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神经内科知识模拟习题与参考答案
一、单选题共题,每题分,共分
10011001、脑血管疾病按脑的病理改变可分为A、短暂性脑缺血发作和脑出血B、进展性卒中和完全性卒中C、缺血性卒中和出血性卒中D、短暂性脑缺血发作和进展性卒中E、脑栓塞和脑出血正确答案C
2、多发性周围神经病属于A、节段型感觉障碍B、传导束型感觉障碍C、皮质型感觉障碍D、交叉型感觉障碍E、末梢型感觉障碍正确答案E
3、格林-巴利患者不属于使用呼吸机指征的是A、患者出现呼吸费力、烦躁、出汗、发维等症状B、肺活量降至每公斤体重20-25毫升以下C、血氧饱和度降低D、动脉血氧分压低于70mmHgE、血氧饱和度<97%正确答案E
4、男,57岁,双手静止时震颤,写字越来越小,日常生活困难,最可能诊断为A、脑炎B、痴呆C、脑梗D、癫痫E、帕金森正确答案E
5、关于自身免疫性脑炎AE的预后描述正确的是A、AE总体预后良好,80%左右的抗NMDAR脑炎患者功能恢复良好B、患者早期接受免疫治疗或者非重症患者预后较好
42、以下哪项不是吉兰巴雷综合征的经典表现A、腱反射消失B、脑脊液蛋白细胞分离现象C、四肢运动障碍重于感觉障碍D、四肢弛缓性瘫痪E、尿潴留正确答案E
43、对癫痫具有诊断性价值的辅助检查是A、脑CTB、脑MRIC、脑电图D、脑脊液检查E、脑血流图检查正确答案C
44、患者女性,48岁与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊无头痛、呕吐有风湿性心脏病史18年,房颤5年与患者此次发病最相关的因素是A、与同事交谈B、房颤C、性别D、情绪激动E、年龄正确答案B
45、发生高血压急症时需快速降压,常用药物是A、硝普钠静脉滴注B、甘露醇快速静滴C、口服吠塞米(速尿)D、硝酸甘油舌下含服正确答案A
46、无脑神经障碍的四肢瘫痪,其病变部位在A、颈髓B、延髓C、胸髓D、脑桥E、腰髓正确答案A
47、冠状动脉发生粥样硬化易患因素或危险因素中下列哪项不妥A、高血压B、高脂饮食C、吸烟D、与苯接触E、糖尿病正确答案D
48、TIA时,下列哪项是不符合的A、持续超过24小时,但在2-3周内完全恢复,不留后遗症B、常反复发作C、没有后遗症D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E、持续时间通常在数分钟或10余分钟正确答案A
49、人工气道气管套管的气囊压力是()cmH20oA、25-30B、20-30C、20-25D、18-20E、25-35正确答案A
50、对于痰液过多且昏迷的患者,为防止窒息,护士在翻身时首先应A、为病人吸痰B、指导病人有效咳嗽C、慢慢移动病人D、给病人雾化吸入E、为病人吸氧正确答案A
51、造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常的是A、细菌B、病毒C、奴卡菌D、刺激性气体E、真菌抱子正确答案B
52、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A、抗胆碱能药物B、多巴胺受体激动剂C、金刚烷胺D、吩睡嗪类药物E、单胺氧化酶抑制剂正确答案D
53、癫痫患者服药最不应A、突然停药B、两药同服C、服药次数多D、只在夜间服药E、服药量太小正确答案A
54、按心力衰竭的分期,患者已经有器质性心脏病,但无心衰症状属于A、A期B、B期C、C期D、D期E、E期正确答案B
55、关于帕金森病的三个主要体征,正确的是A、运动减少、搓丸样动作、肌张力增高B、震颤、面具脸、运动减少C、震颤、肌张力增高、慌张步态D、震颤、肌张力增高、运动减少E、震颤、面具脸、肌张力增高正确答案D
56、化脓性脑膜炎的临床表现A、脑膜刺激征B、头痛呕吐C、神经功能损害D、以上都是E、高热正确答案D
57、下列哪项不是帕金森病的治疗药物A、金刚烷胺B、美多巴C、新斯的明D、澳隐亭E、安坦正确答案C
58、协助患者排痰时,拍背的顺序是A、由下至上由内之外B、由下至上,由外至内C、由上至下,由外至内D、由上至下,由左至右E、由上至下,由内至外正确答案B
59、腰穿后患者去枕平卧的主要目的是A、防止昏迷B、防止脑缺血C、减轻脑膜剌激症状D、有利千脑部血液循环E、预防颅内压降低正确答案E
60、腰椎穿刺术后去枕平卧的时间是A、6小时以上B、4-6小时C、3-7小时D、5-8小时E、6T2小时正确答案B
61、脑脊液蛋白细胞分离现象常见于A、运动神经元B、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案B
62、男,55岁,1年前行胶质瘤手术间断服用丙戊酸钠治疗,今又再发四肢抽搐伴有尿失禁,呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院,最大的可能是A、强直阵挛性发作B、颅高压危象C、癫痫持续状态D、部分性发作继发全身性发作E、癫痫发作后昏睡正确答案C
63、女28岁,跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,为确定诊断应首选的检查是A、脑电图B、经颅多普勒超声C、脑动脉造影D、腰穿E、头颅CT正确答案E
64、腰椎穿剌术后的护理措施,错误的是A、及早发现脑疝前驱症状B、密切观察意识、瞳孔变化C、颅内压较高者可饮水D、术后去枕平卧4-6小时E、术后24小时可下床正确答案C
65、下列哪项不是压疮I期的护理措施A、防止局部受压B、用无菌注射器抽出水泡内液体C、使用气垫床D、不按摩受压皮肤E、避免潮湿和排泄物污染正确答案B
66、下列饮食中属于治疗饮食的是A、半流质饮食B、普通饮食C、低蛋白饮食D、高脂肪饮食E、忌碘饮食正确答案C
67、急性心力衰竭的发病原因中不包括A、急性广泛前壁心肌梗死B、高血压心脏病伴快速性心律失常C、感染性心内膜炎引起的瓣膜急性反流D、输液过多、过快E、呼吸道感染正确答案E
68、某大面积脑梗死患者,左下肢不能自行抬起,此肌力应判断为A、1级B、4级C、2级D、0级E、3级正确答案C
69、男性,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考虑A、肌阵挛发作B、低钙抽搐C、小舞蹈病D、自动症E、单纯部分性癫痫发作正确答案E
70、缺血性脑卒中使用rt-PA静脉给药溶栓的最佳时间是A、24小时B、12小时C、
4.5小时D、36小时E、72小时正确答案C
71、帕金森病主要原因是A、中脑黑质多巴胺能系统受损B、低位脑干5-羟色胺能系统受损C、脑干网状结构胆碱能受损D、脑干蓝斑去甲肾上腺素能系统受损E、纹状体丫-氨基丁酸能系统受损正确答案A
72、原发性高血压最常见死亡原因是A、心率失常B、尿毒症C、高血压危象D、脑血管意外E、心力衰竭正确答案D
73、病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪称为A、局限性瘫痪B、单瘫C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案C
74、脑出血患者出现瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示A、脑叶出血B、颍叶钩回疝C、脑室出血D、小脑扁桃体疝E、脑出血正确答案B
75、抢救重症肌无力危象患者时,错误的是A、立即开放气道,予以辅助呼吸B、可使用大剂量激素冲击C、立即使用大剂量新斯的明进行冲击治疗D、必要时可使用血浆置换治疗E、积极预防肺部感染正确答案B
76、腔隙性梗死最主要的病因是A、低血压B、高脂血症C、心房纤颤D、高血压性动脉硬化E、血管痉挛正确答案D
77、一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为A、小脑性共济失调B、前庭功能障碍C、下肢痉挛性轻瘫D、鸭步E、感觉性共济失调正确答案E
78、患者男,16岁,3周前腹泻一周,感觉四肢无力,行走困难,并进行性加重,于上午十时来就诊,查体,神志清楚,肢体感觉异常,迟缓性瘫痪,腱反射消失,病理反射阴性,腰穿后脑脊液化验结果细胞数正常,蛋白质明显增高此患者可能为A、短暂性脑缺血发作B、脑梗死C、急性感染性多发性神经根炎D、脊髓疾病E、癫痫发作正确答案C
79、成人24小时正常尿量为A、1500—2000ml/dB、1000-1500ml/dC、15002500ml d〜D、500-lOOOml/dE、1000~2000ml/d正确答案E
80、腰麻后最常见的并发症是A、头痛B、全脊髓麻痹C、血压下降D、马尾神经损伤E、恶心、呕吐正确答案A
81、符合急性心肌梗死临床特征的是A、血管痉挛不会导致心肌梗死B、多发生在活动后C、冠脉内粥样斑块增大、破溃、出血,形成血栓、栓塞使管腔完全闭塞D、含服硝酸甘油可缓解症状E、4周后成为陈旧性心肌梗死正确答案C
82、胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压、10分钟一15分钟AB、20分钟-30分钟C、1小时-2小时D、
0.5-1小时E、2小时正确答案D
83、癫痫的主要发病机制是A、重度贫血B、大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍C、心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减D、严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足E、循环血量不足导致血压急骤下降正确答案B
84、病人女性,51岁,既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失此时为判断其是否心脏骤停,迅速可靠的依据是A、呼吸停止B、心音消失C、意识丧失和大动脉搏动消失D、血压降低E、瞳孔对光反射消失正确答案C
85、老年人吞咽障碍可表现为A、肢体无力B、记忆力减退C、进食时呛咳D、说话费力E、共济失调正确答案C
86、下列不属于脑梗死静脉溶栓并发症的是A、颅内出血B、再闭塞C、肢体活动障碍D、发热、寒战及过敏性休克E、全身散在出血点正确答案C
87、7岁男孩进餐时突发神志丧失,手中夹的菜跌落,几秒钟后即醒脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放最可能的诊断是A、复杂部分性发作B、杰克逊癫痫C、不能分类的癫痫发作D、部分性发作E、失神发作正确答案E
88、压力负荷过重见于A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、心绞痛C、重症抗NMDAR脑炎患者平均ICU治疗周期为1-2个月,病死率
2.9%-
9.5%,少数患者完全康复需要2年以上D、抗LG抗体相关脑炎患者死亡率为6%E、以上都对正确答案E
6、在CT图像上呈高密度影A、脑出血B、脑供血不足C、TIAD、抽搐E、高血压正确答案A
7、房颤发生后易引起哪种合并症A、心源性休克B、体循环动脉栓塞C、肺内感染D、神志模糊、抽搐E、严重心力衰竭正确答案B
8、女性患者,38岁,以“咳嗽1周,发、头痛2天,抽搐2次”为主诉入院,体温
38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性腰穿:脑压210mmH20,脑脊液无色透明,糖
2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白
0.8g/L,白细胞60X106/淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%该患者最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜脑炎E、结核性脑膜炎正确答案D
9、检查脑出血患者的脑脊液为A、脓性B、无色透明C、分层E、房间隔缺损正确答案A
89、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者,出现下列哪种情况表示病情危急A、腱反射完全消失B、呼吸费力C、腰腿出现牵拉性疼痛D、脉博快速E、四肢由轻瘫转为全瘫正确答案B
9、症状性癫痫的t临床特点不包括A、一般有神经系统阳性体征B、神经影像学检查多发现异常C、脑电图局灶性异常多见D、发病与年龄有相关性,有自愈倾向E、发作频繁正确答案D
91、吉兰巴雷综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是A、脑脊液改变B、是否伴有双侧面神经麻痹C、瘫痪的特点D、血钠降低E、血钾降低正确答案E
92、为搏动性跳痛,晨起加重常见于A、高血压性头痛B、眼病性头痛C、外伤性头痛D、三叉神经痛E、颅内占位性头痛正确答案A
93、患者男,70岁,患帕金森病,躯体呈前倾前屈姿势,行走时上肢摆动动作消失或减少,起动和终止均有困难,步距缩小,这种特殊步态称为A、跨阈步态B、鸭步C、醉酒步态D、剪刀步态E、慌张步态正确答案E
94、患者,男,33岁诊断为重症肌无力2年长期口服澳毗斯的明治疗1周前自行停药今日上午突发呼吸困难,注射新斯的明后症状减轻则抢救该患者时,首要的是A、保证呼吸道通畅B、血浆置换C、停用澳毗斯的明D、使用抗生素积极控制肺部感染E、激素冲击治疗正确答案A
95、关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的A、震颤,面具脸,运动减少B、震颤,肌张力增高,慌张步态C、运动减少,搓丸样动作,肌张力增高D、震颤,肌张力增高,运动减少E、震颤,面具脸,肌张力增高正确答案D
96、短暂性脑缺血发作,持续时间最长不超过A、30分钟B、48小时C、1周D、24小时E、5分钟正确答案D
97、急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在A、24~48小时B、10~14天C、714天〜D、24小时内E、25天〜正确答案E
98、癫痫患者服药,最不应A、服药次数太多B、两药同时服C、突然停药D、只在夜间服E、服药量太小正确答案C
99、下列哪项不是帕金森病的临床表现A、慌张步态B、泌汗异常和便秘C、运动性震颤D、运动减少E、肌张力增高正确答案C
100、TIA时,下列哪项是不符合的A、症状体征持续超过24小时,但在23周内完全恢复,不留后遗症〜B、常反复发作C、没有后遗症D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E、持续时间通常在数分钟或10余分钟正确答案AD、均匀血性E、黄色正确答案D
10、TIA患者若合并糖尿病和高血压,血压宜控制在A、BP130/85mmHgB、BP150/95mmHgC、BP140/90mmHgD、BP120/80mmHgE、BP160/95mmHg正确答案A
11、患者进食后应保持舒适的半卧位姿势或坐位多少分A、60分钟B、5分钟C、20分钟D、30分钟40分钟〜E、10分钟正确答案D
12、在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存者,称为A、感觉减退B、感觉异常C、分离性感觉障碍D、感觉到错E、完全性感觉缺失正确答案C
13、急性心肌梗死发生休克的主要机制A、心排血量急剧下降B、心律失常C、反射性周围小动脉收缩D、坏死心肌过敏E、剧烈疼痛正确答案A
14、与癫痫患者常见的护理问题“有窒息的危险”相关的因素是A、判断障碍B、精神失常C、喉头痉挛D、癫痫持续发作E、呼吸困难正确答案C
15、防止SAH后再出血的方法是A、保持大便通畅B、不再从事剧烈运动或重劳动C、卧床休息4飞周D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗正确答案E
16、压疮溃疡期最主要的护理措施A、按照外科换药方法处理创面B、局部理疗C、全身应用抗生素D、局部按摩E、加强营养,增强抵抗力正确答案A
17、癫痫下列哪项不符合A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案C
18、患者女性,68岁反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院查体神清,口唇发组,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音心率120次/分,律齐肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿外周血白细胞12xl0g/L,中性粒细胞80%X线胸o片示右下肺动脉大千17mm,双肺纹理重患者血气分析结果示PaO250nlmHg,PaC0255mmHgo此时患者吸氧的浓度应为A、25%-30%B、35%-40%C、41%-45%D、46%-50%E、51%-60%正确答案A
19、一氧化碳中毒迟发性脑病一般发生在一氧化碳急性中毒后多久A、一周内B、两周内C、四周内D、两个月内E、三周内正确答案D
20、下列哪项符合高血压的治疗原则A、联合用药,达到降压目的后长期服用维持量B、联合用药,达到降压目的后停药C、联合用药,达到降压目的后短期服用维持量D、症状不重者,不宜用降压药E、间断用药,避免产生抗药性正确答案A
21、关于低钾型周期性瘫痪的病因,下面哪项是正确的A、为肌细胞Ca2+通道基因的突变B、为肌细胞Na+通道基因的突变C、为肌细胞C1-通道基因的突变D、为突触后膜AchR被自身抗体损害E、以上都不是正确答案A
22、护士对高血压患者的健康教育中嘱其避免食用A、芹菜B、黑木耳C、猪肝D、牛奶E、豆腐正确答案C
23、颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免A、脑脊液漏B、小脑幕切迹疝C、聂页叶钩回疝D、颅内压继续增高E、小脑扁桃体疝正确答案E
24、以下哪项是属于进食方式的评估A、是否留置鼻胃管B、进食自理能力C、有无吞咽困难D、有无脑血管意外球麻痹E、有无食物反流正确答案A
25、急性心肌梗死溶栓疗法常用药物是A、硝酸甘油B、肝素C、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂rtPAD、硝酸异山梨酯E、低分子肝素正确答案C
26、一般大脑中断供氧多长时间可出现深昏迷和全身抽搐A、6秒B、10秒C、8秒D、15秒E、20秒正确答案E
27、慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、澹妄,则可能出现了A、出血B、心力衰竭C、昏迷D、肺性脑病E、休克正确答案D
28、慢性风心病最常见的瓣膜病变范围A、肺动脉瓣合并三尖瓣B、二尖瓣合并主动脉瓣C、单纯二尖瓣D、单纯主动脉瓣E、主动脉瓣合并肺动脉瓣正确答案C
29、苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是A、小发作B、精神运动性发作C、大发作D、间脑发作E、婴儿痉挛正确答案B
30、下面不是糖尿病患者饮食治疗的作用是A、改善体重B、减轻胰岛负担C、实现血糖全面达标D、通过“饥饿”降低血糖E、通过平衡饮食使血糖得到控制,有利于防治并发症正确答案D
31、患者男性,74岁,因脑梗死入院检查发现患者处于熟睡状态,强烈的刺激可被唤醒,不能正确回答问题,很快又入睡,可能是A、意识模糊B、嗜睡C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷正确答案C
32、病人男,36岁,农民双下肢发紧感、无力3个月,继而行走困难查体肌张力增高,有不规则感觉减退,可能是A、椎动脉狭窄B、神经根发炎C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、椎动脉狭窄正确答案C
33、病毒性脑膜炎好发季节A、冬春B、立冬C、夏秋D、春夏E、秋冬正确答案C
34、患者方某,男,43岁,近3个月来,无故出现间歇性发热、癫痫发作,家属代诉偶有胡言乱语,记忆力减退等,门诊以“精神障碍查因”收治入院,入院时生命体征正常,入院后癫痫发作过一次若患者诊断为自身免疫性脑炎,患者目前精神症状明显,经医生决定,先暂留我科,待精神症状得到控制后,转神经内科治疗,目前该患者的护理重点是A、心理作用B、癫痫发作的护理C、药物副作用D、精神症状的护理E、发热的护理正确答案D
35、误吸的危害不包括A、吸入性肺炎口B、窒息C、呕吐D、呛咳E、死亡正确答案C
36、高血压危象可首选的治疗药物是、甘露醇AB、硝酸甘油C、美托洛尔(倍他洛克)D、硝普钠E、利尿剂正确答案D
37、三叉神经痛采用卡马西平治疗时,出现下列那种情况需立即停药A、再生障碍性贫血B、头晕C、嗜睡D、恶心、消化不良等E、口干正确答案A
38、病毒性脑炎的临床表现不包括A、惊厥B、发热头痛C、发病前有前驱症状D、急性起病E、有局限性神经系统症状正确答案E
39、脑叶出血最常见的部位是A、岛叶B、颍叶C、顶叶D、枕叶E、额叶正确答案C
40、脑梗死患者CT图像为A、起病1周后才改变B、起病后即可见异常低密度影C、起病后即可见异常高密度影D、起病24-48小时后可见异常高密度影E、起病24-48小时后可见异常低密度影正确答案E
41、面神经炎治疗原则有三个阶段A、急性期B、恢复期C、后遗症期D、以上都是E、康复期正确答案D。