急救医学科专科习题库与答案

急救医学科专科习题库与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、在应用血管扩张剂前最需要注意（）A、了解尿量B、补充血容量C、测血压D、调整体位E、控制输液速度正确答案C

2、下列属于正常吸呼比的是A、2:01B、3:01C、1:01D、1:03E、1:02正确答案E

3、等渗性脱水的常见原因是（）A、长期胃肠减压B、肠屡C、大面积烧伤D、高热E、严重腹泻正确答案C

4、患者，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动A、立即给予气管插管，胸外按压B、应用双向波除颤器进行除颤，能量150JC、应用单项波除颤器连续除颤3次，能量150J、200J和360JD、立即建立静脉通路，给予肾上腺素

0.5Img静脉注射〜E、按压人中，同时立即给予气管插管正确答案B

5、全身麻醉后患者苏醒延迟是指麻醉后意识不恢复超时（）A、

0.5个小时A、患者自主呼吸增强B、PEEP设置为0C、呼吸机湿化瓶液体过多D、气囊压力不足E、呼吸机管路内有水正确答案D

43、热射病的典型表现是A、高热、多汗、循环衰竭B、高热、眩晕、肌肉痉挛C、高热、无汗、意识障碍D、高热、无汗、呼吸衰竭E、高热、多汗、意识障碍正确答案C

44、下列不属于心肺复苏有效指征的是A、瞳孔由大变小B、面色由发绡转为红润C、肱动脉收缩压280mmHgD、能触及大动脉搏动E、自主呼吸恢复正确答案C

45、肝硬化食管静脉曲张破裂出血应用双气囊三腔管压迫止血48小时,现出血停止此时双气囊三腔管应用的正确护理是A、胃管内注入流质饮食B、放气拔管继续内科治疗C、气囊放气后留置三腔管观察24小时D、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管E、继续压迫24小时正确答案C

46、对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了（）步骤A、关键的B、所有的C、一般的D、全部的E、基本的正确答案A

47、男性，33岁，因车祸造成左股骨下1,3开放性骨折，远折端向后方移位，造成了胭动脉、胭静脉和腓总神经损伤，应严密观察其A、左腿肌肉张力大小B、血压、脉搏和神志C、左腿感觉功能D、左腿运动功能E、伤口感染情况正确答案B

48、以下哪种心律失常病人听诊时心律绝对规则A、二度I型房室传导阻滞B、心房颤动C、期前收缩D、心房扑动E、阵发性室上性心动过速正确答案E

49、非同步电复律适用于的心律失常类型是A、房扑B、房颤C、阵发性室上速D、单行性室速E、室颤正确答案E

50、患者男，79岁因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是A、呼吸困难，心悸B、胸闷、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰C、发绡，烦躁不安D、喘憋，呼吸困难E、心慌，恶心正确答案B

51、下列电复律后的护理措施中，不恰当的一项是A、持续24小时心电监护B、术后即允许病人下床活动C、按时服用抗心律失常药D、常规低流量吸氧E、禁食至清醒后2小时正确答案E

52、快速推注氨茶碱可导致的最严重的不良反应是A、血压下降B、心律失常C、骨骼肌震颤D、心搏骤停E、心悸正确答案D

53、下列哪项是多发伤初级评估的目的A、判断处理伤员的优先次序B、明确收治的科室C、明确诊断D、确认是否需要手术E、决定后续的治疗方案及优先次序正确答案A

54、急性中毒时，下列不宜洗胃的情况是A、昏迷B、口服强腐蚀性毒物C、发病初有惊厥D、服毒6小时以上E、有机磷杀虫药中毒正确答案B

55、甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（）A、+20%以下B、+30%以下C、+25%以下D、+40%以下E、+35%以下正确答案A

56、手术中无菌原则的叙述，错误的是（）A、不可在手术人员背后传递器械B、手术台平面以下为污染区C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用D、手套破损后立即更换E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒正确答案C

57、关于创伤的描述错误的是（）A、创伤的修复过程纤维蛋白填充，细胞增生，组织塑形B、损伤是指各类致伤因子对人体组织器官造成的结构破坏和功能障C、由一种致伤因子同时引起多部位或脏器的损伤，称为多发伤D、两种以上致伤因子对同一个体造成的伤害，称为复合伤E、根据损伤的病因，将损伤分为化学性损伤、生物性损伤、物理性损伤正确答案E

58、患者女性，47岁突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是（）A、税动脉搏动消失B、瞳孔散大C、血压D、颈动脉搏动消失E、心音消失正确答案D

59、流行性乙型脑炎的主要传播途径是A、母婴传播B、蚊虫叮咬C、饮食传播D、血液传播E、性接触传播正确答案B

60、患者男，30岁左季肋部撞伤6小时，持续腹痛B超见腹内有少量积液，腹腔穿刺抽到少量不凝固血液患者可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、空肠破裂D、肾脏损伤E、胰腺损伤正确答案B

61、患者，男性，40岁因急性腹膜炎入院，手术治疗后1周，体温升高至

38.2℃,伴腹泻、里急后重，最有意义的检查是（）A、C T检查B、腹部X线平件C、大便常规化验D、腹腔穿刺术E、直肠指检正确答案E

62、休克按照病理生理学分类，下面哪项不是心源性休克（）A、心脏压塞B、室间隔破裂C、心力衰竭D、心肌梗死E、心律失常正确答案A

63、某工人烈日下工作4小时后，出现大量出汗、口渴、疲乏无力、胸闷、心悸、恶心、头痛等，就地测血压为90/50mmHgo此时最佳的处理措施是A、立即移至阴凉通风处休息B、冰水浸浴1015min〜C、快速静脉滴入甘露醇D、口服大量清凉饮料E、静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液正确答案E

64、除颤的适应证为（）A、心室停搏、室性逸搏B、室颤、无脉性室速C、室颤、无脉搏电活动D、无脉性室速、心室停搏E、心室停搏、室颤正确答案B

65、严重高渗性脱水的病人首选补液的液体是A、平衡盐溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水E、5%葡萄糖溶液正确答案E

66、出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是A、双侧瞳孔缩小B、患侧瞳孔逐渐缩小C、双侧瞳孔散大D、双侧瞳孔大小不变E、患侧瞳孔逐渐散大正确答案E

67、孕妇，停经45天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多伴有血块妇科检查子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞最有效的紧急止血措施是、刮宫术AB、输血C、腹部压迫，排出胚胎组织D、注射止血药E、纱布填塞阴道，压迫止血正确答案A

68、关于抢救有机磷杀虫药中毒，哪项不妥（）A、拮抗剂用量应达到阿托品化B、酶复活剂主要对烟碱样毒有效C、最好合用酶复活剂和拮抗剂，轻度中毒可单用酶复活剂D、拮抗剂主要对毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制有效E、中毒症状缓解后不可立即停药正确答案C

69、容易并发休克的头皮损伤是A、帽状腱膜下血肿B、骨膜下血肿C、头皮下血肿D、头皮裂伤E、头皮撕脱伤正确答案E

70、颅内压增高的临床表现是（）A、头痛、视力下降、视乳头水肿B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失眠D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、肢体运动障碍正确答案B

71、门静脉高压症的主要病因是（）A、门静脉炎症B、门静脉血栓形成C、肿瘤压迫门静脉D、门静脉主干畸形E、肝硬化正确答案E

72、不符合心悸临床特征的是（）A、心悸的严重程度和病情成正比B、心悸一般无危险性C、各种器质性心血管病可致心悸D、情绪激动可致心悸E、心律失常可致心悸正确答案A

73、患者男，62岁高血压心脏病并发心力衰竭，医嘱应用曝嗪类药物治疗，应警惕下列不良反应中的A、低血糖B、低钾血症C、高钠血症D、心率过快E、心律失常正确答案B

74、呼吸中枢兴奋剂中毒的表现是A、惊厥B、嗜睡c＞血压下降D、瞳孔不等大E、意识障碍正确答案A

75、急性肠梗阻易引起的休克是A、失血性休克B、神经性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、低血容量性休克正确答案E

76、一般骨折病人不可缺少的检查是A、B超检查B、X线摄片C、局部穿刺D、血常规检查E、C T检查正确答案B

77、患者男，32岁患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发A、心力衰竭B、水电解质紊乱C、肝性脑病D、自发性腹膜炎E、肾衰竭正确答案C

78、患者女，63岁脑出血昏迷入院，呼吸突然变慢且不规则，瞳孔不等大，应首先考虑A、颅内高压B、窒息C、心室颤动D、脑疝E、呼吸衰竭正确答案D

79、患者，男性，38岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难1天急诊入院入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力增高追问病史，该患者5天前双手不慎A、暴露患者/环境控制B、呼吸功能C、神志情况D、循环功能E、气道正确答案E

80、慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅A、口服或雾化吸入祛痰剂B、无力排痰者翻身拍背C、应用糖皮质激素D、采用快速利尿剂E、痰液黏稠者补液正确答案D

81、钱女士，29岁，孕39周，合并风湿性心脏病，现出现腰酸、腹痛，1小时后突然心悸、气短、呼吸困难，口唇发组查体脉搏140次/分，呼吸35次/分，血压118/76mmHg,胎A、快速利尿B、低流量加压吸氧C、坐位，双下肢下垂D、吗啡510mg静脉缓慢注射〜E、硝酸甘油正确答案B

82、极度衰竭患者膀胱高度膨胀时，第一次放尿量不应超过A、1500mlB、500mlC800mlD、2000mlE、1000ml正确答案E

83、有机磷中毒，烟碱样症状是（）A、多汗B、肺水肿C、流涎D、恶心、呕吐E、肌纤维颤动正确答案E

84、原发性肝癌患者不适宜手术的指征是A、肿瘤未超过半肝B、明显腹水、黄疸C、肝功能代偿好D、肿瘤未侵犯第一肝门E、无严重肝硬化正确答案B

85、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为（）A、脊髓振荡B、截瘫C、脊髓休克D、脊髓麻痹E、脊髓损伤正确答案D

86、患儿，9个月呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140minol/L,其脱水的程度为A、中度脱水B、极重度脱水C、重度脱水D、轻度脱水E、无脱水正确答案D

87、急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注），的最佳时间为起病后（）A、6小时内B、24小时内C、8小时内D、12小时内E、10小时内B、3个小时C、1个小时D、4个小时E、2个小时正确答案E

6、不属于急性肾衰竭常见病因的是（）A、应用肾毒性药物B、尿路结石C、车祸后大量失血D、大面积烧伤E、下尿路感染正确答案E

7、面部出血时可压迫A、颍浅动脉B、颌外动脉C、颈总动脉D、颌骨动脉E、颈内动脉正确答案B

8、反映休克患者病情危重的指标为A、伴代谢性酸中毒B、收缩压低于80mmIIgC、烦躁不安D、皮肤出现多处青紫、瘀斑E、呼吸急促20次/分正确答案D

9、成人小量血胸是指失血量为（）A、800ml以下B、1000ml以下C、1500ml以下D、700ml以下E、500ml以下正确答案E

10、张力性气胸的急救处理首先应该（）正确答案A

88、患者女，输卵管妊娠破裂合并休克，该患者最适宜的体位是A、半卧位B、俯卧位C、头低脚高位D、侧卧位E、平卧位或中凹位正确答案E

89、患者男，50岁昏迷时由家人送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病A、有机磷农药中毒B、酒醉C、瘴症D、糖尿病酮症酸中毒E、蛛网膜下腔出血正确答案D

90、心力衰竭可表现为A、菌血症或败血症B、血清肌酎持续升高C、突然发生的低血压D、黄疸E、消化道出血正确答案C

91、患者男性，52岁左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液，次日胸管内突然引流出暗红色液100ml,患者心率血压无明显改变，以下说法正确的是（）A、切口渗血B、活动性出血C、切口裂开D、缝线脱落E、陈旧性出血正确答案E

92、患者女，43岁被铁钉刺伤足底4小时，伤口约10cm,检查发现伤口污染较重，预防破伤风感染处理正确的是A、冲洗后包扎处理B、只清创不缝合C、创口开放处理D、清创后简单包扎，观察E、清创后注射TAT正确答案E

93、下列哪项与腰椎练功活动的作用无关（）A、使压缩的椎体复原B、减少或避免后遗慢性腰痛C、增强腰背肌力D、防止损伤性骨化E、防止骨质疏松正确答案C

94、哮喘发作时最适宜使用的肾上腺能兴奋剂是A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、沙丁胺醇D、麻黄碱E、去甲肾上腺素正确答案C

95、患者男，18岁受凉后突发寒战、高热，右下胸痛，咳铁锈色痰，四肢厥冷，脉搏细弱140次/分，血压70/50mmHg,护士首要的抢救措施应选择A、静滴青霉素和氢化可的松B、静注毛花甘丙（西地兰）C、静注5%碳酸氢钠D、静脉滴注多巴胺E、尽快补充血容量正确答案E

96、支气管扩张咳痰特点A、体力劳动时咳痰多B、晚间咳痰多C、体位改变时痰多D、长期咳痰E、坐时咳痰多正确答案C

97、墨菲氏征阳性见于A、胃十二指肠溃疡急性穿孔B、急性胆管炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案E

98、各类休克的共同病理生理基础是A、外周血管扩张B、血浆外渗出体外C、神经系统剧烈反应

1、外周血管收缩E、有效循环血量锐减正确答案E

99、患者女，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压

1.47kPa15cmH20,BP80/60mmHg,应采取的措施是A、大量输液加快速度B、控制速度，减慢输液C、减慢输液加用强心剂D、暂停输液E、用升压药正确答案C

100、组织灌流量减少的主要表现为A、咳泡沫样痰B、烦躁不安C、呼吸困难D、频繁咳嗽E、端坐呼吸正确答案BA、气管切开B、立即排气解除胸膜腔的高压状态C、气管内插管辅助呼吸D、破胸探查E、输血、输液治疗休克正确答案B

11、股动脉注射拔针后局部加压时间是A、1215分钟〜B、35分钟〜C、12分钟〜D、510分钟〜E、1012分钟〜正确答案D

12、评估创伤气道时可除外下列哪种方法A、听B、叩C、问D、视E、触正确答案B

13、下列关于分诊程序的陈述，正确的是A、分诊程序一般需要5-10分钟B、SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状C、病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理D、危重患者应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救E、需要紧急处理的危重患者，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理正确答案E

14、胸部损伤的主要症状是（）A、呼吸困难B、咯血C、休克D、胸痛E、心脏压塞正确答案D

15、患儿，玩耍时不慎被铁钉割破手指，医嘱TAT肌内注射，但患儿过敏试验结果阳性，正确的处理是A、禁用TAT注射B、先准备好抢救物品，然后直接注射TATC、做过敏试验并在对侧手臂做生理盐水对照实验D、吸氧，注射抗过敏药物E、采用脱敏疗法注射TAT正确答案E

16、气管内插管气囊压力过高，充气时间过长，易导致A、气道黏膜溃疡B、气道阻塞C、咳嗽反射D、气管插管滑落E、气道漏气正确答案A

17、病人无自主呼吸时使用的通气模式是、CVAB、SIMVC、C/VD、AVE、PEEP正确答案A

18、导致上消化道大量出血最常见的病因是（）A、急性胃炎B、消化性溃疡C、肝硬化食管下段曲张静脉破裂D、食管癌E、胃癌正确答案B

19、患者女性，76岁，“阑尾炎术后“带气管插管导管入SICU,全麻未醒护士进行吸痰时应A、每2小时吸痰一次B、在患者出现频繁呛咳时及时吸痰C、吸痰负压为150200kpa〜D、开放式吸痰患者肺容量损失小E、每次吸痰时间尽量大于15秒，以便吸净痰液正确答案B

20、患者的精神评估内容不包括A、行为B、精神状态C、身体活动D、语言理解能力E、外表正确答案C

21、胃十二指肠溃疡多见于（）A、男性老年B、女性青壮年C、男性中老年D、男性青壮年E、女性老年正确答案D

22、哪一项不是阿托品化的表现（）A、肺部啰音减少B、瞳孔较前扩大C、心率增快D、颜面潮红E、腺体分泌物增加、大汗正确答案E

23、因肠瘦丢失过多的肠液，患者会出现（）A、高钠性酸中毒B、高钾性酸中毒C、低钾性酸中毒D、低钾性碱中毒E、低钠性碱中毒正确答案C

24、休克早期心、脑血流的灌流情况是A、明显减少B、脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显增加C、脑灌流量增加，心灌流量无明显改变D、无明显变化E、明显增加正确答案D

25、有机磷农药中毒的主要死因是A、心跳骤停B、肺水肿、呼吸衰竭C、休克D、中毒性心肌炎E、脑水肿正确答案B

26、当病人输入大量库存血后容易出现（）A、低血磷B、血铁IWJC、高血钠D、低血钾E、低血钙正确答案E

27、患者男性，35岁近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊查体痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失实验室检查血清淀A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、溃疡并发出血E、溃疡病穿孔正确答案E

28、脓毒症的主要病因是A、感染B、糖尿病C、大手术D、休克E、创伤正确答案A

29、患者女性，25岁为白血病患者，经常出血，突然出现头晕、头痛、呕吐，应考虑该患者可能发生了（）A、高血压脑病B、脑梗死C、消化道出血D、呼吸道出血E、颅内出血正确答案E

30、对破伤风病人护理的一般要求正确的是（）A、各种护理不要集中处理，以免加重刺激B、病室阳光充足C、严格隔离D、治疗护理操作应在使用镇静剂前30min内进行E、伤口敷料用后高压灭菌正确答案C

31、一位颌骨多发粉碎性骨折病人，因伴有颅脑损伤而发生昏迷，继而出现吸人性窒息，有效的抢救措施应该是（）A、用手指或用吸痰管清除口内血痰块或分泌物B、作气管切开术，并加强吸痰措施C、牵舌至口外D、将下颌骨推向前上E、颅颌绷带悬吊移位的上颌骨正确答案B

32、开放性气胸是指（）A、肺组织和胸壁同时损伤B、胸部损伤后胸膜腔内气体存留C、胸膜腔与外界相通D、胸膜腔未与外界相通E、胸壁上有未清创缝合的伤口正确答案C

33、转运过程中，若发生管道脱落，以下处理正确的是A、若为气管插管等高危管路，立即拔出，尽快转送至目的地B、将滑出的管道的纳回C、立即评估管道的性质（高、中、低危）D、继续转运，待到达目的地后再处理E、无论情况如何，立即返回急诊室正确答案C

34、胃内主要分泌胃蛋白酶的细胞是（）A、主细胞B、G细胞C、壁细胞D、黏液细胞E、嗜银细胞正确答案A

35、患者，男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折（连枷胸）伴大量血气胸；脾破裂伴腹腔内出血神志清，BP75/46mmHg,R38次/分，心率126次/分，律A、意识状态B、气道和呼吸情况C、进行化验检查D、循环情况E、仔细的胸部检查正确答案B

36、毒蛇咬伤后现场急救的方法是（）A、将上肢浸入冷水（4-7℃）3-4小时，后用冰袋B、在咬伤肢体近侧关节下方近创口处用止血带缚扎C、向肢体近心端方向挤压伤口D、立即彻底清创，截除被咬伤的上肢E、抬高上肢，迅速转运正确答案A

37、以下可以进行通气时间最长的是A、经口气管插管B、经鼻/面罩通气C、气管切开D、体外负压通气E、经鼻气管插管正确答案C

38、关于支气管哮喘患者护理措施不妥的是A、消除患者过度紧张情绪B、协助患者取半卧位或坐位C、限制水的摄入D、吸氧流量为13L/min〜E、痰液黏稠可定时给予蒸气吸入正确答案C

39、患者，女性，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绢，医护人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜A、环甲膜穿刺术B、面罩吸氧C、气管切开D、鼻导管吸氧E、口咽通气管置入术正确答案A

40、钱某，女，24岁患1型糖尿病，用胰岛素治疗控制血糖经常于清晨34点出现心慌，饥饿感，晨起空腹血糖llmmol/L,目前病人应采取的最佳〜治疗措施是A、减少晚餐热量B、增加睡前中效胰岛素用量c、加用双肌;类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐正确答案D

41、患者男，46岁因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风下列护理措施中与控制痉挛无关的是A、保持病室安静B、鼻饲流质饮食C、避免强光照射D、按时使用镇静剂E、护理措施要集中进行正确答案B

42、出现分钟呼气量低限报警，其原因正确的是。