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《暴发型流脑》课件•暴发型流脑概述•暴发型流脑的病理机制•暴发型流脑的诊断与治疗•暴发型流脑的预防与控制目录•暴发型流脑的案例分析contents01暴发型流脑概述定义与特点定义暴发型流脑是一种由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,具有发病急、病情重、传染性强等特点特点该病起病急骤,全身中毒症状严重,可迅速出现高热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥等症状,甚至昏迷暴发型流脑的流行病学传染源易感人群患者和带菌者是主要传染源,通过飞人群普遍易感,儿童和老年人发病率沫传播较高传播途径主要通过空气飞沫传播,也可通过接触患者呼吸道分泌物及污染物品传播暴发型流脑的症状与体征体征可出现血压下降、脉细速、四肢厥症状冷、皮肤发花等循环衰竭症状,以及瞳孔大小不等、对光反射消失等起病急骤,高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征象烦躁不安、惊厥等全身中毒症状严重并发症可引起肺炎、心脏疾病等并发症,严重时可导致死亡02暴发型流脑的病理机制病原体010203脑膜炎奈瑟氏菌抵抗力传播途径是引起暴发型流脑的主要对外界环境抵抗力弱,对主要通过飞沫传播,经呼病原体,属奈瑟氏菌属,干燥、日晒、常用消毒剂吸道进入人体,也可通过为革兰氏阴性球菌等均敏感污染物间接传播发病机制感染过程免疫反应病理生理病原体进入人体后,首先在鼻咽机体对脑膜炎奈瑟氏菌的免疫反由于炎症反应和免疫反应的共同部繁殖,引起局部炎症反应,随应可能导致脑水肿、颅内压升高作用,导致高热、头痛、呕吐、后进入血液,形成菌血症,进而甚至脑疝,从而引发暴发型流脑出血性皮疹等症状侵犯脑膜,引发化脓性脑膜炎病理改变脑膜病变01脑膜表面血管扩张、充血、出血及血栓形成,脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成,血管内皮细胞损害,病原体在局部形成化脓性病灶脑水肿02暴发型流脑患者常出现脑水肿,导致颅内压升高或进一步导致脑疝神经元病变03部分患者脑膜与脑实质小血管内可见神经元变性坏死、液化溶解后形成的大小不等筛状软化灶03暴发型流脑的诊断与治疗诊断方法临床诊断实验室诊断影像学检查根据患者症状、体征以及脑脊液涂片或培养阳性可CT或MRI检查可见脑膜与流行病学资料,可初步诊确诊,血液、脑脊液中特脑实质广泛病变断异性抗体检测阳性也可辅助诊断治疗方案01020304一般治疗抗感染治疗对症治疗支持治疗保持呼吸道通畅,吸氧,控制早期、联合、足量使用抗生素,如控制惊厥、降低颅内压、抗如加强营养、维持脏器功能等体温,纠正水电解质紊乱等首选青霉素类、头孢菌素类等休克等治疗进展抗生素的研发疫苗接种随着抗生素的不断发展,对暴接种流脑疫苗是预防暴发型流发型流脑的治疗效果也在逐步脑的重要手段,目前已有多种提高疫苗可供选择支持治疗的改进临床研究通过加强患者的营养支持、维目前正在进行多项临床研究,持脏器功能等措施,提高了患以期进一步了解暴发型流脑的者的生存率发病机制,为治疗提供更多有效手段04暴发型流脑的预防与控制预防措施保持个人卫生勤洗手、洗脸、洗澡,保持室内通风,避免与病人接触等增强免疫力合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠等,以提高身体免疫力疫苗接种及时接种流脑疫苗,提高身体免疫力,预防疾病发生控制策略及时隔离和治疗一旦发现疑似病例,应及时隔离和治疗,避免疾病扩散公共场所卫生管理加强公共场所卫生管理,定期消毒公共设施,保持环境卫生健康宣传教育加强健康宣传教育,提高公众对流脑的认识和预防意识疫苗接种疫苗种类目前国内使用的流脑疫苗主要有A群流脑疫苗、1A+C群流脑疫苗和A+C+Y+W135群流脑疫苗等接种时间和方法根据国家免疫规划要求,婴儿在6月龄内完成基2础免疫,1岁和6岁分别加强免疫接种方法为皮下注射或肌肉注射注意事项接种前应了解疫苗的禁忌症和注意事项,避免与3其它疫苗同时接种,接种后应留观30分钟,如有异常反应及时处理05暴发型流脑的案例分析典型病例介绍病例一患者李某,男性,27岁,因高热、头痛、呕吐、抽搐等症状入院,诊断为暴发型流脑经过及时治疗,患者病情得到控制,康复出院病例二患者张某,女性,5岁,因类似感冒症状未引起家长重视,后病情加重,出现高热、头痛、呕吐、抽搐等症状,送往医院后诊断为暴发型流脑经过紧急抢救,患者脱离危险,但留下了神经系统后遗症病例分析病例一分析患者李某发病前一周有流脑高发区旅行史,属于典型病例通过及时诊断和治疗,患者病情得到有效控制,康复出院病例二分析患者张某发病前未接种流脑疫苗,且家长对流脑症状认识不足,导致病情加重虽然经过紧急抢救脱离危险,但留下了神经系统后遗症经验教训与展望经验教训对于流脑高发区旅行或居住的人群,应加强预防措施,如接种流脑疫苗、注意个人卫生等同时,家长应提高对流脑症状的认识,及时就医诊断和治疗展望随着医学技术的不断进步,未来对于暴发型流脑的治疗将更加有效和安全同时,加强流脑疫苗的研发和接种工作,提高人群免疫力,也是预防暴发型流脑的重要措施THANKS感谢观看。