急救医学科专科练习题（含答案）

急救医学科专科练习题（含答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A、强心剂的应用B、呼吸兴奋剂的应用C、导泻D、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸E、洗胃正确答案D

2、灾难现场面对大批伤员时，第一步关键的救援措施就是（）A、快速转运伤员B、确定伤员数量C、快速检伤分类D、确定救治措施E、确定救治场所正确答案C

3、血气标本的采集方法，正确的是（）A、大多取肘静脉血B、选用1ml干燥注射器C、注射器需用肝素湿润D、一般取

0.5ml血E、将采集的血液标本注入试管中立即送检正确答案C

4、患儿，男性，5岁因溺水致心跳呼吸骤停，现场处理的第一步是（）A、清除呼吸道和口腔异物B、胸外心脏按压C、应用强心剂D、做心电图检测E、口对口人工呼吸正确答案A

5、咯血的护理目标不包括（）A、去除咯血病因B、咯血减轻或停止D、给药速度E、患者精神状态正确答案B

42、哮喘发作的典型表现为A、发作性呼气性呼吸困难B、进行性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、阵发性加剧的呼吸困难E、劳力性呼吸困难正确答案A

43、严重颅内损伤合并脾破裂时，最佳处理原则是（）A、先行破腹探查B、先用脱水剂，再行颅内手术C、颅内及腹部手术同时进行D、先行颅内手术E、先补充血容量，纠正失血性休克后再进行腹腔手术正确答案A

44、肝性脑病的诱因不包括A、大量放腹水B、上消化道出血C、感染D、高蛋白饮食E、高血糖正确答案E

45、患者女，28岁，孕36周因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是A、期待疗法B、清洁灌肠C、抑制宫缩D、禁止人工破膜E、终止妊娠正确答案E

46、患者男，68岁患心脏瓣膜病、房颤20年，服用地高辛5年近3天突然出现恶心、呕吐，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊心电图示室性早搏二联律患者可能出现A、洋地黄类药物中毒B、高血压C、低血压D、心力衰竭E、消化性溃疡正确答案A

47、骨折的特殊表现是（）A、畸形、弹性固定、关节部位空虚B、肿胀、淤斑、畸形C、疼痛、肿胀、功能障碍D、畸形、功能障碍、反常活E、畸形、反常活动、骨擦音正确答案E

48、导致肾性急性肾衰的病因除外A、急性肾小球肾炎B、系统性红斑狼疮C、血型不合的输血D、氨基昔类抗生素E、休克正确答案E

49、患者女性，30岁尿急、尿频，发热，伴腰痛1周尿沉渣白细胞1020个/高倍视野，可见白细胞管型最可能的诊断是（）〜A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、尿道感染E、急性肾小球肾炎正确答案A

50、患者，男性，38岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难1天急诊入院入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力增高追问病史，该患者5天前双手不慎A、清创B、注射破伤风抗毒素（TAT）C、开放气道D、解痉E、镇静正确答案C

51、以下外周血血小板计数需报告危急值的是A、lOSxlO^/LB、313xlO^9/LC、213xlO9/LD、13xlO^9/LE、53xl（T9/L正确答案D

52、休克代偿期是指A、微循环收缩期B、昏迷前期C、微循环衰竭期D、低血压期E、微血管扩张期正确答案A

53、肝硬化腹水产生的最主要原因是（）A、脾功能亢进B、肾功能不全C、门静脉压力增高D、血清白蛋白降低E、便秘正确答案C

54、MODS在概念上强调A、原发致病因素为急性B、致病因素不是导致器官损伤的直接原因C、器官功能障碍为多发的、惊醒的、动态的过程D、器官功能障碍具有可逆性、及时干预，功能有望恢复E、以上都正确正确答案E

55、患者男性，70岁患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能H级，护士指导该患者活动与休息的原则应为A、以卧床休息、限制活动量为宜B、以卧床休息为主，间断起床活动C、需严格卧床休息D、可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间E、可不限制活动，增加午休时间正确答案D

56、呼吸功能监测不包括A、呼吸指数B、潮气量C、血气分析D、肺毛细血管楔压E、呼吸形式正确答案D

57、毒蛇咬伤后很快出现局部肿胀，坏死，无乏力，麻木等症状，判断该毒蛇的蛇毒为A、神经毒B、肌肉C、混合毒D、不能辨别E、以上皆不是正确答案B

58、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是:A、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失B、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失C、双侧肢体完全截瘫D、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失E、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失正确答案B

59、与吸烟关系最密切的肺癌是A、鳞状上皮细胞癌B、大细胞未分化癌C、细支气管肺泡D、小细胞未分化癌E、腺癌正确答案A

60、危重伤是指有生命危险，需紧急救命处理的伤情下面哪一项不属于危重伤（）A、头、颈、胸、腹或腹股沟部穿透伤B、腕或踝以上创伤性断肢C、连枷胸D、有两处或两处以上长骨骨折E、胸外伤不伴有呼吸衰竭正确答案E

61、患者，56岁，肝硬化，食管下段和胃底静脉出血，接受双囊三腔管压迫止血目前镇痛剂不适合的给药方式是A、静脉输注B、硬膜外注射C、口服D、皮下注射E、肌内注射正确答案C

62、一个有效的院前急救组织具备的标准不包括A、合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益B、通讯网络中的枢纽任务C、以最短的时间快速到达患者身边，根据具体病情转运到合适医院D、平时能满足该地区院前急救需求，灾难事件发生时应急能力强E、给患者最大可能的院前医疗救护正确答案B

63、患者男，44岁因食烙饼导致食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦、血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是A、血钙降低B、血钙升高C、血钠降低D、血钠升高E、血钾降低正确答案A

64、为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是A、肺功能测定B、尿常规C、血气分析D、血常规E、血细胞涂片正确答案C

65、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是A、用开口器侧卧位引流B、通过鼻腔口腔导管吸痰C、气管插管，呼吸机辅助呼吸D、气管切开E、环甲膜穿刺正确答案D

66、有机磷中毒的临床表现最突出的是（）A、腹痛、腹泻B、呼出气体有特殊蒜臭味C、呼吸困难D、恶心、呕吐E、兴奋、躁动正确答案B

67、分诊中病情级别不属于I级的是（）A、昏迷、急性心肌梗死、大出血B、车祸、呼吸困难、大面积烧伤，致命性创伤C、危急病人，如不抢救数分钟内可能死亡者D、如心脏骤停、休克、急性重度中毒E、高热体温小于40℃正确答案E

68、高热是指体温超过（）A、37℃B、41℃C、

38.2℃D、

39.1℃E、40℃正确答案D

69、一氧化碳中毒时持续吸氧时间一般不超过A、18小时B、2小时C、6小时D、24小时E、12小时正确答案D

70、在抢救溶血反应患者时，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免肾小管堵塞，可选用的药物是A、枸檬酸钠B、5%葡萄糖氯化钠C、碳酸氢钠D、乳酸钠E、氯化钠正确答案C

71、蛛网膜下腔出血最常见的原因A、情绪激动B、高血压C、外伤D、脑动脉畸形E、脑动脉瘤正确答案E

72、以下外周血白细胞计数需报告危急值的是A、10xl0^9/LB、

1.lxlO^9/LC、15xlO^9/LD、

4.OxlO^/LE、20x10^9/L正确答案B

73、支气管扩张患者大咯血时，最关键的抢救措施在于（）A、止血B、吸氧C、输血I）、保持呼吸道通畅，防止窒息E、输液正确答案D

74、患者，男性，68岁，帕金森病史3年对其进行康复护理，措施不正确的是（）A、躺在床上时不应垫枕头，还应定时取仰卧姿势B、在步行时应以脚尖先着地C、为预防关节挛缩可做关节的全范围运动D、温水浴、按摩等物理治疗可预防挛缩E、患者尽量试着独立完成日常的活动，如写字和进食等正确答案B

75、应鼓励进行早期活动的是（）A、肺不张B、深静脉血栓形成C、存在严重感染D、大出血E、心衰患者正确答案A

76、患者，男性，68岁腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭衡量该患者肾功能的最可靠指标是（）A、尿量减少B、血尿素氮突然升高C、高血钾D、尿钠＜20mmol/LE、血肌酎突然升高正确答案E

77、腹腔内实质性脏器破裂最有价值的辅助检查是（）A、B超B、腹部X线摄片C、CT/MRID、腹腔穿刺E、血、尿淀粉酶正确答案D

78、发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是A、血红蛋白进入肾小管B、红细胞凝集成团，阻塞部分小血管C、血红蛋白遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管D、凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中E、肾小管内皮细胞坏死脱落，阻塞肾小管正确答案D

79、骨折现场急救正确的是（）A、一般应将肢体在骨折原位固定B、对骨端外露者应复位后固定，以免继续污染C、只是怀疑骨折，可不必固定，注意妥当搬运D、骨折都应初步复位后临时固定E、绷带包扎即可，以免触动伤肢后加重损伤正确答案A

80、小腿骨折行石膏管型固定后，当时不应做的是（）A、提供一个垫枕支持患肢B、提供一块水布垫在床单上C、用吹风器热吹石膏管型D、用热灯烤石膏管型E、让患肢置于床旁的方凳上正确答案E

81、控制胸壁损伤后剧烈疼痛最好的方法（）A、抗组织胺药物B、吗啡C、可待因D、肋间神经阻滞E、胶布固定正确答案D

82、巴比妥类药物中毒时，可用的导泻药是（）A、开塞露B、菌麻油C、石蜡油D、硫酸镁E、硫酸钠正确答案E

83、冷、热疗法如需反复使用，为防止继发效应，应间隔多长时间A、45分钟B、30分钟C、2小时D、1小时E、20分钟正确答案D

84、患者男性，52岁2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml,自感头晕，心慌乏力，查体血压80/60mmHg,腹部平软，无明显压痛此时应首先采取的措施是（）A、卧床休息头偏向一侧B、给予大量止血药物C、积极补充血容量D、紧急内镜检查明确出血原因E、手术治疗正确答案C

85、胸部损伤后与预防肺部并发症无关的是（）A、有效咳嗽咳痰B、保持呼吸道通畅C、鼓励深呼吸D、使用抗生素E、疼痛时用杜冷丁止痛正确答案E

86、下列关于初级评估内容描述正确的是A、气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同B、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同C、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏D、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者E、循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检正确答案D

87、脊柱骨折急救搬运的基本原则是（）A、不可背驮运送B、不可坐位检查和运送C、无并发症发生D、呼吸平稳E、情绪稳定正确答案A

6、下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是A、库血B、干燥血浆C、新鲜血D、普通血浆E、冰冻血浆正确答案E

7、导致急性心力衰竭的病因需除外A、急性心脏压力负荷过重B、急性心肌损害C、输液输血过量过快D、急性心室舒张受限E、急性心脏容量负荷过重正确答案C

8、以下物品哪些可以用作转运工具（）A、救护车B、卫生船C、快艇D、担架E、以上都是正确答案E

9、下列有关闭合性颅脑损伤的说法正确的是A、一般伴有脑脊液漏B、脑膜不完整C、比开放性颅脑损伤更易出现失血性休克D、常见于锐器或火器伤E、常由间接暴力伤所致正确答案E

10、触电后心脏骤停心肺复苏的首选药物是（）A、利多卡因C、不可抱持运送D、始终保持脊柱中立位E、始终卧硬板转运正确答案D

88、控制典型心绞痛发作首选药物是（）A、双喀达莫B、普尼拉明C、阿托品D、戊四硝酯E、硝酸甘油正确答案E

89、张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第（）肋间锁骨中线处刺入胸膜腔A、3B、4C、5D、2E、6正确答案D

90、使用阿片类镇痛药后，护士应注意观察患者是否出现A、嗜睡B、心律失常C、胃肠道出血D、血压升高E、呼吸抑制正确答案E

91、腹部损伤后，作X线检查，发现腹膜后积气，应诊断为（）A、小肠破裂B、十二指肠破裂C、直肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤正确答案B

92、促进急性肝衰病人苏醒可使用A、尼可刹米B、洛贝林C、氟马西尼D、地西泮E、巴比妥类正确答案C

93、洗胃的适应证是（）A、腐蚀性毒物中毒者B、抽搐、大量呕血者C、有食管胃底静脉曲张者D、有上消化道大出血病史者E、除腐蚀性毒物中毒外所有服毒患者正确答案E

94、纵隔偏向患侧常见于A、急性脓胸B、开放性气胸C、血胸D、慢性脓胸E、张力性气胸正确答案D

95、洗胃应尽早进行，一般服毒物后（）内洗胃均有效A、24hB、5hC、3hD、6hE、Ih正确答案D

96、患者，男性，60岁肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初A、大量排钾利尿B、放腹水C、高蛋白饮食D、上消化道出血E、感染正确答案C

97、男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确（）A、胸膜腔闭式引流量等于200ml/hB、经输血补液后，血压升高后又迅速下降C、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大D、脉搏逐渐增快，血压持续下降E、血红蛋白.红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低正确答案A

98、急性心肌梗死50%81%有先兆症状，表现为（）〜A、新发生心绞痛或原有心绞痛加重B、变异型心绞痛C、急性冠脉综合征D、劳累型心绞痛E、不稳定型心绞痛正确答案A

99、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（）A、胰蛋白酶局部注射或套封B、伤口近心端肢体结扎C、拔除毒牙D、局部外敷中草药E、局部伤口烧灼正确答案A

100、患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是（）A、保暖B、做好基础护理C、准确执行医嘱D、按时服药E、保持呼吸道通畅正确答案EB、普鲁卡因C、葡萄糖酸钙D、异丙肾上腺素E、盐酸肾上腺素正确答案E

11、患者女性，68岁有COPD史5年现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是（）A、由口吸气B、吸气时腹肌收缩C、由鼻呼气D、呼气时缩拢口唇E、为减少残气量应尽量用力快速呼气正确答案D

12、血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为（）A、屈膝抱腹，彻夜难眠B、间歇性跛行C、静息痛，喜平卧D、屈膝抱足，彻夜难眠E、静息痛，喜运动正确答案D

13、肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选（）A、红霉素B、庆大霉素C、青霉素D、头抱菌素类E、阿米卡星（丁胺卡那霉素）正确答案C

14、腹膜炎典型的体征是A、腹式呼吸减弱B、肝浊音界缩小C、压痛、反跳痛、肌紧张D、移动性浊音E、肠鸣音减弱正确答案C

15、男患，50岁2小时前木棒击伤左颗部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征+,诊断考虑为A、脑损伤伴脑疝B、颅骨凹陷骨折伴脑疝C、硬膜外血肿伴脑疝D、硬膜下血肿伴脑疝E、原发脑干损伤正确答案C

16、男性，50岁，前列腺增生，出现急性尿潴留6小时，诱导排尿无效,应采取的措施是A、耻骨上膀胱造瘦B、按压膀胱C、耻骨上膀胱穿刺D、导尿E、应用镇静剂正确答案D

17、《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定现场救护中中度伤员悬挂伤病卡颜色为A、黄色B、红色C、蓝色D、黑色E、绿色正确答案A

18、下列有关一氧化碳中毒的描述，正确的是A、氧与Hb的亲和力比C0与Hb的亲和力大200300倍〜B、一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体C、COHb不仅不能携带氧，而且影响氧合血红蛋白的解离D、一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气E、C0可促进细胞内氧的弥散，促进细胞呼吸正确答案C

19、胸膜腔闭式引流的引流管脱出后应首先A、嘱病人缓慢呼吸B、通知医生紧急处理C、将脱出的胸管重新置入I）、给病人吸氧E、用手指捏闭引流管周围皮肤正确答案E

20、某女，30岁,足月妊娠，自然分娩后第4天，体温

38.5℃,下腹部胀痛，排尿困难，有尿频、尿急、尿痛，中段尿培养细菌数》105/mL诊断为膀胱炎对此病人实施护A、选用有效的抗生素B、每天需饮水10002000ml〜C、保持尿液通畅，每天不少于2000mlD、鼓励产妇摄取营养丰富、易消化、少刺激的饮食E、卧床休息正确答案B

21、心跳骤停病人最重要的诊断依据是A、血压下降B、意识突然丧失C、颈动脉搏动消失D、两侧瞳孔不等大E、无呼吸动作正确答案C

22、容易引起脓毒症的细菌主要是A、霉菌B、金黄色葡萄球菌C、念珠球菌D、革兰氏阳性菌E、革兰氏阴性菌正确答案E

23、最常见的泌尿系损伤是A、前列腺损伤B、膀胱损伤C、尿道损伤D、肾损伤E、输尿管损伤正确答案C

24、患者，女性，71岁，因“胸闷喘憋进行性加重3小时”入院，查体:BP202/1lOmmHg,神志清楚，喘憋貌，大汗，双肺满布湿啰音，心率106次/分，医生嘱应用利尿药等药物，检验科报告危急值“BNP4327ng/L”，护士采取的护理措施中应除外A、吸氧并嘱患者端坐体位B、按危急值报告流程立即通知主管医生C、心电血压氧饱和度监护D、开通静脉通路，遵医嘱应用抢救药物E、嘱患者床旁排尿正确答案E

25、患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是A、物理刺激B、化学刺激C、病理改变D、心理因素E、温度刺激正确答案C

26、患者，男，18岁，参加5000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧查体

36.1℃,P89次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判A、哮喘持续发作B、急性呼吸窘迫综合征C、慢性阻塞性肺疾病急性发作D、自发性气胸E、肺栓塞正确答案D

27、李先生，35岁，左侧踝关节扭伤为防止皮下出血与肿胀，早期应A、冷湿敷B、局部按摩C、松节油涂擦D、热湿敷E、冷热交替敷正确答案A

28、在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是（）A、胰腺外伤B、穿透性消化性溃疡C、胆总管末端梗阻和胆汁逆流D、流行性腮腺炎E、饮酒正确答案C

29、骨髓移植患者术后护理中最重要的是A、预防和控制感染B、心理护理C、用药的观察D、防止出血E、预防贫血正确答案A

30、患者男性，23岁，面中部外伤3小时前来急诊，应首先除外有无颅脑损伤该病人的判断有无伴发颅脑损伤的主要临床特征是（）A、伤后昏迷史B、瞳孔的变化C、有无头颅创口D、脑脊液漏E、生命体征有无明显改变正确答案A

31、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大（）A、C0中毒B、巴比妥类药物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒正确答案E

32、尿道断裂术后预防尿道狭窄最主要的措施是（）A、局部理疗B、定期尿道扩张C、预防感染D、留置导尿管7-10天E、多喝水勤排尿正确答案B

33、干性支气管扩张是指（）A、病变局限于上叶B、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰C、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D、干咳为主E、仅有早晨咳嗽及咳痰正确答案B

34、一位有机磷杀虫药中毒病人，经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“阿托品化”A、瞳孔较前扩大B、颜面潮红；皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干C、肺部湿啰音消失D、心率增快E、以上都是正确答案E

35、输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是A、腹腔镜B、宫腔镜C、B超D、CTE、X线正确答案C

36、男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施（）A、缓慢输入20%清蛋白B、输血C、快速滴注20%甘露醇D、加快输液速度E、给予血浆代用品正确答案C

37、支气管哮喘急性发作时，控制症状首选A、B2受体激动剂B、糖皮质激素C、抗胆碱能药物D、茶碱类E、肥大细胞膜稳定剂正确答案A

38、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为A、15分钟B、10分钟C、20分钟D、30分钟E、35分钟〜正确答案E

39、患者女，28岁妊娠45天后出现阴道流血伴阵发性腹痛妇科检查妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内应采取以下哪项处理措施A、立即行清宫手术B、做凝血功能检查C、行子宫内口缝扎术D、卧床休息E、不需特殊处理正确答案A

40、小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是A、意识障碍出现较晚B、突发呼吸骤停C、头痛剧烈D、患侧瞳孔先小后大E、呕吐频繁正确答案D

41、对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是A、用药总量B、患者尿量C、药液浓度。