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文本内容:
常用急救药物
一、中枢兴奋药（呼吸兴奋药）
（1）尼可刹米（可拉明）每支
0.375g/l.5ml一次静注只能维持作用5~10分钟，代谢后由尿排出用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒阿片类药物中毒拯救效力最好也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症静注每次
0.25~
0.5g;极量一次
0.75g必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量小儿常用量,6月龄以下1次75mg;1岁125mg;4~7岁175mg注意事项反复或者大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药若浮现惊厥，可注射地西泮或者小剂量硫喷妥钠对抗（23mg/lml,10mg/lml）洛贝林（山梗菜碱）每支）作用与用法用于新生儿窒息（脐静脉注射一次3mg、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰）竭皮下或者肌注，成人1次3~10mg（极量:1次20mg,l日50mg;儿童1次l~3mg静注，成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次
0.3~3mg必要时每30分钟可重复1次静注须缓慢注意事项大剂量可引起心动o过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥
二、镇静、安定药（110mg/2ml）地西泮（安定，苯甲二氮）每支o应用与用法用于急慢性肾上腺皮质功能低下症、严重感染、过敏性疾病和自身免疫性疾病、各种类型的休克、哮喘持续状态、血液病等口服,1B
0.75~6mg,分2~4次服用维持剂量1日
0.5~
0.75mg静滴，每次5~20mg,1日1~2次在抗休克时可加大剂量注意事项
①大量使用易引起糖尿、溃疡消化道出血及类柯兴氏综合征
②溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后患者忌用或者慎用
③有瘠病及精神病史者应慎用
十三、水电解质平衡药1碳酸氢钠每支5%碳酸氢钠20ml应用与用法严重的急性酸中毒则静脉滴注，常用
1.25%的等渗液，对急需纠正酸中毒而补液又不宜过多者，可用5%的高渗液感染性休克和早期脑血栓合并水、电解质紊乱及酸碱平衡失调患者，均宜直接用5%溶液静滴，成人每次100~200ml,小儿5ml/kgo注意事项124小时内,5%NaHCO3的输入量不宜超过800~1000ml2一定要纠0正过去认为“宁碱勿酸观点,NaHCO3过量可致严重后果:
①碳酸氢钠增加血红蛋白对氧的亲和力，使血红蛋白氧离曲线左移肺制氧的摄取
②由于产生CO2造成反常性酸中毒细胞内
③心肌收缩力下降，心输入出量下降
④大剂量碳酸氢钠，可造成严重的高钠血症、高渗状态、血粘稠度增加,继发血栓形成，组织坏死3保持血pH在
7.25以上即可4注意同时监测血钾、血钙2葡萄糖酸钙每支lg/10ml应用与用法用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛等用于尊麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病可拯救镁中毒口服可防治慢性钙缺乏症静注:每次10%溶液10〜20ml,对小儿手足搐搦症，每次5〜10ml,加等容量）5%〜25%葡萄糖液稀释后缓慢静注（每分钟不超过2ml注意事项
①本品含钙量虽）较氯化钙低，但对组织刺激性较小,注射比氯化钙安全
②注射宜缓慢（每分钟不超过2ml,因钙盐兴奋心脏，注射过快会使血内浓度蓦地增高，引起心律失常，甚至心搏骤停
③不可漏于血管之外，如有外漏，应即将用
0.5%普鲁卡因液作局部封闭药理本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用口服吸收迅速，约1小时达血药高峰浓度，肌注后吸收不规则而慢，静注迅速进入中枢而生效，持续时间短血浆半衰期为20~40小时应用与用法癫痫持续状态及惊厥，静注每次
2.5~10mg，或者
0.1~
0.2mg/kg6个月以上儿童，每次O.lmg/kgo抗室性心律失常,急性心肌梗死，静注5~10mg/次注意事项⑴快速静注可对心血））管及呼吸产生抑制作用（2老年人及婴幼儿应慎用青光眼、重症肌无力者禁用
（3））长期应用后蓦地停用可浮现戒断症状（4中毒急救
①洗胃后，用纳洛酮（Naloxone
0.8mg加至50%葡萄糖液40ml中静脉注射，每2小时1次，普通1~2次后,患者在用药后1~6小时内清醒
②重症苯二氮类药中毒的特异性解毒剂氟马西尼（安易醒，）Flu mazeni1:
0.2〜
0.3mg静注，继之每分钟
0.2mg直至有反应或者达2mg通o常用
0.6~
2.5mg可见效因本药半衰期短，约
0.7~lh，故对有效者每小时应重复给药
0.1~
0.4mg以防症状复发
三、抗休克药
（1）肾上腺素（副肾素）每支lmg/lml,
0.5mg/lml药理
①兴奋心脏
②对血管和血压的影响
③松弛支气管平滑肌
④其他:能促进糖原分解，升高血糖;加速脂肪分解，增加心肌和全身氧耗促进异化作用才是高基础代谢率应用与）用法（1抢救过敏性休克皮下注射或者肌注
0.5~lmg，也可用
0.1~
0.5mg缓慢静）注（以
0.9%氯化钠注射液稀释到10ml如疗效不好,可改用4~8mg静）（）滴（溶于5%葡萄糖液500~1000ml2抢救心脏骤停:可用
0.5~lmg稀释成o5~10ml溶液，即将静注,可每隔3~5分钟重复应用数次必要时以
0.25~
0.5m g心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症注意事项
①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等有时可引起心动过速等各种心律失常，严重者可由于心室颤动而致死
②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外
③用量过大或者皮下注射时误入血管后，可引起血压蓦地上升而导致脑溢血
④药液变色后不宜使用2异丙肾上腺素每支lmg/2ml应用与用法仅用于严重心动过缓而用阿托品无效又不能即将起搏治疗时常规剂量为2~20|jg/min，以心率达60次/min摆布为宜在休克微循环痉挛期,伴有心动过缓者，在初步补充血容量后应用,
0.2~
0.4mg加入5%~10%葡萄糖液中静滴另一用途为控制支气管哮喘急性发作，喘息型支气管炎、肺气肿等注意事项
①常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用
②剂量过大易致心动过速，也能弓I起心律紊SL,甚至猝死
③冠心病、心绞痛、心肌梗死、嗜馅细胞瘤及甲亢患者禁用
④成人心率超过120次/min,小儿心率超过140~160次/min时，应慎用3去甲肾上腺素每支2mg/lml;10mg/2ml应用与用法仅用于心脏复苏后伴有周围血管阻力低的顽强性低血压或者休克，可小量使用，常用剂量2~4ug/min静滴，使收缩压维持在[
12.0~
13.3kPa90~100mmHg]o另一用途可治疗上消化道出血,每次服注射液1~3mll~3mg,每日3次，加入适量冷盐水服下注意事项
①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用严重低血容量者禁用出血性休克禁用
②用药浓度过高、时间过久或者药液外漏可发生局部组织坏死过久用药也会使重要内脏器质性伤害此外长期用药后突然停药会使血压下降，故应逐渐停药
③避光保存，并不得与碱性药物配伍4多巴胺注射液，每支20mg/2ml应用与用法用于各种类型休克，特殊对伴有肾功能不全，心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更故意义普通20~40mg加入5~10%葡萄糖液200~300ml中静滴，开始20滴/min摆布即75~100pg/min,以后根据血压情况可加快速度或者力吠浓度最大剂量为500|jg/min情况紧急时，也可用20mg稀释至20ml液体中缓慢静脉推注注意事项
①大剂量时可发生恶心、呕吐或者引起呼吸加速、心律失常，停药后可消失
②使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒
③忌与碱性药物配伍
四、改善微循环药16542每支5mg/lml,10mg/lml,20mg/lmlo应用与用法本品是治疗休克的不可缺少的药物轻症每次可用10~40mg，小儿
0.3~2mg/kg，静注或者肌注需要时每隔10~30分钟可重复给药,情况不见好转可加量感染性休克每次可用2~4mg/kg，甚至可达每次6mg/kg静注或者静滴此外还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾患、各种神经痛、五官科的应用等注意事项
①副作用虽较阿托品轻,但也可能浮现口干、面部潮红、视力含糊、轻度瞳孔散大等
②个别患者有心率加快及排尿艰难等，多在1~3小时内消失若排尿艰难，可肌注新斯的明
0.5~lmg或者加兰他敏
2.5〜5mg以解除症状
③脑出血急性期及青光眼患者忌用
④治疗感染中毒性休克需与有效抗菌药物合用
五、强心药）Q毛花茂丙（西地兰）每支
0.4mg/2mL（应用与用法:用于急性和慢性心力衰竭I~田度）、心房颤动和阵发性室上性心动过速静脉注射，成人常用量，全效量1~
1.2mg，首次剂量
0.4~
0.6mg;2~4小时后可再赋予
0.2~
0.4mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射注意事项
①过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等
②常见有黄视
③心肌梗死患者禁用静脉给药
六、抗心律失常药
（1）利多卡因每支100mg/5ml,400mg/20ml应用与用法合用于心肌梗死、洋地黄中毒、睇剂中毒、外科手术等所致的室性期前收缩、室性心动过速和心室颤动静注在心电监护下,先每次l~2mg/kg于30秒~1分钟内注完，约15~30秒后见效，如无效可再注同一剂量，重复注射不宜超过3次每次重复注射（的间隔时间为15~20分钟见效后即将赋予静滴
0.1%溶液），每小时不超过100mg注意事项
①常见不良反应有头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽艰难、烦躁不安等明I」量过大时可引起惊厥及心蹦剽亭
③肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者,用量不当可浮现彳氐血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应
④严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用
（2）阿托品每支
0.5mg/lml,lmg/2ml,5mg/lmlo应用与用法心脏复苏，对迷走神经反射和阿斯综合征所致心搏骤停,阿托品为绝对适应证即将静注1〜2mg用5%〜25%葡萄糖液10〜20m稀释，同时肌注1mg,15〜30分钟后再静注Img，心脏复跳后，可用1〜2mg加入输液中静滴，维持心率在60〜80次/min在心血管急诊遇有窦性停搏、窦性心动过缓、房室传导阻滞或者心室停搏等,普通用
0.5〜lmg快速静注,可每隔5分钟重复给药，总剂量不宜超过2mg低于
00.5mg的小剂量,在成人中可能产生反常的副交感神经兴奋作用抢救感染中毒性休克，成人每次1〜2mg，小儿
0.03〜
0.05mg/kg静注,每15〜30分钟1次,2〜3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至好转后即减量或者停药还有其他治疗有机磷农药中毒，缓解内脏绞痛,眼科、麻醉前给药等用途注意事项
①常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦燥、澹语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿艰难等I!J作用
②体温过高和心率过快时应慎甩
③青光眼和前列腺肥大患者禁用
④用量超过5mg时，产生中毒但死亡者不多，因中毒量5〜10mg与致死量80〜130mg相距甚远急救口服中毒者可用4%糅酸溶液洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或者水合氯醛灌肠碱呼吸抑制时可用尼可刹米此外可静脉缓慢注射毒扁豆
0.5〜2mg，不超过1m g/m in,必要时可重复或者皮下注射新斯的明
0.5〜lmg每15分钟1次,直至瞳孔缩小，症状缓解为止
七、血管扩张药1硝酸甘油每支5mg/lml10mg/lmlz应用与用法用于治疗、预防心绞痛，缓解心肌梗死症状，也用于治疗充血性心力衰竭舌下含服，每次
0.3~
0.6mg,l~2分钟起效,4分钟达高峰血浓度，维持30分钟静滴，每次5~10mg，溶于5%葡萄糖液100~250ml中，充分混匀,开始以5~10|jg/min速度滴入，以后根据患者反应可酌情加快;于手术中预防心力衰竭，静脉滴注可增量至20~25|jg/min注意事项
①本药不可吞服
②青光眼患者忌用
③超量中毒表现为发绢、眩晕欲倒、头胀、气短、心跳快且弱、发热甚至抽搐亚硝酸盐中毒症状，可静脉注射硫代硫酸钠和维生素C或者亚甲兰拯救
④对心肌梗死患者,偶可浮现低血压和心动过速，加重心肌缺血对梗阻性心脏病患者可加重心绞痛
八、降压药1利血平每支Img/lml应用与用法主要用于高血压危象，肌肉注射或者静脉注射，每次lmg，必要时可6小时重复1次注意事项消化性溃疡患者忌用禁用于帕金森症2硫酸镁每支lg/10ml,
2.5g/10ml应用与用法用于子痫、破伤风、新生儿抽搐、高血压脑病、先兆流产、输尿管结石、胆道蛔虫症、胆绞痛、胃肠痉挛性疼痛等肌注每次1g10%溶液每次10ml静滴:每次
2.5g，o将25%溶液10ml用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢滴注注意事项
①静脉注射宜缓慢，并注意患者的呼吸、血压变化情况，如浮现呼吸麻痹，可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射
②不宜直接静脉推注，必须稀释后用
③防止血镁浓度过高
2.5mmol/L
九、平喘药1氨茶碱每支
0.25g/2ml,
0.5g/2ml,
0.25g/10ml应用与用法用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎急性心功能不全和心脏性哮喘胆绞痛，肌注或者静注成人，常用量每次
0.25~
0.5g1日
0.5~1g;极量,1次
0.5g小儿，每次2~3mg/kg;以50%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢静注不得少于10分钟或者以5%葡萄糖液500m稀释后静滴注意事项
①支气管哮喘与B受体阻滞剂合用可提高疗效哮喘持续状态常与激素伍用
②急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用
③静滴不宜过快，血药浓度不宜过高25pg/ml
④剂0量过大时可发生澹妄、惊厥可用镇静剂对抗
⑤药液宜单独应用,不与其他药物配伍
十、利尿脱水药1口夫塞米速尿每支20mg/2ml应用与用法用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水，特殊对其他利尿药无效的严重或者顽强性水肿因易致水和电解质紊乱，故不宜常规应用对急性肺水肿、脑水肿、特别合并左心衰竭者，尤其合用用于苯巴比妥、澳化物及水杨酸盐等药物中毒时，结合输液可加速毒物的排泄肌注或者静注，每次20mg，隔日1次，必要时每日1~2次，两次间隔不得少于2小时可根据需要每日量可增至120mg静注必须缓慢，可用25%或者50%葡萄糖液20m稀释后注射注意事项
①孕妇禁用小儿慎用
②少数患者可浮现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状也可能有皮疹、瘙痒、视力含糊等副作用
③大剂量、静注过快超过4m g/min可浮现听力减退或者暂时性耳聋
④不宜与其他药物混合注射2甘露醇每瓶20%吹塞米250ml应用与用法用于治疗脑水肿及青光眼、大面积烧烫伤引起的水肿，预防和治疗肾功能衰竭、腹水等静脉滴注,按每次l~2g/kg,成人普通用20%溶液250~500ml50~100g,滴速10ml/min注意事项
①注射过快可产生一过性头痛、视力含糊、眩晕等
②心功能o不全、尿闭等患者禁用活动性卢页内出血者，除非在手术过程中或者危及生命时，普通不宜用
③输出血管外可发生局部组织肿胀，热敷后可消退
④气温较低时，常析出结晶，可用热水80℃温热才辰摇溶解后应用
⑤不与其他药物混合应用H--、止血药1酚磺乙胺止血敏每支
0.5g/2ml.lg/5ml应用与用法用于预防和治疗外科手术出血过多,血小板减少性紫瘢及过敏性紫瘢，以及其他原因引起的出血，如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻蜘等肌注与静注,也可与5%葡萄糖或者生理盐水混合静滴，每次
0.25~
0.乃g,l日2~3次必要时可根据病情增加剂量注意事项偶见有过敏反应
十二、激素。
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