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闭经闭经是指女子年龄超过16岁而月经尚未来潮，或月经周期已形成，但又中断6个月以上的病证西医学将本病分为原发性闭经和继发性闭经两类继发性闭经有全身性疾病所致之闭经、下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经及下生殖道发育异常性闭经另外雄激素升高及甲状腺疾病也可导致闭经古代文献称本病为“女子不月”“月事不事”“经水不通”“月水不通”等闭经的发生原因为血枯和血滞血枯者因于肝肾亏损、脾胃虚弱、失血过多等；血滞者因于肝气郁结、痰湿内盛、寒凝胞脉等不论何因，导致冲任失养空虚，无血以行或冲任阻滞不通，经血不行均可导致闭经基本病机是胞脉空虚或胞脉阻闭本病病位在胞宫，与肝、脾、肾有密切关系【辨证要点】主症女子年龄超过16岁而月经尚未来潮,或以往有过正常月经，现停止月经在6个月以上月经超龄未至，或经期错后，经量逐渐减少，终至经闭，属血枯经闭；以往月经正常，骤然经闭不行，伴有腹胀、腹痛等实象，属血滞经闭肝肾不足头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红苔少，脉弦细气血两虚心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡苔薄白，脉沉缓气滞血瘀情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦痰湿阻滞形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，白带量多，苔腻，脉滑寒湿凝滞小腹冷痛，形寒肢冷，喜温暖，苔白，脉沉迟【治疗】
1.基本治疗治法虚证补益肝肾、充养气血；实证活血化瘀、温经散寒取任脉、足太阴经、足阳明经经穴为主主穴关元，肾俞，归来，三阴交，合谷配穴肝肾不足加肝俞、太溪；气血两虚加气海、脾俞、足三里；气滞血瘀加血海、太冲；痰湿阻滞加阴陵泉、丰隆；寒湿凝滞加神阙、中极、腰阳关方义关元为任脉与足三阴经交会穴，可补下焦真元而化生精血；肾俞可补肾气，肾为先天之本，肾气旺则精血充，肾气充则太冲脉盛，月经应时而下；归来位居少腹，通调冲任，疏通下焦；合谷为大肠经之原穴，与三阴交合用可使气血下行而通经，加之归来通胞脉而调和气血，血海充盈，冲任调达，月事能按时而下操作关元排尿后直刺1〜L5寸，肾俞直刺
0.5〜1寸，均行捻转提插补法；归来直刺1〜
1.5寸，行平补平泻法；合谷直刺
0.5〜1寸，三阴交直刺1〜
1.5寸，行捻转提插泻法配穴行虚补实泻法寒湿凝滞者，加灸法
2.其他治疗
（1）耳针法取内分泌、肾、肝、脾、心、内生殖器、皮质下每次3〜5穴，毫针刺法或压丸法
（2）皮肤针法取相应背俞穴及夹脊（腰能部为主）、下腹部任脉、足少阴肾经、足太阴脾经、带脉等，从上而下，循经轻叩或中等叩刺，重点叩刺腰能部、下腹部位，每日或隔日1次
（3）电针法
①中极、地机
②归来、三阴交
③曲骨、血海选其中一对穴位，或各对穴交替使用,每日或隔日1次，每次通电15〜20分钟
（4）穴位注射法取肝俞、脾俞、肾俞、气海、石门、关元、归来、气冲、足三里、三阴交每次2〜3穴，用黄芭、当归、红花等中药制剂或维生素B12等,每穴每次注入1〜2mL【医案选录】患者，女，31岁患者月经不潮3年，每次行经需注射黄体酮，伴头晕、心烦、神怠体倦、纳食差、便燥查体形体较瘦，肌肤不润，面色不荣，腹软无压痛，舌绛苔剥，脉细弱，妇科检查正常诊断阴血不足型闭经取穴归来、关元、三阴交、肝俞、脾俞、膈俞、血海操作归来、关元、三阴交施提插补法，肝俞、脾俞、膈俞施捻转补法，血海先补后泻，均行针1分钟每日1次针3次后患者月经来潮，量少色粉红；针20次后患者月经正常来潮，续针5次以巩固疗效追访半年，患者月经正常｛天津中医学院第一附属医院针灸科.石学敏针灸临证集验[M],天津:天津科学技术出版社，
1990421.【按语】L本病病因不同，针灸效果不同针灸对精神因素所致的闭经能较快取效；对严重营养不良者、结核病、肾病、心脏病等所致的闭经则疗效较差;对于子宫、卵巢发育不全者或生殖器肿瘤者，应采取其他方法治疗
2.针灸治疗闭经疗程较长，应使患者密切配合，坚持治疗经过治疗经血复通后仍需坚持治疗，以巩固疗效
3.注意起居规律，调畅情志，加强体育锻炼，增强体质，劳逸结合。
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