文本内容:
阴挺阴挺是指以子宫位置下移,甚至脱出阴户之外,形如鸡冠、鹅卵,色淡红为特征的病证又名“阴脱”、“阴痔”多发于产后,故又有“产肠不收”、“子肠不收”之称西医学的子宫脱垂、阴道壁膨出等,可参考本节辨证论治知识链接我国根据年全国部分省、市、自治区“两病”科研协作组意见,以患者平卧用力下屏时1981子宫下降的程度,将子宫脱垂分为度3度轻型为宫颈外口距处女膜缘<未达处女膜缘;重型为宫颈外口已达处女膜缘,未超I4cm,出该缘,检查时在阴道口可见到宫颈度轻型为宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口II度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外IH【病因病机】因素体虚弱,中气不足,或分娩用力过度,或产后操劳过早,劳伤中气,致中气下陷,提摄无权,系胞无力,而致阴挺;或孕育过多,房劳伤肾,带脉失约,冲任不固,不能系胞而致阴挺;或脾虚生湿,湿郁化热,湿热下注,或外感湿热之邪,损伤任、带,胞脉弛纵,不能束胞,而致胞宫外脱【辨证论治】辨证以子宫脱垂或阴道内有物脱出,小腹、阴道、会阴部有下坠感为主症.脾虚气陷子宫下移或脱出阴道之外,劳则加剧,卧则减轻或消失带下量多、色白、质稀,1小腹下坠,面白少华,四肢乏力,少气懒言,小便频数,舌淡苔薄白,脉虚弱.肾气亏虚子宫下移或脱出阴道之外,小腹下坠,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数或失禁,舌2淡苔薄,脉沉弱,湿热下注子宫下移或脱出阴道之外日久,胞面糜烂,黄水淋漓,或兼阴部灼痛,小便黄赤,3或口干口苦,舌红苔黄腻,脉滑数治则脾虚气陷者益气健脾、升阳举陷;肾气亏虚者温阳益气、固摄胞宫;湿热下注者健脾利湿、清泻热毒取任脉、督脉、足太阴脾经穴为主主穴百会、气海、维道、三阴交配穴脾虚气陷加归来、足三里、脾俞;肾气亏虚加关元、太溪、肾俞;湿热下注加中极、阴陵泉、蠡沟方义百会属于督脉,督脉起于胞宫,上行至巅顶交会诸阳经,有升阳举陷、固摄胞宫作用;气海属于任脉,任脉也起于胞宫,有调理冲任、益气固胞作用;维道属于胆经,交会于带脉,能维系、约束督、任、冲、带诸脉,固摄胞宫;三阴交调理肝、脾、肾,维系胞脉加归来、足三里、脾俞健脾益气、举陷固胞;加关元、太溪、肾俞补益肾气、升提胞宫;加中极、阴陵泉、蠡沟清热利湿、兼固胞脉操作毫针刺,脾虚气陷、肾气亏虚者用补法,加灸;湿热下注者平补平泻,只针不灸每日1次,留针20〜30min【其他疗法】,耳针取肝、脾、肾、内生殖器、交感、皮质下每次选穴,毫针中度刺激,每日次12〜31也可用耳穴压丸法或埋针,每隔日更换次,左右耳交换治疗2〜
31.穴位注射取关元俞、气海俞、肾俞、足三里每次选穴,用维生素]、维生素、三磷22B Bz酸腺昔二钠、复方当归等注射液,任选种,每穴每次注入每日次11〜2ml
1.电针交替选用对主穴用疏密波弱刺激,每次每日次31〜220〜30min
1.头针取双侧足运感区、生殖区常规刺激,次为疗程
4101.穴位敷药疗法取蒐麻子仁,捣烂,敷在百会穴上,外加热敷每日热敷次,每次两5330min,天换药次,连续昼夜为疗程161•刺络疗法取腰俞、阴陵泉常规消毒,以三棱针点刺出血每周次
60.5ml,1〜
2.芒针疗法取维道、维胞、维宫穴交替使用,每次穴针刺时针尖朝耻骨联合方向,深731达脂肪下层,行强刺激手法,使会阴部和小腹部有明显的抽动感每日次,次为110〜151疗程.子午流注针法取大都、行间于午时补大都,丑时泻行间每日次,次为疗程81101•埋针取关元、足三里用号不锈钢针加工制成的皮内针,沿皮刺寸,针柄用胶布
9300.5〜1固定在皮肤上,埋针日换次,次为疗程3151案例分析王某,女,岁因第二胎产时流血过多,素体虚弱,家务活繁重,产后两个月后腹部有下坠34感,子宫位置下移,下坠于阴道口外,不能自行缩回,状如鹅卵,腰酸痛,精神不振,尿频,舌质淡,苔白,脉细数诊断为“阴挺(气虚)处方灸百会、气海、足三里、脾俞、肾俞,针维胞、维道下寸,用补法针次好转,次上举回复原位为巩固疗效,又针次,诸症1233消失,随访年未复发2分析患者因失血过多复加劳累,使中气下陷,提摄无权而发,诊断为“阴挺(气虚)”治疗主耍以益气健脾、升阳举陷为主,故取督脉巅顶穴百会以升阳举陷、固摄胞宫;取任脉气海益气固本,调理冲任;取足阳明胃经足三里补气益血;脾俞、肾俞健脾益肾,培元固本;维胞、维道下寸维系固摄胞官针灸并用,起到补中益气、升阳举陷作用,疾患遂愈1【按语】L针灸对阴挺有较好的疗效(主要针对度子宫脱垂而言对于n度,尤其是m度子宫脱垂,由于宫颈及宫体长期脱出阴道外,可磨蹭溃破并继发感染,应中西医结合治疗).治疗期间应指导病人做提肛练习,每日次,每次2115〜20min.积极治疗引起腹压增高的病变如习惯性便秘、慢性支气管炎等
3.病人应注意休息,切勿过于劳累,不宜久蹲及从事担、提重物等重体力劳动4。