文本内容:
胴窝囊肿任某,女,岁62初诊年月日2018331主诉左胭窝结块年2现病史患者于年前在无意中发现左胴窝部有结块,未曾做任何检查的情况下,以脂肪瘤治2疗,未治愈近周来左胭窝有酸痛感,结块增大查超示左胭窝见液性占位1B既往史否认有其他疾病史过敏史否认有药物或食物过敏史刻下左胭窝结块伴酸痛感,无关节活动不利查体左下肢胭窝处扪及结块,触之有囊性感,大小约肤色正常,重按有酸痛,站5cmX6cm,立时肿块明显,屈膝时肿块向胭窝内陷舌脉舌质红,苔薄,脉浮中医诊断筋瘤,气虚寒湿凝滞证西医诊断胴窝囊肿治法祛风散寒,补气强筋骨内治方药独活寄生汤加减榔寄生独活续断狗脊牛膝连钱草威灵仙野蔷薇根当归15g6g10g10g10g15g15g15g15g炒白芍炒白术桂枝炙黄黄络石藤鸡血藤炙甘草10g10g6g10g15g15g3g剂,每日剂,水煎分服141外治四虎消肿软膏,外敷于患处,每日次1二诊年月日2018414药后结块缩小,无明显不适,酸胀减少查体左胭窝结块较前变小,大小约按之囊性感,无压痛4cmX5cm,舌脉舌质红,苔薄,脉浮中医诊断筋瘤,气虚寒湿凝滞证西医诊断胴窝囊肿治法祛风散寒,补气强筋骨内治方药独活寄生汤加减棚寄生独活续断狗脊牛膝连钱草威灵仙野蔷薇根当归15g6g10g10g10g15g15g15g15g炒白芍炒白术桂枝炙黄黄络石藤鸡血藤炙甘草千年健10g10g6g10g15g15g3g15g剂,每日齐!水煎分服141J,外治四虎消肿软膏,外敷于患处,每日次1三诊年月日2018430药后结块缩小,无明显不适,酸胀减少查体左胴窝结块较前变小,大小约按之囊性感,无压痛3cmX4cm,舌脉舌质红,苔薄,脉浮中医诊断筋瘤,气虚寒湿凝滞证西医诊断胴窝囊肿治法祛风散寒,补气强筋骨内治方药独活寄生汤加减棚寄生独活续断狗脊牛膝连钱草川苗野蔷薇根当归炒白15g6g10g10g10g15g5g15g15g芍炒白术桂枝炙黄芭络石藤鸡血藤炙甘草莪术10g10g6g10g15g15g3g10g剂,每日齐」,水煎分服141I外治四虎消肿软膏,外敷于患处,每日次1四诊年月日2018514药后结块缩小,无明显不适,酸胀减少查体左胭窝结块较前变小,大小约按之囊性感,无压痛
2.5cmX
3.5cm,舌脉舌质红,苔薄,脉浮中医诊断筋瘤,气虚寒湿凝滞证西医诊断胴窝囊肿治法祛风散寒,补气强筋骨内治方药独活寄生汤加减棚寄生独活续断狗脊牛膝连钱草川号野蔷薇根当归炒白15g6g10g10g10g15g5g15g15g芍炒白术桂枝炙黄黄络石藤莪术炙甘草细辛10g10g6g10g15g10g3g3g剂,每日剂,水煎分服141外治四虎消肿软膏,外敷于患处,每日次1五诊年月日2018528药后结块明显缩小,酸痛已缓解查体左胴窝扪及扁平结块,质中、软,大小约义
1.2cm
1.6cm舌脉舌质红,苔薄,脉浮中医诊断筋瘤,气虚寒湿凝滞证西医诊断胴窝囊肿治法祛风散寒,补气强筋骨、内治方药独活寄生汤加减连钱草虎杖野蔷薇根棚寄生独活续断狗脊川号当归牛膝15g10g15g15g6g10g10g5g15g炙黄黄细辛炒白芍炒白术炙甘草剂,每日剂,水煎分服10g10g3g10g10g3g141个月后电话随访,患者诉囊肿已消散,久站久行均无不适2按语胭窝囊肿形态大多为圆形,突出皮肤表面为半圆形,一般多位于真皮及皮下组织因有囊壁包裹,故边缘光滑整齐,与周围组织粘连少,故触之光滑有弹性及囊性感,其表面皮肤多无炎症,而呈正常皮色一般发展有局限性,不会无限扩大,造成局部压迫症状中医学认为本病由于气滞血瘀,湿浊缠绵,恶瘀内阻而形成积聚因久病致肝肾不足,无以滋养筋骨,致气血失和,瘀滞经络,久则成结块方中独活能入足少阴肾经,温通血脉;桑寄生、威灵仙、络石藤补肝肾而驱风湿;续断、狗脊、牛膝、补肝肾强筋骨;桂枝、细辛、鸡血藤温阳通络;当归、川号、白芍、莪术活血养血;黄黄、白术、甘草健脾利水;甘草兼使药,调和诸药所以本方既能祛风寒湿邪,又能补正气另以四虎消肿软膏外敷温经祛寒,散结化瘀,效果显著。