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普外科单选和多选模拟习题(附答案)
一、单选题(共80题,每题1分,共80分)
1、患者男性,50岁,患胃十二指肠溃疡,突然大量呕血600ml左右,并出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷脉搏108次/分,血压14/12kPa考虑患者已发生A、中度休克B、尚未休克C、轻度休克D、虚脱E、重度休克正确答案C
2、急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是A、消除引起腹膜炎的病因B、禁食、胃肠减压C、引流、排出脓性渗出物D、解除腹痛E、减轻中毒症状正确答案A
3、胃癌组织学分型为特殊型癌的是下列哪项A、管状腺癌B、乳头状腺癌C、黏液腺癌D、腺鳞癌E、低分化腺癌正确答案D
4、迷走神经切断术的并发症不应出现A、低血糖综合征B、吞咽困难C、术后腹泻D、胃潴留E、胃小弯坏死、穿孔正确答案A
5、赵先生,68岁,肠梗阻术后行TPN,遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入约3小时后,病人出现表情淡漠、嗜睡,随即出现昏迷检查提示:血C、营养液在无菌环境下配制D、不可在此静脉输血、给药、取血化验E、输注之前暂存4℃冰箱中正确答案A
42、斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是A、侧卧位B、平卧位C、斜坡卧位D、俯卧位E、仰卧位,膝部垫枕正确答案E
43、外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格“四禁”不属于“四禁”内容的是A、禁服泻药B、禁腹部X线透视C、禁灌肠D、禁饮食E、禁用吗啡类药镇痛正确答案B
44、有关倾倒综合征哪项是错误A、进食后上腹疼痛B、进食后上腹饱胀C、进食后头晕出汗D、进食后恶心、呕吐E、进食后心悸正确答案A
45、急性肠梗阻导致的电解质紊乱是A、低血钾B、水中毒C、低血钙D、血钾IWJE、高血钙正确答案A
46、下列关于硫氧喀咤类药物的叙述中,哪一项是正确的A、对消化道粘膜有刺激B、抑制甲状腺素的释放C、突出的副作用是白细胞和粒细胞减少D、使腺体缩小、变硬E、减少充血正确答案C
47、对于肠梗阻腹痛的描述,下列哪一项不正确A、麻痹性肠梗阻为胀痛B、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛C、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,呱替咤可缓解D、结肠梗阻表现为胀痛E、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛正确答案C
48、女性病人,50岁胃大部切除后2周,病人进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等应考虑并发了A、吻合口破裂B、吻合口梗阻C、消化道出血D、倾倒综合征E、吻合口炎症正确答案D
49、下列体征中能提示炎症累及壁层腹膜的是、腹部反跳痛AB、腹式呼吸减弱或消失C、移动性浊音阳性D、肠鸣音消失E、腹部压痛正确答案A
50、乳腺癌的晚期体征是A、橘皮样改变B、乳头抬高C、乳头溢液D、酒窝征E、乳头凹陷正确答案A
51、腹股沟斜疝手术后,护理措施中不正确的是A、丁字带兜起阴囊B、平卧位,膝下垫软枕C、早期下床活动D、咳嗽时用手按压伤口E、手术区用砂袋压迫正确答案C
52、甲亢手术患者术后进温凉流食的目的是A、避免呛咳B、避免喉头水肿C、避免高热、寒战D、避免气管塌陷E、避免颈部血管扩张正确答案E
53、胃十二指肠溃疡的最基本原因是A、饮食不调B、胃黏膜屏障破坏C、精神神经因素D、细菌感染E、迷走神经亢进正确答案B
54、手术、创伤时蛋白质代谢的特点错误的是A、蛋白质大量分解B、负氮平衡C、源自氨基酸的糖异生增加D、尿氮排出增多E、正氮平衡正确答案E
55、患者女性,38岁因甲亢行甲状腺大部切除术,术后18小时出现高热、脉快、大汗、烦躁不安,伴呕吐、水样便,该患者出现A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、甲状腺危象D、呼吸困难和窒息E、甲状旁腺损伤正确答案C
56、6个月婴儿腹股沟包块,随腹压增高而发生变化诊断为腹股沟斜疝,治疗原则是A、择期手术B、紧急手术C、禁忌手术D、早期手术E、先试行手法复位正确答案E
57、下列哪一项不是腹外疝的临床分型A、易复性疝B、直疝C、难复性疝D、嵌顿性疝E、绞窄性疝正确答案B
58、检查腹股沟疝时,压迫内环的位置应在、腹股沟韧带中点上方
1.5cmAB、肿块隆起最明显处C、精索的前内方D、耻骨结节外上方E、腹股沟韧带中点正确答案A
59、乳头溢血的乳晕深部肿块最有可能的是A、乳房结核B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳腺癌正确答案D
60、发生切口疝的因素中最主要的是A、缝合技术欠妥B、安置引流物过久C、切口感染D、低蛋白血症E、术后腹胀正确答案C
61、男性,53岁直肠癌术后2小时T
36.9℃、P118次/分、R28次/分,BP82/65mmHg,CVP4cmH20病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉体检:下腹部0膨隆,叩诊呈浊音术后保留尿管,引流尿量25mlo实验室检查:RBC
3.2X1012/L、Hb73g/L WBC9X109/L正确的保暖措施是A、电热毯加温B、热水袋加温C、空调升温D、电暖壶加温E、毛巾热敷正确答案C
62、最易发生休克的急腹症是A、急性单纯性肠梗阻B、急性化脓性梗阻性胆管炎C、胆道蛔虫症D、急性化脓性胆囊炎E、急性化脓性阑尾炎正确答案B
63、对于大分子聚合物制剂的叙述,下列错误的是A、大分子聚合物制剂含营养素齐全,但通常不含乳糖B、自制匀浆膳食能保证完整的营养成分C、高能量配方适用于需要限制液体入量的患者D、自制匀浆膳食具有自然食物的良好口感E、高蛋白配方适用于需要补充大量蛋白质的患者正确答案B
64、可导致蛔虫性肠梗阻的是A、饱食后剧烈运动B、驱虫不当C、腹部手术后D、腹膜炎E、婴幼儿肠功能紊乱正确答案B
65、下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现A、寒战、高热B、上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征C、腹部出现移动性浊音D、肝浊音界缩小和消失E、呕血、黑便正确答案B
66、对判断胃、十二指肠溃疡急性大出血无意义的化验是A、血红蛋白B、红细胞计数C、白细胞计数D、大便潜血试验E、红细胞比容正确答案C
67、股疝经股环、股管突出于A、股静脉外侧B、股三角内C、股骨小转子附近D、腹股沟韧带上方E、股部卵圆窝正确答案E
68、急性腹膜炎诊断不明确时,下列护理措施哪一项不正确A、静脉补液B、胃肠减压C、禁食D、应用止痛剂E、应用抗生素正确答案D
69、关于休克代谢的变化最常出现的是A、蛋白质分解代谢减弱B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、血中尿素氮、肌酊、肌酸含量降低E、呼吸性酸中毒正确答案C
70、男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分病人神志淡漠、口唇发绡Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血估计病人失血量占全身血容量的A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、80%以上正确答案D
71、以下哪项不属于霍纳综合征的表现A、上睑下垂B、瞳孔缩小C、同侧面部无汗D、浅表静脉怒张E、患侧眼球内陷正确答案D
72、男性,23岁,腹部外伤后2小时,上腹痛,恶心,未吐查体:面色苍白,心率104次/分,血压90/70mmHgo上腹压痛,肌紧张,以右上腹显著肠鸣音弱,移动性浊音+,血红蛋白U0g/L,白细胞12X109su/L,中性粒细胞80%,比较简便有效的诊断措施是A、X线腹部平片B、血淀粉酶C、腹部B超D、选择性腹部动脉造影E、诊断性腹部穿刺正确答案E
73、以下关于肿瘤病人手术治疗的护理不正确的是A、结、直肠癌病人应用较细的肛管,插过肿瘤部位,用大量低压灌肠B、乳癌根治术后应在3周达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳部C、全喉切除术后病人应训练自行吸痰、清洗气管导管,更换喉垫的方法D、术前应鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食E、开胸术后病人应加强患侧手臂上举及肩关节活动正确答案B
74、急腹症的初步判断,依据不正确的是A、压痛最显著的部位常为原发病灶处B、腹腔穿刺出不凝固血液C、实质器官破裂可出现移动性浊音D、无膈下游离气体,就可排除消化性溃疡穿孔E、肠梗阻出现腹膜刺激征,提示病情加重正确答案D
75、男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷此患者的休克指数为A、
2.0B、
0.5C、
2.5D、
1.0E、
1.5正确答案A
76、T管和腹腔引流管护理措施不同的是A、拔管前须试行夹管「2天B、引流袋不得高于引流出口C、更换引流袋时要无菌操作D、观察引流量、颜色和性状E、保持引流管的通畅正确答案A
77、关于急性腹膜炎的腹痛特点描述正确的是A、持续性疼痛,原发病灶显著B、持续性疼痛阵发性加剧C、转移性右下腹痛D、阵发性绞痛,可放射至右腰部E、腹部持续性隐痛,深呼吸时加重正确答案A
78、休克时应用血管扩张药必须A、不能及时补充血容量B、心功能正常C、与血管收缩药交替使用D、各种药物治疗无效,又有功能不全E、血容量补足正确答案E
79、麻痹性肠梗阻的特点为A、可见胃肠型及蠕动波B、腹胀明显,并阵发性剧痛C、腹胀显著,呕吐呈溢出性D、腹痛不明显,肠鸣音亢进E、腹胀明显,肠鸣音减弱或消失正确答案E
80、患者女性,48岁发现右乳房无痛性肿块半个月,体格检查:右乳外上象限可扪及质硬、活动度不大的单个肿块最可能的诊断是A、乳腺囊性增生病B、乳腺炎性肿块C、乳管内乳头状瘤D、乳腺癌E、乳腺纤维腺瘤正确答案D
二、多选题(共20题,每题1分,共20分)
1、胃十二指肠溃疡急性穿孔伴休克患者的护理要点是A、取平卧位B、应用抗生素C、禁食、禁饮、胃肠减压I)、维持水、电解质平衡E、严密观察患者生命体征正确答案BCDE
2、直肠癌的临床表现有()A、排便次数增多,无规律B、排尿不畅C、粘液血便D、肝脏肿大、腹水E、腹痛、腹胀正确答案ABCDE
3、甲亢病人术前准备时服用硫氧喀咤可()A、使甲状腺肿大充血B、使甲状腺缩小变硬C、抑制甲状腺素的合成D、抑制甲状素释放E、预防手足抽搐发生正确答案AC
4、甲亢术后发生呼吸困难多见于()A、双侧喉上神经内支损伤B、切口积血C、喉头水肿D、双侧喉上神经外支损伤E、双侧喉返神经损伤正确答案BCE
5、甲状腺素主要参与人体物质和能量的代谢,其作用包括A、促进人体的生长发育B、参加全身组织细胞的氧消耗和产热C、影响体内水和电解质的代谢D、促进人体的组织分化E、促进蛋白质、脂肪和糖类的分解正确答案ABCDE
6、患者男性,36岁,因甲状腺癌行甲状腺癌根治术后,医生开出处方:左甲状腺素钠片2片QD,需要给予的服药指导,正确的是A、早餐前半小时用清水送服,每天服用一次B、如果早上服药有困难,也可以在晚饭后4小时(差不多是睡前)服药C、需要TSH抑制治疗的病人,尤其是老人和绝经期妇女,要警惕心律失常、骨质疏松以及甲状腺毒症等相关表现D、为了不影响药物吸收,服药时注意与其他药物间隔一段时间与高血压药物、维生素、滋补品间隔1小时,与含铁、钙食物或药物间隔2小时,与奶、豆类食品间隔4小时E、药物存放:25℃以下保存夏季高温天可放入冰箱冷藏优甲乐的用量时常出现不足一片的情况,要现吃现掰,余下的已掰开的优甲乐建议用密封的小瓶保存,以免因药物受潮影响药效正确答案ABCDE糖
36.8mmol/L,血清Na+155mmol/L,血清K+
4.5mmol/L,血浆渗透压380mmol/L,尿糖强阳性,尿酮体-此时TNA剩余不足1000ml,病人既往无糖尿病史该病人可能发生的情况是A、脑血管意外B、意识障碍C、高脂血症D、高渗性非酮性昏迷E、酮症酸中毒正确答案D
6、测定基础代谢率的正确时间为A、晚餐后静卧30分钟B、早餐后静卧30分钟C、清晨空腹静卧时D、清晨洗漱后静卧30分钟E、晚间临睡前先静卧30分钟正确答案C
7、测量胃内残余量超过多少应该暂停肠内营养A、80mlB、150mlC、220mlD、350mlE、200ml正确答案B
8、乳腺癌好发于乳房的哪个部位A、内下象限B、乳头C、外下象限D、外上象限E、内上象限正确答案D
9、腹腔内实质性脏器损伤诊断的主要依据为A、腹腔穿刺抽出不凝固血液B、腹肌紧张C、板状腹
7、单纯性机械性肠梗阻可引起A、脱水B、电解质紊乱C、明显腹膜刺激征D、腹胀E、呕吐正确答案ABDE
8、乳癌术后伤口护理包括A、皮瓣边缘如有坏死,无菌下剪除B、患肩制动C、皮瓣下如有积液,无菌下穿刺吸液D、保持引流畅通E、妥善固定皮瓣正确答案ABCDE
9、麻痹性肠梗阻常见于()A、急性腹膜炎B、肠道功能紊乱C、腹部大手术后D、慢性铅中毒E、腹膜后血肿正确答案ACE
10、乳癌术后可能发生的并发症有A、气胸B、皮瓣坏死C、患侧上肢水肿D、切口积液E、肺部感染正确答案BCD
11、乳腺癌术后肩臂功能锻炼的方法是A、钟摆运动B、爬墙运动C、展肘运动D、拉绳运动E、推墙运动正确答案ABCDE
12、手术日晨护理时需安置导尿管的有()A、下腹部大手术病人B、盆腔内手术病人C、手术在4小时以上者D、阑尾切除术病人E、甲状腺手术病人正确答案ABC
13、腹外疝由哪些组成A、疝外被盖B、疝环C、疝囊D、腹股沟疝E、疝内容物正确答案ABCE
14、肠外营养导管性感染的原因包括A、营养液污染B、输入液体的渗透压过高C、免疫力低D、导管护理不当E、肠道粘膜屏障作用降低正确答案ACD
15、患者,男性,36岁,甲状腺术后4h突然出现呼吸困难,可能的诊断有A、喉头水肿B、双侧喉返神经损伤C、甲亢危象D、气管塌陷E、双侧喉上神经损伤正确答案ABD
16、急腹症的四禁是A、禁用止痛剂B、禁腹穿C、禁用泻剂D、禁饮禁食E、禁灌肠正确答案ACDE
17、在T形管引流期间,提示胆道远端通畅的指征是A、大便陶土色B、无黄疸C、无腹痛D、无发热E、无腹胀正确答案BCDE
18、手术人员穿好无菌衣,戴好无菌手套,哪些部位是无菌的()A、肩B、腋C、肘D、腕E、手正确答案CDE
19、急腹症常见的护理诊断A、潜在并发症B、绝望C、疼痛D、焦虑与恐惧E、体液不足营养失调正确答案ACDE
20、胃癌的护理包括A、营养护理B、健康教育C、术前护理D、术后护理E、心理护理正确答案ABCDED、膈下游离气体E、腹腔穿刺抽出混浊液体正确答案A
10、急性肠套叠的诊断最有意义的表现是A、喷射状呕吐B、领剂灌肠见杯口状阴影C、肠痛D、腹痛可触及到腊肠样肿块E、黏液血便正确答案B
11、非手术治疗的肠梗阻可进少量流食的时间是A、梗阻解除后4小时B、梗阻解除后24小时C、梗阻解除后8小时D、梗阻解除后12小时E、梗阻解除正确答案D
12、对于急腹症的腹痛描述,下列不正确的是A、转移性腹痛主要见于阑尾炎B、ChArCot三联症见于急性胆管炎C、症状与体征不符多见于胆道蛔虫症D、急性单纯性机械性肠梗阻腹痛定位明确E、消化性溃疡穿孔腹痛定位明确正确答案D
13、确诊甲状腺功能亢进的化验是A、谷丙转氨酶减少B、磷酸肌酸激酶减少C、B1微球蛋白增高D、三碘甲状腺原氨酸增高E、三脂酰甘油(甘油三酯)增高正确答案D
14、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的特点是A、是否容易发生嵌顿B、发生的年龄C、疝块的位置D、回纳疝块后压深环,增加腹压是否脱出E、疝块的形状正确答案D
15、右旋糖酎-40的主要用途为A、提高血糖水平B、增加血容量,改善微循环C、提高血浆晶体渗透压D、纠正酸碱失衡E、补充蛋白质正确答案B
16、下列能利于炎性渗液局限在盆腔,减少毒素吸收的护理措施是A、维持水、电解质及酸碱平衡B、胃肠减压C、准确记录24小时出入量D、妥善固定各种引流管,保持通畅E、半卧位正确答案E
17、男性,38岁腹部外伤后,全腹疼痛及压痛,疑膀胱破裂,最可靠的检查方法是A、腹腔穿刺B、膀胱注水试验C、尿常规D、腹腔冲洗E、导尿正确答案A
18、一般状况较好的急腹症患者,应采取的体位是A、侧卧位B、仰卧屈膝位C、头低足高位D、半坐卧位E、头高足低位正确答案D
19、某患者因急性肠梗阻出现频繁呕吐,口渴、尿少、脱水征,血压偏低进行液体疗法,静脉输注选用的液体是A、10%葡萄糖液B、5%葡萄糖液C、
0.3%氯化钾D、5%葡萄糖盐水E、复方氯化钾正确答案D
20、休克时中心静脉压为
0.49kPa,血压为
10.7/8kPa,有效的措施是A、应用血管收缩药B、使用强心剂C、应用皮质激素D、充分补充液体E、应用血管扩张药正确答案D
21、乳腺癌最可靠的确诊方法是A、活组织病理切片B、乳房B超检查C、乳房液晶检查D、乳房磁共振检查E、乳房触诊正确答案A
22、空腔脏器破裂表现A、局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑B、休克、明显腹胀和移动性浊音C、有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征D、出血性表现和腹膜炎表现均明显存在E、脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克正确答案C
23、休克代偿期的临床表现A、血压稍升高,脉搏快,脉压基本不变B、血压稍升高,脉搏尚有力,脉压减小C、血压稍降低,脉搏、脉压正常D、血压稍降低,脉搏快,脉压减小E、血压稍升高,脉搏、脉压正常正确答案B
24、最危急的并发症是A、术后出血窒息B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤D、喉上外支神经损伤E、喉返神经正确答案A
25、单纯性不完全性粘连性肠梗阻的治疗措施主要是A、应用抗生素治疗B、应用解痉药物C、胃肠减压,纠正水电解质的失调D、手术分离所有粘连E、行肠切除肠吻合术正确答案C
26、休克早期的最主要临床特征是A、脉压缩小B、四肢冰冷C、血压下降D、脉搏细数E、尿量减少正确答案A
27、甲亢术后常见并发症发生的时间,下列哪项不对A、切口出血多发生在术后48h内B、喉头水肿多发生在术后48h内C、喉返神经损伤多发生在术后2~3dD、手足抽搐多发生在术后12d〜E、甲状腺危象多发生的时间在术后1236h〜正确答案C
28、女,28岁,产后8个月无意中发现右股部有一块状物突起,伴酸胀感,手压迫肿块可缩小体格检查右侧腹股沟韧带下方可扪及半球形肿块3cmX4cm,无压痛,按压肿块可缩小最可能的诊断是A、右侧股疝B、右侧腹股沟斜疝C、右侧腹股沟淋巴结炎D、右侧腹股沟直疝E、右侧腹股沟淋巴结核正确答案A
29、绞窄性肠梗阻腹胀特点是A、腹胀对称B、均匀性全腹胀C、腹胀不明显D、腹胀明显E、腹胀不对称正确答案E
30、王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐查体:右上腹轻度深压痛诊断该病首选的检查方法是A、B超B、CTC、腹部平片D、静脉胆系造影E、X线领餐造影正确答案A
31、抗休克治疗中体表灌流情况的标志是A、血压B、精神状态C、尿量D、皮肤湿度、色泽E、心率正确答案D
32、张女士,55岁,胃癌根治术后1天,经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持,80滴/分查体发现:T
37.8℃,P82次/分,R20次/分,BP110/68mmHg有助于减轻其恶心、腹胀的预防措施不包括oA、输注前后使用温开水30ml冲洗管道B、半卧位、床上活动C、选用无乳糖配方D、保持营养液合适的温度38℃E、使用肠内营养输注泵正确答案A
33、男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷此时最重要的护理措施是A、平卧位B、定时测量血压C、注意保暖D、遵医嘱补液回答正确E、测每小时尿量正确答案D
34、下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是A、右上腹阵发性绞痛B、寒战、黄疸明显C、Murphy征阳性D、触及肿大的胆囊E、右肩背区放射痛正确答案B
35、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A、恶心、呕吐B、感染性休克C、腹膜刺激征D、肠麻痹E、腹腔内出血正确答案E
36、进入疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是A、小肠B、盲肠C、阑尾D、大网膜E、乙状结肠正确答案A
37、患者,男性,32岁,左上腹撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,血压70/50mmHg,腹部压痛,叩诊有移动性浊音,应考虑A、结肠破裂B、脾破裂C、十二指肠破裂D、肝破裂E、小肠破裂正确答案B
38、患者女,60岁甲状腺肿大20年,下列与压迫近邻组织无关的症状是A、呼吸困难B、吞咽困难C、咳粉红色泡沫痰D、头面部淤血E、声音嘶哑正确答案C
39、女,44岁.原发性甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术后72小时,出现手足、口唇麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素、链霉素预防感染患者最可能是、酸中毒AB、链霉素过敏C、甲状腺危象先兆D、低钙血症E、低钠血症正确答案D
40、女性,42岁主诉因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结,根据以上情况可能的诊断A、乳管内乳头状瘤B、乳腺癌C、乳房囊性增生病D、乳纤维瘤E、乳房结核正确答案B
41、患者女,40岁短肠综合征,长期中心静脉输注营养,下列护理错误的是A、配制好的营养液必须在48小时内用完B、每日取少量营养液做细菌培养。