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《应激性高血糖》PPT课件目录CONTENTS•应激性高血糖概述•应激性高血糖的病因•应激性高血糖的诊断与鉴别诊断•应激性高血糖的治疗•应激性高血糖的预防与护理•应激性高血糖的预后与转归01应激性高血糖概述定义与特征总结词应激性高血糖是指在各种应激状态下,如感染、外伤、手术等,血糖异常升高的一种生理反应详细描述应激性高血糖是由于机体在应对各种应激源时,如感染、外伤、手术等,产生一系列生理反应,其中包括血糖升高这种血糖升高通常在应激源出现后不久出现,并且持续时间较短发病机制总结词应激性高血糖的发病机制主要包括肾上腺素等激素的分泌增加和胰岛素抵抗详细描述在应激状态下,肾上腺素等激素的分泌增加,导致肝糖原分解增加和糖异生作用增强,从而使血糖升高同时,由于应激状态下胰岛素抵抗的增加,胰岛素的作用减弱,进一步促进了血糖的升高临床表现总结词应激性高血糖的临床表现主要包括口渴、多尿、乏力等详细描述应激性高血糖的患者可能出现口渴、多尿、乏力等症状,这是因为血糖升高后,尿糖排泄增加,导致体内水分丢失,从而引发口渴和多尿症状同时,由于能量代谢异常,患者可能出现乏力和疲劳等症状02应激性高血糖的病因急性感染急性感染是导致应激性高血糖最常见常见的感染包括呼吸道感染、泌尿系的原因之一统感染等感染可引起机体炎症反应,导致胰岛素抵抗和糖异生增加,从而引发高血糖严重脑外伤严重脑外伤可导致下丘脑-垂体脑外伤后机体处于应激状态,此外,脑外伤还可引起颅内压轴功能紊乱,引起糖代谢异常肾上腺皮质激素分泌增加,促升高,影响胰岛素的吸收和利进肝糖原分解和糖异生,导致用,进一步加重高血糖血糖升高大手术大手术是导致应激性高血糖的重手术创伤可引起机体炎症反应和同时,手术过程中输血、输液等要原因之一应激反应,导致胰岛素抵抗和糖操作也可能引起血糖波动异生增加急性心肌梗死急性心肌梗死可引发应激性高血糖,与心肌细胞缺血、缺氧坏死有关心肌梗死时机体处于应激状态,肾上腺皮质激素分泌增加,促进肝糖原分解和糖异生同时,心肌梗死还可引起心肌细胞凋亡和坏死,导致胰岛素抵抗和糖异生增加急性脑血管病急性脑血管病可引发应激性高血脑血管病时机体处于应激状态,同时,脑血管病还可引起颅内压糖,与脑组织缺血、缺氧损伤有肾上腺皮质激素分泌增加,促进升高,影响胰岛素的吸收和利用,关肝糖原分解和糖异生进一步加重高血糖03应激性高血糖的诊断与鉴别诊断诊断标准空腹血糖大于
6.9mmol/L(125mg/dl),或随机血糖大于
11.1mmol/L(200mg/dl)无糖尿病史,且在应激因素消除后,血糖逐渐恢复正常排除其他原因引起的糖代谢紊乱鉴别诊断010203糖尿病激素性高血糖慢性肝病糖尿病患者在应激情况下如库欣综合征、嗜铬细胞肝病患者糖代谢紊乱,可也可出现高血糖,但通常瘤等,可引起血糖升高,能出现高血糖,但通常有有糖尿病史,且应激消除但通常有其他相关症状和其他肝功能异常表现后血糖不易恢复正常体征实验室检查01020304空腹血糖和餐后2小时血糖测糖化血红蛋白测定反映患者胰岛素和C肽测定了解胰岛其他相关检查如肝功能、肾定有助于诊断和鉴别诊断近8-12周平均血糖水平,有功能,有助于鉴别糖尿病与应功能、血脂等,有助于排除其助于评估糖尿病控制情况激性高血糖他原因引起的糖代谢紊乱04应激性高血糖的治疗一般治疗饮食调整运动锻炼心理支持控制碳水化合物的摄入,适当的运动有助于提高胰减轻焦虑和压力,有助于增加蛋白质和脂肪的摄入,岛素敏感性,降低血糖水控制应激性高血糖以维持血糖稳定平药物治疗口服降糖药对于轻度的应激性高血糖,可以使胰岛素治疗用口服降糖药进行治疗对于严重的应激性高血糖,可能需要使用胰岛素来控制血糖水平抗炎药物某些抗炎药物可能有助于降低应激性高血糖的水平其他治疗方式营养支持对于营养不良或饮食摄入不足的患者,可能需要给予营养支持睡眠管理保持良好的睡眠质量,有助于控制应激性高血糖05应激性高血糖的预防与护理预防措施定期检查血糖控制体重建议每年进行一次血糖检测,以便及时发保持健康的体重范围,避免肥胖,有助于现血糖异常降低应激性高血糖的风险坚持适度运动合理饮食定期进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,多等,有助于提高身体代谢水平,降低血糖摄入蔬菜、水果、全谷类食物,减少高糖、高脂肪食物的摄入护理方法01020304心理护理饮食护理运动护理药物治疗对应激性高血糖患者进行心理根据患者的具体情况制定个性根据患者的身体状况制定合适对于严重的应激性高血糖患者,疏导,减轻其焦虑、抑郁等不化的饮食方案,控制热量摄入,的运动计划,指导其进行适量医生可能会开具降糖药物或胰良情绪,有助于控制血糖保持营养均衡的有氧运动,以降低血糖岛素进行治疗06应激性高血糖的预后与转归预后情况短期预后应激性高血糖患者的短期预后主要取决于原发疾病的治疗效果和血糖控制情况如果能够及时控制应激状态和稳定血糖,患者的病情有望迅速好转长期预后长期预后取决于患者的基础疾病和自身调节能力对于老年人、身体虚弱或伴有其他慢性疾病的患者,应激性高血糖可能对健康产生长期影响,需要密切关注和持续治疗转归情况恢复大多数患者经过及时治疗,应激状态解除后,血糖水平逐渐恢复正常,这一过程可能需要数天到数周进展为糖尿病部分患者可能因为应激性高血糖而出现胰岛素抵抗或胰岛功能受损,进而发展为糖尿病这部分患者需要长期关注和治疗并发症长期或严重的应激性高血糖可能导致一系列并发症,如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等因此,对于持续存在的应激性高血糖,应尽早采取干预措施,以降低并发症的风险感谢您的观看THANKS。