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兽医内科学第一章消化系统疾病消化液唾液中含有溶菌酶,有杀菌和净化口腔作用胃液、胆汁也都有抗菌、抑菌作用肠绒毛上皮淋巴网状组织第一节咽、食道疾病
一、咽炎(pharyngitis)咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症详细地讲咽炎是指扁桃体、软颗、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症临床特点流涎、吞咽障碍,咽部触诊肿胀、疼痛分类炎症渗出物性质卡它性咽炎、格鲁布性咽炎(纤维素性咽炎)蜂窝织性咽炎细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织,形成多个化脓灶病程急性咽炎、慢性咽炎病因原发性咽炎、继发性咽炎咽炎多由咽部粘膜损伤所致,故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生机械因子、化学因子抵抗力下降受寒、感冒或过劳,是咽炎的主要原因诱因气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等继发如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等发病机理咽的解剖学位置很重要,是消化道和呼吸道的共同通道,与鼻、舌、喉相连,两侧有扁桃体,有丰富的血管和神经纤维分布,因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时,极易受到条件性致病菌的侵害,导致咽部粘膜的炎性反应发病机制咽炎一红肿热痛一头颈伸直、下咽困难(吞咽机能障碍)、流涎一卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎一扁桃体肿胀临床症状
1.疼痛头颈伸直,不安
2.流涎炎症刺激促进分泌物增多吞咽障碍
3.厌食,吞咽障碍水及液体饲料能咽,干饲料吞咽后表现疼痛,痛苦,严重时饲料从口鼻反流
4.咽部检查咽部肿胀、增温,触诊时咽部敏感,有时出现咳嗽
5.猪常伴发下颌淋巴结肿胀,压迫气管,造成呼吸困难
6.咳嗽如咽炎蔓延到喉部,则出现频频咳嗽
7.全身症状如发生蜂窝织炎,则有
①呼吸困难听诊肺部无变化
②体温升高
③白细胞增多,核左移以上是急性咽炎的特征,慢性咽炎主要是病程长,出现吞咽困难、咳嗽病程及预后原发性急性3—4天达到极期(高峰),一1一2内可愈
4.前下方刺引起肋膜炎
5.下方剑状软骨部脓肿发病机制牛为何易发生创伤性网胃炎?牛识别异物的能力特别差口腔粘膜敏感性差,舌背、郑部粘膜上有倒生的角化乳头与牛的采食特点有关采食粗糙,一般不经咀嚼即吞咽与网胃的生理结构有关网胃收缩能力很强,收缩时前后壁可紧密相贴吞入异物的位置与发病的关系在食道中或食管沟中,造成食道损伤或不完全食道阻塞,从而引起逆呕、呕吐如通过瘤胃一到达网胃底部,网胃收缩一网胃损伤一创伤性网胃炎异物在网胃中的角度越接近90度,越易引起创伤性网胃炎的发生临床症状金属异物在未刺入胃壁前,没有任何临床症状在一些诱因下,使腹内压增高,易刺入网胃而出现临床症状,首先影响消化机能周期性瘤胃般气和顽固性前胃弛缓,应用健胃促消化药无效,反而病情恶化体温升高,脉搏加快体温升高1℃,可达
39.5-
40.5℃一般在穿破网胃72h之内发生,以后逐渐恢复正常,当有新的创伤时,又出现体温升高牛正常体温
37.5—
39.5脉搏增至100—120次(正常50—80)出现网胃区疼痛症候群
1.采食、咀嚼、吞咽动作缓慢或突然停止;呼吸有两段呼吸现象
2.姿势异常企图保持前高后低姿势;排便时拱背举尾,但不敢努责3,运动异常行走缓慢、小心,不愿走下坡路,随着行走往往出现呻吟
4.起卧异常卧地时先臀部下沉,后肢着地,然后前肢弯曲下沉;起立时先前肢,再后肢,呈马的卧地起立姿势
5.网胃叩诊(重锤或杠杆抬举检查)位置为左侧第6-7肋间剑状软骨部(!),叩诊表现疼痛血液检查L白细胞数增多达
1.2-2万/mm\后恢复正常(8000-9000/mm)但白细胞分类上有显著变化
6.嗜中性白细胞增多占45-70%(书),正常只有30-35%,同时出现核左移,杆状核和幼稚型白细胞增多,表明机体处于防御阶段
7.淋巴细胞减少至30-45%(书),正常50-60%
8.淋巴细胞数与嗜中性白细胞的比值倒置=1:
1.7,正常为L7:
19.出现变性的嗜中性白细胞(或称为“中毒性白细胞”)表现染色不均匀,细胞核破裂或核溶解,或出现空泡变性的嗜中性白细胞(异型白细胞)10嗜酸性白细胞减少而嗜碱性白细胞消失诊断根据临床特点无饲养管理错误,出现周期性的瘤胃朦气和顽固性的前胃弛缓症状,应用健胃、促消化药无效,反而病情恶化有网胃区疼痛症候群有显著的血相变化示痛试验1)耆甲部按压试验此部位反应网胃区将此部位皮肤捏起再放下,如发生创伤性网胃炎,则表现疼痛和呻吟由于呻吟为特征性,可能听不到,可用听诊器放到气管部位听2)叩击膈肌不过其它膈肌损害也有疼痛叩击肋软骨与膈肌联结处肝病也可表现疼痛3)第一乳头挤乳反应,表现疼痛4)透热疗法网胃区透热,表现疼痛用金属探测仪检查磁铁,在30cm内可检测到,但不一定在创伤性网胃炎,也可能是胃内的无害金属X光检查、B超、内腔镜检查腹腔穿刺腹膜炎有淡红色液体流出,Rivalta反应阳性(含13%的蛋白质)治疗保守疗法应用抗生素使炎症消退,增生的结缔组织包埋异物,使异物固定,以避免刺入心包方法将牛保定,最好两边用门板固定,10—14天不活动,挤奶、饲喂都在该处进行或在一个斜面上,前肢用土夯实,前肢高出地面约25cm;饲料特别是青饲料,减少一半抗生素磺胺类药物
0.07g/Kg,青霉素300万单位,或链霉素3g,分别肌肉注射,连用3天注意两点
①将牛固定好
②饲料减半恒磁吸吮器投入恒磁吸吮器为长
7.5cm,直径1—
2.5cm的柱形磁铁,投入胃中,将异物吸出注意事项使用时应空腹(饿24h),并大量饮水,效果好适用于比较松的、带有长的游离末端的金属异物,比较牢固的不能拔出为防止磁铁本身对网胃壁造成损害,最好用软的东西包裹缺点
①通过贲门部位时引起呕吐
②结缔组织包裹后拿不出用恒磁吸吮器投入,也是一种有效的预防方法,创伤性消化不良的发病率可减少9096手术疗法施行瘤胃切开术,从网胃壁上摘除金属异物手术切开三分之一,手伸入网胃,用钳夹住铁丝,再拿出或从剑状软骨部切开抗菌素用3天,治愈率80—90%是否要做手术,要看病情而定,因为很多情况下,异物会自动掉入网胃最好的方法是患畜先保守治疗3天,如不见好转,再做瘤胃切开术慢性网胃腹膜炎病例,最好手术,因异物固定在网胃壁上预防饲料村前屋后、钢铁厂、垃圾堆附近不要放牧,这些地方收割的饲草也应仔细检查电磁装置奶牛场应有清理异物的电磁装置,所有切碎的饲料在饲喂乳牛前必须经过磁铁以除去金属异物用恒磁吸吮器(或磁铁环)投入每6—7年换一次治愈率80—90%瓣胃阻塞(obstruction ofomasum)概念瓣胃阻塞又称“瓣胃秘结”,中兽医又称为“百叶干”是由于前胃运动神经机能障碍及兴奋性降低,而导致瓣胃收缩力量减弱,使瓣胃内容物不能运送到真胃,水分被吸干而引起的一种阻塞性疾病临床特点排便显著困难频频作排便姿势,但不见粪便排出尿液变化开始色浓、少,而后无尿瓣胃检查听诊蠕动音废绝;穿刺感觉内容物坚硬,液体回抽困难,纤维长发病情况牛、羊皆可发生,羊较少在秋冬季饲料枯萎季节多发发病原因本病的病因,通常见于前胃弛缓,可分为原发性和继发性两种°原发性饲喂粗硬的、不易消化的尖锐植物如枯萎的茅草、蔓藤、竹梢、树梢等长期饲喂粉料继发性前胃弛缓、真胃变位、皱胃溃疡等发病机制瓣胃由许多小叶组成,蠕动比瘤胃、网胃慢、弱;瓣胃壁遭受的压力和刺激比瘤、网胃要大得多;当瓣胃扩张时网-瓣孔扩张,网胃中内容物通过开张的网-瓣孔进入瓣胃当瓣胃收缩时把网胃来的食物进行机械性磨细,变成液态食物通过开张的瓣一皱孔进入皱胃所以只有液态饲料才能进入真胃临床症状开始出现前胃弛缓症状,当小叶发生压迫性坏死,则出现瓣胃阻塞症状鼻镜干燥、龟裂;体温不均出现进行性消化紊乱,病程1-2周,食欲、反刍、暧气减弱至废绝有渴欲,大量饮水,使腹围膨大显著的排便障碍家畜出现频频的排粪动作拱背、努责、举尾,后肢拼命往后伸展、呻吟,或头向右侧观腹,左侧横卧粪便变化具特征性和诊断意义排便停止;粪便干硬、色黑,呈算盘珠状,内含不消化纤维,纤维长2寸;粪表面有带血的粘液;后期仅见排粪动作而无粪便排出,或仅见胶冻样物尿液变化开始色浓、量少,后来发展为无尿瓣胃检查瓣胃位置右侧,位于右季肋部,与第7—11肋间隙相对听诊位置多在右侧第10肋骨前缘,与肩关节水平线相交点或水平线上或下1-2指处如为卧地状态,则在第9肋骨前缘听诊要听3-5min,正常是捻发音、吹风音或踏雪音,发病时蠕动音消失叩诊可出现疼痛变化触诊右侧第7—9肋间,可摸到坚硬而肿大的瓣胃穿刺正常时为穿破牛皮时的感觉,如发病注射液体时感觉阻力很大打进去后回抽很困难;回收的液体中纤维长实验室检查嗜中性白细胞增多,有核左移现象治疗治疗原则排除胃肠道积聚物;促胃肠道蠕动措施10%NaCI500ml5%CaCI20(ml)X10(支)210%安那咖10(ml)X2(支)混合,一次静注毛果芸香碱50mg皮下注射或新斯的明20mg氨甲酰胆碱2mg皮下注射泻剂MgS04500g液体石蜡500ml普鲁卡因
3.0g土霉素
10.0g常水(自来水)500ml,使用方法进行第三胃注射如注射部位过高,易刺入肝脏,引起肝肿大;多次注射应分点注射,以防止继发感染第三胃注射注射部位在右侧第8—9肋间与肩关节水平线相交点,略向前下,方刺入10—12cm,判明针头已刺入瓣胃时,方可注入注射方法在交叉点,剪毛消毒,用大宽针或手术用力刺透皮肤用16号长针头(至少12cm以上),沿肋骨前缘经皮肤刺孔往对侧肘头刺入8—12cm,刺入后先用注射器注入少量生理盐水,随即回抽,如有混有少量饲料渣的液体吸出,即为刺入瓣胃,注入药液真胃变位(Displacement of Abomasum)定义真胃的正常解剖学位置改变称真胃变位分类
1.真胃左方变位
2.真胃右方变位(真胃扭转)真胃扭转又分为两种类型
①向前方扭转即逆时针方向扭转,真胃跑到瓣胃前上方,位于网胃与膈肌之间,又称“前方变位:
②向后上方扭转即顺时针方向扭转,真胃跑到前胃后上方,位于肝脏与右腹壁之间又称“后方变位二真胃左方变位(Left DisplacementofAbomasum)真胃从右侧(9-11肋),通过瘤胃底壁跑到左侧腹腔⑴一13肋),位于瘤胃和左腹壁之间,称为真胃左方变位真胃正常位置位于右侧第9-11肋之间,沿弓肋区直接与腹壁接触变位后一般位于下1/3腹腔,左侧
13、
12、11肋与肋软骨联结处上方如真胃发生不完全阻塞,则真胃充气扩张,也可游离到中1/3或上1/3腹腔发病情况营养好、高产奶牛多发;多发于分娩后不久病因真胃驰缓学说由于真胃驰缓后,真胃机能不良,容易扩张、充气而游离,往往先通过瘤胃底部跑到左侧,然后再移到瘤胃左上方,引起真胃左方变位引起真胃弛缓的原因
①分娩努责
②高产泌乳
③妊娠后期过多饲喂了精料
④继发性原因生产瘫痪、奶牛酮病
⑤与牛的品种选育有关缺点分娩后发生?机械性转移学说内容子宫妊娠后,其胎儿逐渐增大和沉重,并逐渐将瘤胃向上抬高及向前推移,皱胃便趁机向左侧靠拢而在母牛分娩时,膨大的子宫对瘤胃上抬作用突然消失,瘤胃恢复原位而下沉,将真胃挤到左侧,引起真胃变位优点考虑瘤胃、子宫、真胃三大关系缺点但以此推断,真胃变位发病率很低(仅3%).临床依据
①公畜配种时可发生
②母牛发情爬跨时发生发病机制正常牛的皱胃是在腹底下方的瘤胃和网胃的右侧,只要皱胃左侧越过腹部正中线以后,就很容易滑到左腹部,造成左方变位变位的皱胃被瘤胃和左腹壁所包围,由于受到压缩,皱胃内容物逐渐减少,运动力逐渐降低皱胃内容物中含有相当多的气体(弛缓所致),因此变位的皱胃常常向腹腔上方移动左方变位对机体的影响但变位只造成皱胃的不完全阻塞,因此有一些内容物还可以进入到小肠,极少会发生严重的积食皱胃压迫瘤胃,加之病牛采食减少,可使瘤胃体积逐渐缩小陷落在腹壁与瘤胃之间的真胃并不发生血液障碍,而只发生消化和运动扰乱,导致一种营养不足状态临床症状食欲反常不吃精料及酸性料(如青贮料),只吃青料粪便量少,呈糊状,但无血液;有时出现便秘与下痢交替发生,便秘时间很少持续24h极少数表现腹痛或腹部殿胀诊断视诊左侧11—13肋与右侧相对部位比较,往往呈明显膨大听诊在左侧13,12,11(甚至10肋)的肋骨与肋软骨联结处听诊,可听到特殊音,呈高朗的“乒乓”音(或“当当”音、流水音)
①此音比瘤胃少得多,5min左右才出现一次
②具液体性质
③听诊面积大,整个左味部都可听到听诊与叩诊结合检查叩诊部位在听诊器上方叩击,可听到钢管回击音“当当音”(或鼓响音)直检瘤胃内容物较坚硬,背囊右移,在瘤胃与左侧腹壁之间可摸到膨大的真胃穿刺在可听到钢管回击音的部位穿刺,穿刺液具有真胃液特征流出棕褐色液体(如内容物呈粥状,则为真胃液)PH1-4无纤毛虫(已杀死)区别瘤胃、网胃内容物PH值为碱性,镜检有纤毛虫存在早期诊断比较困难,因为呈急性腹痛和拒食者是极少数,且胃肠保持蠕动诊断依据查问病史与分娩有无联系结合视诊确诊可通过左侧腹中部的听诊和叩诊来确定治疗滚转疗法使牛在地上滚牛先左侧横卧(前后足捆牢,中插钢筋)一仰卧(背椎着地)一右侧一正中一左侧f正中一右侧(如此左右摇晃约3-5min)-最后突然停止于左侧一俯卧式(胸骨着地)一起立一听、叩检查,看是否恢复正常汪息效果不确实,运用巧妙时可以痊愈最好饥饿,限制饮水,瘤胃越小,成功率越大手术疗法对于变位已久,特别是皱胃已和腹壁或瘤胃发生粘连时,必须采取手术疗法左右两侧同时切开,先左面切开,看真胃大小,后将真胃固定于右侧其它疗法日本应用止酵下泻法,再用大量助消化药物止酵、下泻用鱼石脂、松节油、酒精、硫酸钠等真胃穿刺吸出液体,后注入止酵剂但此法不保险胃肠炎(Gastroenteritis)概念指胃肠道粘膜及肌层的重剧炎症过程由于胃与肠的解剖结构与生理功能基本相似,所以胃与肠的炎症可相互影响而相继发病临床特点显著的消化紊乱;下痢;发热;脱水与酸中毒病因饲养管理不当饲喂霉烂变质的饲料误食了被农药、化肥污染的饲料过多饲喂了精料应激因素如过重劳疫、长途运输等滥用抗菌素或磺胺类药产生耐药性;两次感染继发常见于一些传染病中,如猪瘟、猪传染性胃肠炎、仔猪黄白痢等临床症状轻症消化不良重症显著的消化紊乱食欲减退至废绝(胃炎明显,肠炎不明显)下痢胃肠炎特征性症状呕吐猪明显黄疸,主要在十二指肠炎症中出现因胆管开口在十二指肠,肠炎影响胆汁排泄休克,由于毒素吸收后引起脱水特征
1.眼球下陷,眼结膜干燥
2.皮肤皱褶,弹性降低
3.尿量减少、色浓
4.血液浓缩红细胞数增多、红细胞压积(比容值)增高红细胞压积正常范围在32—40,一般为36左右5,中心静脉压降低酸中毒血液碱贮下降、血液CO2结合力降低胃肠炎引起死亡的原因有二诊断诊断依据鉴别胃肠卡它是胃肠道表层粘膜发生的卡它性炎症,仅见消化不良症状,粪便中无炎性产物,无全身反应鉴别诊断胃炎、肠炎鉴别诊断小肠炎症、大肠炎症治疗治疗原则制止胃肠道内容物继续腐化发酵消炎抗菌采取下泻与止泻措施维护水盐代谢、防止脱水维护酸碱平衡,防止酸中毒发生防止休克发生综合性治疗措施上述1-2上述4-5补充血容量升高血压应用肾上腺素应用激素,提高代谢机能用地塞米松或氢化可得松,可减少糖代谢,增加糖异生,利用蛋白质分解供能但母猪使用易引起流产应用能量合剂抓住一个根本消炎抗菌把好两个关缓泻与止泻掌握好三个时期早发现、早确诊、早治疗做好四个配合输液、强心、利尿、解毒消炎抗菌消炎抗菌应贯彻于治疗的全过程氨基糖贰类庆大、卡那、链霉素等口奎诺酮类诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星、恩诺沙星等四环素类土霉素、强力霉素等吠喃类如吠喃哇酮大环内酯类林可霉素、红霉素、泰乐菌素等氯霉素类缓泻止泻缓泻在疾病早期,排粪迟缓,而且粪便有恶臭时用目的排除胃肠道内有害内容物;制止内容物继续腐化发酵;减轻炎性刺激;缓解自体中毒注意事项下痢严重时禁用泻剂油类泻剂、盐类泻剂
①MgSOi或Na2s0心牛300—500g,猪25—50g,羊50—100g配成5%溶液一次投服
②人工盐牛200-400g,羊40—80g,猪20—40g,配成6—8%的溶液内服
③液体石蜡或食用油500mlo止泻防止病畜因严重下痢而重度脱水止泻药糅酸蛋白大家畜用8-14g矽碳银片100g(内P103:药用炭
0.06,白陶土
0.24,氯化银
0.0015)药用炭100—200克,加适量常水一次内服注意事项
①过早应用会使胃肠道有毒物质潴留,而加剧炎症和自体中毒
②适用于胃肠内有毒物基本排除,粪臭味减轻仍下痢不止时输液适用症复合性脱水,包括水、盐、酸碱平衡紊乱液体选择应选等渗或低渗液体如5%葡萄糖液、复方NaCI溶液(林格氏液,含Na+、K+、Ca++)、生理盐水等输液量根据失水程度决定中心静脉压红细胞比容值直到恢复正常为止(正常为36%)输液量计算输液大动物一般讲,300kg的奶牛,一天不喝水的情况下,水盐代谢维持量为4000-8000ml/天(2%)最好分两次静注,静注时应注意心力衰竭禁用静注要缓慢血压低时,一半快,一半慢输液扩充血容量血液渗透压组成为及时补足患畜所丧失的水分和电解质,必须兼顾补液中晶体性溶液与胶体性溶液的关系当机体严重脱水时,单纯输液是不够的,必须用右旋糖酎等血浆代用品,以维持血浆胶体渗透压,恢复血容量,维持正常的循环机能与右旋糖好配合使用为高分子化合物,分子量为6—
9.5万,具有与血浆相似的胶体特性,可代替血浆输液维持酸碱平衡与碳酸氢钠配合使用酸碱平衡失调时,必须补碱补碱量的确定COv结合率尿液PH值如尿液变为碱性,由停止补碱NaHCO3的等渗溶液为
1.4%.幼畜消化不良(Dyspepsia ofYoung Animals)定义指幼畜胃肠道蠕动、分泌、消化、吸收障碍的统称本质是胃肠炎引起下痢特征消化机能障碍;不同程度的腹泻分类根据临床症状和疾病经过,通常可分为以下两类单纯性消化不良主要表现为急性消化障碍,仅出现轻微的全身症状中毒性消化不良表现严重的消化障碍和营养不良,有明显的自体中毒等全身症状发病情况本病为常见病、多发病仔猪断乳前后下痢占85-90虬一般不具有传染性要同传染病(如白痢)区分开重点是病原的鉴定幼畜消化不良的患病日龄犊牛、羔羊最早者可于出生后,开始吮食初乳后不久,或经1-2天后发病到2-3月龄以后逐渐减少仔猪出生后的数天内或到20日龄前后,最为多发至1月龄以后便逐渐减少病因不但与出生前幼畜在胎儿发育期的条件,而且与也生后外界环境对幼畜机体的影响有关本病的病因有两方面对妊娠母畜的不全价饲养,可影响胎儿在母体内的正常发育,是初生幼畜消化不良的先天性因素对哺乳母畜和初生幼畜的饲养管理不当,是幼畜消化不良的后天获得性因素母畜饲养管理不当出生前影响胎儿在母体内的正常发育出生后影响母乳的质量初乳的免疫球蛋白含量减少正常母畜初乳中,免疫球蛋白(丫一球蛋白)含量很高,比一般的母乳中高75—100倍受母畜乳房炎、子宫内膜炎炎性产物的影响,易发生消化不良乳中VA、VB、VC含量缺乏(特别是怀孕后期饲养不良)可影响幼畜胃肠机能活动VA缺乏易导致消化道、呼吸道上皮角化(可维持上皮细胞的完整性)VB缺乏抑制消化道蠕动机能VC缺乏导致消化道分泌减少东北农大学者认为,母畜乳汁不良或减少引起幼畜消化不良的发病率高达9496,饲养好的,幼畜消化不良仅达
14.6%.幼畜饲养、管理不当幼畜机体受寒或环境过于潮湿初生幼畜因为体温调节机能不健全,对寒冷和潮湿的适应能力很弱,对外界环境变化极为敏感吃初乳迟仔猪超前免疫分娩后6-8h才吃初乳,必然造成仔猪营养不良实际上在
0.5-2h之内影响不大,但如果在2h以后,会使仔猪抵抗力下降,即使不发生猪瘟,也会发生其它疾病死亡吃初乳迟对幼畜的影响
①营养不良
②不利于乳酸杆菌的繁殖,使腐生菌大量繁殖人工喂乳不定时定量,乳温过高或过低中毒性消化不良中毒性消化不良的病因多是由于单纯性消化不良继发而来;由于治疗不当或不及时,致使肠内容物腐败发酵,产生有毒物质被机体吸收后起机体中毒发病机制为何仔猪特别易发生消化不良?仔猪大脑皮层和体温调节中枢发育不健全,当不良因素作用时,机体适应力差胃液中胃蛋白酶活性低,缺乏游离盐酸,所以乳猪料中经常加柠檬酸、酸味素等促进消化幼畜胃肠道粘膜较柔软,血管丰富,渗透性高,有毒物质易吸收临床症状以下痢为主单纯性消化不良犊牛拉黄色糊状或黄色水样粪便;仔猪10日龄以内多为黄色糊状或水样便;10—30日龄多呈灰色糊状或灰色水样便中毒性消化不良下痢较严重,频频排出水样稀便,粪中含大量粘液或血液,并有恶臭气味持续腹泻时,则肛门松驰,排便失禁脱水、酸中毒及全身症状中毒性消化不良尤为明显猪胃溃疡ulcer ofstomach概念胃溃疡是指胃粘膜局部组织糜烂和坏死发病机理胃粘膜及周围组织的炎性反应由于神经活动及物质代谢紊乱,造成胃肠等消化系统机能障碍胃内酸度增高,刺激胃粘膜病因过多饲喂了精料猪因快速育肥,多喂精料,导致本病发生有人报导饲喂精料比饲喂粗料的发病率高母猪冬秋发病,3-5%发病死亡,病因粗纤维含量不足,<7-9%o饲料中硒、生物素含量不足或缺乏、VE生物素是许多竣化酶的辅酶,缺乏可导致皮炎、贫血、脱毛症等VB”应激因素并圈关养、断乳应激等发病机制主要是胃酸分泌障碍饲料中物理性状纤维素含量、颗粒大小一影响胃蛋白酶和胃酸分泌一破坏胃内正常的PH值梯度,酸度增高一胃内保护性粘液减少一胃蛋白酶消化自体组织一胃溃疡格鲁布性或蜂窝织性咽炎病程长,往往继发肺炎及败血症诊断临床特征鉴别诊断咽梗阻由异物引起,咽部有异物阻塞,出现吞咽障碍特点是
①突然发生
②咽部触诊发现有异物阻塞食道阻塞喉炎以咳嗽为主咽炎为吞咽障碍为主治疗加强护理给予柔软易消化饲料,避免给予有刺激性的饲料;对吞咽障碍的,应及时输液,维持其营养消肿、消炎中成药,两种
①青黛散青黛、儿茶、黄柏各50克,磨碎过筛;冰片5克,吸入或含服;明矶25克
②冰硼散冰片、朱砂、炉甘石(为天然产的菱锌矿,一种含碳酸锌的矿石)、硼砂等分抗生素清洁口腔O.Olpp水(KMnO4)、3%明矶液、1%硼酸收敛碘甘油呼吸困难气管切开非特异性疗法用异种动物的血清,牛20—30ml,猪5-10ml,或用脱脂乳也可,皮下或肌肉注射,具良好效果封闭疗法重剧性咽炎,呼吸困难、发生窒息现象时,用
0.25%普鲁卡因溶液,牛50ml,猪20ml,结合应用青霉素进行咽喉封闭,具有一定效果
二、食道阻塞(oesophageal obstruction)概念食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段,引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症临床特点
①突然发生吞咽障碍
②流涎
③牛、羊发生急性瘤胃曦气分类阻塞的部位颈部食道阻塞、胸部食道阻塞阻塞的程度完全食道阻塞、不完全食道阻塞病因多由于唾液分泌障碍,或食块太大原发性病因饲喂不规则特别是长期饥饿,引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱加工调制不当块根、块茎类饲料太大牛吃食时不细嚼,用舌头卷送,易引起阻塞饲喂过程中家畜受惊、争抢如成群的狗在抢骨头时易发生过劳肌肉、神经紧张性降低继发性病因矿物质代谢障碍异食癖手术麻醉后饲喂发病机理阻塞部位牛咽后部,颈中下部马、狗胸部食道阻塞的影响分泌增强触诊可摸到食管松软,插入胃管可感觉到阻塞物的存在持续刺激引起食管组织炎症一变性一坏死一穿孔症状采食突然停止骚动不安摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起,空口咀嚼泡沫性流涎口腔流出大量泡沫转为安静料水反流再次采食时咽不下去,饲料和饮水从鼻腔逆流而出诊断触诊颈部阻塞可摸到坚硬阻塞物,有时咳嗽胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波动性(积存食物、液体),向上方摸压,可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出视诊可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动胃管探诊可发现阻塞物牛,导管可从咽部至第10-11肋骨(录像)X光检查可判定阻塞部位、程度、性质鉴别诊断咽炎同吞咽障碍、流涎异食道阻塞是在采食过程中突然发生瘤胃瞰气食道阻塞一暧气障碍瘤胃胺气
①与饲料有关,采食易发酵饲料
②无饮水、饲料反流现象
③显著的循环、呼吸障碍
④发病急、死亡快治疗治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性质金属物阻塞尤其是尖锐、有角的金属,只能用外科手术法非金属物颈部阻塞把阻塞物推到咽部,打开口腔,用抓出器把食团拿出牛胸部阻塞推入法家畜保定好瘤胃瞰气时要先穿刺放气插上胃导管,将食道中液体吸出灌进点液体石脂或油,或灌水反复冲洗也可预先肌注6%毛果芸香碱(拟胆碱药)50mg(促进食道壁肌肉蠕动,促分泌),过半小时说明胃导管要作记号,从咽喉部到第十肋骨、否则即使推到贲门也可引起死亡也可用较软的柳条等物其它急骤通噎法僵绳短系于左前肢前部,快步驱赶,异物急咽打水通噎法胃导管触到异物,用水冲击异物打气通噎法锤叩法颈部食道阻塞,一边锤,一边叩击,将异物击碎外科法食管切开第二节前胃疾病反刍动物牛、羊、骆驼、鹿反刍是反刍动物特有的消化机能,是一种复杂的反射动作,先由饲料刺激网胃、瘤胃前庭和食管沟的粘膜感受器的传入神经,兴奋延髓逆呕中枢,再由传出神经一肌肉一逆呕反刍动物内科病中80%为消化道疾病,而前胃占其中的60-80%前胃弛缓(Atony offorestomach)又称单纯性消化不良(Simple indigestion)是由于支配前胃的运动神经兴奋性降低,导致瘤胃收缩力减弱,影响了正常消化吸收的一种前胃机能紊乱性疾病临床特点瘤胃收缩力减弱反刍不全,无力有明显的瘤胃内环境变化可继发瘤胃壁坏死、中毒性瘤胃炎等(机能性变化转变为器质性变化)病因饲养失误长期应用单一饲料饲喂长期饲喂粗纤维多、营养成分少的稻草、麦秸、豆秸等饲草,消化机能过于单调和贫乏,一旦变换饲料,即引起消化不良过多应用了精料应用了粗硬不易消化吸收的饲料如野生杂草,作物秸杆,小杂树枝饲喂牛、羊,由于纤维粗硬,刺激性强,难于消化,常导致前胃弛缓饲喂了霉烂变质饲料管理上的失误饲料突变;饲养方式突变;气候突变;长途运输;过劳;劳疫后立即饲喂或饲喂后立即劳疫;继发许多传染病、寄生虫病及营养代谢性疾病过程中都可继发前胃弛缓发病机理血Ca水平;迷走神经机能紊乱是前胃弛缓发生的主要因素;神经机能与乙酰胆碱有关;乙酰胆碱的释放与血Ca水平有关;当血Ca水平降低时,Ach释放减少,神经体液调节功能减退,从而导致前胃弛缓的发生、发展临床症状一般症状皮温不均末梢(鼻尖、尾尖)冰凉,耳根发热鼻镜发凉,甚至干燥产乳量减少严重时出现明显的全身反应体温下降,呼吸心跳加快,鼻镜辙裂前胃弛缓的基本症状是消化不良,即显著的消化机能紊乱食欲反常拒食酸性料(发酵产酸的青饲料,如青饲玉米等),或仅食几口青料,严重时食欲废绝反刍不全,无力食团次数减少至40口以下,甚至只有20口反刍动作,一般在饲喂后半小时到1小时开始,每昼夜约进行4-10次左右,每次20-40分钟至1小时,每个返回口中的食团约行30-50次再咀嚼排便迟滞、干固后发生下痢,出现水样便出现轻度瘤胃般气瘤胃检查听诊;瘤胃蠕动次数减少至1-2次/min,正常为5次/min左右瘤胃内环境变化瘤胃液PH值降低至
5.5左右甚至更低(正常
6.5-7);纤毛虫数量减少至10万/制,以下正常为50-100万/皿£有的说为60万一180万纤毛虫活性下降纤毛虫活性检查方法瘤胃液(颗粒物质)沉淀活性试验(The sedimentactivity test)用10ml过滤瘤胃液加50mg葡萄糖(纤毛虫营养液)放入37-38℃恒温箱,观察瘤胃液颗粒物质漂浮时间长短(所以也叫“漂浮活性试验”)健康牛、羊刚采食后应是3min,如前天采食应该是9min(活性下降:微粒物质漂浮时间延长)纤维素消化试验(The cellulosedigestion test)10ml+50mg(同上)棉线下吊一个金属球,浸入瘤胃液内,在37c恒温箱中观察棉线断裂时间如时间短,则纤毛虫活性大;如时间长,则纤毛虫活性差77年开始用此方法健康动物48-64h;如大于72h,则纤毛虫活性降低发酵产气测定用U形发酵管,10ml+50mg两端用石蜡封闭,放入37℃恒温箱如产生气体,则石蜡上移,根据刻度可判定产气率
①正常30min内产生1-2ml
②如瘤胃曦气(产气厉害),30min内可达5-10川
1.
③如瘤胃弛缓,则小于Imlo诊断诊断依据发病原因;临床症状;检测瘤胃内容物的变化鉴别诊断瘤胃朦气前胃弛缓可发生轻度瘤胃朦气真胃左方变位奶牛通常于分娩后突然发病,左腹下可听到钢管音(金属音)创伤性网胃炎泌乳量下降,姿势异常、体温中等度升高,腹壁触诊疼痛瓣胃阻塞治疗治疗原则
1.排除胃肠道积聚物(用泻剂)
2.维持瘤胃内环境,恢复纤毛虫活性
3.促进胃肠蠕动
4.帮助消化
5.加强护理,注意营养说明不论急性或慢性的前胃弛缓,均主张直选给予盐类泻剂或油类泻剂然后在饮水或补液的条件下给予小苏打(NaHC,),以纠正瘤胃内环境变化,恢复纤毛虫活性;再用高渗盐水(促反也可)或拟胆碱药促进胃肠蠕动当疾病恢复时,适当应用助消化药,在整个治疗过程中辅助全身疗法(补液、输糖等)促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施L瘤胃兴奋剂⑴吐酒石(酒石酸锦钾)⑵马钱子(酊)、木别子(士得宁)为中枢兴奋药
2.拟胆碱药兴奋副交感神经,恢复体液调节机能,促进瘤胃蠕动氨甲酰胆碱毛果云香碱新斯得明加兰他敏注意怀孕后期禁用;瘤胃月鼓气、心力衰竭禁用;瘤胃蠕动时用,如瘤胃不蠕动,效果不好如以上药物中毒,用阿托品抢救用拟胆碱药物效果很好
3.应用高渗盐水或促反刍液高渗盐水即10%NaCl,心、肝功能不好者不能用促反刍液:氯化钠50g(10%)氯化钙25g(5%)安钠咖lg(O.296)水500nli可促进胃肠蠕动临床应用方法碱醋疗法适用于慢性前胃弛缓2096石灰水上清液200ml(或小苏打180g)食醋250nli用20%石灰水上清液灌服后半小时再用食醋250ml每天一次,连用4-5次可调节瘤胃内容物PH值,恢复瘤胃内微生群系及其共生系,增进前胃消化机能瘤胃积食(impaction ofrumen)定义瘤胃积食也叫“瘤胃扩张”、“瘤胃食滞”,是由于采食了大量易损胀、不易消化吸收的饲料而引起的瘤胃容积急剧扩张,最后引起麻痹的一种前胃机能紊乱性疾病临床特点腹围急剧膨大听诊蠕动音减弱甚至废绝叩诊呈浊音;触诊内容物坚硬,有捻粉样感觉(手压留痕)病因原发性病因贪食、精料过多;采食了大量不易消化吸收的饲料•,如青草、苜蓿等;或易于膨胀的饲料,如玉米、大麦等继发性病因前胃弛缓、创伤性心包炎、瓣胃阻塞等发病机制一般而言,瘤胃积食是在前胃弛缓的基础上发生发展的神经体液调节紊乱一导致瘤胃收缩力减弱f瘤胃壁扩张、麻痹一反射性地引起皱胃幽门部痉挛一瘤胃内容物停滞f瘤胃积食一产生有毒物质蛋白质饲料f氨中毒一交感神经兴奋f兴奋不安、或出现昏睡谷类饲料f大量乳酸生成f瘤胃液渗透压提高f组织中水份吸收到瘤胃中去f组织细胞脱水、酸中毒临床症状亚急性临床症状磨牙、拱背、努责、举尾、呻吟、踢腹显著的消化紊乱食欲、反刍、暧气废绝;呕吐、使秘、腹泻神经症状血氨浓度增高f(血管壁)交感神经兴奋,使病畜出现兴奋不安、狂暴、昏睡等神经症状,同时视觉障碍、盲目徘徊脱水和酸中毒豆谷类饲料中毒特征临床检查视诊腹围急剧膨大,下方突出,后视呈梨状(朦气为上方突出听诊蠕动音废绝,但可听到水泡上升音叩诊浊音触诊由于瘤胃内充满内容物,感觉
①捏粉样感觉,手压留痕如豆谷类饲料,可摸到颗粒样感觉
②疼痛表现瘤胃穿刺左欣部穿刺,有少量气体放出,酸臭实验室检查瘤胃内容物PH值下降一般到
5.5-
6.5(正常
7.2-
7.8).瘤胃内容物挥发性脂肪酸含量增高一般达
147.5mg当量/100ml.正常49mg当量/100ml.血氨浓度增高一般到45mg/100nd,正常
4.0mg/100ml.血液碱贮下降可下降到220mg/100ml,正常550mg/100ml.诊断诊断依据
1.采食了大量不易消化吸收的饲料
2.腹围膨大
3.听诊水泡上升音叩诊浊音触诊捻粉样感觉
4.实验室检查治疗治疗原则排除胃肠道积聚物促进胃肠蠕动纠正脱水,维持水、盐代谢纠正酸碱平衡,防止酸中毒发生帮助消化泻剂使用注意事项盐类泻剂硫酸镁、硫酸钠反刍动物对Mg~敏感),且硫酸镁刺激性大,有明显炎症的用硫酸钠一只牛最多用10斤硫酸镁(一般1-2斤)盐类泻剂最好和油类泻剂结合使用,浓度一般用8-10%低浓度,不泻;高浓度可加剧炎症泻剂易引起瓣胃阻塞,如发生瓣胃阻塞,不能用瘤胃朦气ruminal tympany定义中医乂称“气胀”是由于采食了大量易发酵的饲料,在瘤胃内微生物的作用下迅速发酵,产生大量气体,引起瘤胃、网胃急性朦胀,膈与胸腔器官受到压迫,影响呼吸与循环,并发生窒息现象的一种疾病临床特点发病急剧,左侧腹围显著膨大瘤胃听诊可听到金属音,叩诊有鼓音,触诊紧张,弹性消失暧气抑制显著的呼吸循环障碍分类根据产气环境来分泡沫性朦气气泡与饲料糊均匀混合,气体排出困难非泡沫性朦气气泡与饲料糊分离,不相混合根据病程来分急性瘤胃股气多为非泡沫性慢性瘤胃般气病程长,多由瘤胃、网胃组织损伤而引起继发性瘤胃朦气,如创伤性网胃炎病因原发性瘤胃骸气
1.大量饲喂了易发酵、产气饲料主要是豆科牧草如苜蓿、紫云英、三叶草、野豌豆等特别是在生长发育旺盛期、或幼嫩的含水量高的,或开花前期大量合用氮肥,其中含有植物浆蛋白,可引起泡沫性瘤胃胺气的发生
2.过多饲喂了幼嫩青草,沼泽地生长的水草等不含有植物细胞浆蛋白,不引起泡沫性瘤胃做变气的发生,但含有暧气、反刍抑制因子,可引起非泡沫性瘤胃朦气的发生
3.饲喂了冰霜冻结的饲料、淀粉渣、啤酒糟等
4.过多饲喂了精料或配合不当的饲料5,饲喂了霉烂变质饲料少一般气,多一中毒
6.遗传因素和个体差异发病机理产气瘤胃是个发酵罐;内容物消化的过程就是发酵产气的过程;所产生的气体主要是COZ、甲烷,以及少量氢、氧、氮和H2s等排气产生的气体,主要通过反刍、暧气排出一部分随瘤胃内容物经皱胃排入肠道和被血液吸收由此保持产气和排气的平衡但在病理条件下,由于产气过多,或排气障碍,都会导致瘤胃朦气的发生泡沫性瘤胃瞰气发病机制有两个基本环节瘤胃内容物泡沫化;瘤胃内容物腐败发酵
一、瘤胃内容物泡沫化原因有二瘤胃内容物粘稠度增高;内容物表面张力降低泡沫化与下列饲料的成分有关植物细胞浆蛋白Leaf CystoplasmaticProtain也称为叶蛋白,特点可生成大量气泡在果胶甲基酯酶作用下可生成凝胶和半乳糖醛,使瘤胃内容物粘稠度增高可降低瘤胃液表面张力果胶甲基酯酶果胶酶可使果胶一果胶酸+CC3果胶酸遇水可变为凝胶,凝胶可提高瘤胃内容物粘稠度非挥发性脂肪酸柠檬酸、丙二酸、琥珀酸等,瘤胃中气体有30-40%由非挥发性脂肪酸组成皂贰saponins可抑制暧气、反刍机能,并可提高瘤胃内容物粘稠度
二、腐败发酵瘤胃内容物腐败发酵可产生大量的低级酸,使瘤胃内容物PH值下降低PH值可维持气泡稳定性当PH值下降到
5.
66.0时,气泡稳定性最大,不易排出瘤胃内容物中产生大量的粘多糖,使粘稠度增高使氨基酸脱竣酶活性增强,产生大量有毒胺及酰胺类物质溶粘蛋白细菌大量繁殖,产生大量溶粘蛋白,可使溶粘蛋白含量增高抑制唾液粘蛋白作用Sallivary mucoprotain,唾液粘蛋白为抗月鼓气物质,它的作用受限后可导致瘤胃月鼓气非泡沫性瘤胃胺气的发病机制非泡沫性瘤胃朦气的发生与饲料中的暖气抑制因子有关,如氟武与脱氢黄酮,具有降低前胃神经兴奋性,抑制瘤胃平滑肌收缩的作用,从而引起非泡沫性瘤胃曦气的发生瘤胃胺气对机体的影响瘤胃过度膨胀和扩张,腹内压升高,影响呼吸和血液循环,病情急剧发展和恶化瘤胃内腐败发酵产物刺激,使瘤胃壁痉挛性收缩,引起疼痛不安疾病发展后期,瘤胃壁麻痹,气体排出更加困难,血液中C02显著增加,碱贮下降,最终导致窒息和心脏麻痹临床症状发病急剧急性瘤胃般气,通常在采食大量饲料后迅速发病采食后
0.5-2h急性发作,病程急剧,
0.5-2h内死亡出现疼痛症状,如背腰弓起,呻吟等反刍、暧气变化开始暧气加强,频频暧气,后来暧气消失,反刍抑制显著的呼吸循环机能变化,呼吸显著困难,气喘心跳加速可达80-100次/分正常40—80次如达90次,危险;达120次,很危险瘤胃检查视诊腹围瞰大,特别是左侧;后视呈苹果状,突出背线听诊初期蠕动亢进,后期逐渐抑制,可出现“矿性音”、“金属音”叩诊鼓音触诊高度紧张,手压不留痕瘤胃内容物检查性状呈粥状,瘤胃液中有大量气泡PH值PH偏酸性,为
6.2-
6.8纤毛虫活性开始增强,数量增多;PH下降后活性、数量下降胃导管检查泡沫性瘤胃朦气仅排出少量带气泡饲料糊,症状不见改善;非泡沫性瘤胃瞰气胃导管排出大量气泡,症状减轻治疗治疗原则防止窒息;排气;消气;阻止胃肠道内容物继续腐败发酵;帮助消化,提高食欲排气轻症采用机械性压迫排气按摩瘤胃或牵遛运动,上下坡驱赶口腔内横一木棒,上涂松木油,促进排气做拉舌运动重症⑴瘤胃穿刺放气部位瘤胃最高点注意事项
①放气应缓慢,过快易引起脑贫血休克死亡
②放气后注入止酵药
③避免感染应注射抗菌素,防感染;但腹膜和胃的伤口要错开⑵胃导管放气以上方法对泡沫性瘤胃”鼓气效果差消气用消泡剂机理降低瘤胃内内容物表面张力吸附气泡表面,使表面膜发生不均匀收缩,导致气泡破裂,促进气泡排出本身是一种表面活性物质能够取代或吸附气泡表面的活性物质,使其破坏主要的消泡剂植物油食用油大家畜500-1000ml1-2斤灌服,6h一次,用2-3次松节油、酒精、鱼石脂、止酵膏、聚甲基硅酮油、土霉素等防止内容物继续腐败发酵可用2—3%NaHCO3溶液,进行瘤胃洗涤,调节瘤胃PH值预防预防泡沫性朦气是一个世界性难题限制饲喂易发酵牧草因原发性瘤胃般气多发于牧草丰盛的夏季每年于清明前后,到夏至之前最为常见,所以在这个时候要特别注意在放牧前,先喂给青干草、稻草,以免放牧时过食青料,特别是大量易发酵的青绿饲料加油在新西兰和澳大利亚,用自动投药器口服抗泡沫剂,每天给予两次,每次6—120ml的油,以预防瘤胃腋气,但只能维持几小时将油做成乳化剂,喷洒在将要饲喂的草地上加非离子性的表面活性剂即聚氧乙烯、聚氧丙烯方法牛羊在放牧前1—2周内,先给予聚氧乙烯或聚氧丙烯20—30g,加豆油少量,然后再放牧,可以预防本病创伤性网胃腹膜炎Traumatic Reticuloperitonitis定义又称“创伤性网胃炎”或“创伤性网胃横膈膜炎”是由于金属异物引起网胃、横膈膜及腹膜损伤和发炎临床特点
1.无饲养管理错误,出现周期性的瘤胃朦气和顽固性的前胃弛缓症状,应用健胃、促消化药无效,反而病情恶化
2.有网胃区疼痛症候群3,有显著的血相变化发病情况本病多发于牛,羊很少发生舍饲牛发病率占90%以上病因饲养管理不当,饲料中混有金属异物如碎铁丝、铁钉、大头针、图钉等;其中铁丝占44%,铁钉42%,缝针9%,其它5%异物又分为金属性异物和非金属性异物,其中主要是金属性异物金属性异物对机体的损伤程度,取决于以下四个因素L异物的尖锐性、粗细、长短
2.异物在网胃中的位置
3.异物在网胃中所处的角度
4.网胃收缩时对异物的压力形成的创伤取决于穿刺的方向基本解剖牛的左侧为瘤胃;右侧前方为肺,右侧后上方为肝;网胃上方有肝、脾穿刺方向与造成的损伤
1.向前方刺引起横膈膜、腹膜损害,再向前引起心包炎的发生
2.向前上方造成创伤性肺炎
3.右后上方引起肝、脾脓肿。