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肥胖症肥胖症是指体内脂肪积聚过多,体重超过标准体重以上的一种疾病肥胖症一般分为单纯性肥胖和继发性肥胖两类单纯性肥胖不伴有显著的神经、内分泌系统功能变化,这一类在临20%床多见继发性肥胖是指由于神经、内分泌及代谢疾病,或遗传、药物等因素引起的肥胖本病多因年老体弱、过食肥甘、缺乏运动、先天禀赋等因素导致脾气虚弱则运化转输无力,水谷精微失于输布,化为膏脂和水湿,留滞体内而致肥胖;同时肥胖与肾虚关系密切,肾阳虚衰则水液失于蒸腾气化,致水湿内停而成肥胖基本病机是痰热积聚于胃肠,或脾虚不能运化痰浊,而致痰湿浊脂滞留本病病位主要在脾,与胃、肠、肾相关【辨证要点】主症脂肪积聚过多,体重超过标准体重以上胃肠腑热兼消谷善饥,食欲亢进,口干欲饮,怕热多汗,腹胀便秘,小便短黄,舌质红,苔黄20%腻,脉滑有力痰浊内盛兼身体重着,肢体困倦,胸膈痞满,痰涎壅盛,头晕目眩,呕不欲食,口干而不欲饮,嗜食肥甘油腻,苔白腻或白滑,脉滑脾胃虚弱兼食欲不振,神疲乏力,心悸气短,嗜睡懒言,面唇少华,大便澹薄,尿少身肿,舌淡,边有齿印,苔薄白,脉细缓无力脾肾阳虚兼颜面虚浮,气短乏力,腹胀便澹,自汗气喘,动则更甚,畏寒肢冷,下肢浮肿,尿昼少夜频,月经不调或阳痿早泄,舌淡体胖,边有齿印,苔薄白,脉沉细【治疗】.基本治疗治法祛湿化痰,通经活络以手足阳明经、足太阴经穴为主1主穴天枢,曲池,上巨虚,阴陵泉,丰隆配穴胃肠腑热加合谷、内庭;痰浊内盛加中脱、足三里;脾胃虚弱加脾俞、足三里;脾肾阳虚加足三里、关元腹部肥胖加下脱、归来、水道方义曲池、天枢、上巨虚疏导阳明经气,通调胃肠;丰隆、阴陵泉分利水湿、蠲化痰浊操作天枢直刺寸,曲池直刺寸,上巨虚直刺寸,阴陵泉直刺寸,丰隆直刺〜寸,均行平补平泻法肥胖局部的月俞穴视患者肥胖程度比常规针刺深寸配穴行〜1~
1.51~
1.51~21~21虚补实泻法脾胃虚弱、脾肾阳虚可加灸法L
50.5L
5.其他治疗电针法按针灸主方及加减选穴,针刺得气后接电针治疗仪,用疏密波强刺激分钟,2〜日次130402耳针法取饥点、口、胃、三焦、内分泌、皮质下每次穴,毫针刺激,留针分钟,1每天次,次为一疗程,或用王不留行贴压,每次餐前分钟按压分钟,天换穴〜23~420次110302~335【医案选录】1患者,女,岁,体重千克,舌淡,苔白腻,齿印显,脉沉缓选穴分组,手法行纯泻第一组取肩鹘、曲池、下廉、合谷、髀关、足三里、丰隆、内庭、滑肉门、水道;第二组取于14753三里、阳溪、商阳、伏免、梁丘、上巨虚、陷谷、中极、膀胱俞;第三组取下巨虚、厉兑、命门、脾俞、胃俞、肾俞、气海俞、水分、关元、三阴交以上组穴位轮换选用,每日针刺次周后患者体重减轻千克针治个月,患者体重减轻千克{施能云.陈应龙老中医针灸312医案二则.中医杂志,4110【按语】[J]
1987718.针灸对单纯性肥胖效果较好,无副作用
1..在取得疗效后应巩固治疗个疗程,以防反弹〜.针灸减肥的同时,还需注意合理饮食及适当运动2123。