2021年卫生高级职称考试《内科副高习题汇总

年卫生高级职称考试《内科（副高）》习题2021【单选题】产生少尿的因素中不属于肾前性的为

1.水钠丢失A毛细血管通透性升高水分渗入组织B..肾血管狭窄C血浆胶体渗透压降低D.肾小球纤维化E.参考答案E【单选题】以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应（）

2.链激酶A尿激酶B.重组组织型纤溶酶激活物（）C.rt-PA.肝素D动脉导管未闭D.重度二尖瓣关闭不全E.参考答案D【单选题】乳酸脱氢酶同工酶的意义，不正确的是

3、主要来自心肌A.LD1LD

2.其检测结果具有病变组织的定位作用B增高伴有增高的患者预后差C.LD1/LD2LD5AMI.肝脏疾病者增高D LD

3.肿瘤生长速度与增高程度有一定关系E LD参考答案D【单选题】下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是4线肺大疱为圆形透光区，大疱边缘看不到气胸线A.X肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛B.两者处理上均应予穿刺抽气C.肺大疱内有细小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理D.肺大疱内的压力与大气压相仿，而气胸随临床类型不同而胸膜腔内压不同E.参考答案C【单选题】头痛伴颅内压升高见于5偏头痛A..三叉神经痛B肌紧张性头痛C.青光眼D..高血压脑病E参考答案E【单选题】最常能听到的胸膜摩擦音的部位是

6.前上侧胸壁A前下侧胸壁B.前下胸壁C.后下胸壁D.肩胛区E.参考答案B【单选题】对肺癌病人出现杵状指或柯兴氏综合症，下列哪项不对7可出现在线征象出现之前A.X.肿瘤切除后，这些症状可消失B肿瘤复发时可再出现C..其预后并不比没有这些症状者差D为手术治疗禁忌症E.参考答案E【单选题】下列可能引起纵隔扑动的是

8.闭合性气胸A.张力性气胸B闭合性血气胸C.创伤性开放性气胸D..自发性气胸E参考答案D【单选题】下述哪项不是危重哮喘的表现

9.胸腹部矛盾呼吸A气急不能说话B.两肺满布响亮哮鸣音C.奇脉D..嗜睡E参考答案C【单选题】中纵隔内有

10.主动脉弓及其三大分支A心脏及出入心的大血管根部B..胸腺及结缔组织C食管、气管D.主动脉、肺动脉全程E.参考答案B【单选题】男性，岁，出现剧烈头疼和呕吐天，经过检查诊断为蛛网膜下腔出11331血下述不属于该病常见临床表现的是无明显的偏瘫和偏身感觉障碍A.有脑膜刺激征B..血性脑脊液C明显的偏瘫和偏身感觉障碍D.可以出现意识障碍E.参考答案D【单选题】下列哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现

12.外周血嗜酸性粒细胞明显增多A.血清水平降低B IgE存在抗抗体C.Af.抗的特异抗体增高D AfIgG速发型皮肤反应阳性E.Af参考答案B【单选题】肺泡出血后，支气管肺泡灌洗液中即可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞13BAL数增多的时间是20%A.24hB.48h周C.1周21~2周E.3参考答案B【单选题】结核性干性胸膜炎最重要的体征是14胸部压痛A.语颤减弱B.胸膜摩擦音C..呼吸音减低D.呼吸音增高E参考答案C【单选题】慢性肺心病最常见的心律失常是15房性早搏和室上性心动过速A..心房纤颤B.心房扑动C室性心动过速D..室性早搏E参考答案A【单选题】多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为10A.ARDS心功能障碍B.肾功能障碍C..弥散性血管内凝血D.肝功能障碍E参考答案A【单选题】引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是

2.伯氨瞳引起的溶血A.海洋性贫血B.蛇毒引起的溶血C.毒蕈引起的溶血D不同血型输血后E.参考答案B【单选题】支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是3上呼吸道感染A.肺结核B.阻塞性肺气肿C.肺不张D..自发性气胸E参考答案C【单选题】关于胸腔积液形成的机制，下列哪一项是错误的（）

4.胸膜通透性增加A胸膜毛细血管内静水压增高B.壁层胸膜淋巴引流障碍C..胸膜毛细血管内胶体渗透压增高D.损伤致胸腔内出血E参考答案D【单选题】瞳孔缩小见于

5.有机磷类农药中毒A视神经萎缩B.青光眼绝对期C..阿托品中毒D.角膜溃疡E参考答案A【单选题】呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于6华法林E.Warfarlin参考答案A【单选题】细胞外液的主要阳离子是3A.K+B.Na+C.Ca2+D.Fe2+E.Cu2+参考答案B【单选题】下列不符合肺心病体征的是

4.颈静脉怒张A肺动脉区第二音亢进B.剑突下示心脏搏动C..肠钩虫病A肝硬化伴食管胃底静脉曲张B.消化性溃疡C.流行性出血热D..遗传性毛细血管扩张症E参考答案C【单选题】下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是

7.慢性阿米巴痢疾A肠结核B.慢性细菌性痢疾C.血吸虫病D.慢性非特异性溃疡性结肠炎E.【单选题】眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是

8.动眼神经A视神经B.滑车神经C.展神经D..三叉神经E参考答案C【单选题】间质性肺疾病的肺功能特征为限制性通气障碍，主要表现为9正常或增加，而减少A.FEV1/FVC TLC残气容积增加或正常B.RV匚一氧化碳弥散量卜增加明显增力口D.RV/TLC型呼吸衰竭E.H参考答案A【单选题】男性，岁，突发四肢紫瘢，高出皮肤，对称伴关节痛及腹痛，化验:1020血小板诊断应该是WBC10xl09/L,Hbll2g/L,200xl09/L.血小板减少性紫瘢A.过敏性紫瘢B.再生障碍性贫血C急性白血病D.血管性假血友病E.参考答案B【单选题】类风湿关节炎最常受累的关节是

11.腕、掌指关节，近端指间关节A远端指间关节B..颗颌关节C.膝、骸、踝关节D颈椎小关节E.参考答案A【单选题】内分泌紊乱综合征多见于

12.肺泡细胞癌A鳞状上皮细胞癌B..小细胞未分化癌C腺癌D..大细胞未分化癌E参考答案C【单选题】属于既往史内容的是

13.发病的症状A发病时体征B..发病的诱因C父母健康状况D.预防接种史E.参考答案E【单选题】窦性波的方向应该是14P除导联倒置外，其余导联均应直立A.aVR、、导联倒置，导联直立B.H maVF aVR、□、、导联直立，导联倒置C.I aVFV4~V6aVR导联正负双向，其余导联均应直立D.V

1、、导联倒置，导联直立E.I aVLVI~V3aVR参考答案C【单选题】男性患者，岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸,大1525汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重.肋间隙增宽A.肺内广泛高响度哮鸣音B肺叩诊过清音C.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音D.心脏绝对浊音界缩小E.参考答案D【单选题】外周血涂片中可见有核红细胞，除了1新生儿A.白血病B.溶血性贫血C..正常成人D.骨髓纤维化E参考答案D【单选题】外周血涂片中可见有核红细胞，除了2新生儿A.白血病B.溶血性贫血C.正常成人D..骨髓纤维化E参考答案D【单选题】眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是

3.动眼神经A视神经B..滑车神经C展神经D..三叉神经E参考答案C【单选题】类风湿关节炎治疗的目的不包括4控制关节疼痛A.防止关节破坏B.保护关节功能C.提高患者的生活质量D.彻底治愈疾病E.参考答案E【单选题】男性，岁突然呕血,排不成形黑便次共约查体:558300ml2200mlo，心率次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下,移动性浊音阳性BP100/70mmHg1122cm心电图示在、导联段水平下移下列哪项处理错误V4V5ST1mm.立即输血A口服正肾冰盐水B..应用静脉止血药物C静脉应用抑酸药物D..垂体后叶素静滴E参考答案E【单选题】我国常见的咯血原因

6.肺结核A肺吸虫B肺梗死C.肺淤血D肺癌E参考答案A【单选题】以下关于结节病治疗叙述错误的是7结节病部分患者可自行缓解，对于胸内型结节病，病情稳定、无症状且肺功能正常的A.期、口期和皿期患者无需立即治疗每个月复查胸片和肺功能等，无进展则不需治疗I

3.当累及心脏、肾脏、神经系统，眼部（局部用药无效时）以及高钙血症、有症状的口B期和期肺部结节病时，可使用全身糖皮质激素治疗DI结节病累及重要器官者，常用泼尼松每周将每天量减少减量至C.40~60mg/d,410mg,后，缓慢减量可以采用隔天一次顿服的方法20mg/d.有症状的口期和期肺部结节病时，结节病没有累及重要器官或单纯的胸内型结节病，D IE起始剂量为泼尼松，在个月内逐渐减量至随后缓慢减量30~40mg/d220mg/d,结节病治疗疗程个月E.6参考答案E【单选题】男，岁，突发呼吸困难发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳查体血816，压正常，端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率次/分，律齐，无杂音最可能的110诊断是上呼吸道感染A..慢性阻塞性肺疾病B病毒性心肌炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.参考答案D【单选题】易引起肺癌为9Horners syndrome中心型肺癌A.下肢水肿D.心浊音界向左下扩大E.参考答案E【单选题】肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆5支气管扩张A.支气管肺癌并感染B.细菌性肺炎C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.参考答案C【单选题】对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是

6.左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低A左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高B.周围型肺癌B.肺上沟癌C.小细胞癌D..细支气管肺泡癌E参考答案C【单选题】贫血与甲亢对心脏产生的影响使10左室压力负荷加重A.左室容量负荷加重B.右室压力负荷加重C.右室容量负荷加重D.左室、右室容量负荷加重E.参考答案E【单选题】关于细支气管肺泡癌，下列哪项正确11好发于老年人A.多见于女性B.是肺癌中比较多见的类型C.发病与肺组织瘢痕或间质纤维化有关D.易早期发生淋巴和血行转移E.参考答案D【单选题】男性，岁，有吸烟史年，线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了125535X右侧支气管中部管腔的,未发现肺门、纵隔或远处转移肺功能试验显示肺活量、95%1秒钟用力呼气量为预测的用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是40%,建议放射治疗A.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能B..目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗C.建议右肺叶切除术D开始进行一个活动训练方案，在周内重复进行肺功能检查E.8~10参考答案D【单选题】复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的13为大肠埃希菌A.75%.大肠埃希菌不足B50%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等C.25%多为多种细菌混合感染D.以上均不正确E.参考答案B【单选题】淋巴管肌瘤病组织病理学特点是

14.小叶中央型肺气肿A肾血管平滑肌脂肪瘤B..平滑肌细胞在淋巴系统、小血管、肺实质等部位病态增生C.视网膜晶状体瘤D.颅内钙化E参考答案C参考解析无【单选题】女性，岁昏迷小时血气分析示157510处理不适宜的是pH

7.26,PaC0282mmHg,Pa0245mmHgo高浓度给氧A..呼吸兴奋剂B.气管切开C支持疗法D.机械通气E.参考答案A【单选题】胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是16佝偻病A.脊柱退行性变B.脊柱外伤C.强直性脊柱炎D.脊柱结核病E.参考答案E【单选题】女，岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音1726后有开瓣音,应首先考虑.二尖瓣狭窄A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣狭窄C三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.参考答案A【单选题】胸水检查为血性，比重,蛋白定量葡萄糖

181.02039g/L,LDH503U/L,定量最有可能的诊断为

2.4mmol/L,ADA110,U/L,右心衰竭胸水A.结核性胸水B..癌性胸水C丝虫病性胸水D..结缔组织病性胸水E参考答案B【单选题】小儿因门闭合的时间大多是1个月A.6〜16个月B.12〜16个月C.12〜18个月D.18~24个月E.12〜20参考答案C【单选题】关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指

2.氨基酸的排列顺序A每一氨基酸侧链的空间构象B.局部主链的空间构象C..亚基间相对的空间位置D.每一原子的相对空间位置E参考答案C【单选题】肺泡蛋白沉积症肺功能最不可能出现3降低A.DLco肺总量增加B..肺活量降低C增高D.FEV1/FVC残气量降低E.参考答案B【单选题】可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是4A.FPGB.GHbC.OGTT肽DCE.insulin参考答案B【单选题】肺的内分泌细胞存在于

（5）喉粘膜上皮A.鼻粘膜上皮内B.咽粘膜上皮内C..肺上皮内D肺血管内皮内E.参考答案D【单选题】女性，岁突起高热、胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征，线胸片左630X下肺炎，大剂量青霉素静脉滴注后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失下列检查哪一项最重要（）支气管镜检查A.线胸片B.X.多次痰培养C.胸腔超声波检查D血培养E.参考答案D【单选题】女性，岁近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢736散在红色皮疹，不痒下列哪项检查对诊断最有意义血尿常规A.类风湿因子B.抗核抗体测定C..过敏原检测D肝肾功能检测E.参考答案C【单选题】重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用（）

8.低分子右旋糖苗静脉滴注A糖皮质激素B..使用抗真菌药物C积极溶栓治疗D.胸腔闭式引流E.参考答案A［单选题］慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示肺活量占预计值，第秒用力994%1呼气量占肺活量,残气量/肺总量为,最大通气量占预计值动脉血气分56%48%68%.胸膜下界内侧端起点高度相同C.胸膜的下界比肺的下界高D.胸膜的下界比肺的下界低E参考答案B【单选题】下列气胸的临床表现哪项是错误的

7.多于正常活动或安静休息时发生A突感一侧胸痛B.出现胸闷和呼吸困难C..可伴有刺激性咳嗽D患者喜仰卧位E.参考答案E【单选题】介导型变态反应的免疫球蛋白是8IA.IgA析正常其诊断应是混合性通气功能损害A.限制性通气功能损害B..小气道功能损害C换气功能损害D.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿E.参考答案E【单选题】男性，岁哮喘急性发作周，昨夜气急突然加重体检发组，大10401汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率次/分，律齐用氨茶126碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转病情加重的原因最可能是严重支气管痉挛A.并发左心衰竭B..并发气胸C继发肺部感染D.并发呼吸衰竭E.参考答案C【单选题】支气管激发试验的临床应用，描述错误的是11流行病学调查A.协助诊断支气管哮喘B..评估疾病严重程度C评价疾病的治疗效果D.研究肺癌的发病机制E.参考答案E【单选题】要从混合的、细胞中分离细胞，最佳的方法是12T BT流式细胞技术A..放射免疫分析法BC.ELISA.双向琼脂扩散试验D免疫电泳E.参考答案A【单选题】下列关于结节病临床表现叙述错误的是

13.结节病的临床表现和自然病程均有较大的个体差异，因起病的缓急和累及器官的多少A而不同以上的病例累及肺和胸内淋巴结约的病例无症状，只是于胸部线检查时B.90%50%X发现早期结节病的特点是临床症状较轻而胸部线异常明显，后期主要是肺纤维化导致的C.X呼吸困难.早期常见的呼吸道症状和体征有咳嗽、无痰或少痰，偶有少量血丝痰，可有乏力、低D热、盗汗、食欲减退、体重减轻等病变广泛时可出现胸闷、气急，甚至发组查体时肺部体征明显，可及广泛的帛裂音E.参考答案E只有免疫原性，无免疫反应性A.只有免疫反应性，元免疫原性B.既无免疫原性，又无免疫反应性C.既有免疫原性又有免疫反应性D.z.不能激发细胞免疫应答E参考答案D【单选题】直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是

15.迷走神经A面神经B.滑车神经C.副神经D.三叉神经E.【单选题】粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于1参考答案E【单选题】男性岁服用聊朵美辛片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约来2,3510250ml诊，既往无胃病史则首选的检查.急诊胃镜A胃液分析B线钢餐透视C.X血清胃泌素测定D.上腹部超E.B参考答案A【单选题】患者男性，岁诊断支气管肺癌，日前出现头面部、颈部和上肢水肿3655查体可见颈静脉怒张其发生是由于上腔静脉阻塞A.下腔静脉阻塞B..癌转移致心包积液C.癌转移致胸腔大量积液D以上均有可能E.参考答案A【单选题】男性，岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史年近日烦躁不安、失465252眠、多语，继而嗜睡血气检查:治疗应首选下列哪pH

7.25,PaCO

210.26kPa,PaO

27.8kPa,种药物碳酸氢钠A.4%吸氧B.盐酸哌替咤C.地西泮安定D.尼可刹米E.参考答案E【单选题】女性，岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典521的治疗方案是A.2HRZ/4HRB.2HRZ/2HRC.2HS/4HZD.2HVP/4HRE.3HRZ参考答案A【单选题】成人结核菌素试验阳性，只说明6结核菌感染A.活动性肺结核B..非活动性肺结核C原发性肺结核病D..继发性肺结核病E参考答案A【单选题】男性，岁咳嗽，痰中带血丝个月，发热天，胸片显示右肺上叶767210片状阴影，呈肺炎样征象病人个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷1复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是.转移性肺癌A.中央型肺癌B粟粒性肺结核C.纵隔淋巴肉瘤D..肺上沟瘤E参考答案E【单选题】某些疾病的发生与性别有关，多发于女性的疾病是

8.胃癌A食管癌B.系统性红斑狼疮C.血友病D..肝癌E参考答案C【单选题】下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是

9.感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见A.感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染B不属于上呼吸道的正常菌群C.与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性D..经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死E参考答案A【单选题】男性，岁，天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示右102510上肺大片实变影，治疗天热渐退近周来患者无发热咳嗽，复查胸片见肺部阴影缩小、21变淡，未完全吸收目前进一步处理是改用新一代头胞菌素继续抗菌治疗A..继续应用青霉素至病灶完全吸收B.停用青霉素C.改用红霉素治疗D.胸部除夕卜肺部肿瘤E CT参考答案C【单选题】男性，岁，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有1145意义空腹血糖A.

9.2mmol/L餐后小时B.

17.8mmol/L口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低C.空度血浆胰岛素正常值为D.6W/L

5.25W/LB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE参考答案E【单选题】导联导联常见于9VI R/S1,V5R/S1,左心室肥厚A.右心室肥厚B..左束支阻滞C左前分支阻滞D.左后分支阻滞E.参考答案B【单选题】目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是

10.尿糖检查证实为葡萄糖E参考答案A【单选题】某男孩，近年发育明显迟于同龄儿童，近个月出现咳嗽，低热，经抗1221感染治疗后无明显好转，试验++阳性，应考虑该儿童患有PPD.营养不良A上呼吸道感染B.原发性肺结核C.继发性肺结核D..血行播散型肺结核E参考答案C【单选题】关于房性期前收缩的描述不正确的是13异位波形态与窦性波不同A.P P间期＞秒B.PR

0.

12.异位波后继以正常或变异的波群C PQRS.异位波后肯定有波群D PQRS-T.大多为不完全性代偿间歇E参考答案D【单选题】医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充14足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为眼睛从头部方向观察A.眼睛从脚部方向观察B.眼睛从右侧方向观察C.眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察D..眼睛从脐上方观察E参考答案D【单选题】女，岁，严重哮喘已日,张口呼吸，大汗，发绢,双肺满布哮鸣音，15351痰粘稠，不易咳出此时最有效的祛痰方法是

0.使用棕色合剂或氯化镀A使用抗生素B.补充液体，纠正失水C.雾化吸入D.使用肾上腺皮质激素E.参考答案C酸碱失衡及电解质紊乱A.休克B.弥散性血管内凝血C.DIC.肺性脑病D.心律失常E参考答案D【单选题】可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是11A.CMB.HDLC.VLDLD.LpaE.LDL【单选题】患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是12鼻咽部肿瘤侵入眼眶A..额窦肿瘤侵入眼眶B筛窦肿瘤侵入眼眶C.上颌窦肿瘤侵入眼眶D..蝶窦肿瘤侵入眼眶E参考答案C【单选题】下列哪一种情况是使肺源性心脏病患者发生潴留最主要的因素13C

02.肺泡通气/血流＞A

0.8严重贫血B.肺泡壁弥散功能减退C.肺泡通气不足D..肺部解剖性动-静脉分流增多E参考答案D【单选题】拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于14抑制二酯活性A.直接合成环磷酸腺昔B..激活腺昔环化酶C稳定肥大细胞膜，抑制生物活性物质释出D.抑制免疫环节E参考答案C【单选题】肺泡性肺炎的典型表现为

15.无实变阴影A条状阴影B..不规则片状阴影C.肺实质炎症，线胸片显示实变阴影D X无实变体征E.参考答案D【单选题】目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是1酸碱失衡及电解质紊乱A..休克B.弥散性血管内凝血C DIC.肺性脑病D心律失常E.参考答案D【单选题】男，岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第肋间连续性震颤，诊断应292首先考虑主动脉瓣狭窄A.肺动脉瓣狭窄B..室间隔缺损C。