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祛寒除湿、温阳益肾法治疗腰痛郑某,男,岁59年月日初诊腰部反复疼痛半年患者自诉年冬季,因腰及臀部受冻起病,腰20064122005部酸痛,遇劳累或持重物或于阴雨天气,病必复发痛甚如折,伸转不利苔薄白腻,脉沉细辨证分析外感寒湿之邪,滞于腰部,阻滞经络,致气血瘀滞,经络不通,不通则痛,故腰部酸痛、身转不利;寒湿属阴,阴雨天属阴,同气相求,故腰部酸痛阴雨天气易复发;苔薄白腻为寒湿之象诊断腰痛证型寒湿阻滞证治法祛寒除湿,温阳益肾方药肾着汤加味独活桑寄生当归炒白术干姜茯苓炙甘草续断杜仲制狗脊6g,9g,9g,9g,6g,9g,3g,9g,9g,12go5剂,水煎服二诊服药齐腰痛未减,病虽起于受寒,然本于肾亏其痛每发于天气阴雨或用力过甚之5IJ后脉沉细,苔薄腻寒湿之邪未祛,肾虚一时难复,原方加补骨脂齐水煎服三12g10IJ,诊腰痛已除,偶有小痛,纳谷不香脉象小弦而沉,苔薄腻此寒湿之邪渐化,脾阳尚未振作,再予温肾健脾之剂处方党参白术茯苓炙甘草杜仲狗脊片陈皮广木香9g,9g,9g,3g,9g,9g,
4.5g,9g剂,水煎服5按《医学心悟》曰“腰痛有风,有寒,有湿,有热,有瘀血,有气滞,有痰饮,皆标也,肾虚其本也,分标本而治”《素问•脉要精微论》云“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”本案患者腰痛,起于受寒之后,劳累则发舌苔薄腻,脉沉细证属肾亏而寒湿停滞,方用《金匮要略》肾着汤以祛寒除湿,加独活宣散寒湿且能祛风,加桑寄生、狗脊、杜仲、续断、补骨脂补肝肾、祛风湿、壮筋骨标本同治,效果明显故补肾壮腰乃腰痛治本之法。