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胎位不正胎位不正是指孕妇在妊娠周后,产科检查时发现胎儿在子宫体内的位置是枕后位、臀围、30横位等异常位置,不是枕前位如果不纠正,分娩时可造成难产本病属于中医学“子横”“子逆”的病证范畴胎位不正的发生与气血虚弱或气血瘀滞有关孕妇体虚,正气不足,无力安正胎位;情志抑郁,气机不畅,也可使胎位难以回转成正位基本病机是气血虚弱或气血瘀滞本病病位在胞宫,与肾、脾、肝有密切关系【辨证要点】主症妊娠周后,产科检查发现胎位不正30肾虚寒凝形弱体瘦,面色白,神疲倦怠,腰酸腹冷,舌淡,苔薄白,脉滑无力脾虚湿滞形盛体胖,神疲嗜卧,四肢乏力,舌淡胖大,苔白腻,脉濡滑肝气郁结神精抑郁或烦躁易怒,胁肋胀痛,暧气不舒,大便不调,舌红,苔薄白或隐黄,脉弦滑【治疗】.基本治疗1治法调节经气,纠正胎位以足太阳经井穴为主主穴至阴配穴肾虚寒凝加灸气海、肾俞;脾虚湿滞加阴陵泉、丰隆;肝气郁结加太冲、期门方义至阴为足太阳经井穴,五行属金,足太阳经气由此交入足太阴经肾经,能助肾水,补肾气,调畅气机,为矫正胎位之经验效穴操作至阴用艾条灸孕妇排空小便,解松腰带,坐于靠背椅上或半仰卧于床上,双腿伸直以艾条温和灸或雀啄灸,每次分钟,每天次,至胎位转正为止也可用小艾炷灸或15〜201〜2麦粒灸,燃至局部有灼热感,即除去艾灰,每次壮,每天次,直至胎位转正为止7〜
91.其他治疗2穴位激光照射法取至阴用氢-强激光仪,医用激光器功率直接照射穴位,每侧15mW,5〜分钟,每日次,次为一疗程813〜5耳针法取内生殖器、交感、皮质下、肾压丸法,按压时配合适当体位胎横位,取坐位;2胎臀位,取臀高头低仰卧位,臀部抬高或平卧位20〜30cm,电针法取至阴、太溪,选用疏密波,强度以患者稍有刺激感即可,刺激量不宜太强3【医案选录】患者,女,岁患者妊娠个月,产科诊为横位,曾做过次倒转术及胸膝卧位多次未见3582效果治疗取至阴,用中等大小的艾炷每次灸壮,每日次共灸次后,患者于产7〜1513科复诊时发现横位已转为头位{张涛,杭群.针灸现代研究与临床北京中国医药科技出[M].版社,1998408-
409.}【按语】.艾灸至阴矫正胎位成功率较高,一般超过自然恢复率,且对孕妇、胎儿均无不良影响
1.注意治疗时机,艾灸矫正胎位的最佳时机是妊娠周238〜
32.因子宫畸形、骨盆狭窄、肿瘤,或胎儿本身因素引起的胎位不正,不适合针灸治疗,应尽早3转妇产科治疗,以免发生意外。