还剩5页未读,继续阅读
文本内容:
内科常用护理操作知识解答
1.血糖监测的目的是什么?通过测试血糖,准确掌握血糖含量,为健康体检、胰岛素治疗、糖尿病患者的血糖控制等提供依据
2.血糖监测的注意事项是什么?1不要涂血,以免手上的油脂影像测定效果2不要触摸试纸条测试区和滴血区3避免监测时血糖仪发生移动或倾斜4采血针不可重复使用,以免感染
3.皮下胰岛素注射的目的是什么?胰岛素不宜口服,皮下注射较肌内或静脉注射吸收慢,更有效地发挥胰岛素的治疗效果
4.皮下注射胰岛素的注意事项是什么?1针头刺入角度不宜超过459,以免刺入肌层2定期更换注射部位,建立轮流交替注射区计划,达到在有限的注射部位吸收最大药量的效果3必须用1ml注射器抽吸胰岛素,以确保计量准确无误4两种胰岛素同时注射时,应先抽吸短效胰岛素,后抽吸长效胰岛素,以免影响短效胰岛素的速效效果5胰岛素需置于冰箱内存放约59,注射前1小时自冰箱内取出升温后再用,过冷的药物注射后不易吸收,并可致脂肪层萎缩
5.使用胰岛素笔的目的是什么?让患者在任何时间、地点都可以迅速、准备的注射胰岛素
6.使用胰岛素笔的注意事项是什么?
(1)谨防坠落,保持清洁
(2)安装连接机械装置部分和笔芯架前,应确认活塞杆已经完全回复到机械装置部分之内
(3)保持机械装置部分和笔芯架之间结合紧密,不可出现脱落
(4)每次注射前,都应排尽空气
(5)笔芯上的色带表示胰岛素不同剂型每次注射前,应仔细查对,确认所注射的胰岛素剂型无误
(6)每次注射前,查看笔芯中的胰岛素是否足够本次注射注射之后,应检查剂量显示窗,确认度数已回零
(7)每次注射完后,立即卸下针头
(8)勿用碘酊、酒精以及含氯洗洁剂清洁胰岛素笔,以免损坏其塑料部分
(9)一支胰岛素笔仅供一人使用
(10)小心存放胰岛素笔、笔芯和针头,以防伤害儿童
7.心电监测的目的是什么?
(1)对危重患者进行动态心电图观察,及时发现和诊断致命性心律失常,指导临床抗心律失常的治疗
(2)通过仪器的报警装置,将危重患者的心率及时、准确地反映给医务人员,提高危重患者的抢救成功率
8.心电监测的注意事项是什么?
(1)根据患者病情,协助患者取平卧位或半卧位
(2)密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落
(3)正确设定报警界限,不能关闭报警声音
(4)定期观察患者黏膜贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片位置
(5)对躁动患者应固定好电极和导线,避免电极脱位及导线打折缠绕
(6)停机时,先向患者说明,取得合作后再关机,切断电源
9.电除颤的目的是什么?纠正患者心律失常
10.电除颤的注意事项是什么?
(1)除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10厘米
(2)除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触
(3)操作者身体不能与接触,不能与金属类物品接触
(4)电极板放置位置要准确(心尖部,左侧腋前线第5—6肋间;心底部胸骨右缘第2肋间,并应与患者皮肤密切接触,保证导电良好导电糊涂抹要均匀,防止皮肤灼伤5动作迅速,准确6保持除颤器完好备用
11.简易呼吸器的目的是什么?帮助呼吸困难患者改善缺氧症状,提高氧饱和度,提高抢救效率
12.使用简易呼吸器的注意事项是什么?1密切观察患者的生命体征及氧饱和度变化2注意球囊挤压手法的正确性,确保通气质量3球囊挤压一次送气量应适宜,避免引起患者胃肠胀气或通气量不足
13.超声波雾化吸入的目的是什么?1湿化气道2控制呼吸道感染,消除炎症,减轻呼吸道粘膜水肿,稀释痰液,帮助祛痰3改善通气功能,解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅4预防呼吸道感染
14.超声波雾化吸入的注意事项是什么?1水槽和雾化罐中切忌加温水或热水2水温超过6CTC应停机调换冷蒸镭水3水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机
15.微量输液泵的使用目的是什么?准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用
16.使用微量输液泵的注意事项是什么?1正确设定输液速度及其他必须参数,防止设定错误延误治疗2护士随时查看输液泵的工作状态,及时排除报警、故障,防止液体输入失控3注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗及时给予相应处理
17.经外周静脉置入中心静脉导管PICC的目的是什么?1为患者提供中、长期的静脉输液治疗2静脉输注高渗性、有刺激性的药物,如化疗、胃肠外营养PN等
18.经外周静脉置入中心静脉导管PICC的注意事项是什么?1穿刺时注意事项
①穿刺前应当了解患者静脉情况,避免在疤痕及静脉瓣处穿刺
②注意避免穿刺过深而损伤神经,避免穿刺进入动脉,避免损伤静脉内膜、外膜
③对有出血倾向的患者要进行加压止血
(2)穿刺后注意事项
①输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后,应当以等渗液体冲管,防止官腔堵塞输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管
②可以使用PICC导管进行常规加压输液或者输液泵给药,但是不能用于高压注射泵推注造影剂等
③严禁使用小于10毫升注射器,否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂
④护士为PICC置管患者进行操作时,应当洗手并严格执行无菌操作技术
⑤尽量避免在置管侧肢体测量血压
19.洗胃的目的是什么?
(1)通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒
(2)减轻胃粘膜水肿,预防感染
20.洗胃的注意事项是什么?
(1)插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管
(2)患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或者生理盐水洗胃3患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃4幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4-6小时或者空腹时进行,并记录胃内潴留留量,以了解梗阻情况,供补液参考5吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔6及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程7保证洗胃机性能处于备用状态
22.服毒后最佳洗胃时间是什么时候?洗胃应尽早进行洗胃,一般在服毒后6h内洗胃有效但超过6h由于部分毒物仍可滞留在胃内,故仍有洗胃的必要。