《抗生素概论》课件

《抗生素概论》ppt课件•抗生素简介•抗生素的作用机制目录•抗生素的临床应用Contents•抗生素的耐药性•抗生素的不良反应与合理使用•新型抗生素的研究与开发01抗生素简介抗生素的定义抗生素01指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质抗生素的发现021928年，英国科学家亚历山大·弗莱明发现青霉素，这是人类历史上第一个抗生素抗生素的种类03根据来源不同，抗生素可以分为天然抗生素和人工合成抗生素抗生素的发现与发展010203青霉素的发现发展历程面临的挑战1928年，亚历山大·弗莱随着青霉素的成功应用，随着抗生素的广泛应用，明在实验中发现青霉素，越来越多的抗生素被发现耐药性问题逐渐凸显，新但当时并未意识到它的实和研究，为人类治疗各种型抗生素的研发和应用面际应用价值疾病提供了有力武器临巨大挑战抗生素的种类与分类种类抗生素按来源可分为天然抗生素和人工合成抗生1素，按作用机制可分为杀菌剂和抑菌剂分类根据化学结构和性质，抗生素可分为β-内酰胺类、2氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、氯霉素类、糖肽类等应用领域抗生素在临床医学、兽医学、农业等领域广泛应3用，主要用于治疗和预防细菌感染02抗生素的作用机制抗生素的作用靶点DNA RNA细胞膜某些抗生素能够与细菌某些抗生素能够与细菌某些抗生素能够破坏细菌DNA结合，抑制其复制和RNA结合，干扰其翻译过细胞膜，导致细胞内物质转录，从而抑制细菌生长程，从而抑制细菌蛋白质外泄，抑制细菌生长合成抗生素的作用方式抑制细菌细胞壁合成如青霉素类抗生素，能够抑制细胞壁肽聚糖的合成，导致细菌细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀、变形死亡抑制蛋白质合成如大环内酯类抗生素，能够抑制细菌蛋白质合成的延伸因子G，从而抑制细菌蛋白质的合成抑制核酸合成如喹诺酮类抗生素，能够抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而影响DNA的复制和修复抗生素的抗菌谱与抗菌活性抗菌活性指抗生素抑制微生物的能力，通常抗菌谱以最小抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）来表示指抗生素能够抑制的微生物范围，如青霉素主要针对革兰氏阳性菌，而对革兰氏阴性菌效果较差耐药性长期使用抗生素会使微生物产生耐药性，降低抗生素的抗菌活性因此，合理使用抗生素非常重要03抗生素的临床应用抗生素在常见感染性疾病中的应用总结词上呼吸道感染抗生素在常见感染性疾病中具大环内酯类抗生素对治疗上呼有广泛应用，能够有效治疗多吸道感染有良好效果，尤其对种细菌感染于支原体感染引起的疾病急性扁桃体炎尿路感染青霉素类抗生素是治疗急性扁氟喹诺酮类抗生素是治疗尿路桃体炎的首选药物，能够快速感染的常用药物，能够迅速消控制炎症，缓解症状除尿频、尿急等症状抗生素在外科手术中的应用01020304总结词术前预防用药术中用药术后用药抗生素在外科手术中起到预防根据手术类型和患者情况，在在手术过程中，将抗生素加入术后继续使用抗生素一段时间，术后感染的作用，降低手术并术前适当时间给予抗生素，以到手术部位或静脉输注，以增以巩固疗效并预防感染复发发症的风险降低术后感染的风险强预防效果抗生素在肿瘤化疗中的应用总结词抗肿瘤抗生素辅助用药耐药性抗生素在肿瘤化疗中具有辅某些抗生素具有抗肿瘤作用，在化疗期间，使用抗生素可长期使用抗生素可能导致耐助作用，能够减轻化疗药物如阿霉素和丝裂霉素等，可预防感染，减轻化疗药物的药性的产生，因此在选用抗的毒副作用，提高治疗效果用于治疗某些实体瘤和血液毒副作用，提高患者耐受性生素时应根据药敏试验结果系统肿瘤进行选择04抗生素的耐药性抗生素耐药性的定义与分类总结词抗生素耐药性是指微生物对抗生素产生抵抗或耐受性，导致抗生素无法有效抑制或杀死微生物详细描述抗生素耐药性可分为天然耐药性和获得性耐药性两类天然耐药性是指某些微生物天生对某些抗生素具有抵抗能力，而获得性耐药性则是指微生物在抗生素选择压力下，通过基因突变或质粒传递等方式获得对抗生素的抵抗能力抗生素耐药性的产生机制总结词详细描述抗生素耐药性的产生机制主要包括以下几种药物作药物作用靶点的改变是指微生物通过基因突变使得抗生用靶点的改变、药物泵出机制的增强、抗生素水解酶素的作用靶点发生改变，从而逃避抗生素的抑制作用的合成以及DNA修复能力的提高等药物泵出机制的增强是指微生物通过增强药物外排泵的表达，将进入体内的抗生素快速排出体外，降低抗生素的有效浓度抗生素水解酶的合成是指微生物在抗生素的作用下，合成水解酶来分解抗生素，使其失去活性而DNA修复能力的提高则是指微生物通过提高DNA损伤修复的能力，降低抗生素对其造成的损伤抗生素耐药性的预防与控制总结词详细描述预防和控制抗生素耐药性的措施主要包括合理使用抗合理使用抗生素要求医生根据患者的病情和病原学检查生素、加强抗菌药物管理、开展抗菌药物临床应用监结果，选择适宜的抗生素品种、剂量和疗程进行治疗，测与评估、加强宣传教育等避免滥用抗生素加强抗菌药物管理需要建立完善的抗菌药物管理体系，包括抗菌药物的采购、使用和监管等方面开展抗菌药物临床应用监测与评估可以帮助医疗机构及时了解抗菌药物使用情况，发现存在的问题并采取相应的措施加强宣传教育可以提高公众对抗生素的认识和合理使用意识，减少滥用抗生素的现象抗生素的不良反应与合理使05用抗生素的不良反应类型与发生率抗生素的不良反应类型主要包括过敏反应、毒性反应、二重感染和耐药性的产生过敏反应发生率较高，严重时可危及生命；毒性反应包括肝肾损伤、骨髓抑制等；二重感染发生率较低，但病情严重；耐药性的产生则是长期不合理使用抗生素的后果抗生素的合理使用原则与方法明确感染诊断，根据病原体种类和药敏试01验结果选用抗生素；按规定的剂量、给药途径和疗程使用抗生02素，避免频繁更换药物；掌握好用药时机，预防用药应选择在感染03发生之前；注意观察抗生素的不良反应，及时采取措04施抗生素滥用的危害与预防措施抗生素滥用会导致病菌耐药性增强，使抗生素失去疗效；同时也会增加不良反应和二重感染的风险，给患者带来不必要的痛苦和经济负担为预防抗生素滥用，应加强宣传教育，提高公众对抗生素的认识；医生应严格掌握抗生素使用指征，遵循合理用药原则；同时政府应加强监管力度，制定相关法规和政策，规范抗生素的使用和管理06新型抗生素的研究与开发新型抗生素的研究现状与进展全球范围内对新型抗生素的研究热度持续增加，多个研究团队和机构都在积极开展相关研究目前已有多种新型抗生素进入临床试验阶段，部分已经获得批准上市，为治疗耐药性细菌感染提供了新的选择新型抗生素的研究进展迅速，未来有望出现更多具有独特作用机制和抗菌谱的抗生素新型抗生素的作用机制与特点新型抗生素的作用机制多种多样，包括抑制细菌细胞壁合成、破坏细胞膜结构、干扰蛋白质合成等新型抗生素通常具有较强的新型抗生素的抗菌谱相对较窄，抗菌活性，对常见耐药菌株主要针对特定的细菌种类，因也有较好的疗效此使用时需严格遵循适应症。