文本内容:
腹痛腹痛是指胃脱以下、耻骨联合以上部位发生的以疼痛为主要表现的病证因腹内有许多脏腑,且为诸多经脉所过之处,所以不论何种病因,如外邪、饮食、情志等,凡导致有关脏腑气机不利或经脉气血不通时,均可引起腹痛腹痛是临床上的常见症状,可见于内科、妇科、外科等多种疾病中,以肠道疾病和妇科病引起的腹痛较为多见西医学的急慢性肠炎、胃肠痉挛、肠易激综合征等疾病引起的腹痛,可参照本节进行治疗外感、内伤皆可导致腹痛腹痛常与感受外邪、饮食不节、情志不畅、劳倦体虚等因素有关脐腹受寒,或过食生冷,寒邪内积;外感湿热,或恣食厚味,热结肠胃;暴饮暴食,食滞肠胃;恼怒伤肝,气机郁滞;跌仆伤络,或气滞日久,瘀血内阻;素体阳虚,脾阳不振,可致肠胃经脉运行不畅或肠胃经脉失却温养而出现腹痛基本病机是腹部脏腑经脉气机阻滞不通,或脏腑经脉失养本病病位在腹,与肝、胆、脾、肾、膀胱、大肠、小肠有关【辨证要点】主症以腹部疼痛为主症,可分别表现为全腹痛、脐腹痛、小腹痛、少腹痛等其发作或加重多与饮食、情志、受凉、劳累等诱因有关,可反复发作,常伴有饮食、大便异常饮食停滞暴饮暴食后脱腹胀痛、拒按,暧腐吞酸,恶食,得吐泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑肝郁气滞侧腹胀痛,痛则欲便,便后痛缓,喜叹息,得暧气或矢气则减,遇恼怒则剧,苔薄白,脉弦寒邪内阻多因感寒饮冷突发腹部拘急剧痛,得温痛减,遇寒更甚,舌苔白,脉沉紧脾阳不振腹痛隐隐,时作时止,喜温喜按,每食生冷或饥饿、劳累后加重,进食及休息后痛减,舌淡苔薄,脉沉细【治疗】基本治疗L治法通调腑气,缓急止痛以足阳明经及任脉穴为主主穴中皖,天枢,关元,足三里配穴饮食停滞加内庭;肝郁气滞加太冲;寒邪内阻加气海;脾阳不振加脾俞方义中院是胃募穴、腑会,天枢在脐旁,为大肠募穴,关元在脐下,为小肠募穴,故不论何种腹痛,均可在局部选用上穴疏调胃肠气机;“肚腹三里留”,腹痛应首选足三里诸穴合用,相得益彰操作中脱、天枢直刺寸,行平补平泻法;关元排尿后直刺寸,足三里直刺1〜L51〜
1.51~寸,均行捻转提插补法配穴行虚补实泻法寒邪内阻、脾阳不振者,可配用灸法
2.其他治疗2耳针法取腹、大肠、小肠、神门、脾、肝、交感每次选用穴,毫针强刺激,也可
(1)3〜5耳针埋藏或贴压王不留行()穴位注射法取异丙嗪和阿托品混合,注入天枢、足三里穴,每穴250mg
0.5mL()药熨法取麦数葱白(切碎)、生姜(切碎)各食盐白酒食醋350g,30g,15g,30mL,15mL,混匀,放铁锅内炒热,布包,乘热熨疼痛处药凉后再炒热再熨该法适用于虚寒腹痛【医案选录】患者,男,岁,年前始觉少腹有凉感,并逐渐加重,继则少腹作痛,缠绵不休查体面375色淡白无华,少腹及手足清冷,舌淡,少苔,脉沉细证属下元虚冷,治当温补下元,乃取神阙、关元,施灸分钟,患者感到有温热感从体表直透腹里灸治次后患者少腹冷痛大减,204次后冷痛全消,又灸治次以巩固疗效,半年后随访,一切正常{刘冠军.现代针灸医案选73北京人民卫生出版社,)[M].1985:
168.【按语】针灸治疗腹痛有较好的疗效,但针刺止痛后应明确诊断,积极治疗原发病L•急腹症引起的腹痛,在针灸治疗的同时应严密观察,必要时应采取其他治疗措施或转手术治2疗•现代研究表明,针灸能够缓解胃肠道的痉挛,调节肠道的血管功能,进而降低血管的通透性,3增强代谢和血液循环作用,减少渗出,从而达到治疗腹痛的效果。