还剩3页未读,继续阅读
文本内容:
整形美容科药物治疗
1.色素增加性皮肤疾病治疗药物可应用各种祛斑药物酪氨酸-酪氨酸酶系统的抑制剂,如氢酯制剂3%5%氨醒霜,3%〜对苯二粉单丙酸酯MPHQ,2,6-叔丁基对苯酚霜,20%氢醍单苯醒霜这类外用药物通常需要持续使用数月才能显效
0.05%
0.1%全反式维A酸外用也有效果另外,皮质激素外用能明〜显抑制色素形成其他的祛斑药物还有20%壬二酸霜、3%曲酸霜、复方丝蛋白霜丝蛋白、白降汞,1%3%4-异丙基儿茶酚霜、3%〜熊果甘搽剂、
0.1%S0D霜等维生素C,能使深色氧化型色素还原成浅色还原型色素,阻止黑素代谢的氧化过程,抑制黑素形成,但口服效果不好,
25.Og/d加入液体中静脉滴注,每日〜一次,20次为一疗程,效果要明显一些维生素C外用效果不好,可能与透皮吸收差有关,但左旋维生素C的透皮吸收较好,外用有效
2.色素减退性皮肤疾病治疗药物主要采用光化学疗法进行治疗,如口服补骨脂或8-甲氧基补骨脂素
0.
30.6mg/kg,〜〜2h后照射长波紫外线UVA或进行日晒,每周23次也可外〜用补骨脂素或8-M0P,半小时后再照UVA或日晒这种治疗有时约需12年时间,但要注意避免光毒性皮炎外用皮质类固醇激〜素,对白瘢风非常有效,具体的治疗机制不明如卤米松适确得,但要注意长期使用可能出现的各种皮肤副作用外用药物如5-FU软膏、意:林软膏也有效果,但对皮肤刺激性较强,慎用小剂量口服皮质激素类药物,适用于泛发型白瘢风、活动进展型白瘢风的治疗,以小剂量、短疗程安全有效其他中成药如白瘢风胶囊、白蚀丸等药物也可选用于白瘢风的治疗在分子水平,他克莫司的作用显然是利用与细胞性蛋白质FKBP12相结合,而在细胞内蓄积产生效用FKBP12-他克莫司复合物会专一性地结合以及抑制calcinurin,其会抑制T细胞中所产生钙离子依赖型讯息传导路径作用,因此防止不连续性淋巴因子基因的转录本药是具有高度免疫抑制的药物,其活性在体外及体内实验中都已被证实本药抑制形成主要移植排斥作用之细胞毒性淋巴球的生成本药抑制T细胞的活化作用以及T辅助细胞依赖B细胞的增生作用也会抑制如白介素-
2、白介素-3及Y-干扰素等淋巴因子的生成与白介素-2受体的表达在分子水平,本药的效应似乎是由结合到细胞性蛋白质FKBP所产生,此蛋白质也会造成该化合物累积在细胞间在体内试验中发现,本药显示出对肝脏及肾脏移植有效
3.粉刺治疗药物根据其发病机制可选用抑制皮脂腺功能的药物口服13-顺维A酸、达因-35,抑制座疮丙酸杆菌药物口服四环素类、大环内酯类、喳咯酮类及中药丹参酮等药物,外用过氧化苯甲酰、壬二酸、克林霉素等,抑制毛囊漏斗部角化异常药物外用水杨酸、维A酸、维胺酯等粉刺需要规范而系统的治疗,否则容易反复发作系统治疗需要足够长的疗程,一般口服维A酸的疗程为46个月,口服,10mg/次,23次/日〜〜外用,
0.05%
0.1%霜剂或软膏局部涂擦,12次/日注意〜〜事项
①本品应远离眼部
②不宜使用于皮肤皱折部位
③用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及破损的药物、化妆品或清洁剂,以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应
④日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解,动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力,因此本品最宜在晚间及睡前应用,治疗过程应避免日晒,或采用遮光措施
⑤本品不宜大面积应用,日用量不应超过20g抗生素治疗通常为612个月,而性激素〜治疗疗程可能需要更长的治疗时间,达到12年系统治疗要〜注意对肝肾功能的检测,外用药要注意药物的使用方法,通常是患病区均要使用药物,而不是仅仅涂抹在皮损处,但在使用外用药时,还要注意考虑皮肤的耐受程度和药物可能的刺激反应在联合药物治疗时应以粉刺的发病机制为基础、以病情轻重和皮损类型为治疗原则、以药物间的相互作用为指导、在充分考虑患者的皮肤耐受性的情况下,制订和选择合理的治疗方案,并进行足疗程的治疗
4.皮质激素类药物这类是皮肤科最常用的药物,是面部皮炎、色素增加和减少性皮肤疾病以及敏感性皮肤的治疗不可缺少的药物但是皮质激素本身具有很多潜在的副作用,如毛细血管扩张、皮肤菲薄、皮肤萎缩、粉刺样发疹、局部多毛、皮肤对激素的依赖以及敏感性皮肤的形成等,因此,在使用这类药物的时候要注意选择温和的和副作用相对较轻的激素进行治疗,如氢化可的松、17a-丁酸氢考等,在选择较强疗效的激素时,要注意只能短期使用,而且要注意观察可能出现的各种潜在的副作用,一旦发现应立即停药
5.维A酸类药物维A酸类药物对粉刺、角化性皮肤疾病、光老化、色素增加性皮肤疾病具有明确的疗效这类药物种类较多,包括维胺酯、全反式维A酸、13顺维A酸、阿达帕林等共同的特点是疗效与药物浓度成正比,但药物的副作用也与药物的浓度相关疗效通常较慢,一般均要坚持使用1个月以上才能获得较明确的疗效其中全反式维A酸对光老化具有明确的疗效常见的副作用有皮肤刺激、皮肤过敏、光敏感、皮损一过性加重等副作用的产生与药物分子结构有关,也与药物的制剂有关,一般霜剂对皮肤的刺激性较小,皮肤的副作用要比凝胶少避免副作用的产生主要是要使皮肤逐渐适应药物的治疗,有两种方法或者外用时从最低药物浓度开始、以后逐渐提高药物浓度,让皮肤逐渐耐受药物的治疗另一种治疗方法是在治疗的早期,缩短药物与皮肤的接触时间,以后随着皮肤耐受性的提高,逐渐增加药物在皮肤上停留的时间
6.谷胱甘肽治疗的作用
①解毒;
②辐射病及辐射防护;
③保护肝脏;
④抗过敏;
⑤改善某些疾病的病程和症状;
⑥养颜美容护肤;
⑦增加视力及眼科疾病;
⑧抗衰老作用
7.其他VitE、C具有相互协同的作用,对色素性、光老化等疾病均具有辅助治疗作用其中VitE能增加毛细血管的抵抗力、维持血管正常的通透性,对皮肤血管性疾病具有辅助治疗作用,也能用于冻伤、皮肤老化的辅助治疗B胡萝卜素及VitB,能提高皮肤对紫外线的抵抗能力可用于光敏感性皮肤疾病的治疗。