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护理伦理学在工作中的意义护理伦理学在工作中的意义1经过数年的临床实践,我充分熟悉到护理伦理学在护理工作中的重要性护理伦理学是以一般伦理学基本原理为指导,讨论护理道德的一门科学,它影响护理人员心理和意识,以至形成独特的内心信念,从而构成护理人员个人思想品质和道德境界护理伦理学的概念及护理职业道德的基本规范护理伦理的慨念是讨论护理道德的科学,是以马克思主义伦理学的基本原理为指导,紧密结合护理科学进展的实际,讨论与探讨当代护理道德的科学它是护理学与马克思主义伦理学、心理学、社会学、管理学、教育学等社会学科相互交叉的一门边缘学科护理伦理学之所以成为一门独立学科,与护理作专业性、职责特别性、工作重要性和学术科学性有关,它是对护理道德实践慨括和总结,它受护理道德原则和规范制约,同时又是它们必要补充护理伦理的作护理伦理学可以提高护士道德水平及使之成为德才兼备护理人才,有利于护士解决护理道德难题,促进护理科学进展,改善服务态度,提高护理服务质、护理伦理学可以使护理人员建立起一种合于理性的内心信念也就是日常所说的〃良心〃来发挥作用,所谓〃良心〃就是〃内心〃,是对是非善恶的正确熟悉,是个人内心深处情感它能自动地倜整护理人员的思想和行为临床护理对伦理道德的要求临床护理工作特点与道德要求护护理道德好坏直接影响患者生命,也与护理质量优劣有着极其亲密关系,护士道德要求护士独立当班时要有嗔独精神〃举例护士独自上晚班加药时无人十核对,抽取药液时精确性就要靠自己,假如铺张药液不仅给患者造成经济上损失甚至影响疗效护理作是一个特别岗位,护理人员工作态度、个人修养及是否能建立一个高质量病区人文环境等,对于患者康复会起到至关重要作用护十与患者的关系要比医生与患者的系亲密,护十能了解患者意愿和利益所在在临床工作中,能够真诚为患者服务,用真心去感化每一位患者天怀照看患者被视为工作中心临床护理r作体会要想成为一好的护理,不仅要有精湛的护理操作水平和坚的医学理论学问,更重要是还要具有良好医学道德水半,否则只会增加患者苦痛比如,临床上发错药、输错液,轻者增加患者精神L、经济上负担,重者危及生命生命对于每个人只有1次,人死不能复生,而我们作为护匕敬重、关怀、爱惜患者是我们职责医学人道主义思想基础是〃喜爱生命、珍惜生命、关怀生命、爱护生命〃我要全心全崽为患者服务,不断提高自己的医学道德水,树立正确人生观、价值观和世界观,而不能片面看成护一f是低人一等,只会简洁打针发药经过伦理学的学习,转变熟悉所谓〃二分治疗,七分护理〃,充分说明白护理的重要性结论不管是从国际大趋势,还是国内卫生改革进展方一直看,护理伦理学存护弹工作巾的作铜都至关重要护士的伦理道德素养对护理质量的凹凸有重要影响,我们存T作巾应仔细遵循医德规范,把自己锤炼成为一真正的衣天使,做全心全意为人民服务的护理工,促进护理学向专业化、科学化、系统化方向进展!护理伦理学在工作中的意义2护理伦理概念及护理伦理道德的重要性护理伦理概念护理伦理作为讨论护理道德的科学,是一门以马克思主义伦理学的基本原理作为指导,并紧密结合护理科学进展的实际,讨论与探讨当代护理道德的科学护理伦理道德作为一种特别社会意识,在社会存在及医学、护理学科的进展和提高医疗护理质量等方面,都具有其他社会意识不行替代的能动作用培育护理伦理道德的重要性护理道德,主要是指护理人员在履行自己职责的过程中,处理个人与他人、个人与社会之间关系的行为准则和规范的总合它要求护理人员追求更高的道德境界,护士的护理职业道德素养凹凸会影响到护理质量、护患关系,从而直接影响到患者的治疗与康复护理操作大多是在无人监督状况下进行的,所谓〃三分治疗,七分护理〃就强调了护理工作的重要性护理职业道德要求护士怜悯和敬重病人,把患者的生命放在首位,视患者为亲人尤其是对重大事故、意外灾难大事中病情危重的〃三无〃患者,护士要做到合理支配其治疗、护理和生活从心理上赐予病人以安抚疏导,减轻患者的过激反应,并准时关心患者联系其家属基于护理道德的护患关系护患关系nurse—patient relationship是护理人员与患者之间通过护理活动所形成的一种关心与被关心的人际关系13在护理活动中,由于护患双方存在着利益、文化素养、道德修养方面的差别,对护理行为方式的理解和要求存在肯定差异,双方会产生各种冲突为了协调关系,护患双方必需根据肯定的道德原则约束自己的行为,应相互敬重对方人格和权利,建立一种和谐的道德关系随着医学模式转变和护理科学的进展,护理人员不再只是医生的助手,只会被动地执行医嘱,而要转变观念,适应〃以患者为中心〃的整体护理,以满意患者生理、心理多方面的需求世界医学教育联合会在89年3月的《福冈宣言》中指出〃全部医师必需学会沟通和人际关系的技能缺少‘共鸣应当看作与技术把握不够一样,是无力量的表现〃可见,在医疗活动中不能忽视人的存在,护理不只是对疾病的护理,而是〃以患者为中心〃的护理;护患沟通沟通也不能仅仅局限于一般的交谈和事实的表述,而需要更高层次的情感沟通和体验在现代护理伦理观念下,对护患关系提出了更高的要求,要求护理人员必需坚守职业操守,坚固树立护理职业道德,与患者有效地沟通,建立基于护理道德的护患关系当前护患关系存在的主要问题护士对护理职业道德的熟悉不到位当前患者对护理服务的需求不仅是技术服务,同时,也盼望护士多与他们沟通沟通,改善服务态度然而部分护士仍旧停留在重操作技术,轻沟通沟通的观念上,认为只要把护理操作工作做好就行了而由于沟通不畅加剧护患关系紧急,导致医疗、护理事故的现象时有发生沟通方式不恰当有的护士在临床工作中缺乏换位思索,不主动与患者沟通沟通,不关注患者的需求如有的患者很想参加自己的整个护理治疗过程,特别盼望护士能急躁倾听自己的倾诉或需求;而多数时候可能由于护理工作繁忙琐碎,有的护士缺乏急躁,甚至推诿,降低了患者对护士的信任感护士沟通技巧缺乏目前,一些护士在与患者及其家属的沟通过程当中,缺乏相应的沟通技巧,面对简单多变的状况,往往实行简洁应付的方式去解决,这严峻影响了患者及其家属对护士的信任感,进而影响到对医生、医院的印象,导致了医患关系的紧急一般状况下,患者及其家属对护士有戒备心理,这主要是由于护士缺乏相应的热忱、急躁;护士对患者的询问、巡查通常是例行公事式的,没有从患者及其家属的角度进行考虑;护士与患者及其家属的交谈内容大多都以交代留意事项为主,缺乏相应的人文关怀;在沟通的过程中,护士在表情、神态和语气上有时候没有足够的急躁和真诚,通常给患者及家属留下不好的印象基于护理道德的护患关系建立提高护理道德素养,坚守职业操守护理伦理学始终把护士对患者应尽的义务作为整个护理伦理学的基础核心,在护理工作中必需时刻留意应用伦理学基本原则来指导护理活动
①有利原则护土的行为要与解除患者的苦痛有关,护士的行为使患者受益而不会给他人带来损害;2敬重原则敬重患者的知情同意和选择的权利;3公正原则指不能因疾病特别而卑视患者,在处理护理纠纷,护理差错中,要坚持实事求是,站在公正的立场;4相互合作原则对患者的治疗和护理是一个多班次、多环节、多方协作的工作,要完成好护理工作更是需要与其他医护人员和患者家属合作需通过护理伦理学的学习,提高护士的伦理道德素养,使其遵循职业操守坚固树立以人为本〃的护患关系在护患关系中,护患双方是公平关系护患沟通是建立在护患双方互信机制上的〃以病人为中心〃的沟通,其目的在于关心患者提高对自身疾病的了解,减轻患者心理负担,最终达到对身心治疗的抱负效果在护患沟通中,为达到良好的沟通效果,护士应把握沟通的主动权,乐观引导患者将有关自身健康的信息传递给护士;要通过沟通了解患者的真实感受,更要通过沟通使患者乐观协作治疗和护理工作护士在沟通中应充分敬重患者,以真诚、热忱、友好的态度赢得患者的接纳和信任,才可能使沟通深化进行,有效地实现沟通的目的护士在日常护理工作中假如不留意自己的语言表达方式,不考虑患者及其家属的感受,以自我为中心地使用命令式或刺激性语言,会对患者造成很大的心理压力以第一印象搭建信任的平台第一印象给人留下的印象是特别深刻的,这就是心理学上所谓的〃首因效应〃,它将影响今后有效沟通的成败信任是护患之间沟通的基础,第一印象是真诚的、愉悦的,对以后交往沟通会比较顺畅在第一印象形成过程中,双方感受最明显的就是心情效应的影响,而心情效应体现在双方的喜怒哀乐上因此,护士在与患者沟通沟通过程中,必需留意自己的仪表、举止、言谈等表达方式,只有举止端庄、轻声细语、和气可亲,才能给患者留下美妙的第一印象,为今后建立和谐的护患关系打下良好的基础体现共性化沟通,善用沟通艺术与沟通技巧人是有个体差异的,在临床护理工作中也应因人而异,对不同性格患者实行不同的沟通方式,即共性化沟通讨论表明不同的疾病、不同的职业、不同年龄的患者对待问题的看法与处理都存在着很大的差异临床上患者的职业、年龄、性别、性格、文化程度不同时,而对医学专业学问的了解程度也不同,护士应当针对不同的患者选择合适的沟通方式,假如使用太多的专业术语或方言,经常会导致患者听不懂,造成沟通障碍在分析病情,评价治疗效果时,不能使用〃没事〃、〃可能吧〃、〃不肯定〃等模棱两可不负责任的话,这简单造成患者误会或断章取义,从而影响沟通效果患者在就医过程中,由于不了解疾病,心情通常显得焦虑担心,假如护士因工作紧急、繁忙、工作量大而急于求成,一次性把有关问题全部告知患者,而不考虑患者的感受和接受力量,不考虑方法、技巧等,很简单产生沟通障碍,导致患者的误会或者不满过大的信息量很简单给患者造成心理压力,致使患者难以接受所以护士在做健康教育时也要因人施教,对不同患者实行不同的沟通方式,体现共性化服务,才能很好地实现有效沟通的目的良好的沟通还能提高护理工作质量,促进患者对护理人员的信任度,降低患者的投诉率,同时提高患者满足度假如护士注意沟通技巧,在治疗护理活动中能有效与患者沟通沟通,才能构建良好和谐的护患关系,关心患者树立战胜疾病的信念,重燃患者对生活的热忱和盼望,促进患者的身心恢复擅长运用护患沟通的方式1975年,Cassee指出有效沟通应当具备以下特点护患之间进行了开放式的沟通,病人被告知了诊断和治疗,而且鼓舞病人表达了他们的焦虑和情感有效的沟通包括两种形式指导性沟通instental eommuni.catinn和情感性沟通affective communication指导性沟通主要用于向病人告o知有关疾病和治疗的信息以及供应与病人身心有关的医疗和护理即信息交换和供应操作性或者干预性的治疗和护理情感性沟通主要是指以信任关系为基础的沟通,以促进指导性也指在护理活动中没有特定功能的社交性的交谈而实际上,情感性沟通在执行护理操作过程中并不是必需的,这种沟通行为很大意义上能够促进护患之间的和谐,使语言沟通更顺畅,沟通氛围更融洽,效果更好护士要擅长在不怜悯况下恰当地采纳合理的沟通形式与患者进行沟通,以取得良好的沟通效果预防护患双方的不良心情对沟通产生的不良影响,有的医院护理人员配置不足,护士超负荷工作长此以往,使护士身心疲乏,产生厌倦、烦躁的心情,易引起护理人员的心情波动,对工作会产生负面影响因此,加强个人的心理素养培育,增加自我调控力量对护理人员来说尤显重要在与患者沟通过程中,护理人员假如发觉自己有过激心情时,可以做几次深呼吸,用开心的心理示意自己,准时调整自己的心态,在有效掌握自己的心情之后,再与患者进行沟通沟通由于患者缺乏医学专业学问,一旦其心理期望值没有达到,很简单引起心情波动或产生过激行为,并把焦虑、生气的心情发泄到与他们直接接触的护士身上,遇到这种状况时,护士要理智的对待,避开与患者及其家属产生正面的冲突,等患者及其家属心情稳定之后,再动之以情,晓之以理,疏导缓解他们的心理压力,关心他们解决困难,以利于其疾病的治愈。