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《急诊医学》ppt课件-发热•发热概述•发热的诊断与鉴别诊断•发热的治疗与护理•发热的预防与控制目•发热的并发症与预后录contents01发热概述定义与分类定义发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围分类根据发热程度,可分为低热(
37.3-38℃)、中度发热(
38.1-39℃)、高热(
39.1-41℃)和超高热(41℃)发热的病理生理010203体温调节中枢代谢改变免疫功能发热时,体温调节中枢的发热时,机体代谢率增高,发热时,免疫细胞和免疫调定点上移,导致产热增以满足高代谢状态下的能因子的活性增强,有利于加而散热减少量需求机体抵抗感染发热的病因与发病机制感染性发热非感染性发热中枢性发热由各种病原体如细菌、病由非感染性疾病如自身免由于中枢神经系统病变或毒、支原体等引起的感染,疫性疾病、过敏反应、肿药物引起的体温调节中枢导致发热瘤等引起的发热功能障碍,导致发热02发热的诊断与鉴别诊断诊断标准与流程诊断标准体温超过
37.2℃,且无其他明显诱因诊断流程先询问病史,再体格检查,最后根据实验室检查结果进行综合判断鉴别诊断要点01根据年龄、季节、流行病学史、临床表现和实验室检查进行鉴别诊断02排除其他常见疾病,如中耳炎、肺炎、心脏疾病等临床评估与实验室检查临床评估观察患者症状、体征,了解病情严重程度实验室检查血常规、尿常规、血培养等,以确定病因和指导治疗03发热的治疗与护理药物治疗抗生素对于由细菌感染引起的发热,医生解热镇痛药可能会开具抗生素但需注意,抗生素对病毒引起的发热无效如对乙酰氨基酚和布洛芬,可以帮助降低体温,缓解发热带来的不适补液治疗发热可能导致脱水,因此适当补液是必要的非药物治疗物理降温休息饮食调整如用湿毛巾敷额头,可以帮助降充足的休息有助于身体对抗发热保持足够的水分摄入,选择易消低体温化的食物护理与观察观察病情变化及时就医注意观察体温变化,以及是否有其他如发热持续不退或出现其他严重症状,症状出现或加重应及时就医记录体温定期记录体温,有助于了解病情发展04发热的预防与控制预防措施增强免疫力保持充足的睡眠、适当的运动和均衡的饮食,有助于提高免疫力,预防发热避免接触感染源避免接触患有感染性疾病的人群,尤其是流行性感冒、水痘等传染性强的疾病接种疫苗根据当地疫苗接种政策,及时接种疫苗,预防某些感染性疾病导致的发热控制策略物理降温如用湿毛巾敷额头、擦拭身体等,有助于降低体温,缓解发热症状多喝水发热时身体容易脱水,多喝水有助于补充体液,维持身体正常代谢药物治疗在医生或药师指导下,合理使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,缓解发热症状公共卫生管理加强监测01医疗机构和公共卫生部门应加强发热疾病的监测,及时发现并控制疫情健康教育02开展发热防控知识宣传和教育,提高公众对发热疾病的认知和防控意识应急预案03制定发热疫情应急预案,确保在疫情发生时能够迅速采取有效措施,控制疫情扩散05发热的并发症与预后常见并发症脱水肺炎心脏疾病癫痫发作由于发热导致大量出汗,长期发热可能导致肺炎,高热可能对心脏产生负在儿童中,高热可能是如果不及时补充水分,特别是对于儿童和老年担,特别是对于有心脏癫痫发作的诱因之一容易导致脱水人疾病的患者预后评估01020304病情严重度年龄因素病因并发症评估患者的病情严重度,如是年龄越小,高热对身体的危害了解发热的病因,如感染、自了解患者是否出现并发症,如否出现高热、意识障碍等症状越大,恢复期也较长身免疫性疾病等,有助于评估肺炎、心脏疾病等,对预后也预后有影响康复与随访休息与护理药物治疗高热患者需要充足的休息和护根据病因和症状,医生会给予理,以促进康复相应的药物治疗饮食调理随访复查高热患者需要保持清淡易消化在康复过程中,需要定期随访的饮食,避免油腻和辛辣食物复查,以便及时发现和处理并发症THANKS感谢观看。