文本内容:
鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦黏膜因细菌感染引起的炎症,可发生在一侧或双侧,侵及一个窦或多个窦,其中最常见的为上颌窦炎,多继发于急性鼻炎鼻窦炎有急、慢性之分其急性期症状为鼻塞,鼻腔分泌物增多,呈黏液或脓性,局部疼痛及头痛;慢性期则主要是流脓性鼻涕及头痛,甚或嗅觉减退鼻窦炎属于中医学“鼻渊”“脑漏”的病证范畴其发生常与外热侵袭、胆腑郁热、脾胃湿热、肺脾气虚等因素有关基本病机是肺脾气虚,邪壅鼻窍本病病位在鼻,肺开窍于鼻,足阳明胃经起于鼻,故本病与肺、脾、胃关系密切【辨证要点】主症鼻塞,鼻流浊涕,嗅觉减退肺经风热多见于发病初期,鼻塞,鼻涕量多,色白黏或微黄,发热恶寒,头痛,咳嗽,苔薄白,脉浮数胆腑郁热鼻涕浓浊,量多,色黄或黄绿,或有腥臭味,头痛鼻塞,口苦咽干,心烦易怒,小便黄赤,舌红,苔黄,脉弦数脾胃湿热多见于鼻渊后期,鼻塞重而持续,流涕缠绵不愈,鼻涕黄浊而量多,嗅觉减退,头昏闷或重胀,胸脱痞闷,纳呆食少,苔黄腻,脉滑数肺气虚寒鼻涕量多、黏白无臭味,鼻塞或轻或重,日久不愈,遇风冷加重,自汗恶风,气短乏力,舌淡,苔薄白脾气虚弱鼻涕或白或黄,黏且量多,无臭味,鼻塞重,嗅觉差,鼻窍黏膜淡红肿胀,肢倦乏力,面色萎黄,食少纳差,腹胀便滴,舌质淡,苔薄白【治疗】基本治疗L治法补肺健脾,通利鼻窍取局部腌穴、手太阴经及手阳明经经穴为主主穴迎香,印堂,鼻通,通天,列缺,合谷配穴肺经风热加尺泽、少商;胆腑郁热加阳陵泉、侠溪;脾胃湿热加曲池、阴陵泉;肺气虚寒加肺俞、气海;脾气虚弱加脾俞、足三里方义迎香夹于鼻旁,印堂位于鼻上,鼻通位于鼻根,均是治鼻渊要穴,近取三穴共奏疏散鼻部郁热而通鼻窍之功效;远取列缺、合谷为表里经配穴,可清泻肺热;邻近取通天善通鼻窍诸穴合用,为三部配穴法操作迎香向鼻根部斜刺寸,透刺鼻通穴,行捻转泻法;印堂向下平刺寸,行捻
0.5〜
10.3〜
0.5转泻法;通天向前平刺寸,行捻转泻法;列缺向上斜刺寸,行捻转泻法;合
0.3〜
0.
50.3〜
0.5谷直刺寸,行捻转提插泻法配穴行虚补实泻法肺气虚寒可加灸法
0.5〜
0.
8.其他治疗2耳针法取内鼻、外鼻、肾上腺、额、肺、胆、脾、胃每次穴,毫针刺法,或埋针
(1)3〜5法、压丸法()穴位注射法取合谷、迎香,选用复合维生素注射液,每穴注射2B
0.2〜
0.5mL()穴位敷贴法取大椎、肺俞、脾俞、胃俞、胆俞用白芥子延胡索、甘遂、细辛、丁330g,香、白芷、苍耳子、辛夷、薄荷各研成细末,用生姜汁或辣椒水调成糊,涂纱布上,撒上10g,适量肉桂粉,敷贴上穴,保留小时以上每周次,连续次413【医案选录】患者,女,岁患者于个月前开始出现头痛、头晕、鼻塞、不闻香臭、食欲减退、精神383不振、记忆力差,经耳鼻喉科检查,诊断为慢性鼻窦炎选穴丰隆(双)、印堂、睛明(右)、迎香(双)操作丰隆直刺寸,用泻法;印堂,提捏局部皮肤,向下平刺寸,
0.5〜
10.3〜
0.5用泻法;睛明,让患者闭目,左手轻推眼球向外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶边缘直刺
0.3寸;迎香,向内上方平刺寸,平补平泻每日次,每次留针分钟治疗〜
0.
50.3〜
0.51301次后,次日患者头痛、头晕明显减轻;治疗次后,患者诸症痊愈,精神状态佳,未再继续治3疗;随访年,未复发{黄琼.针刺治疗慢性鼻窦炎例疗效观察.针灸临床杂志,750[J]2006,2211:8-
9.【按语】.针灸治疗鼻窦炎有一定的疗效对发生严重并发症者应配合其他方法治疗1,对慢性鼻窦炎反复发作者,应做专科检查,及时排除肿瘤
2.嘱患者平时要锻炼身体,增强体质,预防感冒3。