文本内容:
W院气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案
1.立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医生,根据患者情况进行处理
2.当患者切开时间超过一周,窦道已形成,更换导管重新置入,连接呼吸机,氧流量调至100%,然后根据病情调整
3.如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医生重新置管
4.迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停立即给予胸外心脏按压
5.配合医生抽动脉血,进行动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参数
6.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时报告医生处理
7.病情稳定后,应补记抢救记录,上报护理不良事件
8.患者意外脱管重在预防,护理人员应注意
(1)对于颈部粗短的患者,应使用加长型气管套管,并牢固固定
(2)对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物
(3)在为患者实施各种治疗(如翻身、叩背、吸痰等)时应由专人固定套管,在病情允许的情况下,尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管4更换固定系带时,应两人操作,一人固定导管,一人更换。