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文本内容:
1、休克定义、微循环变化及机制、症状、治疗?常见的休克的原因?P24-
322、外科感染、隐性感染、化脓性感染的定义、感染后的局部及全身症状、治疗?全身性化脓性感染的类型?外科感染的演变可能出现哪几种结局?外科感染:定义一一动物机体与侵入体内的致病微生物相互作用所产生的局部和全身反应是有机体对致病微生物的入侵、生长和繁殖造成损害的一种反应性病理过程,也是有机体和致病微生物之间感染和抗感染的斗争结果局部症状红肿热痛、机能障碍,但不一定同时出现,根据病程、病变范围以及位置而言全身症状感染轻微无全身症状,感染严重有发热、心跳呼吸加快、精神抑郁、食欲减退等症状、病程长的还可能继发感染性休克、器官衰竭等治疗原则不局限于单用抗生素或者是手术,要整体考虑,消除外因、切断传染源、及早预防、注意营养提高免疫等治疗方法局部治疗(使得化脓感染局限化,减少组织坏死,减少毒素吸收)一一休息和患部制动(减少刺激)、外部用药(改善循环、消肿、加速感染局限化以及促使肉芽组织生成,如鱼石脂)、物理疗法(改善微循环、增强局部抵抗力、促进炎症消散吸收,如热敷、微波)、手术治疗(切除法);全身治疗一一抗生素(合理使用,尽早鉴定菌种,配合药敏使用)、支持疗法(补液、调节电解质等)、对症疗法(强心、利尿等)外科感染的演变根据细菌毒力、局部和全身的抵抗力以及治疗措施,可分为局限化、吸收或形成脓肿;转为慢性感染;感染扩散化脓性感染(非特异性感染)由非特异性病原体引起的感染,如拜、痈、脓肿、蜂窝织炎等,常见的有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等,其特点是致病菌可以引起几种不同的化脓性感染,不同致病菌可以引起同一种疾病隐性感染未表现出临床症状的感染全身性化脓性感染类型脓毒败血症、脓血症、败血症
3、创伤及感染并发症,血肿、脓血症、败血症、菌血症、窦道、蜂窝织炎、拜病、痈病的定义、病因、症状、治疗?血肿各种外力作用,导致血管破裂,溢出的血液分离周围组织,形成充满血液的腔洞病因常见于软组织非开放性损伤,骨折、刺创和火器创也可形成症状肿胀迅速增大,明显的波动或者饱满有弹性,4〜5天后肿胀周围结实,并有捻发音,中央部有波动,局部增温穿刺可排除血液,有时候可见局部淋巴结肿大或者体温升高等全身症状,可形成脓肿治疗重点是制止溢血、防止感染、排除积血,可以在患部涂抹碘酊、装压绷带,4〜5天后可以穿刺或者切开血肿,排除血块以及挫灭组织,清理创口后可缝合脓血症局部化脓病灶的细菌栓子或者脱落的感染血栓,间歇的进入血液循环,并在机体的其他组织或者器官形成转移灶败血症指致病菌(主要是化脓性致病菌)侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素以及组织分解产物而引起的严重的全身感染菌血症少量的致病菌侵入血液循环内,迅速被机体防御系统所清楚,不引起或者仅引起短暂而轻微的全身反应毒血症大量的毒素进入血液循环,引起剧烈的全身反应病因多数致病菌菌可引起,有时候也有混合感染,此外还有局部感染处理不及时不当,长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等或者慢性的消耗性疾病、营养不良、贫血、低蛋白血症等是有机体和病原菌斗争过程症状创伤周围发生严重水肿、剧烈疼痛,以后组织坏死肉芽组织肿胀发给也会坏死脓肿微黄色,粘稠,后面变稀薄,恶臭,病灶内有脓窦、血栓性脉管炎以及组织溶解随着感染和中毒的发展,病畜出现明显的全身症状最初精神沉郁、食欲废绝,但喜饮水,呼吸加速脉搏而频,出汗,体温升高,有时候有典型的张弛热,有时候间歇热等,转移为败血,则有稽留热,转移到脏器时,相应的反应,如肝脏有黄疸白细胞增加,核左移,中性粒幼稚白细胞占优势治疗局部感染病灶的处理、全身疗法和对症疗法窦道狭窄不易愈合的病理管道,表面被覆上皮或者肉芽组织,可借助机体的任何部位,是深在组织的脓窦与体表相通,管道一般曾盲管状病因异物,随致伤物体进入体内或者是手术时候遗忘,化脓性坏死包括脓肿、蜂窝织炎、开放性化脓性骨折,骨坏疽等症状:从体表窦道口排出脓汁,当窦道口小,位置高时,会有脓汁潴留,运动时或者肌肉运动时排出增加,窦道口下方皮肤干燥脓痂,脓汁长期浸润皮肤炎,毛发脱落,急性期局部炎症明显,化脓坏死严重,窦道深处有大量脓肿潴留,可有全身症状治疗对将、脓肿、蜂窝织炎自溃或切开形成的窦道,可灌注10%碘仿酸3%的过氧化氢较少脓汁分泌和促进组织再生,当窦道里有异物时,可用搔刮或手术方法去除异物,再引流去除脓汁,窦道口太小的,弯曲的可适当扩开窦道口再引流脓汁,窦道口有不良肉芽组织或者瘢痕组织的,腐蚀后可刮除,窦道内无异物,脓至少,窦道口无不良肉芽组织的可填塞秘典蜡井细菌经毛囊和汗腺侵入单个毛囊以及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓感染痈细菌经毛囊和汗腺侵入多个毛囊以及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓感染病因由于皮肤受到摩擦、刺激、汗液的浸渍以及污染,多为感染金黄色葡萄球菌或者白色葡萄球菌,偶尔由表皮葡萄球菌或者是其他致病菌,主要是动物皮毛不干净、毛囊以及所属的皮脂腺、汗腺排泄障碍、维生素缺乏、气候炎热和动物对感染抵抗力下降均能促使发生治疗早期促使炎症消退(青霉素和普鲁卡因的周围封闭,局部涂擦鱼石脂等)、局部化脓及早切开排脓、肉芽组织生长期抗菌消炎,促使其生长、全身治疗蜂窝织炎疏松结缔组织发生急性的弥漫性的化脓性炎症其特点是常发生于皮下、筋膜下、肌肉间隙和深部的疏松结缔组织,病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限,常累及病变附近的淋巴结,并伴有全身症状病因引起蜂窝织炎的常是溶血性链球菌,其次是金黄葡糖球菌、大肠杆菌、厌氧菌和其他链球菌
4、创伤的定义、治疗原则?创伤缝合方法?创伤愈合方式及过程?创伤定义创伤是因锐性外力或者强烈的钝性外力作用机体组织或者是器官,是受伤部位皮肤或者粘膜出现伤口以及深部组织与外界相通的机械性损伤由创口、创缘、创璧、创底、创腔、创围组成创伤愈合一期愈合(是较为理想的愈合方式,创缘、创璧整齐,创口吻合良好,无肉眼可见的组织间隙,临床上炎症反应轻微创内无异物、坏死灶以及血凝块,组织保有活力,失活组织少,没有感染)二期愈合(增生较多的肉芽组织,填充创腔,然后形成瘢痕组织被覆上皮组织而愈合一般创口大,伴有组织缺损,创缘不整齐,伤口内血凝块、细菌感染、异物、坏死组织以及炎性产物、代谢障碍)痂皮下愈合(表皮损伤,典型病例为擦伤创面浅在并且少量出血以及渗出,以后血液和渗出液逐渐干燥而形成痂皮,覆盖在创伤的表面,具有保护作用,痂皮下损伤的边缘再生表皮而愈合若有感染细菌,痂皮下化脓取第二期愈合)创伤愈合过程一期愈合(出血停止一一渗出的血液、血浆、纤维蛋白、白细胞等粘合创口——粘合物刺激,毛细血管扩张,渗出液体,白细胞吞噬、溶解等——创口净化——结缔组织和毛细血管内皮增生一一肉芽组织一一肉芽组织上皮增生覆盖创口一一0K)二期愈合(炎性净化一一组织修复,组织修复仪肉芽组织的新生为核心,大量成纤维细胞由原始结缔组织分裂而来,由创口向内生长,并伴有大量毛细血管,使得创口收缩,里面含有大量炎性细胞,但是无神经纤维肉芽组织保护,防止感染,慢慢成熟,产生胶原纤维,成纤维细胞变成纤维细胞,肉芽组织成为纤维组织疤痕,创缘上皮组织增生覆盖于上面)创口的治疗原则紧急救护(严重损伤,难以正式治疗的进行现场急救,临时止血、包扎、防感染等)、抗休克(对于大出血、胸壁穿透等)、防止感染(灾害性创伤,难以避免感染,伤口应立即使用抗生素,同时积极进行局部治疗,清创)、纠正水和电解质失调(脱水以及创口后期的电解质失调,积极补液补电解质)、消除影响创口愈合的因素、加强饲养管理创伤缝合的方法初期缝合、延期缝合、肉芽创缝合
5、外耳炎的治疗方法外耳道的炎症,对耳部疼痛而且高度敏感的动物,可在处置前向外耳道内注入可卡因油,用3%的过氧化氢充分清洗外耳道,再用灭菌棉球擦干,涂以1%〜2%的龙胆紫溶液或者1:4的碘甘油溶液,促进患部干燥,结痂,兼有止痒的效果也可以涂擦氧化锌软膏细菌感染时,可用抗生素滴耳,寄生虫可用伊维菌素中兽医认为多为外因风湿热邪侵袭,内因肝胆二经郁热,外邪内热邪毒壅塞耳窍所致,应清热解毒燥湿,因此在外科处理后滴入洁尔阴洗液原液3~5滴,每天1~2次
6、蜂窝织炎按病理变化可分为?发生在皮下结缔组织、筋膜下及表层肌肉组织的脓肿称为?引起痈病的微生物主要是?发生厌气性蜂窝织炎时,患部出现急剧、有弹性的肿胀,触诊与叩诊特点按病理可分为浆液性的化脓性的厌氧性的腐败性的浅在性脓肿葡萄球菌触诊气性捻发音叩诊鼓音
7、瘦管有排泄性瘦管和分泌性瘦管两种,举例排泄性经疹管向外排泄空腔器官内容物尿饲料食糜以及粪分泌性经瘦管向外排泄分泌腺体器官排泄物唾液乳汁
8、激素性皮肤病定义、典型症状、治疗?
9、肿瘤的定义、病因、兽医临床上肿瘤的命名方法、肿瘤局部症状及全身症状
10、良性肿瘤与恶性肿瘤在生长特性上如何鉴别?
12、请描述恶性肿瘤手术疗法的前提要求以及注意事项
13、骨折定义、骨折的不同分类方法并举例由于外力作用,使骨的完整性和连续行受到机械的破坏叫骨折同时伴有周围软组织的不同程度的损伤,一般以血肿为主骨折分类方法1按病因分外伤性和病理性2按皮肤是否破损闭合性(骨折处皮肤和粘膜无创伤,骨断端与外界不相通),开放性,容易受感染化脓3按照有无合并损伤单纯性(不伴有主要的神经、血管和关节器官等损伤),复杂性损伤4按照骨折部位骨干骨折(临床多见),骨髓骨折5按照骨折的损伤程度呢形态不全骨折(骨的连续性和完整性部分被破坏)和全骨折(骨的完整性和连续性完全被破坏,骨折处形成骨折线,横骨折纵骨折斜骨折螺旋骨折穿孔骨折等)
14、骨折的愈合过程?骨折的临床愈合标准?三个时期,但是逐渐发展和相互交叉不能截然分开血肿形成演化期,原始骨痂的形成,骨痂的改造和塑形期愈合标准
1、局部无压痛
2、病肢肢轴端正或稍有变形,无成角的畸形
3、局部无异常活动,能自行起卧,运动正常或仅有轻度和中度坡行
4、X光显示骨折线模糊或者消失,有连续性骨痂皮通过骨折线
5、大动物适当锻炼后能负担拉车耕地等,小动物无明显坡行
15、骨折后的特有症状、其它症状?特有症状
1、肢体变形骨折两断端由于受伤时的外力、肌肉牵拉力和肢体的重力作用等,造成骨折段的移位,常见有成角移位、侧方移位、旋转移位、纵轴移位等,骨折后患肢曾弯曲、缩短、延长等异常姿势,诊断时,可以健康的比较
2、异常活动正常情况下,肢体完整而不活动的部位,在骨折后负重或做被动运动时,出现屈曲、旋转等异常活动,但是肋骨,胸骨等骨折异常活动不明显
3、骨端摩擦音骨折两断端相互碰撞,可听到,在不全骨折,骨折部位肌肉丰富,局部肿胀或者断端嵌入组织时,常听不到,骨箭分离时常是捻发音骨折其他症状出血和肿胀,疼痛,功能障碍全身症状一般不明显,出现严重骨折时,可能伴有急性失血以及休克有时候因为破坏后分解产物和血肿的吸收,体温升高,继发感染的话体温升高局部疼痛食欲减退
16、骨折断端移位的类型?成角移位侧方移位旋转移位纵轴移位缩短移位分离移位
17、犬前十字韧带断裂,做“抽屉运动”检查,结果应为股骨不动,移动胫骨,关节屈曲时胫骨能向前移动1cm骸骨脱臼依程度不同可分成四级,各个级别的判定标准是?1级受压发生脱位,松开后恢复有时候轻度跳跃行走2级受压脱位,用力可以将其恢复跳跃式行走3级明显陂行,用力复位后,腿弯曲又脱出4级肢体已经不能负重
18、肋骨骨折、四肢长骨骨折的症状肋骨骨折.胸痛受伤处疼痛,深呼吸、咳嗽或变动体位时加重
1.咯血伤后数日有痰中带血,提示有肺损伤
2.呼吸浅促常无呼吸困难,发绢
3.骨折处有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感
4.合并气胸、血胸或血气胸时有相应症状和体征
5.反常呼吸运动为多根多处肋骨骨折6四肢骨折
(一)、全身表现
1、休克长骨骨折所致的休克的主要原因是由于出血,特别是股骨骨折或多发性骨折,如股骨干骨折出血量可达1000〜1500ml,患者可伴有血压下降,面色苍白等出血性休克的表现其他如疼痛、感染等因素亦可导致休克
2、发热长骨骨折后一般体温正常,出血量大的骨折,如股骨骨折,血肿吸收时可出现低热,但一般不超过38C开放性骨折感染,可出现高热
(二)、局部表现可具有所有骨折的共性症状,包括疼痛,局部肿胀,功能障碍骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动患肢时加剧,伴明显压痛骨折时出血及软组织损伤所致水肿,使患肢严重肿胀,可出现张力性水疱和皮下瘀斑局部肿胀和疼痛使患肢活动受限,甚至受伤肢体活动功能完全丧失除此之外,合并血管损伤时,伤肢可有循环异常的表现,如如胫腓骨骨折合并胫前后血管损伤时,足背动脉可无搏动或搏动轻微合并有神经损伤时,可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常表现,如肱骨干骨折合并挠神经损伤时,有垂腕,伸拇、伸掌指关节功能丧失表现
(三)具有一般骨折具有的特有体征畸形、异常活动、骨擦音或骨榛感
19、跛行、支跛、悬跛的定义、病因、症状、治疗跛行四肢机能障碍的综合征许多外科病还有一些传染病寄生虫等可引起有些并非四肢疾病或者不局限于四肢许多疾病导致四肢组织器官的机能紊乱可引起跛行,如皮肤病..……悬跛四肢运动机能障碍在空间悬垂阶段表现明显,被称为悬垂跛行1抬不高某关节的屈肌或关节的屈侧发生疾患2迈不远某个关节的伸肌及其邻近组织和关节伸侧有疾患3前方短步关节的伸屈肌及其附属器官、神经关节囊、骨膜疾病都致悬跛支跛支柱阶段表现机能障碍/、•i*—777r—|•减负体重或免负体重负重时间缩短,两肢频频交替1后方短步以健蹄蹄印量患肢所走的一步时呈现后一半步短缩2系部直立、蹄音低在运步时也可看到患肢系部直立,听到蹄音低
320、白内障、青光眼、第三眼睑腺增生的定义、病因、症状、治疗?俗称“樱桃眼:初期第三眼睑增生因为感染而肿大,结膜潮红,流泪等,逐渐在犬的下眼睑的内眼角处出现一个很小的肉牙状肿物,粉红色,也有的两只眼睛同时发生,粉红色的肿物在短时间内增大,一般在3・7天内能够长到豌豆大小,通常一只眼睛发生不久,另一只眼睛也相继发生也有的只有一只眼睛发生在患病期间,出现结膜潮红,流泪常常泪水浸湿眼睛下面的被毛和明显的眼部炎症和不适症状,此时眼睛的分泌物也明显的增加,第三眼睑增生治疗此病要及时治疗,以免造成眼睛的严重炎症、结膜化脓、角膜穿孔等疾病,手术摘除效果良好犬眼睛周围的毛发、异物刺激腺体分泌过剩先天性瞬膜软骨缺陷和组织缺陷,或是发育不良遗传的原因,气温过高、饮食等的原因也有的认为是由于第三眼睑增生副泪腺在急慢性炎症的刺激下发生的腺瘤样肥大增生,不是真性肿瘤
21、风湿病的定义、病因、症状、病理过程、治疗?白内障的疾病特征
22、疝气的定义、病因、发病过程、症状、治疗。