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《抗生素研讨》课件ppt•抗生素概述•抗生素的发现与历史•抗生素的耐药性•抗生素的合理使用•新型抗生素的研发•抗生素与公共卫生01抗生素概述抗生素的定义抗生素01指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质抗生素的发现02自1942年以来,青霉素的发现开启了抗生素治疗的新纪元,挽救了数以万计的生命抗生素的种类03抗生素种类繁多,按其化学结构可分为大环内酯类、β-内酰胺类、喹诺酮类等抗生素的种类大环内酯类抗生素喹诺酮类抗生素如红霉素、阿奇霉素等,主要用于治如左氧氟沙星、环丙沙星等,主要用疗需氧革兰氏阳性球菌和阴性球菌、于治疗细菌感染,对支原体和衣原体某些厌氧菌以及军团菌、支原体、衣感染也有一定疗效原体等感染β-内酰胺类抗生素如青霉素、头孢菌素等,具有抗菌谱广、毒性低等特点,是临床上最常用的抗生素之一抗生素的作用机制抑制细菌细胞壁合成破坏细菌细胞膜完整性β-内酰胺类抗生素通过抑制细菌细胞壁的一些抗生素如多黏菌素、制霉菌素等可以合成从而达到杀菌作用破坏细菌细胞膜的完整性,从而使细菌死亡抑制细菌蛋白质合成抑制核酸合成大环内酯类和喹诺酮类抗生素通过抑制细喹诺酮类抗生素通过抑制细菌DNA回旋酶菌蛋白质合成的不同环节,从而达到抑制和拓扑异构酶Ⅳ的活性,从而干扰DNA复细菌生长的作用制和转录02抗生素的发现与历史最早的抗生素青霉素青霉素的发现青霉素的早期应用青霉素的贡献青霉素是由英国细菌学家亚历山在青霉素被发现后的最初几年里,青霉素的出现极大地改变了医学大·弗莱明在1928年发现的,他由于提取和生产技术有限,它主界对感染的治疗方式,它成为第发现青霉素能够抑制大多数细菌要被用于治疗一些严重的细菌感一个真正有效的抗生素,拯救了感染,开创了抗生素历史上的一染,如败血症和肺炎等无数生命个新纪元抗生素的黄金时代抗生素的种类增多随着科学技术的发展,越来越多的抗生素被发现和研制出来,如链霉素、四环素、氯霉素等抗生素的应用范围扩大抗生素的应用范围不断扩大,从最初的严重感染到后来的常见感染,如感冒、流感等抗生素对医疗保健的贡献抗生素的出现极大地提高了医疗保健的质量和效果,使得许多感染性疾病得到了有效的治疗和控制现代抗生素的研发抗生素耐药性的出现随着抗生素的广泛使用,越来越多的细菌对抗生1素产生了耐药性,使得许多抗生素失效新型抗生素的研发为了应对细菌耐药性的问题,科学家们不断研发2新型抗生素,如碳青霉烯类、糖肽类等抗生素的管理与使用为了防止抗生素滥用和减缓细菌耐药性的发展,3各国政府和医疗机构加强了对抗生素的管理和使用,推广合理用药03抗生素的耐药性耐药性的定义天然耐药性某些病原体天然对某些抗菌药物不耐药性敏感,例如结核分枝杆菌对青霉素天然耐药指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,一旦产生耐药性,药物的化疗作用就明显下降获得性耐药性病原体与抗菌药物经过多次接触后,病原体通过基因突变或改变代谢途径等方式产生抗药性,使抗菌药物作用效果降低耐药性的产生机制产生灭活酶降低通透性某些病原体可以产生酶来分解病原体通过改变膜的通透性,或灭活抗菌药物,使其失去活使抗菌药物不易进入菌体内部性发挥作用改变抗菌药物的靶位主动外排病原体通过改变自身靶位蛋白病原体通过主动外排系统将进的结构或数量,使抗菌药物无入菌体的药物排出体外,降低法与其结合,从而避免被药物药物在菌体内的浓度,从而产抑制或杀死生耐药性耐药性的影响01020304药物治疗效果下降疾病传播医疗成本增加人类健康威胁耐药性的产生使抗菌药物对病耐药性细菌可在患者之间传播,由于耐药性的存在,治疗难度耐药性的出现对人类健康构成原体失去作用,导致治疗失败导致感染的广泛流行和爆发增加,医疗费用也随之增加威胁,可能导致一些常见感染和疾病恶化性疾病无法得到有效治疗04抗生素的合理使用抗生素滥用的现状抗生素在医疗领域广泛应用,但不合理使用抗生素会增加患者不抗生素滥用还可能导致资源浪费滥用现象严重,导致耐药菌株增良反应和药物相互作用的风险,和生态平衡破坏多影响治疗效果抗生素合理使用的原则严格掌握适应症按照药物抗菌谱选药只有确诊为细菌感染时才使用抗生素针对感染部位致病菌种类选择敏感的抗生素按照病情轻重选药足量足疗程用药根据病情轻重选择口服、肌注或静脉给药途保证足够的用药剂量和疗程,以彻底治愈感径染,避免复发抗生素的预防性使用01020304预防性抗生素使用应选预防性抗生素使用应与预防性抗生素使用应严预防性抗生素使用应避择适当的药物和剂量,非药物预防措施相结合,格掌握适应症,仅限于免长期用药和滥用,以注意用药时机和持续时如改善生活方式和环境特定感染高危人群免产生耐药菌株间卫生05新型抗生素的研发新型抗生素的研发方向基于新型药物靶点的研究01针对细菌、病毒、寄生虫等病原体的新靶点,开发具有高度选择性的抗生素组合疗法的研究02结合不同种类的抗生素或与非抗生素药物联合使用,以提高疗效并降低耐药性的产生开发新型抗生素剂型03通过改变抗生素的剂型和给药方式,以提高疗效和患者的依从性新型抗生素的研发过程药物筛选结构优化从微生物资源中筛选具有抗菌活性的对筛选出的化合物进行结构优化,以化合物,并进行初步的体外和体内试提高其抗菌活性、降低毒性和耐药性验临床试验新药申请进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验,评估新完成临床试验并通过审批后,提交新型抗生素的安全性和有效性药申请,获得生产销售许可新型抗生素的未来展望重视耐药性的研究加强对耐药性的监测和研究,为新型抗生素的研发提供科学依据和指导加强跨学科合作与生物技术、基因组学、蛋白质组学等领域进行交叉合作,加速新型抗生素的提高公众对抗生素的认识发现和开发加强公众对抗生素的正确使用和耐药性的认识,减少不合理的抗生素使用推动创新药物的研究鼓励和支持创新药物的研究,尤其是针对多药耐药病原体的新型抗生素06抗生素与公共卫生抗生素在公共卫生中的作用抗生素是治疗细菌感染的重要药物,能够显著降低感染相关死亡率抗生素的广泛使用对于控制传染病疫情、预防感染以及提高医疗质量具有重要作用抗生素在公共卫生突发事件中扮演着关键角色,如疫情爆发时能够快速控制病情抗生素耐药性的全球挑战随着抗生素的广泛使用,细菌逐渐产全球范围内,抗生素耐药性问题日益生耐药性,导致抗生素疗效降低甚至严重,对公共卫生安全构成巨大威胁失效耐药性的出现使得细菌感染的治疗变得更加困难,增加了患者的死亡率应对抗生素耐药性的策略与措施加强抗生素管理提高公众意识制定严格的抗生素使用规范,限制抗生素的滥用,加强公众教育,提高公众对抗生素耐药性的认识,确保抗生素仅用于必要的细菌感染治疗倡导合理使用抗生素A BC D研发新型抗生素国际合作与政策制定鼓励医药企业加大研发投入,开发新型抗生素以加强国际合作,共同制定应对抗生素耐药性的政应对耐药性问题策与措施,推动全球范围内的有效行动THANK YOU。