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急救医学科专科模拟习题(附参考答案)
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001、护理蛛网膜下腔出血的患者时,应避免导致再次出血的诱因这些诱因不包括()A、用力屏气B、打喷嚏C、便秘D、剧烈咳嗽E、进食正确答案E
2、创伤性休克病人到达急诊科后,首先给予的处理是A、立即行X线、B超检查,明确伤情B、建立静脉通路,补足血容量C、剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤D、应用血管活性药物E、防治感染正确答案B
3、妊娠高血压综合征最基本的病理变化是A、肾小管重吸收功能降低B、水钠潴留C、弥散性血管内凝血D、胎盘绒毛退行性变化E、全身小动脉痉挛正确答案E
4、目前临床上使用的机械通气多为A、负压通气B、正压通气C、正负压间断通气D、无压力通气E、以上均不是正确答案B
5、护理石膏固定病人时,不妥的是A、固定期间抬高患肢B、常练习石膏型内肌肉舒缩活动B、生理盐水C、碳酸氢钠D、茶叶水E、15000高锯酸钾正确答案B
43、诊断风湿性疾病的重要标志是()A、尿常规B、细菌学检查C、关节X线检查D、血常规E、自身抗体检查正确答案E
44、插胃管时,患者出现呛咳、紫组,应采取的护理措施是A、请患者忍耐一下B、嘱患者深呼吸C、立即拔出胃管D、稍停片刻再插E、嘱患者做吞咽动作正确答案C
45、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是A、心房颤动或扑动B、洋地黄中毒或过量C、严重房室传导阻滞D、急性心肌梗死发生24小时内E、肥厚型梗阻型心肌病正确答案B
46、心脏压塞的特征是A、静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低B、胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3小时C、呼吸时纵隔左右扑动D、胸膜腔压力持续升高E、反常呼吸运动正确答案A
47、在急性胰腺炎的发病因素中,哪项最常见A、胆石症和胆道疾病B、感染C、暴饮暴食D、腹部外伤E、胰管梗阻正确答案A
48、患者,女性,45岁既往肝硬化病史8年近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性此时该患者处于肝性脑病的(A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病深昏迷期C、肝性脑病昏迷前期D、肝性脑病浅昏迷期E、肝性脑病昏睡期正确答案E
49、腹膜刺激征是指()A、板状腹、压痛、腹泻B、压痛、肌紧张、反跳痛C、反射性呕吐、恶心、腹泻D、肠鸣音消失、腹痛、腹泻E、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛正确答案B
50、最轻的意识障碍为A、澹妄B、昏睡C、昏迷D、嗜睡E、意识模糊正确答案D
51、腹部损伤后,行腹腔穿刺,抽出不凝固血液,应考虑为()A、腹膜后血肿B、实质脏器破裂C、空腔脏器破裂D、前腹壁血肿E、误入血管正确答案B
52、某男青年,与同事聚餐后出现剧烈头痛、呕吐、腹痛,诉左腰背部也有疼痛感,来医院急诊就诊,预诊护士根据症状,初步判断该患者为下列哪种疾病,并送相应科室就诊(A、胃溃疡B、心梗C、胰腺炎D、肠梗阻E、胆囊炎正确答案C
53、使用呼吸机出现高压报警的常见原因不正确的是A、支气管痉挛B、管道扭曲C、高压报警的上限设置过高D、呼吸道分泌物过多E、自主呼吸与呼吸机对抗正确答案C
54、ARDS病人每日补液量不超过A、1000mlB、10001500mlC、15002000ml〜D、20002500ml〜E、D.3000ml正确答案C
55、18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难体检神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是()A、急性氯丙嗪中毒B、急性一氧化碳中毒C、急性有机磷中毒D、急性安定中毒E、急性巴比妥中毒正确答案C
56、低钾血症的患者可以出现()A、正常性酸性尿B、反常性碱性尿C、反常性酸性尿D、中性尿E、正常性碱性尿正确答案C
57、潮气量的设置一般为A、1216nli/kg〜B、1620nli/kg〜C、500600m1/kg〜D、2500m1/kgE、512ml/kg〜正确答案E
58、患者,男性,48岁,既往高血压病史,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,左楼动脉搏动消失考虑诊断最可能是A、主动脉夹层B、高血压危象C、脑出血D、急性心肌梗死E、肺栓塞正确答案A
59、肠梗阻病人的共同临床特征是A、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐B、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心C、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀D、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气正确答案D
60、胃癌的常见转移途径是()A、血行转移B、直接转移C、腹腔种植D、淋巴转移E、直接蔓延正确答案D
61、以下关于心力衰竭临床诊断指标的叙述不正确的是A、安静时心率正常,运动时心率明显加快B、呼吸困难、青紫突然加重C、肝大达肋下3cm以上D、心音明显低钝或出现奔马律E、突然烦躁不安、面色苍白或发灰,并不能用原发病解释正确答案A
62、发生青霉素过敏性休克时,临床常最早出现的症状是A、发绡、面色苍白B、四肢麻木、头晕眼花C、烦躁不安、血压下降D、皮肤瘙痒、呼吸道症状E、腹痛、腹泻正确答案D
63、问诊的主要目的是为了A、收取挂号费用B、初步确定患者诊断C、测量生命体征D、判断疾病的严重程度E、了解患者的主诉正确答案D
64、患者女性,36岁反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊查体轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常鉴别特发性血小板减少性紫瘢和过敏性紫A、血小板计数和形态B、凝血时间测定C、细胞化学染色D、束臂试验E、骨髓象分析正确答案A
65、用于心肺复苏的药物较多,哪一种为首选药物()A、碳酸氢钠B、肾上腺素C、利多卡因D、阿托品E、胺碘酮正确答案B
66、极度衰弱、膀胱高度膨胀的患者,导尿时排空膀胱会引起A、尿失禁B、血尿、虚脱C、膀胱炎症D、腹部剧痛E、尿潴留加重正确答案B
67、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度为()A、40%B、33%C、27%D、25%E、37%正确答案E
68、哪项不是骨筋膜室综合征的原因A、肢体骨折处血肿及软组织肿胀B、肢体主要神经损伤C、肢体受伤处绷带包扎过紧D、肢体主要动脉损伤E、肢体主要静脉损伤正确答案B
69、慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括A、脑水肿B、肺性脑病C、心律失常D、左心衰竭E、上消化道出血正确答案D
70、患者男,15岁无诱因突发四肢抽搐,呼吸急促、面色发组、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应症状持续约3分钟后,抽搐停止但仍昏迷家属急送医院救治医生查体时患者A、解开患者的衣领、衣扣和腰带B、给予地西泮静脉推注C、按压患者的肢体以制止抽搐D、将患者的头部朝向一边E、在患者的上下臼齿间放压舌板正确答案C
71、骨盆骨折最严重的并发症是()A、直肠损伤B、腹膜后巨大血肿C、腰舐神经丛损伤D、功能障碍E、膀胱尿道损伤正确答案B
72、病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是()A、静脉注射阿托品B、静脉滴注异丙肾上腺素C、安装永久性心脏起搏器D、同步电复律E、静脉滴注麻黄碱正确答案C
73、患者男,77岁发热
39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温,为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现A、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷B、脉搏细速、呼吸渐慢、出汗C、头晕、出汗、疲倦D、皮肤苍白、无汗、寒战E、脉搏细速、面部潮红、头晕正确答案A
74、急性有机磷农药中毒最主要的死因A、中毒性心肌炎B、呼吸衰渴C、急性肾功能衰竭D、中毒性休克E、脑水肿正确答案B
75、患者颈椎外伤截瘫,查体双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在()A、56颈椎之间〜B、45颈椎之间〜C、23颈椎之间〜D、34颈椎之间〜E、67颈椎之间〜正确答案A
76、胆道疾病首选的影像学检查是()A、X线B、ERCPC、B超D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT正确答案C
77、防治大面积烧伤感染,哪项正确()A、抗生素的应用是防止感染的唯一办法B、抗生素可以清除创面所有细菌C、所有病人均需预防性使用抗生素D、清创包扎E、临床须合理使用抗生素正确答案E
78、CPR采用的一般步骤是哪一种()
①Electric
②Circulation
③Open Airway
④Breathing
⑤DruA、
①②③④⑤B、
②④①③⑤C、
④③⑤②①D、
②③④⑤①E、
⑤③④②①正确答案D
79、患者男,33岁因四肢末端麻木无力5天入院,诊断为急性脱髓鞘性多发性神经炎入院后病情加重,四肢弛缓性瘫痪,出现呼吸肌麻痹,呼吸困难该重症患者的治疗和护A、预防压疮B、营养及水盐平衡C、定时翻身拍背,预防肺部感染D、防止泌尿系统的感染E、呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用正确答案E
80、患者女,45岁因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征平稳既往有消化性溃疡病和不规则服药史对该患者首先应采取的必要措施为A、禁食并胃肠减压B、使用镇痛药C、高浓度吸氧D、立即输血E、立即使用抗生素正确答案A
81、下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是A、触及肿大的胆囊B、右肩背区放射痛C、右上腹阵发性绞痛D、寒战、黄疸明显E、Murphy征阳性正确答案D
82、女性病人,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是()A、脑震荡B、颅内血肿C、脑供血不全D、脑干损伤E、脑挫裂伤正确答案A
83、男,10岁,在江边游玩时意外溺水,被他人发现后救起,当时患者出现咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰样以下救治措施错误的是A、平卧位,头侧向一侧或俯卧位,面朝下B、呼叫急救人员前来救援C、不强调“控水”,以免延误抢救时机D、迅速清除口腔、鼻咽部的异物E、立即进行口对口人工呼吸正确答案E
84、下面关于体温的描述哪一项是错误的()A、口腔舌下温度为
36.
337.2℃〜B、腋下温度比口腔温度低
0.3~
0.5℃C、腋窝温度为3637℃〜D、直肠温度为
36.
537.5℃〜E、口腔温度比腋下温度低
0.3~
0.5℃正确答案E
85、大咯血病人一旦发生窒息,首要抢救措施是()A、用导管盲插抽吸血块B、立即气管插管C、取患侧卧位D、加压吸氧E、立即应用呼吸兴奋药正确答案A
86、头皮裂伤的最长清创时间,是()A、8小时B、24小时C、在应用抗生素情况下可延至72小时D、4小时E、12小时正确答案C
87、长期低热是指()A、体温在
37.5-
38.4℃之间持续2周B、体温在
37.5-
38.9℃之间持续4周C、体温在
37.5~
38.4℃之间持续4周D、体温在
37.338℃之间持续3周〜E、体温在
3738.4℃之间持续2周〜正确答案CC、固定48小时内重点注意肢体受压症状D、拆除石膏后,即可负重活动E、拆除古膏型前,应摄X线片正确答案D
6、患者,男性,55岁入院诊断为肺结核阳性在护理患者时,为了预防感染,对患者进行开放性隔离,方法不恰当的是()A、患者出院后,床单位做常规消毒B、探视者保持适当距离,以防飞沫传染C、接触患者前、后必须彻底洗手D、若接触传染期患者,应戴口鼻罩E、施行呼吸道隔离,嘱患者咳嗽或打喷嚏时,以卫生纸掩住口鼻正确答案A
7、急救患者家属心理护理措施包括A、家属需求与情绪障碍评估B、良好的沟通C、家庭成员积极参与对患者的照护D、服务管理制度人性化E、以上均包括正确答案E
8、下面关于损伤严重度评分哪一项是错误的()A、ISS16分为重伤B、ISSG6分定为轻伤C、ISS评分为16时死亡率约20%,ISS增加时死亡率增加D ISS的有效范围为1—75分E、ISS25分为严重伤正确答案C
9、大咯血伴剧烈咳嗽常用的镇咳药是A、喷托维林B、澳己新C、咳美芬D、可待因E、复方甘草片正确答案D
10、下列哪项不是无创正压通气的绝对禁忌证
88、脑栓塞的栓子来源最常见的是()A、心源性栓子B、脂肪栓子C、感染性脓性栓子D、气体栓子E、癌性栓子正确答案A
89、休克时反映器官血流灌注最重要的指标是A、尿量B、肢体温度C、血压及脉率D、神志状态E、皮肤色泽正确答案A
90、大咯血时首选的止血药是()A、酚磺乙胺B、氨基己酸C、卡巴克洛D、维生素E、垂体后叶素正确答案E
91、急性白血病和慢性白血病的分类依据是()A、贫血程度的不同B、白血病细胞的成熟程度C、首发症状D、发病原因E、出血症状的不同正确答案B
92、休克监测过程中,定期抽查动脉血气的目的是A、可了解血液稀释或浓缩的程度B、了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度C、判断休克的预后D、有助于判断休克时体内环境和酸碱平衡是否稳定E、帮助了解是否有发生DIC的倾向正确答案B
93、腹部损伤病人术后护理措施不正确的是A、麻醉清醒,血压平稳后取半卧位B、禁食C、记录每日流出液体量和性质,以及变化趋势D、停止胃肠减压后可恢复普食E、进行胃肠减压正确答案D
94、患者男性,42岁中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎以下护理措施中不A、高热时给予物理降温或药物降温B、禁食、胃肠减压C、卧床休息D、准确记录24小时出入液量E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛正确答案E
95、对原发性肝癌诊断特异性高的实验室指标是()A、丙氨酸氨基转氨酶B、癌胚抗原(CEA)C、甲胎蛋白(AFP)D、天门冬氨酸氨基转移酶E、乳酸脱氢酶正确答案C
96、李某被狗咬伤后,下列处理措施错误的是A、迅速用20%肥皂水清洗伤口5分钟B、不缝合或包扎伤口C、冲洗后,局部用70%乙醇和2%碘酊消毒D、预防破伤风和细菌感染E、清创后伤口局部行抗狂犬病免疫球蛋白浸润注射正确答案A
97、钝力打击造成的损伤是()A、擦伤B、扭伤C、挫伤D、切割伤E、裂伤正确答案C
98、患者男,60岁既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重查体神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH
7.30,Pa0250mmHg,PaC0280mmHg下oA、静脉滴注尼可刹米B、静脉滴注毛花甘丙(西地兰)C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、静脉注射速尿E、人工通气治疗正确答案E
99、机械通气患者潮气量设置主要根据A、身高B、体重C、年龄D、胖瘦E、性别正确答案B
100、有机磷农药的主要毒性是()A、磷酰化胆碱酯酶减少B、胆碱酯酶活性增强C、促进乙酰胆碱的分解D、抑制肌酸激酶E、抑制胆碱脂酶活力正确答案EA、存在误吸高危因素B、严重低氧血症C、上呼吸道梗阻D、自主呼吸微弱E、未经引流的气胸正确答案E
11、对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是()A、防止术后出血B、防止肠屡C、防止切口感染D、预防肠粘连E、减轻术后疼痛正确答案D
12、胸外心脏按压频率为A、2040次/分〜B、4060次/分〜C、6080次/分〜D、80100次/分〜E、100次以上正确答案E
13、上消化道大量出血伴休克时,最首要的紧急措施为A、头低脚高位B、应用止血药物C、吸氧D、迅速补充血容量E、紧急胃镜检查明确病因正确答案D
14、开放性胸部损伤诊断的主要依据是()A、胸壁创口与胸膜腔相通B、开放性肋骨骨折C、胸部皮肤裂伤D、肋骨骨折刺破胸膜E、气管或食管裂伤正确答案A
15、关于骨折的治疗,下列哪项不正确A、大多数骨折可手法复位B、固定的目的是使骨折部位稳定C、功能锻炼应循序渐进D、固定是使骨折部位恢复正常或接近正常的解剖位E、止血是骨折治疗的原则之一正确答案D
16、机械通气的病人,气道内吸痰一次不应超过A、3minB、2minC30sD、15sE Imin正确答案D
17、患者女,65岁输液过程中发生了急性肺水肿,护士给予高流量吸氧,在湿化瓶内放入20%30%的乙醇,目的是〜A、减少回心血量B、提高吸入氧的浓度C、降低肺泡内泡沫的表面张力D、扩张肺部毛细血管E、预防肺部感染正确答案C
18、不符合撤机生理参数的是()A、自主呼吸频率2530次/分〜B、每分通气量G0LC、PaC
02、pH达正常水平D、Pa0250mmHgE、PEEPW5cmH20正确答案E
19、患者女性,65岁,因心脏骤停,心电图显示为,心室颤动,医嘱予以立即除颤,除颤能量应选择()A、体内电除颤首次50J,最大为100JB、体内电除颤首次30J,最大为100JC、单相波体外除颤首选300JD、体外电除颤首次200J,最大为300JE、双相波体外电除颤为200J正确答案E
20、男,25岁,在工地劳动时右脚被铁钉扎伤,未得到正确的处理,而导致破伤风为其伤口换药后污敷料处理方法是()A、送焚烧炉焚烧B、日光下暴晒再清洗C、过氧乙酸浸泡后清洗D、高压灭菌后再清洗E、丢入污物桶再集中处理正确答案A
21、患者男性,48岁,突发脑血栓,送入医院时无意识反应,对光反射存在,呼吸、血压无明显异常,尿失禁,此患者意识障碍表现为()A、浅昏迷B、嗜睡C、意识模糊D、昏睡E、深昏迷正确答案A
22、慢性心力衰竭最常见的发病诱因是A、心房颤动B、药物使用不当C、输液过多、过快D、呼吸道感染E、情绪激动正确答案D
23、高血压病人突然出现极度呼吸困难,大汗淋漓,两肺哮鸣音可能是A、严重肺部感染B、精神紧张C、高血压脑病D、左心衰竭E、右心衰竭正确答案D
24、患者男性,80岁有慢性支气管炎病史20年1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力查体口唇发组,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音心A、给予高浓度、低流量吸氧B、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪C、加强体育锻炼D、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食E、严密观察有无并发症发生正确答案E
25、具有凝固蛋白质、减少渗出、抑制分泌和促进炎症消退的外用药剂型是A、收敛剂B、腐蚀剂C、角质促成剂D、保护剂E、清洁剂正确答案A
26、下列哪一项不是引起急腹症的常见原因是()A、内出血性B、炎症性C、梗阻性D、穿孔性E、肝癌结节破裂出血正确答案E
27、直接暴力易引起()A、病理性骨折B、撕脱性骨折C、粉碎性骨折D、疲劳性骨折E、压缩性骨折正确答案C
28、患者,女性,28岁朋友聚会后突感上腹持续性剧痛,呈刀割样,伴恶心呕吐,无黄染,诊断为急性胰腺炎应给予的护理措施为()A、手术疗法B、进食流质,加食各种胰酶制剂C、半流质,吗啡解痉D、禁食水,胃肠减压E、半流质,针刺疗法正确答案D
29、下列可引起急性中枢性呼吸衰竭的疾病是A、心力衰竭B、氮质血症C、颅内感染D、急性喉炎E、支气管哮喘正确答案C
30、有明显腹膜刺激征的疾病是A、急性阑尾炎穿孔B、不完全性肠梗阻C、肾结石D、急性胆囊炎E、输尿管结石正确答案A
31、处于活动期的类风湿关节炎患者,其辅助检查不会出现A、血沉增快B、类风湿因子阴性C、C反应蛋白增高D、血小板降低E、血红蛋白降低正确答案D
32、患者女,38岁意外事故中致左胫腓骨骨折,接诊时左小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉触不清应考虑并发症是A、内脏损伤B、愈合障碍C、骨筋膜室综合征D、感染E、休克正确答案C
33、深静脉血栓患者最常见的临床症状是A、活动障碍B、肢体麻木C、局部剧烈疼痛D、局部皮肤发热E、肢体突然肿胀正确答案E
34、患者,男性因急性腹膜炎收入院实验室检查结果显示,血清钠140mmol/L,尿比重
1.030,该患者水钠代谢紊乱类型是()A、水中毒B、高渗性脱水C、水肿D、等渗性脱水E、低渗性脱水正确答案D
35、急性胰腺炎患者禁用的药物是()A、哌替咤B、施他宁C、654-2D、阿托品E、吗啡正确答案E
36、患者女,45岁因误食灭鼠药送入急诊,此时为其洗胃最好选用A、2%碳酸氢钠B、1:15000C、生理盐水D、-1:20000高锦酸钾溶液E、温开水正确答案B
37、机械性肠梗阻的病因为()A、肠管受压B、慢性铅中毒C、腹膜后血肿或感染D、肠系膜血管栓塞E、肠功能紊乱致肠痉挛正确答案A
38、护士为气性坏疽患者伤口换药,换下的污染纱布应A、75%酒精浸泡B、微波消毒灭菌C、焚烧D、高压蒸汽灭菌E、煮沸消毒正确答案C
39、关于海水淹溺患者的救护措施,以下不合理的是A、防治急性肾功能衰竭B、维持循环功能,可用3%高渗盐水静滴C、防治脑水肿、肺水肿D、防治肺部感染E、维持呼吸功能正确答案B
40、男性,32岁,右下胸部损伤6小时,上腹痛和压痛,黑便,心率100次/分,血压12/9KPa90/70mmHg,X线检查见肝脏阴影扩大,右膈升高,应考虑A、肝破裂B、外伤性血气胸C、胃十二指肠破裂大出血D、脾破裂E、胰腺破裂,腹膜后血肿正确答案A
41、甲状腺功能亢进症最主要的病因是A、直接细菌感染B、自身免疫性C、放射线过多D、对链球菌变态反应E、直接病毒感染正确答案B
42、毒物不明的急性中毒,洗胃时宜选用A、稀释醋。