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《抗菌素的临床应用》ppt课件•抗菌素概述contents•抗菌素的临床应用•抗菌素的耐药性目录•抗菌素的合理应用•抗菌素的不良反应与监测01抗菌素概述抗菌素的种类氨基糖苷类如庆大霉素、阿米卡星等,主要用于治疗需氧革兰氏阴性杆菌所大环内酯类四环素类致的全身感染,尤其对尿路感染如红霉素、罗红霉素等,主要用和肠道感染疗效较好如四环素、土霉素等,主要用于于治疗需氧革兰氏阳性球菌和阴治疗立克次体病、支原体感染、性杆菌所致的呼吸道感染、皮肤衣原体感染等软组织感染等β-内酰胺类磺胺类如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等,主包括青霉素类、头孢菌素类、碳要用于治疗细菌感染性疾病,尤青霉烯类等,具有杀菌活性强、其对尿路感染和肠道感染疗效较毒性低、适应症广等特点好抗菌素的发现与发展1944年,磺胺类药物的开发和应用,为治疗细菌感染性疾病提供了新的手段1942年,美国默克制药公司生产1950年代,随着抗生素的广泛应出第一批商业化的青霉素,为二用,出现了耐药的细菌菌株,促战时期的盟军提供了重要的医疗使人们不断开发新的抗菌药物支持1980年代至今,随着基因工程和1928年,亚历山大·弗莱明发现了分子生物学技术的不断发展,抗青霉素,开创了抗菌素治疗的新菌药物的研究和开发进入了一个纪元全新的阶段抗菌素的作用机制抑制细菌细胞壁的合成抑制核酸的合成β-内酰胺类抗菌素通过抑制细菌细胞喹诺酮类抗菌药物通过抑制DNA回旋壁的合成,使细菌细胞壁缺损,水分酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性,从而影响由外环境不断渗入高渗的菌体内,致DNA的复制和转录,发挥抗菌作用细菌膨胀变形死亡抑制蛋白质的合成大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类抗菌药物通过抑制蛋白质的合成,发挥抗菌作用02抗菌素的临床应用抗菌素在呼吸系统感染中的应用总结词抗菌素在呼吸系统感染中具有重要作用,能够有效治疗各种病原体引起的肺炎、支气管炎等感染治疗过程中需密切观察病情变化,及时详细描述调整治疗方案,以获得最佳的治疗效果根据感染部位和严重程度,选择口服或针对不同病原体,选择合适的抗菌素进静脉注射给药方式,以确保药物能够快行治疗,如肺炎链球菌引起的肺炎可使速到达感染部位用青霉素类抗菌素抗菌素在消化系统感染中的应用详细描述对于严重感染或全身症状明显的患者,可采用静脉注射给药方式,以确保药物能够快速发挥作用总结词抗菌素在消化系统感染根据感染病原体类型,选择合适治疗过程中需注意观察患者病情中具有广泛应用,能够有效治疗的抗菌素进行治疗,如沙门氏菌变化,及时调整治疗方案,以避各种病原体引起的胃肠炎、胆囊引起的胃肠炎可使用氟喹诺酮类免不良反应和耐药性的产生炎等感染抗菌素抗菌素在泌尿系统感染中的应用总结词抗菌素在泌详细描述根据感染病原体类型对于急性感染或全身治疗过程中需定期进尿系统感染中具有重和患者病情,选择合症状明显的患者,可行尿液检查和细菌培要地位,能够有效治适的抗菌素进行治疗,采用静脉注射给药方养,以监测治疗效果疗各种病原体引起的如大肠杆菌引起的尿式,以确保药物能够和耐药性的产生尿道炎、膀胱炎等感道炎可使用头孢菌素快速到达感染部位染类抗菌素抗菌素在皮肤软组织感染中的应用0102030405总结词抗菌素在皮肤详细描述根据感染病原体类型和对于浅表性感染,可采治疗过程中需注意观察软组织感染中具有重要感染部位,选择合适的用外用抗菌药膏或喷雾患者病情变化和药物不作用,能够有效治疗各抗菌素进行治疗,如金剂进行治疗;对于深部良反应,及时调整治疗种病原体引起的皮肤溃黄色葡萄球菌引起的皮感染或全身症状明显的方案,以获得最佳的治疡、脓肿等感染肤脓肿可使用青霉素类患者,可采用口服或静疗效果或头孢菌素类抗菌素脉注射给药方式03抗菌素的耐药性抗菌素耐药性的现状与趋势抗菌素耐药性在全球范围内普抗菌素耐药性的发展趋势令人抗菌素耐药性的出现速度不断遍存在,细菌对抗菌素的敏感担忧,一些常见病原菌已经对加快,给临床治疗带来极大的性逐渐降低,甚至出现多重耐一线抗菌药物产生耐药性挑战药菌株抗菌素耐药性的产生机制细菌通过基因突变或获得外源基抗菌素的不合理使用、长期低浓抗菌素耐药性的产生还与患者免因,产生抗菌素灭活酶或改变抗度暴露或高浓度冲击治疗,都会疫力低下、长期住院等因素有关菌素作用靶点,从而对抗菌素产加速细菌对抗菌素的耐药性生耐药性抗菌素耐药性的预防与控制合理使用抗菌素是预防和控制抗菌素耐药性的关键措施,包括限制抗菌素的使用、遵循抗菌药物使用指南、加强抗菌药物临床监测等提高患者对合理使用抗菌素的认识和意识,加强宣传教育,也是预防和控制抗菌素耐药性的重要措施加强抗菌药物管理,建立抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测体系,及时掌握细菌耐药情况,为临床提供科学依据04抗菌素的合理应用抗菌素的选择原则根据感染部位和可能的病原体选择抗菌素01不同的感染部位和病原体对不同的抗菌素敏感度不同,因此选择合适的抗菌素是治疗的关键考虑抗菌素的抗菌谱02每种抗菌素都有特定的抗菌谱,应选择能够覆盖可能病原体的抗菌素考虑抗菌素的副作用03不同抗菌素可能引起不同的副作用,应选择副作用较小的抗菌素,以降低对患者的伤害抗菌素的给药方案010203剂量频率途径根据患者的体重、病情等根据药物在体内的代谢和根据患者的具体情况和医因素确定合适的给药剂量,排泄速度,以及病情的严生的建议,选择合适的给以确保药物在体内达到有重程度,确定合适的给药药途径,如口服、静脉注效浓度频率射等抗菌素的联合用药当一种抗菌素无法覆盖所有可能的病应根据临床试验和医生的经验,选择原体时,可以考虑联合使用多种抗菌合适的联合用药方案素联合用药时应考虑药物之间的相互作用,避免产生不良反应或降低疗效抗菌素的预防用药在某些情况下,如手术、免疫缺预防用药应根据医生的建议和患预防用药应避免滥用,以免产生陷等,可能需要预防性使用抗菌者的具体情况选择合适的药物和耐药性和不良反应素给药方案05抗菌素的不良反应与监测抗菌素常见的不良反应消化系统反应肾脏损害如恶心、呕吐、腹表现为肾功能异常、泻、腹痛等血尿、蛋白尿等皮肤过敏反应肝脏损害血液系统反应如皮疹、瘙痒、荨表现为肝功能异常、如白细胞减少、血麻疹等药物性肝炎等小板减少等抗菌素不良反应的监测与处理定期监测及时处理预防为主在使用抗菌素期间,应定一旦发现不良反应,应及在使用抗菌素前,应详细期进行肝功能、肾功能、时停药,并采取相应的治询问患者的过敏史、用药血常规等相关检查,以便疗措施,如抗过敏治疗、史,并尽量避免使用可能及时发现不良反应保肝治疗等引起不良反应的药物抗菌素与其他药物的相互作用增强作用拮抗作用某些抗菌素与其他药物合用时,可能会产生某些抗菌素与其他药物合用时,可能会产生协同作用,增强抗菌效果拮抗作用,降低抗菌效果增加不良反应降低其他药物的血药浓度某些抗菌素与其他药物合用时,可能会增加某些抗菌素可能会影响其他药物的代谢和排不良反应的发生率泄,从而降低其血药浓度THANKS感谢观看。