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文本内容:
《冠心病的心电》ppt课件•冠心病概述contents•心电图基础知识•冠心病心电图表现目录•冠心病心电图诊断•冠心病心电图案例分析01CATALOGUE冠心病概述冠心病定义冠心病是指冠状动脉粥样硬化导冠心病是全球范围内最常见的缺冠心病主要与年龄、性别、家族致心肌缺血、缺氧而引起的心脏血性心脏病,发病率和死亡率均遗传、高血压、高血脂、糖尿病、病较高吸烟、肥胖等因素有关冠心病分类心绞痛型心力衰竭型因心肌缺血导致心前区疼痛或心肌缺血导致心脏功能受损,不适,可自行缓解或含服硝酸出现呼吸困难、乏力等症状甘油后缓解隐匿型心肌梗死型猝死型无临床症状,但心电图或心脏心肌缺血导致心肌坏死,出现因心脏骤停导致突然死亡影像检查显示心肌缺血持续性胸痛、心律失常等症状冠心病的症状和体征胸痛心悸呼吸困难心前区疼痛或不适,可放射至左心律失常,感到心跳加速或不规活动后出现气短、气喘等症状肩、左上肢或下颌等部位则其他症状水肿乏力如恶心、呕吐、出汗等下肢或全身水肿体力活动后感到疲劳、无力02CATALOGUE心电图基础知识心电图基本概念心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,是临床中常用的一种检查方法心电图主要反映心脏激动的电学活动,因此对于各种心脏疾病的诊断、治疗及科研等方面具有重要意义心电图检查具有无创、无痛、无辐射等优点,且操作简便,是临床中应用最广泛的一种检查方法心电图的导联系统通过导联系统的不同组合和安放位置,心电图的导联系统是指心电图记录系可以记录出不同部位的心电活动,从统中各个电极安放的位置及连接方式而对心脏疾病进行定位和定性诊断标准心电图导联包括6个肢体导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF)和3个胸导联(V₁~V₆)心电图的波形和参数心电图的波形主要包括P波、QRS波群、T波和U波等每个波形都有其特定的形态和意义心电图的参数主要包括心率、心律、PR间期、QT间期等,这些参数对于判断心脏疾病具有重要的参考价值通过对心电图波形和参数的分析,可以了解心脏激动的起源、传播途径和电信号的变化,从而对各种心脏疾病进行准确的诊断和治疗03CATALOGUE冠心病心电图表现心肌缺血的心电图表现缺血型T波T波形态两肢不对称,前半部斜度较平缓,而后半部斜度较陡ST段呈水平型或下斜型压低≥
0.05mV损伤型ST段ST段呈水平型或下斜型压低≥
0.05mV,持续时间≥
0.08s坏死型Q波Q波宽度≥
0.04s,深度≥1/4R心绞痛的心电图表现010203缺血型T波损伤型ST段短暂的Q波T波形态两肢不对称,前ST段呈水平型或下斜型压短暂的Q波或QS波,时限半部斜度较平缓,而后半低≥
0.05mV,持续时间
0.04s,呈QS或QR型部斜度较陡ST段呈水平≥
0.08s型或下斜型压低≥
0.05mV心肌梗死的心电图表现坏死型Q波Q波宽度≥
0.04s,深度≥1/4R损伤型ST段ST段呈弓背向上抬高≥
0.2mV异常Q波异常Q波或QS波,时限
0.04s,呈QS或QR型04CATALOGUE冠心病心电图诊断心电图诊断的依据心肌梗死心电图可显示心肌梗死的特征性病心肌缺血理生理变化,如ST段弓背向上抬高或异常Q波心电图可检测到心肌缺血时的心肌电生理变化,如ST段压低或T波倒置心律失常心电图可记录心脏电信号传导异常,表现为各种心律失常心电图诊断的方法和步骤静息心电图动态心电图心电图运动试验心电图药物试验在安静状态下记录心电长时间连续记录心电图,通过运动负荷增加心脏使用药物如腺苷等诱发图,以评估心脏的基本有助于发现短暂的心电负荷,诱发心肌缺血,冠状动脉痉挛,观察心电活动异常提高诊断阳性率电图变化心电图诊断的注意事项适应症与禁忌症假阳性与假阴性动态观察心电图诊断适用于疑似冠心电图诊断存在一定误诊对于疑似冠心病患者,需心病患者,但存在某些禁和漏诊的风险,需结合患多次复查心电图,观察心忌症,如电解质紊乱、起者症状和其他检查结果综电变化趋势,以提高诊断搏器植入等合判断准确性05CATALOGUE冠心病心电图案例分析心肌缺血案例分析总结词心肌缺血是冠心病的一种常见类型,心电图表现包括ST段压低和T波改变详细描述心肌缺血时,心肌细胞代谢异常,导致心肌细胞电生理特性改变,心电图表现为ST段压低和T波改变这些改变提示心肌缺血,可能进一步发展为心绞痛或心肌梗死心绞痛案例分析总结词心绞痛发作时,心电图可出现ST段压低或T波倒置,疼痛缓解后心电图恢复正常详细描述心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧引起的疼痛心电图表现与心肌缺血类似,ST段压低或T波倒置当心绞痛得到缓解后,心电图表现可恢复正常心肌梗死案例分析总结词心肌梗死时,心电图可出现ST段弓背向上抬高和异常Q波,提示心肌坏死详细描述心肌梗死是由于冠状动脉完全闭塞,导致心肌细胞缺血坏死心电图表现包括ST段弓背向上抬高和异常Q波这些改变提示心肌坏死,需要及时治疗以挽救濒死的心肌细胞THANKS感谢观看。