mmol/Lo该患者的首选治疗为()A、抗凝治疗B、溶栓治疗C、抗血小板聚集治疗D、经皮腔内血管成形术E、外科手术治疗正确答案B
63、交叉性瘫痪的病变部位在A、颈髓B、脑干C、前角D、大脑E、胸髓正确答案B
64、54岁,男性,二年来无何原因出现左上肢哆索,行动缓慢,近一月来左下肢亦哆索体检表情呆板,动作缓慢,左侧肢体呈齿轮样肌强直,Babinski征阴性,CT(头部)未见异常,治疗上不宜选用的药物是A、安坦B、左旋多巴C、金刚烷胺D、盐酸氟桂嗪E、澳隐亭正确答案D、患者48岁,临床有动作迟缓,行走困难,僵直并进行性加重检查发现65双眼向上注视不能下列病例的诊断应考虑为A、脑炎后帕金森综合征B、进行性核上性麻痹C、多系统萎缩D、CO中毒后帕金森综合征E、药物引起帕金森综合征下列病例的诊断应考虑为正确答案B
66、某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在A、颈5胸2脊髓前联合〜B、又侧颈5胸8前根C、双侧颈5胸8后根〜D、双侧臂丛E、双侧颈膨大后索正确答案A
67、58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院体检BP:26/12kPa195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、给予抗菌素E、应用脱水剂正确答案E
68、男性,48岁,渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年体查双上肢肌力3级,腱反射减弱,双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩,可见肌束颤动,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征阳性,感觉检查正常最可能的诊断A、急性脊髓炎B、肌萎缩性侧索硬化C、多发性硬化D、脊髓压迫症E、脊髓空洞症正确答案B
69、患者左眼裂狭小,左瞳孔较右侧小,对光反射灵敏,左眼球内陷,面部泌汗功能正常,其病征为A、Horner征B、面神经麻痹C、动眼神经不全麻痹D、面肌痉挛E、重症肌无力正确答案A
70、Horner征表现不正确是A、瞳孔缩小B、瞳孔对光反应消失C、眼睑膜充血及面部无汗D、眼裂狭小E、眼球内陷正确答案B
71、脑出血最常见的原因是A、脑动脉瘤B、高血压和脑动脉硬化C、脑血管畸形D、脑动脉炎E、血液病正确答案B
72、一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是A、昏睡B、意识模糊C、嗜睡D、澹妄E、昏迷正确答案C
73、患者,男,68岁无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余,慌张步态体检见面容呆板,双眼凝视,静止性震颤,双侧肢体肌张力明显增高无感觉障碍头颅CT检查正常治疗首选A、地西泮B、氯丙嗪C、D-青霉胺D、左旋多巴E、多巴胺正确答案D
74、45岁男性工人,有高血压史,下班回家途中出现右耳后疼痛,第二日晨起刷牙发现水从右口角溢出,右眼不能闭合来院门诊查BP20/12kPa150/90mHg,右侧鼻唇沟浅,右额纹消失,眼不能闭合,口角左歪,伸舌不偏,四肢肌力5级,感觉正常乳突无压痛,耳无溢液治疗药物应首先考虑A、降压灵B、B族维生素C、盐酸罂粟碱D、青霉素E、强的松正确答案E
75、婴儿痉挛症首选A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH正确答案E
76、男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐3年前体检发现血压高及心律不齐体检:BP
20.8/
13.0kPa160/100mmHg心律绝对不齐,神志清楚,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力II级为肯定诊断,最合适的检查是A、腰椎穿刺B、脑血管造影C、头颅CT
5、一病人体检发现角膜K-F环,此现象可见于下列哪种疾病?A、小舞蹈病B、帕金森病C、肝豆状核变性D、视神经脊髓炎E、大舞蹈病正确答案C
6、女性,14岁,从8岁开始,反复发生短暂意识障碍,一次持续约20秒,近日发作频繁,每日达二十余次,脑电图呈规律的对称的三周/秒棘一慢复合波以下病例首选的治疗药物是A、卡马西平B、乙琥胺C、扑痫酮D、丙戊酸钠E、氯硝安定F、苯巴比妥G、安定正确答案B
7、15岁男性,由他母亲陪来就诊其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适5年前类似昏倒一次一周前脑电图检查为正常神经系统检查无异常经服药半年一直未发作而自行停止服药一周,今晨开始频繁发作,一直意识不清而送来急诊,为了控制发作应首选A、安定缓慢静脉注射B、10%水合氯醛保留灌肠C、苯妥英钠缓慢静脉注射D、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射E、副醛保留灌肠正确答案A
8、男性34岁,平素健康,胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力,尿潴留体检:两上肢肌力5级,腱反射++,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛临床上最可能的诊断是A、格林巴利综合征D、脑电图E、心电图正确答案C
77、24岁,女,一周前咳嗽、发热,对症治疗后好转三天前相继出现双下肢无力,胸部紧束感,腹胀,小便潴留体检:弛缓性瘫痪,肌力0级乳头水平以下痛觉减退此病人脊髓病变损害的部位应为A、胸2B、胸8C、胸10D、胸4E、胸6正确答案D
78、住院患者,女性,30岁,近2年来常有发作性头痛,多位于枕部,并向颈部放散,在头痛前有双眼视力模糊,闪光,眩晕及耳鸣,可持续20余分钟,头痛时伴恶心,呕吐,持续数小时,最长1天可缓解对下列头痛患者选择一个最可能的诊断A、群集性头痛B、紧张性头痛C、普通型偏头痛D、基底动脉型偏头痛E、典型偏头痛正确答案D
79、男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲体检四肢不全瘫,上肢肌力II级,下肢肌力I级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断?A、血钾B、颈椎正侧位片C、神经传导速度D、腰穿查脑脊液E、电变性反应正确答案A
80、颈14神经根刺激可能出现的体征是A、Kemig征阳性B、分离性感觉障碍C、Babinski征阳性D、共济失调E、屈颈试验阳性正确答案E
81、58岁男性,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,头CT检查正常A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案B
82、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊,经检查确诊为脑栓塞此病人因头痛呕吐住院治疗一周,突然出现全身抽搐发作一次;血压22/13kPa165/100nmHg,意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,可能出现的情况是A、天幕疝B、脑出血再出血C、癫痫发作后状态D、出血性梗塞E、蛛网膜下腔出血再出血正确答案E
83、偏头痛发作期治疗首选A、麦角胺咖啡因B、卡马西平C、普蔡洛尔D、氟桂利嗪E、尼莫地平正确答案A
84、男,30岁,门诊患者右下肢发作抽搐2年,每次5-6分,意识清楚下述患者首选治疗药物是A、卡马西平B、静脉滴注安定C、苯妥英钠D、水合氯醛E、丙戊酸钠F、苯巴比妥I.乙琥胺J.葡萄糖酸钙G、丫-氨酪酸H、扑痫酮正确答案C
85、患者肩以下左侧深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,左上肢周围性瘫,左下肢中枢性瘫,其病变位于A、左侧上颈髓C24〜B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上位胸髓正确答案B
86、50岁男性左足下垂,左踝背屈,外翻和内翻中度无力,左髓外展轻度无力,左足背部皮肤感觉下降,膝,踝腱反射正常选择最可能的诊断A、腓神经病B、腰神经根病C、舐神经根病D、坐骨神经病E、以上均不是正确答案B
87、患者男性,55岁有高血压,糖尿病史多年一周前左手发麻无力发作两次,自愈三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊血压22/
13.2kPa165/100mmHg临床初诊最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑肿瘤并脑卒中C、高血压脑病D、脑血栓形成E、脑出血正确答案D
88、28岁女性,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐,检查脑膜刺激征阳性,无肢瘫应首先作何种辅助检查来确定诊断A、脑电图B、脑超声血流C、脑动脉造影D、腰穿E、头颅CT正确答案D
89、25岁,男性,反复发作肢体抽搐三年,发作时伴口唇发绢■及尿失禁,每次发作3-5分钟缓解,来诊时神经系统检查无阳性体征,对本病治疗无效的药物是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、丙戍酸钠E、卡马西平正确答案A
90、男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲体检四肢不全瘫,上肢肌力n级,下肢肌力I级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾B、颈椎正侧位片C、神经传导速度D、腰穿查脑脊液E、头颅CT正确答案C
91、男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲体检四肢不全瘫,上肢肌力II级,下肢肌力I级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、格林-巴利综合征E、中毒性周围神经病正确答案D
92、女55岁,糖尿病,突发左面部无力,右肢体无力,向左凝视时有复视病变可能在A、右侧内侧纵束B、左侧脑干C、左侧大脑半球D、右侧大脑半球E、右侧脑干正确答案B
93、有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于A、大脑中动脉血栓形成B、小脑出血C、大脑前动脉血栓形成D、椎一基底动脉血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案D
94、锥体系统病损最确切的体征是A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(+)正确答案E
95、下列哪项不符合痫性发作A、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍C、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为部分性发作D、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作E、单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍正确答案B
96、重症肌无力患者以泼尼松,口比咤斯的明治疗后,症状明显好转患者时有腹痛,腹泻,无发热,大便常规-o此时最适宜的处理措施为:A、口服诺氟沙星氟哌酸B、停用泼尼松C、口服黄连素D、停用此咤斯的明E、口服阿托品正确答案E
97、男性24岁,一向体健某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感无视物成双、耳鸣、听力丧失等体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退最正确的诊断是A、桥脑梗塞B、小脑桥脑角肿瘤C、桥脑神经胶质瘤D、多发性硬化E、特发性面神经麻痹正确答案E
98、女,33岁,3年前发现双眼失明,3月后双眼视力
0.61年前发现走路不稳,治疗后有明显进步1月来双侧上下肢无力检查:双侧原发性视神经萎缩,四肢肌力4级,腱反射亢进,双侧病理反射+双侧指鼻试验稍不准,Romberg征+下列病例最适宜的治疗是A、新斯的明B、血管扩张剂C、免疫抑制剂D、钾盐E、左旋多巴正确答案C
99、45岁男性病人主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难既往史无特殊可述者检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛中胸脊突明显叩痛肋缘下痛觉减退两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动腰椎穿刺和压颈试验A、需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻B、需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加C、不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性D、应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针E、应予进行,放脑脊液不超过5毫升正确答案C
100、34岁,女性,今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐,伴舌咬伤,每次5-8分钟,已发作7次不抽时一,意识不清为此来急诊下述患者首选治疗药物是A、扑痫酮B、丙戊酸钠C.卡马西平C、Dy-氨酪酸E水合氯醛D、F静脉滴注安定E、G苯巴比妥II苯妥英钠F、I乙琥胺J葡萄糖酸钙正确答案DB、周期性麻痹C、矢状窦旁血栓形成D、急性脊髓炎E、椎间盘突出正确答案D
9、45岁女性,两年来右下面部发作性电击样疼痛,并向头部扩散,神经系统检查无阳性体征,其首选的治疗药物是A、咖啡因麦角胺B、氯苯氨丁酸C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、卡马西平正确答案E
10、患者,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳三个月体检双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常慌张步态,以下哪种药物不能服用?A、安坦B、溟隐亭C、美多巴D、左旋多巴E、利血平正确答案E
11、男,58岁外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊查体BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性首先应采取的处理措施是A、利血平降血压B、快速静脉滴注地塞米松10mgC、降低颅内压D、肌注苯巴比妥钠预防癫痫E、若CT示出血达到5nli时,手术治疗2013正确答案C
12、男性,50岁,近半年左手活动不灵,静止出现节律性颤动,每秒4飞次,随意运动时减轻,入睡后完全消失此症状为A、扭转痉挛B、手足徐动症C、意向性震颤I)、静止性震颤E、舞蹈样动作正确答案D
13、引起双下肢痉挛性瘫的病变部位是A、脑干B、腰膨大C、内囊D、大脑皮层E、胸髓正确答案E
14、Kayser-Fleischer角膜环,可治性痴呆的临床表现,选择最可能的诊断A、Wilson病B、维生素B缺乏C、正常颅压脑积水D、周围神经病E、慢性硬膜下血肿正确答案A
15、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A、常伴疼痛侧角膜反射消失B、常有触发点或“扳击点”C、严重者伴面肌痛性抽搐D、第
2、3支较常见E、多见于中老年人正确答案A
16、一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷患者此种情况应属于下列中的哪一种?A、精神运动性发作B、癫痫大发作C、Jackson癫痫D、癫痫持续状态E、肌阵挛性癫痫正确答案D
17、患者进食困难,查体右侧咀嚼肌力弱,张口时,下颌偏向右侧,病损部位在A、三叉神经中脑核B、三叉神经运动核C、三叉神经感觉主核D、右面神经核E、三叉神经脊束核正确答案B
18、男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,喝水呛咳,吞咽困难,无二便障碍查体:双侧鼻唇沟变浅,闭眼无力,四肢肌力III级,腱反射消失,Babinski征阴性,脑脊液蛋白
1.Og/L,细胞数5X10/L,首先应想到的诊断是A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、格林一巴利综合征正确答案E
19、25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,晨轻暮重某医院先后给予服用口比咤斯的明,美斯的明等药物3天前自觉呼吸费力,腹痛入院时呼吸极感困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取A、胸腺照射B、新斯的明+激素C、停用新斯的明,采用阿托品D、新斯的明+阿托品E、加大新斯的明正确答案C20^睁眼困难A、面神经损害B、动眼神经损害C、三叉神经损害D、外展神经损害E、舌下神经损害正确答案B
21、一名41岁女性,反复发生右下颌痛2个月,每日发作2-3次,每次持续约30秒左右,骤然停止,呈烧灼样痛,触摸右下嘴唇易诱发检查:右下第
一、二臼齿为脯齿,对本病最适当的治疗应是A、手术切除右三叉神经感觉根B、给予一般止痛剂对症治疗C、右下颌神经阻滞D、处理病牙E、酰胺咪嗪口服正确答案E
22、脊髓休克见于A、脊髓蛛网膜粘连B、脊髓空洞症C、脊髓胶质瘤D、脊髓后动脉血栓形成E、急性横贯性脊髓炎正确答案E
23、锥体束病损时肌张力改变为A、肌张力减低B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、痉挛性折刀样肌张力增高E、去脑强直或去皮层强直正确答案D
24、28岁,女性,半月前患“上感”,双下肢无力3日,不能排尿1日来急诊体检:双下肢全瘫、脐以下深浅感觉迟纯,双下肢Babinski氏征阳性、尿潴留其病变部位在A、矢状窦旁B、颈膨大C、第六胸髓D、第十胸髓E、腰膨大正确答案D
25、引出Chaddock征提示A、皮质脑干束损害B、脊髓丘脑束损害C、锥体束损害D、薄束损害E、楔束损害正确答案C
26、闭眼困难A、面神经损害B、外展神经损害C、舌下神经损害D、动眼神经损害E、三叉神经损害正确答案A
27、男性48岁,在过去的几个月中有长期单侧搏动性头痛病史者,出现严重的十余次,右眼短暂性视力丧失,这些发作在一分钟内出现,使单侧视野上部失明(缺损)持续10分钟后恢复全过程中无头痛发作所描述的每位病人选择可能的诊断A、椎-基底动脉供血区TIAB、左颈内动脉供血区TIAC、右颈内动脉供血区TIAD、由于严重的双侧颈内动脉闭塞性疾病所致的TIAE、以上均不是正确答案C
28、男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热,否认高血压史体检神清,体温
36.9℃,血压
16.5/10kPa,右侧瞳孔直径
3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能颈项强直,克氏征阳性CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影最可能的诊断是A、脑干出血B、脑室出血C、内囊出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案E
29、下述哪项不符合震颤麻痹的症状A、静止性震颤B、体位不稳,走路呈“慌张步态”C、全身肌肉强直D、可导致瘫痪E、随意运动减少正确答案D
30、38岁女性,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳,活动多时症状加重,休息后稍有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是A、有无晨轻暮重B、有无抽搐C、有无高血压史D、有无糖尿病史E、有无头痛,呕吐正确答案A
31、男性,50岁患者因渐发性双上肢震颤,活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊既往体健,无慢性疾病史颅脑核磁共振扫描无异常发现查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常上述病人首选治疗药物为A、苯妥英钠B、漠隐亭C、多巴胺D、左旋多巴E、安定正确答案D
32、男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍起病10天前曾有腹泻史体查双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常门诊时下列哪项检查最有意义A、神经、肌肉活检B、神经、肌电图检查C、脊髓MRID、肌酶学检查E、腰穿脑脊液检查正确答案B
33、15岁男性,由他母亲陪来就诊其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适5年前类似昏倒一次一周前脑电图检查为正常神经系统检查无异常1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前治疗药物首选为A、卡马西平B、安定C、乙琥胺D、丙戊酸钠E、镇静药正确答案D
34、23岁女性,近2-3年来两侧腕部感到麻木,入浴时即使是热水也不知道,不能用手指做活,握力也大为减弱检查:两侧小鱼际肌和骨间肌明显萎缩,两侧肱二头肌腱反射正常,两侧肱三头肌腱反射消失,两侧膝反射亢进两侧前臂和手部痛觉消失,触觉减退,深感觉正常以下病例最可能的诊断是A、脊髓肿瘤B、颈椎病C、多发性硬化D、肌萎缩性侧索硬化E、脊髓空洞症正确答案E
35、女性64岁,右眼一过性黑蒙,左侧肢体无力2天,伴头痛,无呕吐体检:嗜睡,右瞳1mm,左瞳
2.5mm,左侧面、舌瘫,左侧偏瘫,肌力I级,左偏身痛觉减退下列病例的受累血管应为A、颈内动脉B、椎一基底动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案A。