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临床药物治疗学模拟题及参考答案
一、单选题(共90题,每题1分,共90分)
1、正确治疗的开始是A、确定治疗目标B、正确诊断C、书写处方D、制定给药方案正确答案B
2、慢性心衰病人地高辛治疗过程中出现室早二联律,停药后应首先给予下列哪种药物A、利多卡因B、溟茉胺C、美西律D、钾盐E、普蔡洛尔正确答案A
3、III类抗心律失常药物包括A、胺碘酮+地尔硫卓B、胺碘酮+维拉帕米C、胺碘酮+美托洛尔D、胺碘酮+索他洛尔正确答案D
4、类风湿关节炎的临床特征有下列几项,哪一项不是A、远端指间关节肿胀B、腕关节肿胀C、掌指关节肿胀D、近端指间关节肿胀正确答案A
5、医院获得性肺炎(HAP)最常见的病原体是A、需氧革兰阴性杆菌B、流感病毒C、革兰阳性球菌D、军团菌E、真菌
46、乙脑发病极期惊厥现场急救的首选药物及使用方法是A、地西泮静脉注射B、氯硝西泮肌内注射C、20%甘露醇(
0.5-lg/kg)静脉滴注D、苯巴比妥钠静脉注射E、咪达嘤仑肌内注射正确答案A
47、感染性心内膜炎最常见的临床症状,下列哪项是正确的?A、贫血B、心脏杂音C、发热D、栓塞E、皮肤瘀点正确答案C
48、抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物A、限制使用级B、非限制使用级C、经验使用I)、特殊使用级正确答案D
49、常见的治疗胃癌的新一代药物有A、紫杉醇B、5-FUC、阿霉素I)、顺钳正确答案A
50、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后(),有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散A、2448小时〜B、45天〜C、7296小时〜D、4872小时〜正确答案C
51、在联合用药中,引起其他药物发生变化的药物被称为A、Precipitating drugB、Index drugC、Object drugD、DrugA,BuseE、PolydrugA,Buse正确答案A
52、系统性红斑狼疮与疾病活动性相关的特异性抗体是哪个?、抗dsDNA抗体AB、抗Sm抗体C、抗环瓜氨酸肽抗体D、抗ANCA抗体E、抗ANA抗体正确答案A
53、细菌性肺炎治疗药物首选的一类抗生素是A、酰胺醇类B、四环素类C、氨基糖首类D、内酰胺类正确答案D
54、他汀类调脂药物的严重不良反应是A、低血压B、胃肠道反应C、横纹肌溶解症,它可导致急性肾衰竭,危及生命D、胃肠道损害正确答案C
55、有关病毒性疾病与抗病毒药物的选择,下列哪一项配对是不正确的(A、慢性乙型肝炎——拉米夫定B、慢性丙型肝炎——阿德福韦酯C、疱疹病毒感染-------无环鸟昔D、HIVAZT正确答案B
56、选用的抗菌药物时,下列哪种做法不正确()A、外科手术前预防性使用抗菌药物,要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物B、有病原体及药物敏感试验结果时,要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C、应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D、了解所选抗菌药物的通用名及所属类别正确答案A
57、关于门(急)诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的?A、麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量B、麻醉药品控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量C、第一类精神药品注射剂,每张处方为二次常用量D、第一类精神药品控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量E、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由正确答案C
58、可治疗抑郁症的药物是、卡马西平AB、米帕明C、苯妥英钠D、碳酸锂正确答案B
59、下列不属于结缔组织自身免疫性疾病的是A、皮肌炎B、重症肌无力C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、硬皮病正确答案B
60、具有级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权A、初级B、中级C、高级D、初中高均可正确答案B
61、治疗乙型病毒性肝炎最关键的措施是A、降转氨酶B、抗纤维化C、抗病毒D、增强免疫功能正确答案C
62、妊娠期不宜选用的抗菌药有A、环丙沙星B、磷霉素C、青霉素D、头抱吠辛正确答案A
63、甲亢危象的主要临床表现是A、低血压,低体温,休克B、血压增高,心率衰竭,肺水肿C、心率增快,血压增高,脉压增大D、高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁正确答案C
64、下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是A、用药期间应注意食物的选择B、宜选用缓、控释药物制剂C、可用可不用的药以不用为好D、尽量简化治疗方案正确答案B
65、对Crohns病的治疗,下列叙述哪项是错误的A、糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物B、对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂C、甲硝哇、环丙沙星等对本病有一定疗效D、柳氮磺毗咤主要适用于病变在结肠和回肠者正确答案D
66、精神分裂症最突出的感知觉障碍是A、言语性幻听B、内感性不适C、空间知觉障碍D、非真实感E、错觉正确答案A
67、人群感染疟疾后,获得的免疫力为A、终生免疫B、一定的免疫力,但不持久C、无免疫力D、有交叉免疫E、以上均不对正确答案B
68、SARS的全称是A、急性呼吸衰竭B、重症肺炎C、非典型性肺炎D、严重急性呼吸综合征正确答案D
69、有关毒蕈中毒错误的是A、毒蕈中毒的临床表现与其所含毒素的种类有关B、以毒蕈碱样症状为主者应立即应用阿托品C、内脏损害为主要症状者可给予二筑丁二钠和糖皮质激素D、溶血症状为主者应给予大剂量肾上腺皮质激素治疗E、中毒者可应用高浓度亚甲蓝正确答案E
70、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后多长时间(如遇特殊情况妥善处理,不受此限制)A、24小时B、即刻停用C、96小时D、7296小时〜E、48小时正确答案D
71、服药后,进入血液的药物呈现活性状态的是A、游离状态B、复合状态C、吸附状态D、络合状态正确答案A
72、患者,女,47岁,因肺部感染入院治疗,T
37、8℃,WBC
11、02X109/L,NEU78%,肌酎清除率为55ml/min,痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,给予患者万古霉素抗感染治疗,在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒,立即停止注射,给予对症治疗后,好转该不良反应为A、Stevens-Johnson综合征B、红人综合征C、药物性皮疹D、急性过敏性皮炎E、Lyell综合征正确答案B
73、围手术期给药时,当患者对内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用预防革兰氏阴性杆菌感染A、环丙沙星B、氨曲南C、克林霉素D、阿奇霉素正确答案B
74、在鲍曼不动杆菌的经验用药阶段,往往首选A、多黏菌素B、氟喳诺酮类C、头抱哌酮-舒巴坦D、阿米卡星E、利福平正确答案C
75、硫版类抗甲状腺药在用药后23个月内最可能发生的严重不良反应是〜A、肾毒性B、皮肤瘙痒难耐C、严重腹泻D、耳毒性E、粒细胞减少正确答案E
76、具有肝毒性的药物不包括()A、利福平B、青霉素C、红霉素脂类D、氯丙嗪E、他汀类血脂调节药正确答案B
77、慢性乙型肝炎是指肝功能异常多长时间,伴有HBsAg阳性者A、4月B、9月C、6月D、1年正确答案C
78、药物基因组学研究发现某抑制尿酸合成的药物可诱发严重的皮肤反应,该反应与患者携带的HLA-B*5801基因高度相关,因此可以考虑在治疗前检测患者基因组信息,预防和减少不良反应的发生该药物是A、秋水仙碱B、别喋醇C、非布索坦D、丙磺舒E、苯溟马隆正确答案B
79、卵巢巧克力囊肿是:A、卵巢黄素囊肿B、卵巢子宫内膜异位囊肿C、因其囊内液状似巧克力而得名D、卵巢宫外孕E、出血性卵巢囊肿正确答案B
80、患者,男,65岁,因胃癌行胃大部分切除,术后第九天患者突起寒战、高热,最高体温
39、5℃,给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常,第二天体温再次升至39℃查体神志清楚,精神倦,腹部切口无红肿O及渗液,腹部无压痛及反跳痛,颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点,双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音,胸部X线提示双肺纹理增粗对于该患者的处理,首选的措施是A、拔除中心静脉导管并送培养B、立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染C、联合应用万古霉素D、应该加用抗真菌药E、联合应用左氧氟沙星正确答案A
81、下列情况哪种情况可以预防性应用抗菌药物()A、严重粒细胞缺乏持续时间超过7天的高危患者B、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者C、留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道(包括气管插管或气管切口)患者D、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病正确答案A
82、使用地塞米松粘贴片或甲硝噗含漱剂治疗口腔溃疡的主要不良反应是()A、恶心、呕吐、腹泻等B、偶见口干C、食欲缺乏D、频繁或长期应用引起继发的真菌感染E、使牙齿着色正确答案D
83、患者对治疗方案不依从的主要原因有A、药物剂型或给药方案不方便B、医患沟通不够,患者对治疗方案不理解C、经历不愉快的药物副作用或症状改善,自行停药D、较高的药物费用,患者不能坚持治疗E、以上都是正确答案E
84、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术,通常选择针对()的抗菌药物预防感染A、金黄色葡萄球菌B、支原体C、厌氧菌D、革兰氏阴性杆菌正确答案A
85、奥美拉嘎的作用机制是A、阻断H2受体B、阻断Ml受体C、阻断胃泌素受体D、抑制H+-K+-ATP酶结合树脂正确答案D
86、下列抗菌药物可导致红人综合征的是()A、头抱菌素B、克拉霉素C、庆大霉素D、万古霉素正确答案D
87、ADR因果关系评定为“很可能”的依据中,与“肯定”的依据不同的是A、无重复用药史,基本可排除合并用药导致的可能性B、有文献资料佐证C、用药及反应发生时间顺序合理D、排除原患疾病等其他混杂因素影响E、停药后反应停止,再次使用反应再现,并明显加重正确答案A
88、循证医学所收集的证据中,质量最佳的是A、病历报告或者有缺点的临床试验B、设计良好的随机对照试验C、设计较好的队列研究D、设计较好的病例对照正确答案A
89、下列哪种药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围?A、违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的B、含有国家濒危野生动植物药材的C、临床治疗首选的D、因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的E、主要用于滋补保健作用,易滥用的正确答案D
90、肝硬化最突出的组织学特征是A、肝细胞脂肪变性B、纤维组织增加E.肝细胞增生C、肝细胞坏死D、假小叶形成正确答案D
二、多选题(共10题,每题1分,共10分)
1、脑卒中急性期药物治疗原则包括()A、改善脑循环B、保护脑组织C、调节血脂D、扩充血容量E、溶栓和(或)抗凝治疗正确答案ABDE
2、抗菌药物临床应用实行分级管理,根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级()A、限制使用级B、特别使用级C、非限制使用级D、特殊使用级正确答案ACD
3、联合用药的基本条件包括A、所联合用药的适应证完全相同B、药物不良反应相互抵消或减弱C、使用方便,患者的依从性好D、两药或多药合用时,疗效应该协同或相加正确答案A
6、病原菌从机体某一部位侵入血流,在血流中作短暂停留后进入A、官,此时患者无明显毒血症症状,称为B、菌血症C、ARDSD、毒血症E、SIRSF、脓毒血症正确答案A
7、下列哪种组合是1号冬眠合剂()A、氯丙嗪+哌替咤+异丙嗪B、氯丙嗪+恩氟烷C、氯丙嗪+哌替咤D、氯丙嗪+吗啡正确答案A
8、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是A、氟喳诺酮类B、B—内酰胺类C、氨基糖昔类D、氯霉素类正确答案B
9、药动学方面的相互作用不发生在以下哪种情况A、代谢B、排泄C、分布D、受体拮抗E、吸收正确答案D
10、环抱菌素A发挥作用的主要原因是A、在细胞受体部位与IFN-丫、IL-2竞争B、对CD4细胞有细胞毒作用C、辅助或诱导T细胞D、对造血干细胞有细胞毒性作用E、导致T细胞数目减少E、用药的风险与费用不增加正确答案BCDE
4、关于阿司匹林对妊娠期影响的正确论述是A、有明显致畸作用B、妊娠后期可引起母体血凝障碍C、分娩前期可引起胎儿CNS出血D、可干扰胎儿前列腺素合成E、可引起胎儿窒息正确答案BCDE
5、新生儿对药物的超敏反应包括A、氯丙嗪诱发麻痹性肠梗阻B、吗啡引起呼吸抑制C、卡马西平引起认知功能低下D、糖皮质激素易诱发胰腺炎E、洋地黄导致心脏毒性正确答案ABDE
6、胎儿的药代动力学特点包括A、肾小球滤过率较低B、血浆蛋白含量较高C、肝脏血流量较大D、脑的血流量较大E、血脑屏障通透性较大正确答案ACDE
7、原则上不应预防使用抗菌药物的情况包括()A、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B、留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道(包括气管插管或气管切口)患者C、应用肾上腺皮质激素患者D、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者正确答案ABCD
8、下列各种心肌病的治疗对策中,哪些是正确的A、酒精性心肌病伴发的心律失常可首选B受体阻滞剂B、针对围生期心肌病的频发室性早搏可选用胺碘酮C、缺硒地区的克山病需常年给予亚硒酸钠治疗D、致心律失常型右室心肌病可选用胺碘酮长期口服E、药物性心肌病可适当选用改善心肌能量和代谢类药物正确答案ACE
9、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面A、抗菌药物品种、剂量的选择错误B、无指征的预防用药C、无指征的治疗用药D、疗程不合理E、给药途径、给药次数不合理正确答案ABCDE
10、非促胰岛素分泌剂型口服降糖药包括()A、磺酰版类B、睡唾烷二酮胰岛素增敏剂C、双胭类D、a-糖甘酶抑制剂E、格列奈类正确答案BCD正确答案E
11、治疗窗上移可能导致A、药物浓度超过最低中毒浓度;B、药物浓度高于最低有效浓度;C、需要适当延长给药间隔D、需要适当增加药物用量;正确答案D
12、HIV感染入体后主要侵犯和破坏哪种细胞?A、红细胞B、白细胞C、T淋巴细胞D、巨噬细胞正确答案C
13、急性心肌梗死溶栓治疗的适应证是A、相邻2个或更多导联ST段压低B、提示AMI病史,伴左束支传导阻滞C、起病时间>12hD、年龄>75岁正确答案B
14、下列哪类药物通常需要进行TD.M监测()A、抗高血压药B、抗癫痫药C、降血糖药D、抗凝血药正确答案B
15、关于他汀类药物的叙述,错误的是A、与贝特类药物合用时,应间隔使用B、他汀类药物是治疗各种原因所致的高胆固醇血症的首选药物C、宜早晨服用D、不宜用于孕妇、哺乳期妇女及儿童E、应定期监测肝、肾功能及肌酸磷酸激酶正确答案C
16、下列配伍哪个较为合理()A、庆大霉素与青霉素同管注射B、20%磺胺口密咤注射液加入10%葡萄糖注射液中C、伊曲康嘤与西米替丁同时使用D、以上都不合理正确答案D
17、西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是A、阻断H2受体B、保护胃黏膜C、促进PGE2合成D、阻断M受体正确答案A
18、吗啡急性中毒的表现是A、呼吸抑制、瞳孔缩小、躁动B、昏迷、瞳孔扩大C、昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小D、昏迷、呼吸兴奋E、昏迷、呼吸抑制、瞳孔扩大正确答案C
19、异质性检验的目的是A、评价研究结果的不一致性B、评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性C、增加统计学检验效能D、检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)E、计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数正确答案D
20、有关中性粒细胞变化的叙述,错误的是A、妊娠、分娩升高B、出生后第69天和45岁两阶段与淋巴细胞数大致相等〜〜C、病毒感染时,总数常正常或轻度降低D、运动、疼痛、情绪激动时升高E、早晨较高,下午较低正确答案E
21、甲亢药物治疗后停药的重要指标是A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSAB.转阴正确答案D
22、患者,男,56岁,因“急性肾功能衰竭”入院,合并肺部感染,肌酎清除率此时需要调整剂量的大环内酯类药物是A、都需要B、红霉素C、克拉霉素D、阿奇霉素E、都不需要正确答案C
23、湿疹的一般治疗错误的是A、避免辛辣食物B、尽量找出病因C、保持清洁D、避免刺激E、反复用肥皂洗正确答案E
24、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是A、应用抗菌药物之后B、长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C、应用抗菌药物之前D、以上都不对正确答案C
25、硝酸酯类药物治疗冠心病的机制不包括()A、扩张全身小静脉和小动脉B、扩张冠状动脉,可增加冠脉循环的血流量C、可改善心肌的顺应性,从而改善心脏舒张功能D、改善侧支循环,增加缺血区的供血供氧正确答案C
26、病因学将糖尿病分成四大类型A、1型,2型,其他特殊类型,GDMB、自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病D、正常血糖,IGT,IFG,高血糖E、1型,2型,IGT,IFG正确答案A
27、单环类氨曲南的抗菌谱正确的是()A、厌氧菌B、真菌C、革兰阳性需氧菌D、革兰阴性需氧菌正确答案D
28、预防围手术期感染首次静脉输注抗菌药物应在(),在输注完毕后开始手术,保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度A、术前12小时内给药或麻醉开始时给药〜B、术前
0、52小时内给药或麻醉开始时给药〜C、皮肤、黏膜切开前
0、51小时内或麻醉开始时给药〜D、皮肤、黏膜切开前12小时内或麻醉开始时给药〜正确答案C
29、对于基线CD4+T淋巴细胞>250个/口1的女性患者或基线CD4+T淋巴细胞>550个/u1的男性患者,不推荐应用下列哪种药物A、阿扎那韦(ATV)B、奈韦拉平(NVP)C、荀地那韦(IDV)D、依非韦伦(EFV)正确答案B
30、II期临床试验中的4Rs原则不包括A、重复性B、随机性C、合理性D、代表性E、盲目性正确答案B
31、李先生,56岁,正在口服多索茶碱的C0PD患者,因支原体肺炎需要使用喳诺酮类药物抗感染治疗,宜选用以下哪个药物()A、左氧氟沙星B、环丙沙星C、莫西沙星D、加替沙星E、诺氟沙星正确答案C
32、对于2型糖尿病表现为单纯餐后血糖高,空腹和餐前血糖水平不高者可首选的药品的()A、二甲双胭B、苯乙双月瓜C、阿卡波糖D、罗格列酮E、尼莫地平正确答案C
33、对浅表和深部真菌都有较好疗效的药物A、特比秦芬B、咪康嘎C、酮康噗D、制霉菌素E、氟胞喀咤正确答案B
34、妊娠期最常用的降糖药是A、甲苯磺丁胭B、苯乙双月瓜C、胰岛素D、以上全有E、以上全无正确答案C
35、关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的A、月经第7天B、月经第1天C、月经第5天D、月经干净后E、月经第3天正确答案C
36、关于肝病患者用药的叙述错误的是A、对肝性脑病患者必须停用吗啡等药物B、慢性活动性肝炎患者使用双香豆素抗凝时出血危险性增加C、使用肾上腺皮质激素治疗慢性活动性肝炎一般效果都不错D、对急性期及明显肝损害的患者不宜应用苯丙酸诺龙正确答案C
37、头狗菌素过敏者,预防围手术期感染,针对革兰氏阴性杆菌可选用A、氨曲南、磷霉素、氨基糖昔类B、哌拉西林钠他喋巴坦钠C、磺茶西林D、左氧氟沙星正确答案A
38、以下药物不良反应因果关系评定为“肯定”的依据中,错误的是A、有文献资料佐证B、原患多种疾病混杂因素可能干扰C、用药及反应发生时间顺序合理D、停药后反应停止E、再次使用反应再现,并明显加重正确答案B
39、败血症与恶性组织细胞病的鉴别下列哪项最重要A、骨髓涂片及淋巴结活检B、肝脾大C、LLTD、毒血症症状E、血常规特点正确答案A
40、男性28岁,因腹胀消瘦半年入院,查体:无贫血貌,脾大肋下8cm,血象WBC210x109/
1、Hb120g/L PLT430xl09/L,骨髓象原始粒细胞5%,Ph染色体+,最佳治疗方案A、干扰素+羟基胭B、羟基版C、伊马替尼D、DA方案E、VDLP方案正确答案D
41、在热带地区,疟疾流行的季节主要是A、秋季B、春末夏初季C、无季节限制D、夏季E、夏秋季正确答案C
42、急性上呼吸道感染最常见的病原体是A、真菌B、病毒C、支原体D、细菌正确答案B
43、消化性溃疡最常见的并发症是A、急性穿孔B、癌变C、肠梗阻D、出血E、幽门梗阻正确答案D
44、短暂性脑缺血发作(TIA)不可用药物A、阿司匹林B、双喀达莫C、尼莫地平D、氨甲环酸正确答案D
45、能够透过正常的血脑屏障的抗生素是()A、亚胺培南西司他丁B、头抱他咤C、头抱曲松D、青霉素正确答案C。