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临床医学概论模拟题及答案
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001、中央型肺癌最常见的症状是A、发热B、胸痛C、反复大咯血I)、刺激性咳嗽E、气短正确答案D
2、结肠癌最早出现的症状为A、肠梗阻症状B、大便习惯改变C、腹痛D、腹块E、消瘦、贫血正确答案B
3、服用强心甘类药物后,患者出现绿视症(将白色衣服看成绿色),原因可能是A、心衰症状好转B、血钾过高C、血镁过高D、强心昔中毒E、血钠过高正确答案D
4、最简单而有效的人工呼吸法是A、气管内插管人工呼吸法B、口对口人工呼吸法C、俯卧压背人工呼吸法D、仰卧压胸法E、仰卧举臂压胸法正确答案B
5、二尖瓣狭窄最常见的早期症状是()A、端坐呼吸B、咳嗽咳痰
42、男,62岁有高血压冠心病史多年,突发呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压240/130mniHg,心尖区可闻及舒张期奔马律,双肺满布哮鸣音诊断高血压危象,此时应首选的药物治疗是A、卡托普利B、肾上腺素C、甲基多巴D、硝普钠E、硝苯地平正确答案D
43、陈某,男,60岁体态肥胖,“三多一少”症状不明显长期采用饮食治疗及口服降血糖药控制血糖,但血糖控制不理想对此应首先考虑()A、改用胰岛素治疗B、调整用药时间C、住院进步检查D、加大降血糖药剂量E、增加运动疗法正确答案E
44、引起尿路感染的最常见病原微生物是()A、大肠埃希菌B、肠球菌C、葡萄球菌D、变形杆菌E、克雷伯菌正确答案A
45、当病人发生气胸后,气体可随呼吸自由进出胸膜腔,气胸侧胸膜腔内压在0cmH20左右,可判断该病人发生的气胸为()A、张力性气胸B、原发性气胸C、交通性气胸D、稳定性气胸E、闭合性气胸正确答案C
46、女性,16岁,弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进症,首选治疗方案是13n治疗A、B、抗甲状腺药物治疗C、抗甲状腺药物加碘剂D、手术治疗E、碘剂治疗正确答案B
47、医生在体格检查时下列哪项不正确A、被检查部位应充分暴露充分B、操作轻柔细致C、环境安静、光线充足D、医生一般应站立在病人左侧E、举止端庄、态度和蔼正确答案D
48、患者,男性,25岁,发热3周,伴皮肤出血;胸骨下段压痛+,脾肋下
1.5cm;Hb80g/L,白细胞
2.5X109/L,血小板33X109/L该患者最可能的诊断是A、急性白血病B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、巨幼细胞性贫血D、脾功能亢进E、再生障碍性贫血正确答案A
49、心肌损伤的心电图特征性表现是A、S-T段水平压低B、ST段弓背向上型抬高C、T波低平D、S-T段弓背向下型抬高E、病理性Q波正确答案B
50、再生障碍性贫血出现贫血的最主要原因是A、骨髓造血功能低下B、造血因子缺乏C、失血D、红细胞破坏过多E、造血原料缺乏正确答案A
51、下列关于糖尿病的描述哪项是正确的A、血糖正常即可排除糖尿病B、目前1型糖尿病不易发生低血糖反应C、多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状D、尿糖阴性不能排除糖尿病E、尿糖阳性即可诊断糖尿病正确答案C
52、胃十二指肠溃疡穿孔的主要诊断依据是A、板状腹B、上腹部反跳痛C、腹式呼吸消失D、膈下游离气体E、上腹部压痛正确答案D
53、左心室后负荷增加的主要原因是()A、体循环动脉压高B、甲状腺功能亢进C、血容量增加过速D、慢性肺气肿E、左心室流入道狭窄正确答案A
54、在心肺复苏过程中,如发生阵发性室性心动过速,宜首选A、碳酸氢钠B、阿托品C、利多卡因D、氯化钙E、肾上腺素正确答案C
55、小量咯血是指每日咯血量A、<300mlB、<50mlC、<200mlD、500mlE、100ml正确答案E
56、下列哪项不是蛛网膜下腔出血的常见表现A、脑脊液血性B、突然发生剧烈头痛C、短暂意识丧失D、呕吐E、偏瘫正确答案E
57、急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)所致的肺水肿,抢救的首选药物为A、呼吸兴奋剂B、阿托品C、糖皮质激素D、强心甘(毛花昔C)E、碘解磷定正确答案B
58、咳铁锈色痰最常见的疾病是A、慢性咽炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、肺脓肿E、大叶性肺炎正确答案E
59、朱某,男,48岁患胃溃疡,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,有压痛,反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为()A、溃疡癌变B、并发急性穿孔C、急性胆囊炎D、并发慢性穿孔E、并发幽门梗阻正确答案B
60、李某,男,56岁近来出现动作缓慢和双手抖动,到医院检查后诊断为帕金森病该病一般不会出现()A、写字过小症B、偏瘫C、协调运动减少D、肌肉强直E、静止性震颤正确答案B
61、以下选项不属于右心衰竭的表现的是()A、呼吸困难B、下肢水肿C、恶心、呕吐D、咳嗽、咳痰E、颈静脉怒张正确答案D
62、男性,23岁,蓄电池厂工人,在车问工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛,伴恶心、呕吐、食致缺乏查体面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下2cm、有触痛血常规RBC
3.6X1012/L,Hbl02g/L:肝功能ALT240U/Lo最可能的诊断是A、亚急性汞中毒B、慢性铅中毒C、碑化氢中毒D、氯化钢中毒E、硫酸镉中毒正确答案B
63、引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是()A、颅内动脉瘤B、夹层动脉瘤C、脑血管畸形D、颅内静脉系统血栓形成E、血液病正确答案A
64、女,9岁支气管哮喘病史5年,现处于缓解期,为预防哮喘发作,应首选A、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、色甘酸钠D、麻黄碱E、以上都不是正确答案C
65、气胸病人不可能出现的体征是()A、患侧呼吸运动减弱B、□周和手指发维C、患侧胸部膨隆D、患侧肋间隙增宽E、气管向患侧移位正确答案E
66、牛某,男,66岁胸痛2小时.入院粉断急性心肌梗死,给予急性溶栓治疗诊断冠状动脉再通最直接最有价值的是()A、胸痛2小时基本消失B、冠状动脉造影显示闭塞动脉再通C、血清心肌酶峰值提前D、心电图ST段抬高回降>50%E、出现心律失常正确答案B
67、糖尿病酮症酸中毒A、痰液具有恶臭味B、呼出气为腥臭味C、呼出气为刺激性蒜味D、呕吐物成酸臭味E、呼出气为烂苹果味正确答案E
68、主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是A、依折麦布B、阿西莫司C、瑞舒伐他汀D、利血平E、苯扎贝特正确答案C
69、女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年体检左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力III级,左侧面部和上肢感觉减退血压130/85mmHg,心率70次/分,偶有后早搏根据临床症状,最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、颅内硬膜下血肿D、脑瘤E、脑出血正确答案A
70、在我国引起成人缺铁性贫血的主要原因是A、慢性腹泻B、营养不良C、慢性失血D、吸收障碍E、需要增多正确答案C
71、女性,51岁,接触性出血2月余,白带有恶臭,妇科检查宫颈n°糜烂,前唇有5CmX5CmX5Cm的质脆赘生物,易出血子宫正常大,三合诊
(一)最可能的诊断是A、子宫颈结核B、子宫颈息肉C、子宫颈癌D、宫颈肿瘤E、宫颈绒癌正确答案C
72、梨形心脏常见于A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉狭窄E、三尖瓣病变正确答案B
73、呼吸困难伴咳大量泡沫痰或粉红色泡沫痰A、急性左心衰B、糖尿病酮症酸中毒C、支气管哮喘D、大叶性肺炎E、急性渗出性胸膜炎正确答案A
74、引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是A、胃溃疡B、肝癌C、急性胰腺炎D、重症肝炎E、胆石症正确答案E
75、脑出血最常见的病因是()A、梗死后出血B、高血压合并细小动脉硬化C、脑动脉粥样硬化D、脑淀粉样血管病E、脑动脉炎正确答案B
76、血清甲胎蛋白持续阳性对哪种疾病诊断意义最大A、原发性胆管细胞癌B、阻塞性黄疸C、肝硬化D、肝炎E、原发性肝细胞癌正确答案E
77、有机磷农药中毒经过治疗后症状缓解,但2496小时后突然出现死亡,〜称为A、中间综合征B、神经精神后遗症C、中毒后遗症D、迟发性脑病E、猝死正确答案A
78、克罗恩病最常见的并发症是()A、结肠癌变B、肠穿孔C、吸收不良综合征D、肠梗阻E、腹腔内脓肿正确答案D
79、胰岛素的最常见不良反应是()A、过敏反应B、视物模糊C、水肿D、低血糖反应E、注射部位皮下脂肪萎缩或增生正确答案D
80、右心衰竭最早出现的症状是()A、食欲减退、恶性、呕吐、腹胀等消化道症状B、肝颈静脉反流征阳性C、肝大D、踝部水肿E、腹水、胸水正确答案A
81、A0PP诊断,有确诊意义的是A、有机磷杀虫药接触史B、呼出气有蒜味C、有毒蕈碱和烟碱样症状D、全血ChE活力降低E、阿托品治疗有效正确答案D
82、中毒性菌痢多见于A、婴幼儿B、青壮年C、老年人D、青少年E、学龄前儿童正确答案E
83、男,34岁,餐后上腹疼痛10年,反复发作,近2周加重,查体上腹部轻压痛餐后上腹部疼痛钢餐检查发现胃小弯侧龛影最可能的诊断是A、胃食管反流病B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、急性胃肠炎正确答案C
84、男性,56岁,糖尿病史8年,因口服降糖药物控制血糖效果不理想,拟改用胰岛素治疗,患者注射胰岛素的时间应为A、注射后即进餐B、进食后即注射C、餐前15分钟D、餐前1小时E、餐前30分钟正确答案E
85、关于口服毒物引起中毒的洗胃处理,哪项描述是错误的A、每次注入胃内的液体量不宜过多,一般每次200150ml〜B、服毒后超过6小时,一般没有必要洗胃C、一般在服毒后6小时内洗胃有效D、吞服强腐蚀性毒物者,一般不宜洗胃E、洗胃的液体量至少要25L〜正确答案B
86、休克早期的表现不正确的是A、面色苍白B、尿量减少C、精神兴奋D、血压下降E、脉搏增快正确答案D
87、某男,68岁有糖尿病史多年,长期服用磺酰胭类降糖药,近日因血糖明显升高,口服降糖药控制不理想改用胰岛素,本次注射正规胰岛素后突C、咯血D、水肿E、劳力性呼吸困难正确答案E
6、蛛网膜下隙出血最常见的病因是A、脑血管畸形B、先天性颅内动脉瘤C、血液病D、脑动脉粥样硬化E、高血压病正确答案B
7、董某,男,45岁有胃病史10余年,近1年症状加剧,纳差胃镜检查见胃角溃疡,螺杆菌+在问诊时最有诊断价值的病史是A、餐后痛为主B、午夜痛为主C、上腹痛无规律性D、发作性剧痛E、饥饿痛为主,进食后缓解正确答案A
8、消化性溃疡最突出的临床症状为A、暧气、反酸B、出血C、上腹痛D、缺铁性贫血E、营养不良正确答案C
9、下列那项最支持再障的诊断A、有贫血、出血和感染B、网织红细胞减少C、骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如D、血象三系减低E、肝脾淋巴结不肿大正确答案C
10、胸骨右缘第四肋间然出现出汗、心悸、震颤,继而出现昏迷,请问此时应对该患者采取何种抢救措施A、加用一次胰岛素B、心内注射肾上腺素C、口服糖水D、静脉注射糖皮质激素E、静脉注射50%葡萄糖正确答案E
88、清除外耳道脓液常用的药物是A、3%过氧化氢溶液B、5%葡萄糖盐水C、75%乙醇D、3%硼酸溶液E、生理盐水正确答案A
89、下列哪项可引起瞳孔缩小A、青光眼B、吗啡C、可卡因D、脑外伤E、阿托品正确答案B
90、AIDS患者最常见的肺部机会性感染的病原体为A、分支杆菌B、真菌C、表皮葡萄球菌D、革兰阴性杆菌E、卡氏肺抱子虫正确答案E
91、抢救时,胸外心脏按压有效的标志是()A、模动脉搏动B、股动脉搏动C、颈动脉搏动D、颈、股动脉搏动E、股动脉搏动正确答案D
92、心力衰竭时端坐位属于A、变换体位B、角弓反张C、自动体位D、强迫体位E、被动体位正确答案D
93、目前肝癌早期主要采用的治疗方法为A、免疫疗法B、手术切除C、中医中药D、化学疗法E、放射疗法正确答案B
94、张某,女,43岁近期工作劳累,1天前加班时受凉,出现咽干、咽痒感,其后出现鼻塞,间断打喷嚏伴流涕,为清水样自测体温不高,自服感冒药后5天整愈该病人可能发生了()A、肺炎型流行性感冒B、普通感冒C、中毒型流行性感冒D、胃肠型流行性感冒E、单纯型流行性感冒正确答案B
95、52岁男患突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征E、防治血管痉挛正确答案C
96、有关老年性白内障的说法,正确的是A、最终光感消失B、早期视力急剧下降C、病因明确D、药物治疗效果肯定E、最终需手术复明正确答案E
97、夏某,男,25岁上呼吸道感染后发生急进性肾小球肾炎入院该病人在实验室指标方面应重点监测()A、外周血白细胞计数B、ASO滴度C、血肌酊D、尿蛋白E、尿菌计数正确答案C
98、血清尿素氮和肌酎增高对下列哪种病情最有诊断意义A、肾功能减退B、上消化道出血C、严重感染D、饮食中蛋白质过多E、严重失水正确答案A
99、氟乙酰胺中毒的治疗,错误的是A、无乙酰胺的情况下,可用无水乙醇B、地西泮镇静抗惊厥C、立即洗胃、导泻D、早期、足量应用乙酰胺E、常规血液灌流正确答案E
100、慢性胃炎最常见的病因不包括A、幽门螺杆菌感染B、食物中毒C、免疫异常D、精神因素E、十二指肠液反流正确答案BA、VIB、V2C、V4D、V5E、V3正确答案A
11、脑出血临床表现的下列哪项表达是正确的A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶E、均有脑膜刺激征正确答案D
12、化验单出现HBsAg+,HBeAg+,说明此病人的情况是A、病毒复制强,有传染性B、无传染性C、病情比较稳定D、具有免疫力E、处于恢复期正确答案A
13、心力衰竭最常见的诱因是A、情绪激动B、缺血加重C、不当使用B受体阻滞剂D、静脉输液过多过快E、肺部感染正确答案E
14、心肺复苏时使用单向波除颤仪,电击能量选择为A、200JB、250JC、300JD、360JE、150J正确答案D
15、男性,59岁,近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝体格检查消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张最可能的临床诊断是A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、支气管肺癌正确答案E
16、肺炎球菌肺炎典型的痰液为A、铁锈色B、白色黏液样C、鲜血样D、泡沫状E、脓性正确答案A
17、成人外周血中白细胞总数的参考范围是A、410X109/L〜B、5-10X109/LC、4-8X109/LD、8-10X109/LE、8—12X109/L正确答案A
18、右侧输尿管上段结石,平片上约
1.5*
1.2cm致密影,病史中有突发性右下腹痛,下列哪一种治疗方法为首选A、右侧输尿管导管术,取石治疗B、中医中药冲击排石疗法C、体外震波碎石术D、右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术E、及时手术正确答案C
19、贫血病人最早和最常见症状是A、活动后心悸气促B、疲乏无力C、头晕、头痛D、注意力不集中E、皮肤、黏膜苍白正确答案B
20、尿液有烂苹果样气味见于A、慢性膀胱炎B、糖尿病酮症酸中毒C、正常尿液I)、膀胱直肠瘦E、多食水果后正确答案B
21、患者,女,57岁,哮喘病史25年,1周前频发气喘,伴咳嗽、咳白色粘液,痰不易咳出,诊断为哮喘,给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗后,症状有所缓解,但痰黏不易咳出,此时应增加的药物治疗是A、布地奈德B、可待因C、异丙托澳钱D、澳己新E、酮替芬正确答案D
22、抢救糖尿病酮症酸中毒病人最首要和关键的措施是()A、纠正脑水肿B、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调C、治疗诱因D、使用小剂量胰岛素E、补液正确答案E
23、徐某,男,67岁有高血压、糖尿病史病人突然感觉心前区憋闷,严重窒息感,伴有恶心,呕吐,出冷汗,休息和服用硝酸甘油不能缓解其最可能发生了()A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性心肌梗死D、急性胆囊炎E、急性心力衰竭正确答案C
24、患者,男性,45岁,无明显诱因出现呕血伴反复发作的、无明显规律性的上腹痛并有厌食及消瘦,应考虑为A、慢性胃炎B、幽门梗阻C、慢性胰腺炎D、消化性溃疡E、胃癌正确答案E
25、尿路感染最常见致病菌是A、大肠埃希菌B、副大肠杆菌C、粪链球菌D、葡萄球菌E、变形杆菌正确答案A
26、根据国内贫血诊断标准,下列哪项可诊断为贫血A、成年男性低于130g/LB、成年男性低于120g/LC、成年女性低于115g/LD、成年女性低于105g/LE、以上都不是正确答案B
27、慢性粒细胞白血病最具特征性的临床表现是()A、牙龈渗血B、淋巴结肿大C、面色苍白D、胸骨压痛E、巨脾正确答案E
28、上消化道出血病因诊断的首选检查方法是()A、腹部CTB、X线领剂造影检查C、放射性核素扫描D、急诊内镜检查E、腹腔动脉造影正确答案D
29、男性,35岁,咯血伴低热,X线胸片示右上肺淡片状阴影下列哪项检查对诊断最有价值A、血常规B、血沉C、胸部CTD、反复痰找抗酸杆菌E、痰培养正确答案D
30、缺铁性贫血属于下列哪种类型A、大细胞高色素性贫血B、大细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、正细胞低色素性贫血E、正细胞正色素性贫血正确答案C
31、男性,52岁头晕、乏力、心悸2月余查体贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂,浅表淋巴结未触及,肝脾不大实验室检查Hb74g/L,网织红细胞计数
0.006,血涂片呈小细胞低色素性贫血的改变,血清铁
6.1U mol/L,总铁结合力93u moL,粪便检查钩虫卵+该患者最可能的诊断为A、巨幼细胞性贫血B、海洋性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、急性白血病正确答案C
32、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、鼠伤寒沙门菌B、空肠弯曲菌C、幽门螺杆菌D、胎儿弯曲菌E、副溶血性弧菌正确答案C
33、滴虫阴道炎,治疗期间注意事项,不正确的是A、治疗期间避免性交B、哺乳期禁用甲硝理口服C、可用酸性溶液冲洗阴道D、白带检查阴性为治愈E、已婚男女同时治疗正确答案D
34、心尖部为A、主动脉瓣听诊一区B、二尖瓣听诊区C、主动脉瓣听诊二区D、肺动脉瓣听诊区E、三尖瓣听诊区正确答案B
35、高血压性脑出血的好发部位是A、脑桥B、小脑C、脑室D、基底节区E、皮质下白质正确答案D
36、肺内巨大空洞叩诊音是A、清音B、实音C、鼓音D、浊音E、过清音正确答案C
37、王某,单项血清HBsAg+,其防止家人感染的最有效措施为A、家中做到分餐制B、衣被、用具单独使用C、坚持餐前、便后洗手D、家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍E、进行乙肝疫苗预防接种正确答案EA、传染源、环境条件、营养状况人传染源、季节因素、群易感性免B、病原体、传播途径、疫功能人群C、传染源、传播途径、易感性人群D、病原体、传播途径、易感性E、
38、构成传染病流行过程的三个基本环节是正确答案D胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服年
39、林某,男,65岁来疼痛不似从前有规律,口服氢氧化铝也难以氢氧化铝可缓解,近1缓解,伴消瘦来诊查大便隐血阳性.最可能的诊断是()胃癌出血A、食管曲张静脉破裂出血B、胃十二指肠溃疡C、慢性胃炎出血D、胃溃疡出血正确答案AE、
40、佝偻病初期的表现是()A、各种骨骼畸型B、手镯征C、肌张力低下D、出牙延迟E、易激惹、多汗等神经精神症状正确答案E
41、有机磷中毒A、呕吐物成酸臭味B、呼出气为烂苹果味C、痰液具有恶臭味D、呼出气为腥臭味E、呼出气为刺激性蒜味正确答案E。