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高血压高血压是指成人(年龄岁)在安静状态未服药情况下,动脉收缩压和(或)舒2182140mmHg张压的慢性疾病按病因分类,该病可分为原发性高血压和继发性高血压,前者指290mmHg迄今为止原因尚未阐明的高血压,占高血压的后者指由某些确定的原因引起的血90%〜95%;压升高,占高血压的高血压是心脑血管病最主要的危险因素,长期控制不良的高血5%~10%o压可造成心、脑、肾、血管、视网膜等重要靶器官的功能性或器质性改变,以及脂肪和糖代谢的紊乱,致残、致死率较高本病属于中医学“眩晕”“头痛”等病证范畴病因可为情志失调,郁怒伤肝,肝阳偏亢,风阳内动;或体质丰腴,嗜食甘肥,湿盛生痰,风阳夹痰浊上扰;或素来体质虚弱,复因思虑过度,心脾两虚,气血生化之源不足,不能上荣清窍;或因房事不节,肾阴暗耗,不能生精补益脑髓,髓海空虚,均可导致气血不调,气机上逆,发为本病基本病机是肾阴不足,肝阳偏亢病之本为阴阳失调,病之标为风、痰、瘀血内生【辨证要点】主症血压升高,动脉收缩压>和(或)舒张压头痛,头晕,头胀,眼140mmHg290mmHg花,耳鸣等肝阳上亢头目胀痛,面红耳赤,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数痰湿中阻头重如裹,胸闷多痰,肢体沉重麻木,苔腻,脉滑气血两虚头晕动则加剧,劳累即发,神疲懒言,舌质淡,脉细弱肝肾阴虚头痛耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数【治疗】基本治疗L治法调和气血,疏肝降逆取手足阳明经、足太阴经、足厥阴经经穴为主主穴曲池,合谷,太冲,人迎,足三里,三阴交配穴肝阳上亢加行间、太溪;痰湿中阻加脾俞、丰隆、中皖;气血两虚加气海、脾俞、胃俞;肝肾阴虚加太溪、肾俞头晕者加百会、风池、太阳;心悸者加内关、神门方义曲池为手阳明大肠经之合穴,有泻热潜阳、利气通下的作用合谷为大肠之原穴,调和气血,行气通络,为阳中之阳,主气在上;太冲为肝之原穴,疏肝降逆,为阴中之阴,主血在下两穴合用,具有平衡阴阳、调和气血、沟通上下的作用人迎为多气多血之乡,具有调和气血之功足三里为足阳明胃经合穴,补益气血三阴交为足三阴经交会穴,滋阴潜阳操作曲池、合谷直刺寸,行捻转泻法;人迎直刺寸,行捻转补法,留针时应见针柄随
10.5〜1动脉搏动;太冲直刺寸,捻转泻法;足三里直刺寸,捻转补法;三阴交直刺寸,行捻
0.511转补法.其他治疗2()耳针法取降压沟、肝、心、交感、肾上腺、缘中,酌加配穴取枕、额、神门、皮质下,1每次穴3〜4()三棱针法取耳尖、百会、大椎、印堂、太冲、曲池等,每次穴,点刺出血滴,21〜23〜5天次2〜3I)艾灸法取百会、涌泉,施艾条灸(3【医案选录】患者,男,岁,因血压高年就诊患者患有高血压病年,无头晕、头痛,仅见右眼631010角巩膜处出现绿豆大小的黑蒙,偶有耳鸣,平素性情急躁,饮食不慎即出现便澹,纳可,睡眠佳查血压舌质淡红,苔白腻,脉细数辅助检查心脏彩超左室壁增厚;150/90mmHgo左室舒张功能降低;主动脉硬化颈动脉彩超双侧颈动脉硬化伴斑块形成;右颈外动脉血流速度增高心电图窦性心律,下壁心肌梗死,异常ECG中医诊断眩晕(风痰上扰)西医诊断高血压病治疗祛风豁痰,调整阴阳取穴人迎、百会、风池、头维、太阳、合谷、悬钟、太溪、太冲配穴颈针、耳门、听宫、听会、足三里、天枢、气海、关元、阳陵泉月俞穴按常规针刺,采用平补平泻手法,留针30分钟,次/日,日为一疗程,共个疗程1142治疗结果治疗天后,患者针刺前血压为血压波动较小,全身感觉轻松14145/87mmHg,治疗天后,针刺前血压为血压逐渐稳定,其余症状消失{石学敏,石学敏临28140/85mmHg,证实验录北京人民卫生出版社,)[M].2012:270-
271.【按语】解剖学认为人迎穴下恰为颈动脉窦所在,颈动脉窦为人体的压力感受器,是人体血压调整重L要部位临床实践证明,针刺人迎对血压有良好的调节作用.针刺配合药物治疗高血压可减轻头晕症状,有利于平稳降压,减少血压波动性,长期应用可2减少用药量或合并药物种类.高血压患者应注意低盐、低脂饮食,戒烟限酒,坚持运动,控制体重,注意劳逸结合3。