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内分泌科出科模拟练习题及参考答案
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()A、出现血钾过高B、出现心律紊乱C、治疗酸中毒的起初2小时D、血PH
7.3E、血pH
7.1正确答案E
2、不宜使用胰岛素的病人为()A、糖尿病患者手术前后B、糖尿病患者妊娠或分娩C、糖尿病患者过度肥胖D、糖尿病合并肺结核E、糖尿病合并心肌梗死正确答案C
3、男,60岁,多尿多饮2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮
42.9mmol/L,血钠150mniol/L,尿酮体阴性如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,下列哪项化验为主要依据()A、尿蛋白(++)B、血二氧化碳结合力
17.6mmol/LC、血糖
36.Immol/LD、尿糖(+++)E、血钾
4.Ommol/L正确答案C
4、妊娠期甲亢的首选治疗措施是()A、普蔡洛尔(心得安)B、丙基硫氧喀咤C、甲疏咪噗(他巴噗)D、甲状腺次全切除E、放射性碘治疗正确答案B
5、男性,21岁,患糖尿病7年长期注射胰岛素2天前出现腹痛、腹泻、心悸、乏力、明显消瘦血糖18nlmol/L,尿糖++++,尿酮体++++,血钾正确答案D
41、关于单纯性甲状腺肿,正确的是()A、TSH分泌减少致甲状腺代偿性肿大B、甲状腺肿大但功能低下C、肿大的甲状腺需手术治疗D、甲状腺大小、功能正常E、甲状腺肿大但功能正常正确答案E
42、男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年因高血压,低血钾,肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushjng)综合征复发病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是()A、再次肾上腺手术B、放疗C、酮康哇治疗D、安体舒通治疗E、降压治疗补钾正确答案C
43、女性,40岁,患糖尿病一年,身高156cm,体重为70kg,无酮症空腹血糖
7.8mmol/L,最佳治疗方案是()A、甲福明+饮食治疗B、饮食疗法+胰岛素C、卧床休息+饮食治疗+甲福明D、适当运动+饮食运动E、格列本胭+饮食治疗正确答案D
44、女性,30岁,Grayes病病人,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,最有参考意义的指标是()A、血清FT3,FT4测定B、血清sTSH的测定C、甲状腺摄1311试验D、TRH兴奋试验E、血清反T3测定正确答案D
45、男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断是()A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、呼吸性酸中毒E、糖尿病高渗昏迷正确答案C
46、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是()A、通常为不对称性B、通常下肢重于上肢C、以周围神经病变最常见D、临床症状表现为间歇性跛行E、运动神经和植物神经一般不受累正确答案C
47、关于他巴噗治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的()A、抑制甲状腺素的释放B、抑制碘化酪氨酸的缩合C、抑制甲状腺过氧酶活性D、抑制酪氨酸碘化E、抑制碘的活化正确答案A
48、先天性甲状腺功能减低症的治疗中,错误的是()A、需甲状腺素终生治疗B、临床症状改善,T
4、TSH正常,此时甲状腺素剂量可作为维持量C、甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量D、甲状腺素治疗维持到青春期即可停药E、出生后「2个月开始治疗,可不遗留神经系统损害正确答案D
49、甲状腺危象时,为抑制甲状腺激素合成,首先选用的药物是()A、甲硫氧喀咤B、氢化可的松静脉滴注C、丙硫氧喀咤D、碘化钠静脉滴注E、普蔡洛尔正确答案C
50、以下有关Cushing综合征皮质醇增多症的叙述,哪一项是错误的A、外观表现为向心性肥胖,多毛和皮肤紫纹B、病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现C、外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多D、口服糖耐量异常,严重时可出现糖尿病E、血压升高正确答案C
51、某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制其最可能的病因是A、Cushing综合征B、肾上腺腺瘤C、异位ACTH综合征D、肾上腺癌E、长期服用泼尼松者正确答案C
52、女,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗1小时前昏迷,检查皮肤湿冷、血压120/80mmHg16/
10.7kPaBUN
4.3mmol/L12mg/dl CO2cp
22.0mmol/L50Vol%,最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病正确答案D
53、一49岁患病多年的女性Graves病患者,曾先后出现下列症状,其中哪一项为Graves病特征性的症状A、房颤B、焦躁易怒C、周期性麻痹D、食量大增E、突眼征正确答案E
54、原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是()A、先增后降B、降低C、无变化D、先降后增E、增多正确答案E
55、如果患者仰卧位,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一只手按于其胸前,当头部前屈时,双髓与膝关节同时屈曲,则为()、Babinski征阳性AB、Kernig征阳性C、Brudzinski征阳性D、Gordon征阳性E、Oppenheim征阳性正确答案C
56、对于生长激素缺乏性侏儒症伴有甲状腺功能减退的治疗,下列说法正确的是()A、先予GH,待起效后再给予甲状腺激素B、先给予甲状腺激素,再给予GH治疗C、补足生长激素后,甲状腺功能自然好转D、同时给予GH和甲状腺激素E、只需给予GHRH治疗正确答案B
57、下列哪个激素更符合异位激素的条件()A、由膀胱壁间神经节嗜铭细胞分泌的儿茶酚胺B、由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C、由心房细胞分泌的利钠多肽D、由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E、由胰岛D细胞分泌的生长抑素正确答案D
58、近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关()A、肺炎球菌B、a链球菌C、幽门螺杆菌D、大肠杆菌E、耶尔森菌正确答案E
59、抗甲亢药物治疗一般疗程是A、疗程》一年B、症状缓解后3个月C、症状缓解后半年D、疗程〉一年半E、症状缓解即可停药正确答案D
60、甲状腺滤泡旁细胞又称C细胞分泌的降钙素的作用A、促进细胞内的氧化作用B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C、促进机体的正常生长发育D、保持机体各系统、器官的生理功能E、抑制骨髓的吸收正确答案E
61、口服药治疗甲亢的适应证为A、病情轻、甲状腺较小者B、年龄超过30岁C、结节性高功能腺瘤D、中、重度甲亢E、胸骨后甲状腺肿正确答案A
62、男,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院体检浅昏迷、呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg
10.7/
8.7kPa,血糖15mmol/L270mg/dl,血钠140mmol/L,血钾
5.6mmol/L,C02CP12mmol/L,血尿素氮BUN15mmol/L
4.2mg/dl,尿糖+++,尿酮体土,尿蛋白++其最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷正确答案C
63、患者饭后尿糖++,空腹尿糖阴性,进一步检查显示空腹血糖
5.3mmol/L,饭后2小时血糖
7.Immol/L,可诊断为A、糖耐量低减B、轻型糖尿病C、非葡萄糖糖尿D、食后糖尿E、继发性糖尿病性糖尿正确答案D
64、嗜倍细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压A、舌下含服硝苯地平B、静脉缓慢推注酚妥拉明C、静滴硝普钠D、静脉注射速尿E、静滴硝酸甘油正确答案B
65、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是A、原有的糖尿病症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退、恶心呕吐、极度口渴、尿量显著增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案E
66、男,60岁,患高血压病及糖尿病3年,糖尿病单用饮食控制,于咳嗽发热2天后出现昏迷检查瞳孔等大,无嘴歪肢瘫,皮肤弹性差,肺有湿啰音,心律整,脉率110次/分,血压为130/60mmHg,左侧Babinski征可疑WBC153109/L,Hbl50g/L,尿糖+++,尿酮±,BUN
17.9mmol/L,血钠150mmol/L,血钾
4.Ommol/L,C02CP
17.6mmol/Lo本例昏迷最可能的原因是A、脑血管意外B、感染性休克C、糖尿病酮症酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、尿毒症正确答案D
67、男,45岁,糖尿病患者,肥胖体型,空腹血糖
7.8mmol/Lo治疗时首先考虑()A、中药B、磺版类药物C、饮食控制I)、双胭类药物E、胰岛素正确答案C
68、女,30岁,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动大约5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达
1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是()A、席汉病B、颅咽管瘤C、完全性尿崩D、部分性尿崩E、精神性多饮正确答案E
69、下列各项试验中,哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好()A、小剂量地塞米松试验B、大剂量地塞米松试验C、CRH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、美替拉酮试验正确答案A
70、关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的()A、激素只对具有其受体的靶细胞起作用B、调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动C、调节细胞外液的量和组成成份,维持内环境稳定D、不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应E、调节机体的生长发育和生殖机能正确答案D
71、女性,23岁,诊断为1型糖尿病5年近几日来,感食欲减退、烦渴,多饮、多尿明显,时有呕吐,皮肤弹性差实验室检查空腹血糖
24.7mmol/L,尿糖阳性,尿酮体强阳性,血碳酸氢根14nlmol/L,以下何组治疗方案最合理()A、饮食控制B、饮食控制+口服降糖药C、饮食控制+中效胰岛素D、长效胰岛素+口服降糖药E、小剂量普通胰岛素加入生理盐水中,平均
0.lU/(kg2h),持续静点正确答案E
72、女,41岁,复发性甲亢,甲状腺II°肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧喀咤治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT
3、FT4正常,应采用下述哪项治疗()A、继续原治疗B、加用甲状腺素片C、减少丙基硫氧喀咤用量D、加大丙基硫氧喀咤用量E、手术治疗正确答案E
73、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()A、每4小时静脉注射50U胰岛素B、每小时静脉滴注46URI〜C、每4小时静脉滴注510URI〜D、每小时静脉滴注510UPZI〜E、每2小时静脉滴注5lOu(PZI)〜正确答案B
74、下列哪项表现是T
3、T4分泌增多直接所致()A、心率增快B、甲状腺血管杂音C、甲状腺肿大D、浸润性突眼E、胫前粘液性水肿正确答案A
75、糖尿病酮症酸中毒的临床表现()A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案E
76、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发年龄是()A、2030岁〜B、3040岁〜C、30~50岁D、4050岁〜E、50岁以上正确答案C
77、甲亢时突眼类型中最多见的是()A、一侧浸润型突眼B、一侧非浸润性突眼C、双侧非浸润性突眼D、双侧浸润性突眼E、以上都不是正确答案C
78、对确诊甲亢性心脏病意义最大的是()A、血清FT
3、FT4增多B、心率快>100次/分C、无高心病、冠心病、风心病、先心病D、B超示心脏扩大E、甲亢控制后房颤消失正确答案D
79、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是()A、他巴喋B、手术次全切除甲状腺C、放射性
(131)1治疗D、丙基硫氧喀咤E、复方碘溶液正确答案C
80、1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于()A、症状轻重不同B、血糖稳定性不同C、发生酮症酸中毒的倾向不同D、对胰岛素的敏感性不同E、胰岛素的基础水平与释放曲线不同正确答案E
81、女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动查体血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾
2.4mmol/Lo最可能的诊断为()A、原发性高血压B、库欣病C、肾性高血压D、嗜铭细胞瘤E、原发性醛固酮增多症正确答案E
82、下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因()A、肥胖B、皮肤薄C、脂肪合成受抑制D、蛋白分解亢进E、皮肤弹性纤维断裂正确答案C
83、高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是()A、血糖水平B、血钠水平C、血尿素氮水平D、血浆渗透压E、血清CO2cp正确答案D
84、甲状腺激素是由()A、甲状腺胶质细胞分泌
3.4mmol/L,二氧化碳结合力lOmmol/L,下列治疗错误的是()A、应用消炎药B、立即给予胰岛素46U/h〜C、立即补充5%碳酸氢钠D、大量补液2000ml/24h〜E、立即补钾正确答案C
6、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()A、中枢兴奋剂,纠正酸中毒B、纠正酸中毒,应用胰岛素C、补充体液和电解质,应用胰岛素D、纠正酸中毒,补充体液和电解质E、应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案C
7、若诊断临床型糖尿病,需首先选择下述哪一项检查()A、空腹胰岛素测定B、口服葡萄糖耐量试验C、糖化血红蛋白D、空腹血糖E、尿糖正确答案D
8、女性,35岁,诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是()A、甲亢术后感染B、甲亢危象前期C、甲亢症状加重D、甲亢危象E、甲亢术后感染性腹泻正确答案D
9、男性,12岁,颈部增粗半年,无疼痛,无多汗、怕热及体重减轻查T
3、T4正常,TSH升高可能的诊断是()A、甲状腺炎B、甲状腺腺瘤C、甲状腺功能减退症B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是正确答案B
85、下列哪种情况不宜做放射性1311治疗()A、年龄在25岁以上B、中度甲亢C、经ATD治疗无效或对ATD过敏D、外周血白细胞少于33109/L或中性粒细胞少于
1.53109/E、不宜手术或不愿接受手术者正确答案D
86、甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病()A、周期性麻痹B、重症肌无力C、甲亢性肌病D、周围神经炎E、肌营养不良症正确答案A
87、中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本服治疗中,糖尿病控制良好近日受凉后出现高热,咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗除按照肺炎常规处理处,对糖尿病应如何调整治疗()A、加强饮食控制,继续服用格列苯胭B、加大格列苯服用量C、格列苯版+甲福明D、改用甲福明E、改用胰岛素正确答案E
88、女,24岁,因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌()A、甲亢平B、甲状腺素片C、普蔡洛尔D、甲基硫氧喀咤E、他巴噗正确答案C
89、疑高渗性非酮症糖尿病昏迷,血糖
44.4mmol/L,拟用公式计算该患之血浆渗透压,应进一步检查()A、中心静脉压B、血钾、钠及尿素氮C、阴离子间隙D、血尿酸、肌酸E、尿比重和尿渗透压正确答案B
90、抗甲状腺药停药的关键指征是()A、T3,T4正常B、T3,T4正常,TRAb明显下降或转阴C、FSH正常D、rT3正常E、临床甲亢表现消失正确答案B
91、下列不属于甲亢临床表现的是()A、突眼B、怕热多汗C、腹泻D、多食易饥E、多尿正确答案E
92、垂体前叶功能减退激素替代疗法不包括()A、甲状腺片B、泌乳素C、甲基睾丸素D、强的松E、雌激素正确答案B
93、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,治疗意识恢复,血糖迅速降至正常范围,又进入昏迷,最可能发生()A、稀释性低钠血症B、低血糖昏迷C、反应性高血糖症D、酸中毒昏迷E、脑水肿正确答案E
94、丙基硫氧喀咤治疗甲亢过程中,需停药处理的是()A、血中性粒细胞〈
1.53109/LB、规则用药已6个月,甲亢仍未控制C、T
3、T4恢复正常D、突眼情况加重E、甲状腺较治疗前明显增大正确答案A
95、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于()A、对胰岛素的敏感性不同B、发病年龄不同C、胰岛素基础水平与释放曲线不同D、发生酮症酸中毒的倾向不同E、症状轻重不同正确答案C
96、异位抗利尿激素综合征常见于下列哪一种肿瘤()A、膀胱癌B、肺癌C、前列腺癌D、胸腺癌E、胰腺癌正确答案B
97、男,45岁,体胖,平素食欲佳近1个月来饮水量逐渐增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖
6.7mmol/L(120g/dl),尿糖(+)应做哪项检查来确诊糖尿病()A、葡萄糖耐量试验B、皮质素葡萄糖耐量试验C、血浆胰岛素浓度测定D、24小时尿C肽量测定E、24小时尿糖定量正确答案A
98、中年女性,患糖尿病多年,现用饮食控制并服格列本版治疗中,糖尿病控制良好近日受寒后出现高热、咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗()A、格列本服加甲福明B、加大格列本胭的剂量C、改用甲福明D、改用胰岛素E、加强饮食控制,继续服格列本服正确答案D
99、下列激素中哪种不是促激素()A、ACTHB、TSHC、FSHD、LHE、PRL正确答案E
100、Cushing综合征最常见的原因是()A、垂体分泌ACTH过多B、垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质癌E、原发性肾上腺增生正确答案AD、单纯性甲状腺肿E、甲状腺功能亢进症正确答案D
10.17岁,Graves病患者,甲亢症状典型,B超见甲状腺位于胸骨后,治疗方案首选为A、抗甲状腺药物长程治疗B、复方碘液C、普蔡洛尔13n治疗D、E、抗甲亢药物准备后手术治疗正确答案E
11、女,30岁,甲亢,甲状腺ni°肿大,经丙基硫氧喀咤治疗3个月后,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,T
3、T4正常,应采用下列哪项治疗A、加用甲状腺片B、加大丙基硫氧喀咤剂量C、减少丙基硫氧喀咤剂量D、手术治疗E、继续原治疗正确答案D
12、下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是A、临床症状消失,三碘甲状腺原氨酸T
3、甲状腺素T
4、促甲状激素TSH正常B、血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3正常C、1311摄取率恢复正常D、促甲状腺激素释放激素TRH兴奋试验正常E、TSH受体抗体TSAb转阴正确答案E
13、女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现座疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%该患者最可能的诊断是A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、糖尿病正确答案C
14、下列哪一种疾病可与Graves病伴发()A、1型糖尿病B、慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C、特发性血小板减少性紫瘢D、重症肌无力E、以上都是正确答案E
15、糖尿病酮症酸中毒时,过多过快补碱的主要危害是()A、诱发脑水肿B、诱发低血钠C、诱发胰岛素抵抗反应性碱中毒D、诱发低血氯E、诱发低血钾正确答案A
16、下列哪一种激素属于细胞内受体相关激素()A、甲状腺素B、胰岛素C、前列腺素D、生长激素E、肾上腺素正确答案A
17、监测碘营养水平的公认指标是()A、24小时尿碘B、血中甲状腺激素含量C、尿碘D、血碘E、尿碘与血碘的比值正确答案C
18、下列哪种情况需要OGTT()A、空腹血糖
27.Ommol/LB、显性糖尿病C、空腹血糖〉
5.6但正确答案C
19、下列关于嗜铭细胞瘤的说法不正确的是()A、肾上腺髓质的嗜铭细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素B、多见于男性C、大多位于肾上腺的一侧D、大多数病例如能及早诊治,可以治愈E、肾上腺外的嗜倍细胞瘤除主动脉旁嗜铭体所致者外,只产生去甲肾上腺素,不能合成肾上腺素正确答案B
20、腺垂体功能减退症最常见原因是()A、希恩(Sheehan)综合征B、糖尿病血管病变C、颅内感染后遗症D、原发性空蝶鞍症E、各种垂体肿瘤正确答案E
21、有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是()A、治疗必须用低渗盐水B、一定有重症糖尿病病史C、多见于I型糖尿病D、多见于老年轻型糖尿病E、常有明显酸中毒正确答案D
22、诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()A、B超B、放射性核素扫描C、CTD、131碘摄取率E、MRI正确答案B
23、淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是()A、T
3、T4明显增高B、常有突眼C、消瘦、恶液质明显I)、常伴甲状腺肿大E、高代谢症状明显正确答案C
24、男,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有时出现低血糖症状近2月眼睑及下肢水肿,乏力,腰痛,血压160/100mmHg(2L3/
13.3kPa),尿蛋白(++)、颗粒管型少许,尿糖(++)应诊断为()A、肾动脉硬化B、肾炎C、肾盂肾炎D、胰岛素副作用E、糖尿病性肾病正确答案E
25、下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症()A、排尿中枢B、正中隆突以下的垂体柄至神经垂体C、下丘脑正中隆突以上部位D、第三脑室E、脑干正确答案C
26、男性,30岁,患有Graves病3年,昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛,今晨起床时发现双下肢不能动弹,查体见腱反射减退,无肌萎缩,则最可能的原因是()A、并发周期性瘫痪B、合并重症肌无力C、甲亢性疾病D、并发急性脊髓炎E、并发周围神经炎正确答案A
27、下列哪项临床表现为Graves病所特有()A、阳痿、月经量减少B、怕热、多汗、消瘦C、突眼、胫前粘液性水肿D、心悸、气短、脉压增大E、肌萎缩,骨质疏松正确答案C
28、某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病,其甲状腺H度肿大,经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解,检查血常规发现白细胞为13109/L,中性粒细胞为
0.53109/L,则进一步的治疗应为()A、继续应用ATD治疗,但应减少剂量B、停用ATD治疗,加用升白细胞的药物C、甲状腺次全切除术D、1311治疗E、B-受体阻滞剂正确答案C
29、判断生长激素瘤手术治愈的标准是()A、术后基础血浆GH5u g/LB、TRH兴奋试验无GH反常升高C、血清IGF-1升高D、术后基础血浆GHE、术后基础血浆GH较正常值增加23倍〜正确答案D
30、甲状腺摄1311率升高除了见于甲亢外,还可见于()A、甲状腺癌B、甲状腺囊肿C、甲状腺炎D、缺碘性甲状腺肿E、以上都不是正确答案D
31、由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌()A、呈自主性B、受垂体前叶分泌的ACTH控制C、受中枢神经系统控制D、受皮质醇反馈抑制E、受血糖调节正确答案A
32、肾上腺外的嗜倍细胞瘤主要位于()A、胸内B、颈部C、骼窝D、颅内E、腹主动脉旁正确答案E
33、如以元素钙为标准,甲状旁腺功能减退症患者约需补充多少钙()A、2~4gB、
0.
51.0g〜C、48g〜D、5gE、612g〜正确答案D
34、生长激素瘤的治疗,首选()A、放射治疗B、奥曲肽治疗C、手术治疗D、澳隐亭治疗E、替代治疗正确答案C
35、男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮
10.Ommol/L,最可能为()A、尿毒症昏迷B、高渗性昏迷C、脑血管意外D、低血糖昏迷E、酮症酸中毒昏迷正确答案D
36、Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况()A、低钠低钾血症B、高钠低钾血症C、钠[Wj钾血症IWJD、低钾低钙血症E、低钠高钾血症正确答案E
37、男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾
5.6mmol/L,C02CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是()A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷正确答案C
38、下列哪个因子不属于激素的第二信使()A、cGMPB、Ca2+C、DAGD、cAMPE、Mg2+正确答案E
39、服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是()A、白细胞少于23109/L,中性粒细胞少于13109/LB、白细胞少于43109/L,中性粒细胞少于
1.53109/LC、白细胞少于
3.53109/L,中性粒细胞少于13109/LD、白细胞少于
2.53109/L,中性粒细胞少于
1.53109/LE、白细胞少于33109/L,中性粒细胞少于
1.53109/L正确答案E
40、女,48岁,患甲亢经丙基硫氧喀咤治疗3个月后,甲状腺未缩小,甲亢症状减轻,FT3正常,FT4偏高,对此病人的治疗应该()A、维持原治疗B、维持原治疗+普蔡洛尔C、维持原治疗+泼尼松D、维持原治疗+甲状腺片E、减少丙基硫氧喀咤的剂量。