单位绩效核自评报告

单位绩效核自评报告单位绩效核自评报告为落实深化医药卫生体制改革，推动我县卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现将具体情况汇报如下

一、主体业务开展情况

1、改善服务流程，提高工作效率按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，“县区域医疗卡”的实施简化了就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷

2、加强医患沟通，改善服务态度针对部分医护人员服务意识不强等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度

3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平；要求医务人员自觉执行医疗安全核心制度二是督促、检查及监督经常深入各科室，督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况建立安全排查制度和工作查对制度,重点检查科室存在的安全隐患，发现问题及时采取应对措施三是规范医疗文书的书写，提高病历质量四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，加强医疗安全知识和业务技能教育培训五是加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务，积极开展“创建优质护理服务示范病房”活动，先后制定了活动实施方案，召开了动员大会及活动的实施计划强化了以病人为中心的服务理念，加强基础护理，改进护理服务措施，进一步规范了临床护理工作，提高了护理省卫生健康委员会关于进一步加强卫生监督协管服务工作的通知》（云卫监督发【20xx】8号）、《xx县20xx年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》x卫健字【20xx】34号以及《xx县卫生健康局关于开展20xx年第二季度基本公共卫生服务项目绩效考核评估的通知》x卫健字【20xx】36号的文件要求，为加强基本公共卫生服务卫生监督协管工作，掌握我县20xx年第二季度卫生监督协管工作的开展情况，县卫健局卫生监督局于20xx年7月1日xx7月4日对我县十个卫生监督协管站的监督协管工作进行了督导、考核，情况如下

一、基本情况20xx年年初陆良县卫生健康局在各乡镇（街道）设立了10个卫生监督协管站，聘任了33名卫生监督协管员，根据协管工作实际需要，7月份又按《陆良县基本公共卫生服务项目卫生监督协管实施方案》新聘任了3名专职协管员，目前共有36名协管员，其中31名为兼职，5名为专职（直接由卫生监督局管理使用）

二、考核方法10个乡镇（街道）卫生监督协管站必查，在每个协管站辖区内随机抽取3个村卫生室（个体医疗机构）、3个学校（幼儿园）、3个公共场所单位、3个集中式供水点、3家涉及职业健康的用人单位

（一）考核内容辖区内食源性疾病相关信息报告、医疗机构和传染病防治、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生、疫苗接种点、非法行医和非法采供血事件报告的卫生监督巡查工作情况

（二）考核方法考核工作采取当场查阅档案资料、现场检查、与管理相对人访谈、填写群众满意度调查表的方式为主，以微信发送手机定位巡查图片为辅助，以《我县卫生监督协管项目考核评分表》为标准，对各乡镇的卫生所（其它各级医疗机构）、学校（幼儿园）、饮用水管理单位、公共场所单位等进行现场核查，对各卫生监督协管站巡查工作进行绩效考核评估

三、检查结果

1、队伍建设方面由于各乡镇（街道）协管站刚成立资金短缺，目前还没有挂牌，各项卫生监督协管工作管理制度仍沿用以前的，人员配备、配套设施尚可，协管工作基本能开展

2、项目实施方面各乡镇积极收集整理卫生监督协管巡查资料并归档，及时报告卫生监督过程中发现的隐患及违法线索，积极协助卫生监督局对卫生违法案件的查处，对医疗机构及非法行医、饮用水安全、学校卫生等每次巡查都有巡查记录

3、本季度我局完成对各乡镇的督导考核，共收到卫生监督协管的报送信息29条；医疗机构巡查539户次及医疗机构档案建立22户、医疗机构传染病防治及疫苗接种点巡查245户次；职业卫生巡查16户次；生活饮用水巡查242点次及档案建立9户；学校卫生（包括幼儿园）巡查480户次及学校档案建立62户；公共场所巡查676户次及档案建立52户

4、打击非法行医本季度根据各协管站的信息报告，我局在卫生监督协管员的协助下，对所报非法行医信息展开打击非法行医行动,本季度共取缔5户非法行医户，没收药品及相关器械6袋（箱），没收药柜2台，行政罚款23200元，还有各协管站当场取缔游医摊点9个

四、存在的问题

1、由于各乡镇（街道）协管站刚成立办公经费短缺，目前还没有挂牌，办公用品（如电脑、打印机、档案柜等）急需购置，各项卫生监督协管工作管理制度仍沿用以前的未能及时更新，争取年底前落实

2、有2个协管站上报信息及汇总表不及时，巡查数据不完全，已按要求责令立即整改

3、卫生监督协管员监督能力不高，还需加强卫生监督协管员业务知识培训力度，其中职业卫生监督协管巡查工作目前还不能胜任，暂由中枢同乐街道协管站协助监督局监督执法，导致监督覆盖率低

4、打击非法行医任重道远，宣传力度还不够，由于非法行医者违法成本低、流动性、隐蔽性强，协管员巡查难度增高，导致不能及时发现、上报信息

5、部分协管站档案建立还不规范，工作计划、总结、图片等资料未及时收集归档，特别是各经营单位分户档案大部分都未建立，即使已建立的，也不符合要求，已下达督导意见书要求及时整改

6、少数协管站巡查表填写不完整，发现问题无整改意见，已下达督导意见书要求立即整改

7、通过微信小程序和电脑端上报现场巡查的数据与上报协管办的纸质数据不相符，目前已向市卫健委综合行政执法支队汇报请求帮助原始数据库下载方面的问题，尽快解决上报数据统

一五、下一步工作计划

1、加强培训，提高卫生监督协管员业务能力

2、强化宣传，进一步加强卫生监督协管信息网络建设，推进卫生监督协管巡查进村、入户，做到不留死角、盲区，提高监督覆盖率

3、按照《xx省卫生监督协管服务规范》第三版的工作目标要求，进一步规范卫生监督协管巡查工作

4、加大督导考核力度，促使各项卫生监督协管落实到位、取得实效总之，为进一步规范公共卫生秩序，预防和减少突发公共卫生事件的发生，杜绝卫生违法行为，保障人民群众的身体健康，我局将加强对非法行医的打击并把工作常态化，加大宣传力度，加强监督；强化对卫生监督协管员的培训工作，使卫生监督协管员发挥更好的前哨作用，促进我县卫生监督协管工作稳步有序发展服务质量

二、管理运行状况

1、加强院务公开，让患者明白消费针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示，公开了药品、检查、收费项目和收费标准；门诊、急诊、住院、输液等就医流程

2、近年来，从各科室认真筛选了多名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到河南省人民医院几郑州大学第一附属医院进修学习专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业通过深造学习，逐渐接受先进服务理念，不断提升医疗技术服务水平，将逐渐培养成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人

3、加强安保工作，病人入院时加强安全告知，提醒病人注意个人财物安全，加强巡视，增加监控数量，防控偷盗现象发生，加强与公安部门的沟通联系，共同维护好医院的安全环境，创建平安医院

三、存在问题与不足

1、中药收入偏低，门诊中医科中药收入及饮片收入占比较低

2、HIS系统有待完善，临床路径系统尚未安装到位

3、财务科门诊次均费用增长率稍高（因门诊慢性病人较多，费用较高）

4、新农合患者住院部分补偿比例比上年同期稍有下降，与补偿政策有关单位绩效核自评报告

一、部门基本情况

（一）部门概况

1.部门机构设置和在职人员情况机构设置泸西县人力资源和社会保障局设9个内设机构

（一）办公室

（二）政策法规与劳动关系科

（三）规划财务与基金监管科

（四）就业促进与职业能力建设科

（五）职称与事业单位管理科

（六）工资福利科

（七）劳动保障监察科（A）组织人事科

（九）信访和调解仲裁科在职人员情况泸西县人力资源和社会保障局机关实有在职32人，具体为行政人员17人、机关工勤人员4人、事业人员H人

2.部门职责

（一）拟订人力资源和社会保障事业发展规划和年度计划，提出贯彻执行人力资源和社会保障有关法律、法规、政策的实施意见，并负责组织实施和监督检查

（二）拟订人力资源市场发展规划和人力资源流动办法并组织实施，建立统一规范的人力资源市场负责职业中介机构的管理，负责对人力资源市场进行监督检查

（三）负责促进就业工作，拟订统筹城乡的就业发展规划和措施并组织实施完善公共就业服务体系，建立就业援助制度，完善职业资格制度，统筹建立城乡劳动者职业培训制度贯彻执行高校毕业生就业政策，牵头拟订具体实施办法并组织实施；会同有关部门建立高技能人才、农村实用人才培养和激励体系

（四）负责推进建立覆盖城乡的社会保障体系贯彻执行养老、失业、工伤等社会保险及其补充保险的政策，拟订具体实施意见并组织和监督实施负责全县企业离退休人员社会化管理工作，负责全县养老、失业、工伤等社会保险待遇领取资格认证工作逐步提高基金统筹层次会同有关部门拟订社会保险及其补充保险基金的管理监督制度，审核、编制社会保险基金预决算草案拟订社会保险基金支付、管理、运营的贯彻实施办法，对社会保险基金进行监督和管理指导、监督县域的社会保险工作会同有关部门实施全民参保计划

（五）负责就业、失业和相关社会保险基金的预测预警和信息引导，拟订应对预案，实施预防、调节和控制，保持全县就业形势稳定和相关社会保险基金总体收支平衡

（六）贯彻执行劳动人事争议调解仲裁制度和劳动关系政策，完善劳动关系协商协调机制落实职工工作时间、休息休假和假期制度,执行消除非法使用童工政策和女工、未成年工的特殊劳动保护政策组织实施劳动保障监察，协调劳动者维权工作，依法查处重大案件

（七）负责深化职称制度改革工作，拟订贯彻专业技术人员管理、继续教育等政策的实施意见并组织实施参与人才管理工作，负责高层次专业技术人才选拔和培养工作组织拟订技能人才培养、评价、使用或激励制度落实职业资格管理制度、职业技能评价政策

（八）会同有关部门实施事业单位人事制度改革，按照管理权限负责规范事业单位岗位设置、公开招聘、聘用合同等人事综合管理工作，拟订事业单位人员和机关工勤人员管理办法并组织实施

（九）会同有关部门拟订贯彻执行事业单位、机关工勤人员工资收入分配和地方性津贴、补贴政策的实施意见并组织实施，贯彻执行企事业单位人员福利和离退休政策

（十）贯彻落实农民工工作政策，并负责拟订相关实施意见，会同有关部门编制农民工工作规划，协调、推动农民工相关政策的落实,协调解决重点难点问题，维护农民工合法权益

（十一）完成县委和县政府交办的其他任务

（十二）有关职责分工与泸西县教育体育局的职责分工高校毕业生就业政策由泸西县人力资源和社会保障部门牵头，会同泸西县教育体育局等相关部门拟订高校毕业生离校前的就业指导和服务工作，由泸西县教育体育局负责；高校毕业生离校后的就业指导和服务工作，由泸西县人力资源和社会保障局负责

3.2023年重点工作2023年，县人社局在县委、县政府的正确领导下，在上级业务部门的悉心指导下，坚持以惠民生、聚人才、谋福利、促发展、助脱贫为主线，积极应对疫情影响，主动克难、主动服务、主动拼搏，较好的完成了各项工作任务一是就业创业工作稳步推进截至目前，全县城镇新增就业人数3129人，完成州级下达计划数2483人的

126.02%；城镇失业人员再就业人数598人，完成州级下达计划数523人的H

4.34%；就业困难人员就业人数538人完成州级下达计划数471人的

114.23%,城镇登记失业率控制在

4.2%以内二是人事人才工作得到较好落实抓好事业单位人员年度考核和职称申报推荐工作按照考核内容、标准和干管权限，完成2019年度7291名事业单位工作人员及行政机关（参公）工勤人员的年度考核结果审核备案；切实做好企事业单位专业技术人员职称申报推荐工作，今年共审核推荐申报专业技术职称评审人员614名，其中初级135名、中级267名、高级236名，涉及教育、建设、经济、农业、工程等专业技术人才，为我县经济社会全面发展提供重要人才保障三是社会保障能力和水平不断提高扩大社会保险覆盖面进一步巩固扩面成果，以返乡农民工、农转城人员等城镇适龄居民为重点,大力宣传缴费档次、个人帐户记录政策和多缴多得、长缴多得的激励机制，积极引导城镇居民早参保、勤续保和选择较高档次的养老保险制度，全面扩大社会保险覆盖面，养老、工伤、失业三险险工作进展明显被征地农民养老保险工作扎实推进按照《泸西县被征地农民参加基本养老保险补助办法的通知》精神，贯彻执行各项政策规定,有序推进审核认定工作，足额兑现参保补助资金目前，全县共有1501户4189名被征地农民已享受到政策实惠四是劳动者权益保障机制不断完善截至目前，共接待群众来访1100余人次，受理来访案件96起，共为1044名农民工追回被拖欠工资

1474.46万元；受理劳动人事争议案件44件，不予受理7件，结案43件

（二）部门绩效目标设立情况2023年部门绩效目标设立情况一是自上而下的任务分解通过自上而下的任务目标分解，将整体目标分解到各个部门科室或个人，明确要完成整体目标各个部门科室应该承担的职责这是目前设定绩效目标比较通用的一种方法可以保持我局自上而下目标方向统一，逐层分解到各个部门科室直至个人，并帮助指导完成目标这是纵向任务分解，将局机关的整体目标划分为小的、独立的目标任务目标分解强调上下之间的目标关系和相互责任，实行统一行动达成整体目标二是个人发展需要制定的任务目标除了完成任务目标，管理者要考虑局机关和个人的发展需求基本的任务指标是一定必须要保证和完成的，如果各个部门科室或个人仍有余力，可以给予设定其他任务或更高调整目标，帮助其能力不断提升，这也体现出绩效管理的实际意义，帮助科室或个人提升业绩水平

（三）部门整体收支情况

1.整体收支情况本年度总收入

1691.91万元其中一般公共服务支出收入

0.19万元，社会保障和就业收入共计

1423.75万元，卫生健康共计收入

47.91万元，其他节能环保支出收入7万元，住房保障收入

32.79万元，农林水收入

180.26万元本年度总支出

2058.47万元其中一般公共服务支出支出

0.19万元，社会保障和就业支出共计

1761.81万元，卫生健康共计支出

47.91万元，农林水支出

208.76万元，其他节能环保支出支出7万元，住房保障支出

32.79万元2023年专项资金项目支出

1448.66万元主要资金为中央、省级就业专项资金支出公用经费支出

63.3万元，主要用于单位办公用品购置等支出“三公”经费支出均为国内接待费，金额为

0.74万元，2023年无会议、培训支出年末结转结余

22.18万元，其中财政拨款结转

0.02万元，非财政拨款结转为

22.16万元，主要为就业专项资金结转

2.资产情况2023年资产总额合计

529.32万元包括流动资产

114.4万元（货币资金

114.4万元），非流动资产

414.81万元（固定资产净值

414.81万元）

3.基本支出基本支出

609.8万元，主要用于支出工资福利、办公费、水电费、接待、差旅费等单位保障性支出

4.项目支出项目支出

1448.66万元，主要用于就业专项资金支出，包括培训费、社保补贴、城镇及乡村公益性岗位补贴、外出务工奖补、建卡户培训期间补贴交通生活赛等专项支出贷免扶补及创业补贴专项工作经费

二、部门绩效自评报告情况

（一）绩效自评目的了解2023年度泸西县人社局整体支出情况、年度工作任务及项目完成情况、年度履职情况，以及所取得的效果通过评价，在部门预算配置、预算执行等方面总结经验，找准存在的问题，为进一步加强和规范部门资金支出，提升预算配置的科学合理性，优化财政支出结构提供决策参考和依据，为下一步部门整体支出绩效评价的逐步推开进行经验性积累奠定基础

（二）绩效自评组织过程

（一）前期准备准备自评资料并保证完整性、及时性、真实性、佐证材料的准备，材料质量等要求

（二）组织实施包括布置、审核、检查等情况，存在问题及有关意见及建议

（三）分析评价按照项目绩效管理有关规定，遵循客观、实事求是、公正、公开的原则，对项目决策、准备、实施等进行了自我评价

（三）绩效自评指标体系（详见附件）

（四）绩效自评结论泸西县人社局年度工作任务已完成，目标责任的履职情况良好具体为2023年度实施项目4个，已完成的项目有4个，分别为

①中央就业专项资金；

②农村劳动力转移就业就业培训补贴；

③沪滇劳务协作专项资金乡村公益性岗位补贴；

④困难职工生活补助及湖北反向农民工求职补贴具体情况为

1.中央就业专项资金补贴项目，根据红财社发［2023）31号文件，非本级财政投入资金400万元；红财社发［2023）74号文件，财政拨款收入360万元两项资金760万元，主要用于支付乡村公益性岗位补贴、外出务工奖补、建档立卡培训产生的交通生活补贴，截止2023年12月31日，支付补贴资金760万元

2.农村劳动力转移就业就业培训补贴项目，根据泸开组办便笺［2023）55号文件，上海对口帮扶农村劳动力转移就业补贴资金60万元，截止2023年12月31日，支付农村劳动力转移就业补贴资金60万元

3.沪滇劳务协作专项资金乡村公益性岗位补贴，根据红财农发[2023）25号文件，安排沪滇劳务协作资金140万元，用于支付乡村公益性岗位补贴，截止2023年12月31日，支付乡村公益性岗位补贴140万元

4.困难职工生活补助及湖北反向农民工求职补贴根据红财建发[2023）27号，财政拨入困难职工生活补助

3.9万元、湖北返乡农民工求职补贴

3.1万元，截止2023年12月31日，支付补贴资金7万元

三、评价情况分析及综合评价结论泸西县人社局2023年部门整体执行的绩效情况达到预期，2023年泸西县人社局在县委、县政府的正确领导下，在上级业务部门的悉心指导下，坚持以惠民生、聚人才、谋福利、促发展、助脱贫为主线，积极应对疫情影响，主动克难、主动服务、主动拼搏，较好的完成了各项工作任务一是就业创业工作稳步推进截至目前，全县城镇新增就业人数3129人，完成州级下达计划数2483人的

126.02%；城镇失业人员再就业人数598人，完成州级下达计划数523人的

114.34%；就业困难人员就业人数538人完成州级下达计划数471人的

114.23%,城镇登记失业率控制在

4.2%以内二是人事人才工作得到较好落实抓好事业单位人员年度考核和职称申报推荐工作按照考核内容、标准和干管权限，完成2019年度7291名事业单位工作人员及行政机关（参公）工勤人员的年度考核结果审核备案；切实做好企事业单位专业技术人员职称申报推荐工作，今年共审核推荐申报专业技术职称评审人员614名，其中初级135名、中级267名、高级236名，涉及教育、建设、经济、农业、工程等专业技术人才，为我县经济社会全面发展提供重要人才保障根据泸西县人社局填报的2023年整体绩效支出自评结果如下略扣分说明投入指标（扣分项为在职人员控制率）、过程管理指标（扣分项为三公经费及年初预算调整率）、产出指标（扣分项为任务完成情况及重点工作办结率）三项指标分别扣2分，效果情况指标（扣分项为效益）扣3分

四、存在的问题和整改情况在部门预算绩效管理的认识上不够，在项目管理、财务管理、资金跟踪问效管理、争取上级资金等方面存在差距一是绩效评价意识不足，绩效管理制度弱化，对建立内部会计绩效工作缺乏积极性、主动性；二是会计基础工作做得不够，单位会计人员是一岗多职，单位岗位之间相互牵制、相互监督的作用没有发挥很好效果；三是监督考核机制不到位，单位没能建立内审机构，涉及相关工作都依附于财务人员完成，形成完成工作后没有评价，无后续监督考核环节；四是绩效管理评价环境受其上级部门影响比较大

五、绩效自评结果应用通过自评，泸西县人社局部门整体绩效支出较为规范，并对存在问题及时整改，建议财政部门根据评价情况安排次年预算资金

六、主要经验及做法一是梳理单位绩效基础工作进行评价通过开展单位整体绩效的基本要求和重点内容，围绕重点工作开展一系列工作发现单位现有绩效制度基础的不足之处和薄弱环节，通过“以评促建”的方式，推动单位如期完成绩效目标制定与实施工作二是坚持重要性原则在整体评价的基础上，重点关注重要业务事项和高风险领域，特别是涉及扶贫领域和关键岗位在建立实施绩效评价的基础上，认真对照,真实完整地反应评价表和评价报告

七、其他需说明的情况随着现代化进程及信息发展，绩效评价工作已显得十分必要，但该项工作的开展及推进需要单位上下共同学习及努力，希望得到相关部门的指导及参加专题讲解单位绩效核自评报告根据《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》、《云南省基本公共卫生服务项目卫生监督包绩效考核方案（20xx版）》、《云南。