消化内科学主治医师考试题

消化内科学主治医师考试题库及答案A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案

1、阿米巴痢疾的大便性状为A、柏油样便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、洗肉水样血便E、米滑水样便正确答案C

2、暗红色果酱样血便多见于A、急性细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性胃肠炎D、急性出血坏死性肠炎E、上消化道出血正确答案B

3、便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示A、上消化道出血B、小肠出血B、反射性呕吐C、中枢性呕吐D、胃肠源性呕吐E、周围性呕吐正确答案B

27、急性上消化道大量出血是指A、24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%B、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%C、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%D、24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%E、24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10%正确答案C

28、急性细菌性痢疾的大便性状为A、洗肉水样血便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、柏油样便E、米泪水样便正确答案B

29、间停呼吸是由于A、呼吸中枢兴奋性降低B、急性胸膜炎C、胸膜恶性肿瘤D、神经衰弱E、抑郁症正确答案A

30、鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是A、有振水感B、平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音C、主要是下腹部膨隆D、肠鸣音存在E、听到静脉“营营音”正确答案B

31、结肠疾病的腹泻特点是A、常伴里急后重B、疼痛多在下腹C、便后疼痛可缓解D、疼痛多在脐周E、伴明显消瘦

32、解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于A、急性出血坏死性肠炎B、肠伤寒C、结肠癌D、消化道出血E、上直肠息肉正确答案A

33、金属音调咳嗽常见于A、百日咳B、慢性支气管炎C、气管或纵隔内肿瘤D、支气管扩张E、声带炎正确答案C

34、剧烈呕吐后继而呕血，应警惕A、食管静脉破裂出血B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管贲门撕裂E、急性胃炎

35、咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是A、肺癌并纵隔淋巴结侵犯B、血液病C、出血型钩体病D、风湿热E、流行性出血热正确答案A

36、咯血最常见于A、支气管扩张症B、血小板减少性紫瘢C、支原体肺炎D、周围型肺癌E、风湿热正确答案A

37、溃疡性结肠炎患者A、腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻B、排血便后腹痛不减轻C、上腹绞痛或有黄疸伴便血D、慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便E、便后滴鲜血

38、颅内高压症所致呕吐的特点是A、喷射性，有恶心，呕吐后轻松B、喷射性，无恶心，呕吐后不轻松C、非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D、非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E、喷射性，无恶心，呕吐后轻松正确答案B

39、某女，22岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断为A、药物性水肿B、血管神经性水肿C、炎症性水肿D、特发性水肿E、月经期前紧张综合征正确答案B

40、某女，29岁，晨起呕吐应考虑A、盆腔炎B、早孕C、肾结石D、迷路炎E、慢性肝炎正确答案B

41、脑膜炎时常见的呼吸变化是A、呼吸浅慢B、呼吸深快C、抑制呼吸D、潮式呼吸E、呼吸过缓正确答案D

42、尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于A、血红蛋白尿B、肾结核C、叶琳尿D、钩端螺旋体病E、急性前列腺炎正确答案C

43、呕吐伴腹泻最常见于A、肠梗阻B、急性肝炎C、腹膜炎D、急性肾盂肾炎E、急性胃肠炎正确答案E

44、呕吐宿食常见原因是A、幽门梗阻B、食物中毒C、颅脑外伤D、妊娠E、急性胰腺炎正确答案A

45、排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是A、十二指肠B、小肠C、横结肠D、乙状结肠E、肛管正确答案E

46、排血便后，腹痛不减轻者，常为A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、溃疡性结肠炎D、小肠疾病E、直肠肛管疾病正确答案D

47、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A、消化性溃疡B、反流性食管炎C、急性胃粘腹病变D、食管静脉曲张破裂E、胆道出血正确答案A

48、上消化道出血出现黑便时，出血量至少为A、＜57ml〜B、＜50~70mlC、＞50-70mlD、＞57ml〜E、＞250ml正确答案C

49、上消化道出血最常见于A、食管静脉曲张破裂B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管癌E、壶腹癌正确答案CC、食管出血D、结肠出血E、肛门或肛管疾病出血正确答案E

4、常见的呼吸频率变化有A、呼吸过速B、间歇呼吸C、潮式呼吸D、叹气样呼吸E、暂停呼吸正确答案A

5、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A、白血病B、结缔组织病C、淋巴瘤D、急性菌痢E、血吸虫病正确答案D

6、长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑A、结肠癌B、胃肠炎C、溃疡性结肠炎D、食物中毒E、阿米巴痢疾正确答案AA、由浅快到深慢,再由深慢到浅快B、由深慢到深快,再由深快到深慢C、由浅慢到浅快,再由浅快到浅慢D、由深快到深慢,再由深慢到深快E、由浅慢到深快,再由深快到浅慢

7、潮式呼吸的特点正确答案E

8、大量咯血指的是A、每日咯血量100mlB、每日咯血量200mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量80ml正确答案D

9、多尿是指24小时尿量多于A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml正确答案C

10、粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服祕剂或铁剂后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是正确答案C

11、服盐类泻药引起腹泻的原因是A、肠黏膜分泌增多B、肠腔内渗透压增高C、肠黏膜吸收障碍D、肠蠕动过快E、肠腔内渗透压低正确答案BA、有效血量减少B、门脉高压C、低蛋白血症D、淋巴回流受阻E、继发性醛固酮增多正确答案A

13、关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，不正确的是A、尿胆原增加B、总胆红素增加C、结合胆红素＞50%60%〜D、碱性磷酸酶显著增加E、尿胆红素明显增加正确答案A

14、关于腹水不正确的是A、血浆蛋白低于25g/L常出现腹水B、腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环C、结核性腹膜炎腹水为漏出液D、肾病综合征腹水为漏出液E、丝虫病常可引起乳糜腹水正确答案C

15、Virchow淋巴结是指A、非特异性淋巴结炎B、淋巴结结核C、肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的D、胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的E、食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的正确答案E答案解析恶性肿瘤淋巴结转移胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移

16、关于结合胆红素不正确的是A、肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种y蛋白B、非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合C、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯D、结合胆红素是水溶性的E、结合胆红素可以出现在尿内正确答案A

17、关于咳嗽的描述下列正确的是A、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽B、干咳仅见于肺癌早期C、支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰D、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致E、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻正确答案C

18、关于呕吐的临床特点，不正确的是A、餐后立即呕吐见于幽门梗阻B、晨起呕吐见于早期妊娠C、呕吐发酵食物提示胃潴留D、颅内高压出现喷射性呕吐E、呕吐咖啡渣样提示上消化道出血正确答案A

19、关于上消化道出血，以下说法正确的是A、呕血者不会有黑便B、呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血C、幽门以上出血常表现黑便，无呕血D、幽门以下出血常表现呕血、无黑便E、幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案B

20、关于少尿和无尿的原因，不正确的是A、有效血容量减少B、休克C、高血压危象D、原发性醛固酮增多征E、大剂量使用氨基糖昔类抗生素正确答案D

21、关于水肿，描述正确的是A、水肿伴肝大者仅见于肝性水肿B、水肿伴心率快见于心性水肿C、水肿伴呼吸困难和发绢多见于心性水肿D、水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿E、水肿伴腹水仅见于肝性水肿正确答案C答案解析水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起，并非只有肝病性水肿才有肝大心率增快也并非心性水肿独有的，任何中度以上的水肿，都可伴有心率加快营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦任何重度水肿都可致腹水水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿，但同时有发绡，常为心源性，所以选择C

22、关于水肿的发生机制，不正确的是A、血浆胶体渗透压降低B、钠水潴留C、毛细血管通透性增高D、淋巴回流受阻E、毛细血管内静水压降低正确答案E

23、关于痰的性状和痰量正确的描述为A、痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B、铁锈色痰多见于支气管扩张C、白色黏痰常见于肺水肿D、肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E、支气管胸膜瘦很少有痰正确答案D

24、关于血尿的病因的描述，不正确的是A、98%由泌尿系统疾病引起B、急性盆腔炎C、急进性高血压D、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎E、急性肠炎正确答案E

25、关于黏液性水肿，正确的是A、为非凹陷性水肿B、是长期营养缺乏所致C、四肢末端较明显D、见于肢端肥大症E、月经前期明显正确答案A

26、急性腹膜炎所致呕吐属于A、神经性呕吐。